TILSYNSRAPPORT BOSTØTTEN, CENTER FOR SÆRLIG SOCIAL INDSATS Anmeldt socialfagligt tilsyn Juni 2017
1. TILSYNSRESULTAT 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Randers Kommune foretaget et anmeldt tilsyn hos Bostøtten (Center for særlig social indsats). BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Bostøtten er et velfungerende tilbud, hvor kompetente medarbejdere sikrer borgerne relevant støtte. Der er fokus på at inddrage borgerne aktivt i eget forløb, hvilket understøtter deres mulighed for at genvinde mestring i eget liv. Samlet set er det tilsynets vurdering, at tilbuddet lever op til Randers Kommune kvalitetsstandard. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metoder og resultater 5 Fysiske rammer Kompetencer 4 3 2 1 0 Sundhed og trivsel Uddannelse og beskæftigelse Organisation og ledelse Selvstændighed og relationer 2
1.3 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet bemærker positivt, at ledelsen har fokus på kompetenceudvikling. Dette forekommer relevant set i lyset af den kompleksitet, der er forbundet med målgruppens særlige behov. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at lederen har fokus på at understøtte medarbejdernes bevidsthed om anvendelse af de valgte metoder, og hvilke resultater de fører til. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne arbejder med at formulere delmål, så de bliver målbare, samt en tydelig beskrivelse af fremgangsmåde med udgangspunkt i den valgte metode. 1.4 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og resultater Score: 3 Vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad lever op til indikatorerne. Bostøttens arbejde tager afsæt i en klar målgruppebeskrivelse. Borgerne er socialt udsatte i særlig grad. Målgruppen er blandt andet borgere med massive misbrugsproblematikker og borgere, der har afsonet fængselsdomme. Lederen oplyser, at der er en tendens til at flere borgere med lav begavelse visiteres til tilbuddet. Der anvendes faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets overordnede formål. Det gælder blandt andet metoder som CTI og ICM (metoder der relateres til den nationale hjemløsestrategi), jegstøttende samtaler og MI (motiverende interview). Medarbejderne kan redegøre for, hvordan metoderne generelt anvendes i praksis. Det er dog tilsynets vurdering, at metoderne i højere grad kan italesættes og knyttes til konkrete eksempler, så medarbejderne herigennem opnår en større bevidsthed om deres egen rolle i relation til de faglige tilgange og metoder. Tilbuddet arbejder målrettet med dokumentation, og implementeringen af FKO er i en positiv proces. Medarbejderne udarbejder delmål i samarbejde med borgeren og med afsæt i indsatsmålene. Det er tilsynet vurdering, at delmålene i højere grad bør formuleres, så de bliver målbare. Hertil oplyser leder, at medarbejderne har modtaget undervisning i SMART mål. Der bør ligeledes være en tydelig beskrivelse af fremgangsmåde og metode. Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante parter omkring den enkelte borger for at understøtte helhedsindsatsen. Det gælder blandt andet politiet, psykiatrien og rusmiddelcentret. Medarbejderne lægger desuden vægt på, at overlevere ordentligt til andre kommuner, hvis en borger flytter. Den borger, der deltager i tilsynet, giver udtryk for meget stor tilfredshed med den støtte, han modtager, og fortæller om konkrete forhold, det er lykkedes af få styr på ved hjælp af god og stabil støtte. 3
Sundhed og trivsel Medarbejderne kan redegøre for, hvad de vægter i forhold til at møde borgerne på en respektfuld og anerkendende måde. Borgerne er aktivt inddraget og har i høj grad indflydelse på eget forløb. Medarbejderne er meget opmærksomme på borgernes sundhedsmæssige tilstand, og der gives konkrete eksempler på, hvordan sundhedsaspektet indgår i den individuelle indsats, fx omkring kost, frisk luft og motion. Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Flere borgere har fx modtaget tandbehandling fra den frivillige indsats; Bisserne. Magtanvendelse forekommer ikke. Hvis borgeren ikke ønsker at modtage støtte, trækker medarbejderne sig. Medarbejderne har kendskab til regler og procedurer vedrørende magtanvendelse. Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Organisation og ledelse Kompetencer Tilbuddet understøtter borgernes mulighed for at starte uddannelse eller være i beskæftigelse. Medarbejderne fortæller, at det er helt grundlæggende, at borgerne får skabt struktur i hverdagen. Tilsynet hører om en borger, der efter at have modtaget støtte i en tid startede på VUC og nu er i gang med en 9. klasses eksamen. Det overordnede formål med indsatsen understøtter i høj grad borgernes selvstændighed og evne til at indgå i relationer. Bostøtten fungerer ofte som bindeled til andre tilbud, som fx Ungegruppen, væresteder og Café Rusfri. Bostøtten har en faglig kompetent og ansvarlig ledelse. Lederen er uddannet ergoterapeut og har desuden uddannelse inden for offentlig ledelse. Vedkommende varetager ledelsen for flere tilbud. Medarbejderne giver udtryk for, at lederen er retningsgivende og tilgængelig ved behov. Bostøtten benytter sig af supervision, dels i form af ledelsessupervision og dels modtager medarbejderne faglig supervision. Der anvendes den samme supervisor, som i de øvrige tilbud i organisationen, med henblik på at sikre en rød tråd i den faglige tilgang. Medarbejderne har forskellig relevant uddannelsesmæssig baggrund og erfaring. De oplyser, at de har et velfungerende samarbejde i teamet, hvor faglig sparring indgår som en naturlig del. Medarbejderne har løbende mulighed for at deltage i kurser og undervisning, der er relevant for målgruppens behov og de valgte metoder. Medarbejderne vurderer, at de har de nødvendige kompetencer i forhold til målgruppen behov. De efterspørger dog mere viden om mennesker med lav begavelse. Der afholdes temadage et par gange om året. Sidste gang var temaet misbrug med deltagelse af psykiater Henrik Rindom. Den næste temadag vil omhandle forråelse med deltagelse af psykolog Dorthe Birkemose. Fysiske rammer Score: 4 Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne. Bostøtten udføres primært i borgerens eget hjem, men kan også forgå andre steder, blandt andet er der mulighed for at benytte lokaler i Psykiatriens Hus. Medarbejderne har deres arbejdsplads i et åbent kontor. Det giver visse udfordringer i forhold til at arbejde uforstyrret, hvilket også gør sig gældende i forhold til telefonsamtaler - blandt andet med borgerne. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Jernbanegade 4D, Randers Leder Gine Nørager Tilbudstype og juridisk grundlag Bostøtte, jf. SEL 85 Antal pladser Aktuelt ydes der støtte til ca. 60 borgere Målgruppebeskrivelse Voksne borgere, der er særligt socialt udsatte Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Tirsdag den 27. juni 2017, kl. 12.30-15.30 Deltagere i interviews Leder, to medarbejdere og en borger Tilsynsførende Manger Gitte Stentoft, pædagog, Diplom i special pædagogik Manager Kathinka Skovbye Eriksen, pædagog 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at der er igangsat en proces vedrørende omlægning og udvikling af bostøtteordningen. Det sker på baggrund af, at der er stor stigning i sager, der skal løses inden for den samme økonomiske ramme. Processen varetages af en konsulent, og medarbejderne er inddraget gennem arbejdsgrupper og lignende. Der skal på et tidspunkt afholdes et informationsmøde for borgerne. Det oplyses endvidere, at ledelsen gennem længere tid har arbejdet med en større kompetenceudviklingsplan for medarbejderne. Uddannelseskataloget for 2017 indeholder relevante temaer, bl.a. undervisningsforløb i særlig integreret indsats for borgere med misbrug og psykiske lidelser og kursus i dokumentation og målsætningsarbejde. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har modtaget en skriftlig redegørelse fra lederen vedrørende opfølgning på sidste års anbefalinger. Vedrørende tekniske problemer ved brug af dokumentationssystemet BOSTED, så er problemerne løst, og al dokumentation sker nu i systemet. 5
Vedrørende brug af risikovurderinger er der udarbejdet et risiko- og mestringsskema, som kan anvendes til at få et overblik over borgerens adfærd, samt hvilke mestringsstrategier der kan anvendes af borger og medarbejder. Disse skal fremadrettet drøftes systematisk på personalemødet. Der er desuden iværksat andre relevante tiltag vedrørende sikkerhed. 6
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig MAUD C. ROSBORG ROSENDAHL Manager m: 2429 5052 e: mrr@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk