Håndtering af borgernes egenbetaling på botilbud efter SEL 107 og 108 samt ABL 105 Informationsmøde den 11. oktober 2017
DAGSORDEN 1. Baggrund 2. Egenbetaling og fastsættelse heraf 3. To modeller til opkrævning af borgernes egenbetaling på SEL 107, 108 samt ABL 105 4. Efterregulering af el, varme og kost 5. Oplysningsskema
BAGGRUND 1) Det er handlekommunen, som fastsætter borgernes egenbetaling uanset driftsherre (private, kommunale eller regionale) 2) Socialtilsynet godkender ikke budgetter, der indeholder borgernes egenbetaling efter serviceloven
RAMMEAFTALEN 2018 Bruttotakster Borgerens egenbetaling efter serviceloven skal ikke indgå i taksterne på tilbud efter paragraf SEL 107, 108, 109 og 110 og ABL 105 Det drejer sig om egenbetaling for boligen, el, varme og madserviceordningen ( 83,1 nr.3). Bilag 17 til rammeaftalen 2018
2. Egenbetaling og fastsættelse heraf
OVERORDNET PRINCIP FOR EGENBETALING 1) Borgerens egenbetaling efter serviceloven Borgerens betaling for opholdet ( husleje, el, varme) og madservice Handlekommune fastsætter borgerens egenbetaling under hensyntagen til minimums rådighedsbeløb. To modeller for opkrævning af egenbetaling 2) Betaling for serviceydelser Borgerens betaling for ydelser leveret af tilbuddet f.eks. kost, rengøring, vask mv. Tilbud/driftsherre fastsætter og opkræver betaling for disse.
Fastsættelse af betaling for opholdet efter 107 Det er ikke nærmere præciseret, hvordan handlekommunen skal fastsætte betalingen. Handlekommunen kan fastsætte betalingen som a) Et samlet beløb for boligen og de ydelser (eks. husleje, kost, el og varme), der er en integreret del af opholdet. b) Betaling under hensyntagen til de ydelser, der modtages. c) En takst pr. døgn udregnet efter de gennemsnitlige udgifter til ydelserne. Boligbetalingen kan fastsættes bl.a. på følgende måde: Niveauet for boligudgifter for lignende boformer i lokalområdet. Tilsvarende beregningen af 108 huslejen.
Fastsættelse af betaling for opholdet efter 108 Beregningen af betalingen består af to dele: En areal- og omkostningsbestemt husleje En indkomstbestemt husleje Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20 samt om flytteret i forbindelse med botilbud efter 108
Fastsættelse af betaling for opholdet under ophold i 109 og SEL 110 Nuværende regler svarer i høj grad til reglerne for husleje for 107-plads. Aftale om revision af serviceloven. Herunder forenkling af reglerne for egenbetaling for ophold i botilbud efter 109 og 110. En national sats for egenbetaling for ophold på kvindekrisecenter ( 109) og forsorgshjem ( 110). Ændringerne skal træde i kraft 1. januar 2018.
EL OG VARME El og varme i boliger efter servicelovens 107, 108, 109 samt 110 Betaling for el og varme er sammen med huslejen obligatorisk for beboeren og kan således ikke fravælges. Handlekommunen fastsætter betalingen for el og varme. I praksis har botilbuddet kendskab til omkostninger til el og varme. Borgeren skal betale for den del, der vedrører boligen plus boligens andel af fællesareal.
KOSTORDNINGER A) Madserviceordning ( 83, stk. 1, nr. 3) Botilbuddets personale laver maden Ved en madserviceordning efter 83, stk. 1, nr. 3 forstås, at maden som udgangspunkt fremstilles af personale på botilbuddet eller levering af mad udefra f.eks. fra centralkøkken på botilbuddet uden deltagelse af beboerne i madproduktionen. Beboeren skal være særskilt visiteret til en madserviceordning af handlekommunen. Prisen fastsættes af handlekommunen Muligt at indregne personaleomkostninger til forarbejdning. Maksimalt 3.542 kr. pr. måned i 2017
KOSTORDNINGER B) Praktisk hjælp til madlavning (83 stk. 1, nr. 2) Beboerne laver maden med praktisk hjælp C) Socialpædagogisk bistand til madlavning ( 85) Beboerne laver maden med socialpædagogisk bistand I praksis kan det være således, at beboeren deltager i madlavningen, men, at støtten fra personalet skal være lærende/trænende. I forhold til type B og C afgør beboerne selv, om de vil købe kosten hos tilbuddet, eller de vil købe denne i byen. Det er ikke muligt at indregne personaleomkostninger til forarbejdning.
3. To modeller til opkrævning af borgernes egenbetaling på SEL 107 108
OPKRÆVNING AF BORGERENS EGENBETALING Handlekommune fastsætter borgerens egenbetaling efter serviceloven To modeller for opkrævning af borgerens egenbetaling. A. Tilbuddet opkræver egenbetalingen. B. Handlekommunen opkræver egenbetalingen Styringsaftalen 2018, bilag 17 OBS: Betaling for serviceydelser Tilbud/driftsherre fastsætter og opkræver betaling for disse.
Model A
Model B
109 OG 110 TILBUD Modellerne gælder også for 109 og 110 tilbud i 2017. Afgørelse om egenbetaling skal træffes fra opholdets start, hvilket er vanskeligt, da borgerne sjældent tager ophold i handlekommune. Fordel at delegere kompetencen til fastsættelse af egenbetaling til beliggenhedskommunen. Tæt samarbejde med beliggenhedskommunens ydelseskontor/ borgerservice med henblik på indgåelse af betalingsaftaler.
5. EFTERREGULERING Husleje Der sker som udgangspunkt ingen efterregulering. El og varme: Opkrævningen skal svare til tilbuddets budget for el/varme. Model 1: Tilbuddet foretager evt. efterregulering Model 2: Handlekommune foretager evt. efterregulering Beboernes andel af mer- og mindreforbrug skal sendes til handlekommunen ved regnskabsafslutningen, så de kan foretage regulering for de enkelte beboere.
EFTERREGULERING Kost: Efterregulering ved fravær I begge modeller er det tilbuddet, der regulerer borgerens betaling i forbindelse med fravær som følge af sygehusindlæggelser, ferie mv. Det er tilbuddets regler for tilbagebetaling, der er gældende. OBS: Give tilbud besked om egenbetalingen for madservice.
EFTERREGULERING Kost - Årsregulering: Model 1: Tilbuddet foretager evt. efterregulering af alle tre typer Model 2: Tilbuddet foretager evt. efterregulering af kost efter 83.1.2 og 85. Handlekommunen foretager evt. efterregulering i forhold til madservice efter 83.1.3. I forhold til madservice er der et lovbestemt loft for kostbetaling og de årlige omkostninger over loftet efterreguleres derfor ikke. Efterregulering af alle tre typer af kostordning kan ske på følgende måde: a) Overskud/underskud efterreguleres til borgeren årligt b) Et eventuelt overskud/underskud indregnes i prisen senest to år efter det år, hvor overskuddet/underskuddet er opstået.
5. Oplysningsskemaet til udveksling af oplysninger mellem tilbud og handlekommune
OPLYSNINGSSKEMA OG SAMARBEJDE Vigtigt med godt samarbejde og information mellem tilbud/driftsherre og handlekommune. Oplysningsskema bruges til udveksling af oplysningerne til brug for fastsættelse af husleje, el og varme, kost samt rådighedsbeløbsberegning. Skemaet findes på: http://www.socialsekretariatet.dk/index.php?id=66 Oplysningerne kan forespørges hos driftsherre fra den 1. oktober 2017. Data leveres til handlekommunerne senest den 1. november 2017. Beboerne kan opkræves rettidigt og eventuelt varsles for ændring i opkrævningen.