Patienten i centrum! Ja tak - men hvordan?

Transkript

1 Patientsikkerhedskonferencen 2014 Patienten i centrum! Ja tak - men hvordan? Hvordan arbejde med det i klinisk praksis? 1 Susanne Lauth, Oversygeplejerske, Programchef, Onkologisk Afdeling, Vejle Sygehus

2 Patientcentreret Praksis Et paradigmeskift med betydning for det direkte patientmøde, organisering, udvikling og forskning Partnerskabet betyder, at patienten må dygtiggøre sig i forhold til egen sundhed og sygdom Øget viden (health literacy) Øget tro på selv at kunne have indflydelse på egen sygdom, sundhed og velvære (self efficacy) 2 Samfundsudviklingen går i retningen af, at flere og flere ønsker en eller anden aktiv rolle i egen behandling (Chewning et al. 2012) Det er de sundhedsprofessionelle delvis opmærksomme på: Af 1004 adspurgte svarer 89,4%, at det er vigtigt at spørge ind til patienternes forventninger, men kun 16,1% gjorde det systematisk og spl. mere end læger (Rozenblum et al., 2011)

3 3 3

4 Patientcentreret praksis som mål for kvalitet Et nyt paradigme i modsætning til den klassiske biomedicinske paradigme Gennemgående begreber: Partnerskab, baseret på lyttende og respektfuld tilgang Fælles beslutningstagning, relevante alternativer præsenteres for og gennemgås med patienten, patientens rolle kan være mere eller mindre fremtrædende afhængig af situationen Helhedsorienteret indsats, hensynet tages til patientens samlede sygdoms- og livssituation 4

5 Definition af patientcentreret praksis fra Institute of Medicine,2001 Hyppigst anvendt def. Målet er sundhedsydelser, som etablerer partnerskab mellem læger, sundhedspersonale, patienter og deres familier for at sikre, at beslutninger respekterer patientens, ønsker, behov og præferencer og at patienten har uddannelsen og støtten til at kunne træffe beslutning om sin egen behandling 5 Personcentreret praksis og familiecentreret praksis anvendes synonymt i litteraturen

6 Patient-& Family-Centered Care Health care that establishes a partnership among practitioners, patients, and their families to ensure that descisions respect patients wants, needs, and preferences and that patients have the education and support they need to make descions and participate in their own care 6 Dana Faber Cancer Institute, Boston

7 Patient-& Family-Centered Care In focused care, interventions are done to and for patients and families rather than with them In centered care, patients and family members are the active participants or drivers 7

8 Key points om patientcentrering (1) (Ponte et al 2003) Etablering af Patient pårørende råd Organisatorisk integration på alle områder, forskningsråd, ansættelser, uddannelsesplanlægning, kvalitet og patientsikkerhedsråd Den brændende platform som motivation for et nyt paradigme Involvering på højeste strategiske ledelsesmæssige niveau Anerkendelse fra fagprofessionelle af den awareness and insight, som man kun kan have og fornemme, som patient og pårørende 8

9 Key points om patientcentrering (2) (Ponte et al 2003) The voice of patients and families En fordom, at det ville blive begrænsende med den direkte dialog og involvering Nye kollegaer ændring af tone og tilgang Leadership, fælles opfattelse af målsætninger og værdier Udvælgelse af medlemmer til at sidde i patient-pårørende rådet Initiativer, der kommer fra patienter og pårørende, patientrounds, design af fysiske omgivelser 9

10 SLB Vision, Mission, Værdier 10

11 Programplan Vejle Sygehus, Patienternes Kræftsygehus 12

12 Programplan Strategi Målet er et Specialiseret Kræftsygehus med patienten i centrum Fokus på patientsikkerhed og kvalitet: Den patientoplevede Den faglige Den organisatoriske 13

13 Programplan Vejle Patienternes Kræftsygehus - Yderligere patientcentrering 5-årig strategi plan Målsætning Alle patienter får den allerbedste behandling og et optimalt behandlingsforløb med udgangspunkt i den enkelte patient og families behov og ønsker 14

14 Patientcentrering Strategi for Udvikling af Sygeplejen 15

15 Strategi for udviklingen af Sygeplejen , Sygehus Lillebælt De tre strategiske temaer: Patientcentreret sygepleje der bidrager til et sammenhængende forløb for patient og pårørende Professionel og evidensbaseret sygepleje - der er baseret på forskning og som er i overensstemmelse med bedste kliniske praksis Uddannelse, udvikling og forskning kendetegnet ved en sygepleje, der går nye veje og som markerer sig lokalt, nationalet og internationalt 16

16 Patient pårørende rådet for kræftområdet Vejle Sygehus Rekrutteringsproces Udvælgelsesproces Formalia PR Opstart af rådet Kommissorium Arbejdsopgaver Hvordan kan en typisk dagsorden være? Temaer, som har været på dagsordenen 17

17 Rekrutteringsprocessen 18

18 Patient-pårørenderådet for kræftområdet ved Vejle Sygehus 19

19 Vejle Patienternes Kræftsygehus Patient-Pårørende Rådet for kræftområdet på Vejle Sygehus Medlemmer Består af 19 medlemmer 12 patienter og pårørende, med overvægt af patienter 6 sygehus personale, heraf en fra direktionen, et medlem fra AL i Onkologisk Afdeling, et medlem fra AL i Organ-plastikkirurgisk Afdeling, et medlem fra AL i Medicinsk Afdeling Et medlem fra Kræftens Bekæmpelse Herudover kan der frit inviteres relevante personer Formand - og næstformand konstitueres af udvalget. Formanden skal vælges fra brugergruppen Sekretærfunktion varetages af ansat på Vejle Sygehus, som stilles til rådighed 2 år ad gangen, max 2x3 år. 20

20 Vejle Patienternes Kræftsygehus Patient-Pårørende Rådet for kræftområdet på Vejle Sygehus Forretningsorden (uddrag) Patient- pårørende repræsentanter skal være patienter eller pårørende til patienter, der har gennemført en væsentlig del af deres kræftforløb på Vejle Sygehus indenfor de seneste tre år. Brugerne skal i videst muligt omfang omfatte repræsentanter for forskellige sygdomsgrupper, køns- og alderssammensætning og socialgrupper For at kunne indgå i funktionen som patient-pårørende repræsentant skal patient/ pårørende: Forstå funktionen som repræsentant for en bredere patientgruppe Kunne tale og lytte i samarbejde med forskellige patientgrupper Have tid og overskud, kunne afsætte 6 timer månedligt til arbejdet og have mulighed for at mødes i dagtid Være villig til at binde sig for to år Have været patient eller pårørende indenfor de seneste 3 år Have evne til at tænke ud over egne erfaringer 21

21 Vejle, Patienternes Kræftsygehus Patient-Pårørende Rådet for kræftområdet på Vejle Sygehus Vision Sygehuset tror på, at et partnerskab med involvering af patienter og pårørende i sygehusets arbejde kan: Bringe patientrelevante temaer til drøftelse og dialog med sygehuset Iværksætte relevante aktiviteter for patienter, pårørende og/eller personale i form af, at rådet tager initiativer og afholder aktiviteter eller at rådets medlemmer indgår, som partnere i sygehusets aktiviteter Bidrage med inspiration til nye patientcentrerede projekter som f.eks. Nytænkning af rutiner eller mere hensigtsmæssig tilrettelæggelse af konkrete arbejdsgange Bidrage med relevante ideer og tiltag til gavn for patienter og pårørende på Vejle Sygehus 22

22 Baselineundersøgelse, Vejle Sygehus % oplevede at læger / spl orienterede sig om, hvem de pårørende var, 15% oplevede det slet ikke (n=375) 57% af de pårørende blev i høj grad opfordret til at være til stede( n=360) 58,6% af patienterne blev i høj grad opfordret til at stille spørgsmål (n=432) 87% af de pårørende oplevede passende inddragelse (n=314) 92 % af patienterne oplevede passende inddragelse af deres pårørende (n=415) 23

23 Faglighed og patientcentrering Klædt på til Kræft 26

24 Patient - pårørenderådet for kræftområdet, Vejle Sygehus Vinder af Region Syddanmarks Åbenhedspris

25 Patientcentrering er mange slags interventioner og metoder Temacafeer for indlagte patienter 3-3-3, involvering af afdelingssygeplejersker i direkte patient feed back 28 LUP Fokusområder med ad hoc patientpaneler

26 Start i morgen med at spørge patienterne : Hvad betyder noget for dig? De har noget betydningsfuldt på hjertet! 29 Tak for muligheden!