Referat fra WebReq-brugergruppemøde Dato: 07.02.13 Vor ref.: Dato: Onsdag den 30. januar 2013 Sted: Deltagere: MedCom Helle Hesthaven, Region Nordjylland Uffe Lystbæk, Århus Sygehus Martin Bak, DSPAC Lars Engers Petersen, DSKB Elly Keller Kristensen, Hvidovre Hospital Kristina Bauer, KPLL Niels Hornum, KPLL Hanne Damgaard Jensen, Datakonsulentrepræsentant Henning Orsholt, PLO Kurt Rasmussen, PLO Margit Kristensen Tofting, Løgstrup Lægehus Else Friis, CSC, Labka Erik Andersen, DMDD Erik Jacobsen, DMDD Mette Sjørup, DMDD Michael Thomsen, DMDD Margit Rasmussen, DMDD/MedCom Ib Johansen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Kim Varming, DSKI Henrik Duch Laursen, MADS Marianne Broholm, Odense Universitetshospital Thøger Gorm Jensen, DSKM Susanne Monberg, Nykøbing Falster Sygehus Maj-Britt Andersen, Hvidovre Hospital Rikke Lind, SSI Jens Parker, PLO Michael Johansen, CGI Referat: 1. Velkomst, referat http://www.medcom.dk/dwn5557 Velkomst v. Ib. Kort gennemgang af dagsordenen. Rejseafregningsskema uddelt.
Kort præsentationsrunde. 2. Siden sidst De fleste af laboratorieprojekterne fra MedCom7 er ved at være færdige. Der har været en del indsigelser i forhold til nationale kortnavne. Der har været en del navne, som man ikke syntes, havde fået nogle sigende navne. Disse er frigivet i WebReq igen, så man selv kan navngive dem. Der er 600-800 analyser i WebReq, som ikke har et officielt kortnavn. Margit sender listen til Ulla fra SST og Lars fra DSKB. Hvis en analyse skifter NPU-kode og får nyt navn, får den ikke automatisk et kortnavn. Det bør den gøre. Der har ikke været indsigelser mod navngivningen eller rækkefølgen på laboratoriesvarportalen. Nationalt prøvenummer: Her har der også været problemer. Et labsystem har lavet anvendelsesreglerne om. Standarden er efterfølgende rettet til. Nogle systemer kan ikke håndtere ét særskilt rekvisitionsnummer og individuelle prøvenumre. Rekvisitionshotellet: Region Hovedstaden er ikke på endnu. Elly har ikke hørt nogen dato for ibrugtagning. Fyn får nyt laboratoriesystem, som kan det her i løbet af februar. MedCom8-projekterne: Ensretning af alle laboratoriekoder i lægernes systemer og i lægens egne analyser i WebReq. Kommer med på leverandørkursus for lægesystemerne i efteråret. Samtidig lægges nationale kortnavne fra Labterm i WebReq og i lægesystemer. Nyt link til lægehåndbogens laboratorievejledninger i WebReq og i lægesystemer. Tilbagesvar på bestilte laboratorieprøver til lægepraksis. Margit præsenterede WebReq-statistik, og brugen stiger hele tiden. Margit har intet hørt vedr. oprydning i prompterne, så den droppes. Analyser skal sorteres under mikrobiologiske overskrifter, så man kan anvende side4/laboratoriemedicin fra mikrobiologisk afdeling. Ønsket meget fra Region Midtjyllands læger. De har ventet på dette i flere år, så utålmodigheden er stor. Det blev ikke afklaret, da hverken Henrik eller Thøger er her i dag. MedCom skriver et venligt brev til overlægen på Mikrobiologisk Afdeling i Region Midtjylland og beder om, at det iværksættes. Repertoireliste til mikrobiologi i laboratorievisningen snarest er heller ikke afklaret, da hverken Henrik eller Thøger er her. Margit har oprettet 3 nye foldere, som man kan tage med hjem: Hjælp til profiler i WebReq, Hjælp til WebQuality i WebReq og Hjælp til Printeropsætning i Safari MacBook. Kommer også til at ligge på servicesitet. 3. Udvidelse af WebReq-brugergruppen med yderligere praksispersonale MedCom vil gerne have udvidet brugergruppen, så praksissiden bliver styrket. Vi vil invitere en lægesekretær fra praksis med det er Kurts sekretær Heidi Eirby. Hun vil blive inviteret med fra næste møde. 4. Releasen december 2012 Dette er med Man kan fravælge kopisvar til prøvetager som standard. 2
Man kan se seneste svar, som vises lige som i svarportalen. Dialogboksen med advarslen er fjernet. Patientens adresse skrives på PTB en. Der ytres ønske om, at også patientens telefonnummer kommer på. Det er med som ønske. I det hele taget stamdata med fra lægesystemet i kaldet til WebReq på samme måde som ved henvisninger. MedCom undersøger, om det er nogle bestemte lægesystemer, der ikke sender telefonnummer med over. I rekvisitionsoplysning er felterne røde, gule og grønne for henholdsvis dem, der mangler besvarelse, dem, der kan besvares og dem, der er besvaret. Funktionen gemte er delt op i gemte og hotel. Ved reitereringer starter den ved 0 i stedet for 1. Ved mouse over ved analysen vises analysens lange navn samt NPU-kode. Der er tilføjet et søgefelt i listevisningen. Ved søgning af manglende analyser, ændrer søg farve, hvis man har kigget på den. Cervixcytologietiketten kan placeres som de øvrige etiketter i WebReq i stedet for nederst. Pippeetiketter er genindført. Logning i backend af, hvem der har hentet en rekvisition ned fra hotellet. Udskrivning af analyser i backend. Det er ikke muligt at komme i WebReq fra et lægesystem med kun 9 karakterer i CPR-nummer. Faxnr. i opret/rediger profiler er fjernet. Muligt at angive 2 typer WebReq-CPR-numre, så man kan skrive fx både 010101W001 og 010101w001. 5. Prioritering af indkomne ønsker (Margit) 1) I WebReq-logoet skrives også versionsnummer. 2) Ydernummeret skal lægges på rekvisitionen som kopirekvirent, når rekvisitionen gemmes eller lægges på hotel. 3) På kvitteringssiden rettes det, så der skrives region i stedet for amt som betaler. 4) Opdeling mellem Gem og Hotel afskaffes. Knappen omdøbes til Gem internt. Fra marts kan alle laboratorier bruge webservices. DMDD undersøger yderligere muligheder og har et forslag med til næste brugermøde. 5) Understøttelse af regionale, nationale og andre profiler: DMDD har lavet et oplæg til, hvordan det kan løses i frontend. Forskellig dut -angivelse for henholdsvis nationale og DAK-E-profiler. Foreslår det lavet, så man kan trække en laboratorieprofil over i sin klinikprofil. Angivelse med blå skrift i laboratorieprofilen viser, at en eller flere prøver i profilen ikke kan udføres på det specifikke laboratorium. Angivelse med lysegrå skrift i laboratorieprofilen viser, at profilen ikke kan bestilles på det pågældende laboratorium. Der var meget diskussion frem og tilbage omkring dette. Kurts ønske er, at praksis helt selv kan vælge, hvilke profiler de vil have, og hvilken rækkefølge de skal stå i og gerne i 2 kolonner. Resten skal være gemt væk i nogle mapper. Ib foreslår, at vi venter og ser, hvad laboratorieudvalget barsler med omkring visning og tager det op igen på næste møde. 7) Bedre styring af tilvalg på hotelrekvisitioner, hvor prøvetager ikke er originalrekvirent. 8) Når en analyse udgår, skal den nogle gange erstattes af 2 nye og andre gange erstattes af en analyse, som allerede er i WebReq. Prioritet 5. 11) Det må ikke være muligt at sende rekvisitioner, hvor første 6 tal i et CPR-nummer ikke er en valid dato. ecpr på rekvisitioner. Prioritet 5, da national løsning for ecpr kommer til efteråret. 12) Synonymer fra relevant laboratorium skal vises i mouseover under det lange navn. Margit præsenterede løsningsforslag. Det skal stå på PTB en, at det er en egen analyse. Lægernes egne analyser kommer kun med over i laboratorieportalen, hvis de har en godkendt NPU-kode. Egne analyser skal være synlige, både når de rekvireres, og når de skrives ud. 15) Ønsker mulighed for ved reitereringer at kunne sætte en øvre grænse i måneder på laboratorieniveau, således at bruger får fejlmelding, hvis ønskede besøg går ud over grænse. Grænsen sættes som 365 dage. Det bør også laves, så man generelt ikke kan bestille prøver mere end 3
1 år frem. Samtykke nægtet ændres til Samtykke til videregivelse af svar er givet ja/nej med ja som default. Prøveprioritet ved cervix vises på forsiden. Skal det være muligt at benytte WebQuality med et eksisterende CPR-nummer? Det skal det ikke. 6. WebReq-seminargruppe mødtes i oktober 2012 Følgende blev behandlet på seminaret: - WebReq-forskningsmodul. Fokus på løsningsforslag til et generisk forskningsmodul til brug for andre forskningsprojekter. - WebReq-profiler: Laboratorieprofiler. Landsdækkende profiler/pakkeprofiler. DAK-E-profiler. - Web-patient: Mulighed for at bestille hjemmeprøver fra lægen. Patienten melder tilbage med resultater fra en web-portal. Forskellige besvarelsesmuligheder samt mulighed for at reminde patienten. - Reminderfunktion: Specielt i forbindelse med web-patient, generelt afsenderadvisering, modtageradvisering og patientadvisering. - MedCom8-projekter: Øvrige fælles laboratorierelaterede projekter i indeværende MedComperiode. Erik Jacobsen fokuserede på reminderfunktionen. Erik henviste til funktioner, som de bruger i WebReq i New Zealand. Både rekvirent og laboratorium kan sætte forskellige reminderfunktioner op i backend. DMDD tænker det løst ved at etablere en central databaseservice, hvor henholdsvis WebReq, laboratorier, lægehuse, henvisningshotellet, kommunale institutioner og sygehuse er koblet til. Backendfunktioner, afsendere, modtagere og patienter skal have web-adgang til den centrale serverfunktion. Kommunikationen skal foregår via web-services og web-interface. Lægesystemerne bør udvikle den funktionalitet, at systemet altid går ud og slår op på den centrale reminderserver, om der hænger noget, når man slår op på en given patient. Reminderfunktion behandles i MC8-projektet Tilbagesvar. Kurt: Web-patient. I daglig klinik benyttes en række kliniske tests til udredning og kontrol af tilstande, man ikke kan måle sig til med almindelig biokemi, mikrobiologi og patologi. Mange læger har opfundet deres egne systemer til at opsamle disse data. Foreslår oprettet en ny type WebReqmodul til patienters indberetning af egne hjemmemålte data og registreringer. Lægen rekvirerer testen i WebReq. En mail sendes til patienten med et link til en WebReq-patientmodulside. Fra WebReq udskrives en side til patienten med testen til kladdebrug, adressen på WebReq-siden og log in-kode til denne specifikke rekvisition. Patienten inddaterer testens data på WebReq-siden. Data sendes til lægens journalsystem. Rekvisitionen lukkes. Nogle af testene skal beregne visse værdier og scorer. Relevante faglige selskaber skal inddrages i udarbejdelse eller godkendelse af de udbudte skemaer. Der skal udarbejdes et grundmodul til alle disse tests. Vi skal sørge for, at der benyttes et ensartet gennemgående design i modulet. Vi skal have programmører til at designe disse moduler for hver test. Vi skal finde økonomi til projektet. Måske skal der laves en app til inddatering. Erik Andersen præsenterede forslag til skærmbilleder for rekvirering af prøver/undersøgelser, som patienten tager hjemme. Præsenterede ligeledes forslag til web-patient. Patienten får tilsendt SMS eller e-mail om, at der ligger noget til vedkommende på web-patient. Planen er, at patienten logger på via NemID. Præsenterede ligeledes, hvordan det ser ud for lægen, når han logger ind i webpatient. 4
Der fortsættes med udvikling i DMDD-regi, som præsenteres på næste brugermøde. 7. Deadlines, testdatoer, opdateringsdatoer Næste releasedato 7/6 (torsdag aften) og testdato 6/5. 8. Ændringer i patologi Ny anbefaling til livmoderhalskræftundersøgelse er udgivet af Sundhedsstyrelsen. http://www.sst.dk/publ/publ2012/syb/kraeft/screenlivmoderhalskrftanbef.pdf ( primært side 60-63) Dette berører WebReq i form af justerede rekvisitionsprocedurer. Ændringerne beskrives og forslag til udvikling drøftes (Martin, Maj-Britt) Der har været afholdt møde med patologerne vedr. dette. De 23-59-årige skal have lavet cytologi som hidtil, mens de 60-64-årige skal have lavet HPV-DNA. Der sendes dog det samme materiale til laboratoriet, som tager stilling til, hvilken form for undersøgelse, der laves. Kvinden har mulighed for at få svar direkte, hvis hun ønsker det. Det skal man kunne angive i WebReq. Lægen skal have rykker, hvis patienten udebliver fra kontrol. Der vil være forskel på, om laboratorierne vil følge de nye anbefalinger, og hvornår de vil gøre det. Man har aftalt at ændre skærmbilledet for cervixcytologi helt. Margit præsenterede nyt forslag. Henning er bange for, at han i mange tilfælde vil glemme at spørge patienten, om hun vil have svaret tilsendt direkte, da han ofte først udfylder WebReq, når patienten er gået. Kunne man ikke få patienten til at svare ja eller nej via det nye webpatient? Ifølge de nye retningslinjer skal patienten spørges, og det skal journalføres. Det giver ekstra arbejde for de praktiserende læger. Prioritet af prøven skal stå samme sted som ellers i WebReq. Der var bred enighed om, at ændring af skærmbilledet til cervixcytologi var o.k. Skal lægerne informeres om, at skærmbilledet er lavet om? Nej, ikke nødvendigt. 9. Nationale profiler til kroniker- og standardsygdomsforløb Dette punkt blev ikke gennemgået. 10. DMDD, nyt, (Erik) Dette punkt blev ikke gennemgået. 11. Evt., herunder ny mødedato Næste møde onsdag d. 4. september 2013. Ønsker indsendt senest onsdag d. 21. august 2013. Hvilken rækkefølge tages de nye prioriteringer fra WebReq-seminargruppen i? Laboratoriefolkene kan ikke bare sidde her og godkende sådanne store udviklinger! DMDD vil komme med et oplæg, og hvis laboratorierne ikke kan godkende det, må det stå for DMDD s egen regning. DMDD melder også en dato ud for, hvornår de vil kunne have en testversion klar af det nye. 5