Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder 07.05.2018 Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
MIKROBIOLOGI - Virus - Bakterier - Svampe - Parasitter - Prioner
Virus generelle egenskaber Mindre end bakterier Partikel med genetisk information, DNA eller RNA Udnytter cellens syntese-apparat til at formere sig Ikke levende Medbringer selv nogle enzymer til at replikere sit genom og senere samle virus-byggesten inde i cellen Simpel virus: Består af enten DNA el. RNA med omgivende protein-hylster = kapsid hårdføre, f.eks enterovirus Kompleks virus: Har derudover en envelope af protein og lipid sårbare f. eks HIV
Simpel virus Nøgne, dvs. ingen kappe eller envelope Adenovirus Enterovirus Norovirus Rotavirus
Kompleks virus Envelope: lipidkappe
Bakterier generelle egenskaber >1600 bakteriearter Prokaryote celler (encellede organismer) Ingen cellekerne Både DNA og RNA Cellevæg og cellemembran Evt. plasmider
Eukaryoter vs. prokaryoter
Generel bakteriologi Cellevæg Hans Christian Gram, dansk patolog (1853-1938) Gramfarvning (1884)
Bakteriologi
Dehydrerede, metabolisk hvilende bakterieformer. Kan overleve i årevis. Kan modstå kogning, ekstreme ph ændringer, desinfektionsmidler etc. Kan omdannes til en vegetativ bakterie på få timer. Clostridium difficile Bakteriesporer
Næse: S.aureus S. epidermidis Corynebacterium spp. Hals: Staphylococcus spp. Corynebacterium spp. Haemophilus spp. Neisseria spp. Tyktarm: Bacteroides fragilis E. Coli Proteus spp. Klebsiella spp. Lactobacillus spp. Streptococcus spp. Candida albicans Clostridium spp. Pseudomonas spp. Enterococcus spp. Mund: Streptococcus spp. Fusobacterium spp. Actinomyces spp. Leptotrichia spp. Hud: S. epidermidis Propionibacterium acnes Pityrosporium ovale Vagina: Lactobacillus spp. Streptococcus spp. Candida albicans Gardnerella vaginalis Urethra: Streptococcus spp. E. coli Bacteroides spp. Normal flora you never walk alone
Skadelige bakterier Infektioner Patogene bakterier raske Opportunistiske patogener svækkede Apatogene bakterier personer med intet eller svært nedsat immunforsvar
Væksthastighed 0 t 1 bakterier 1 t 8 bakterier 2 t 64 bakterier 3 t 512 bakterier 4 t 32.768 bakterier 5 t 262.144 bakterier 6 t 2.097.152 bakterier 7 t 16.777.216 bakterier 8 t 134.217.728 bakterier 9 t 1.073.741.824 bakterier
Antibiotika og bakterier Antibiotika påvirker alle modtagelige bakterier -ikke kun de sygdomsfremkaldende patogene Eksempel: ciprofloxacin opkoncentreres i sved => stafylokokker på huden udvikler multiresistens, som først svinder igen efter > 1 måned efter behandlingens ophør normalflora
Smittekæden NIR Håndhygiejne. Central Enhed for Infektionshygiejne 1. udgave 2013
Smitteveje De generelle infektionshygiejniske forholdsregler er baseret på de hyppigste smittemåder indenfor sundhedsvæsenet: Kontaktsmitte Dråbesmitte Vehikelbåren smitte (via fødevarer, vand, medicin osv.)
Smitteveje Autogen smitte Reducere risikofaktorer Exogen smitte Afbryde smitteveje: Hygiejne JKM / 2005
Mikromiljøet Luftbåren smitte Personale Direkte kontakt Utensilier Mad og drikke
Smittereservoir Eksogen smitte - smittekilden kan være 1. En anden person: - med klinisk- eller subklinisk infektion eller smitsom sygdom i inkubationsfasen - rask bærer, der er koloniseret med potentielt patogene mikroorganismer. 2. Overflader i miljøet: - medicinsk udstyr (der bruges til undersøgelse/behandling) - kontaktpunkter (eks. sengeborde og dørhåndtag) 3. Vand, luft, fødevarer eller medicin
Smitteveje/smittemåder Kontaktsmitte - direkte - indirekte Luftbåren - dråbesmitte - støvbåren smitte Vehikelbåren smitte - parenteral smitte/inokulationssmitte - alimentær smitte /fækal-oral smitte
What if bacteria were not invisible
Håndsmykker