KKUC Takstkatalog 2019 Stofmisbrugsbehandling Helhedsorienteret rusmiddelbehandling KKUC København Vingårdstræde 18 1070 København K Tel 3336 6510 Mail kkuc@kkuc.dk KKUC Taastrup Taastrup Hovedgade 79, 2 tv 2630 Taastrup Tel 3336 6510 Mail kkuc@kkuc.dk KKUC 01-01-2019
Indhold KKUC Takstkatalog 2019 Stofmisbrugsbehandling Forord... 2 Visitation... 3 Særligt tilrettelagt afklaringsforløb... 4 Traumeterapi (psykoterapi/kropsterapi)... 5 DAT (Dialektisk Adfærdsterapi)... 6 Særligt tilrettelagt behandlingsforløb... 7 Tilbud på tværs... 8 Psykiatri... 8 Socialfaglig rådgivning... 9 Efterindsats... 10 Attester... 11 Psykiatrisk speciallægeerklæring... 11 LÆ 125... 11 PSYK 125... 11 PSYK 135... 11 1
Forord Takstkataloget giver et samlet overblik over tilbuddene i KKUC s helhedsorienterede stofmisbrugsbehandling. rne her kan suppleres med oplysningerne på hjemmesiden www.kkuc.dk. Taksterne gælder for 2019 og svarer til taksterne oplyst i Tilbudsportalen. KKUC har særlige aftaler med enkelte kommuner, hvor der afregnes en særlig takst. Kommuner, der er interesserede i at indgå aftale med KKUC, er velkomne til at kontakte centerchef Nicolai Halberg, mail nih@kkuc.dk. Hvert tilbud er beskrevet ud fra følgende kategorier for stofmisbrugsbehandling: af tilbuddet af behandlingsforløbet Antal møder i behandlingen Takst hhv. pr. dag og pr. måned Det juridiske grundlag 2
Visitation Antal møder pr md Takst pr. dag kr. Borgere i aldersgruppen 18-65 med dobbeltbelastning, dvs. brug af rusmidler kombineret med psykiske problemer. Der er typisk tale om PTSD, depression, angst eller traumatiske overgreb i barndommen og senfølger i form at selvdestruktiv adfærd, som f.eks. afhængighed af rusmidler eller andre former for selvdestruktive adfærdsmønstre. Visitationen begynder ved kommunens henvisning af en borger. Borgeren inviteres til forsamtale hos KKUC for at afstemme borgerens behov og ønsker med KKUC s behandlingstilbud. På baggrund af forsamtalen udarbejder KKUC s visitator et forsamtaleresumé samt en indledende behandlingsplan, som sendes til sagsbehandler hos kommunen. På baggrund af forsamtaleresumé og indledende behandlingsplan, kan kommunen overveje om KKUC s tilbud om behandling er relevant. Så snart KKUC modtager bevilling fra kommune, indledes behandlingen. Forsamtaleresumé, indledende behandlingsplan. 1 samtale med KKUC s visitator, evt. med deltagelse af mentor eller sagsbehandler. Gratis 3
Særligt tilrettelagt afklaringsforløb Antal møder pr md 4-6 Borgere i aldersgruppen 18-65 med dobbeltbelastning, dvs. brug af rusmidler kombineret med psykiske problemer. Der er typisk tale om PTSD, depression, angst eller traumatiske overgreb i barndommen og senfølger i form at selvdestruktiv adfærd, som f.eks. afhængighed af rusmidler eller andre former for selvdestruktive adfærdsmønstre. Tilbuddet er et ambulant, individuelt socialfagligt, psykologisk og psykiatrisk tilbud. Den ansvarlige behandler tilrettelægger forløbet med inddragelse af de faglige ressourcer, der er påkrævet for at afklare de målsætninger, der er aftalt ved forløbets start. Det særligt tilrettelagte afklaringsforløb danner grundlag for beslutninger om det videre behandlingsforløb. Socialfaglig afklaring foretages af KKUC s socialfaglige konsulent og beskriver de beskæftigelsesmæssige, sociale- og helbredsmæssige ressourcer og udfordringer, som møder borgeren. Psykologisk afklaring foretages af KKUC s psykolog og beskriver en række områder, hvor borgeren erfaringsmæssigt møder barrierer for behandling, så som: omfanget af stofmisbrug samt rusmidlets funktion det aktuelle funktionsniveau, herunder kognitive evner, grad af forstyrrelse og kapacitet til selvstændige dagliglivsfunktioner emotionelle, adfærdsmæssige samt kognitive forstyrrelser kliniske, miljømæssige, sociale og familiemæssige problemområder og mål behandlingsbehov, fremhæve vigtige temaer og give anbefalinger til passende interventioner monitorering af reaktioner på udredningsforløb vurdering af løbende kliniske interventioner, udarbejde prognoser og angive betingelserne for en realistisk fremtidig afklarings- og/eller behandlingsindsats Psykiatrisk afklaring foretages af KKUC s psykiater, som undersøger mentale og medicinske forhold hos borgeren: Takst pr. dag/md. Kr. 407 / kr. 12.400 forekomst af psykiske lidelser diagnosticering medicinsk behandling (for borgere der indskrives i et af KKUC s behandlingstilbud) Afklaringsteamet udarbejder en afsluttende status med anbefalinger for behandlingsbehov. Et særligt tilrettelagt afklaringsforløb vil typisk vare ca. 1-3 måneder. Forsamtaleresumé, indledende behandlingsplan, afsluttende status. 4
Traumeterapi (psykoterapi/kropsterapi) Borgere i aldersgruppen 18-65 med dobbeltbelastning, dvs. brug af rusmidler kombineret med psykiske problemer. Der er typisk tale om PTSD, depression, angst eller traumatiske overgreb i barndommen og senfølger i form at selvdestruktiv adfærd, som f.eks. afhængighed af rusmidler eller andre former for selvdestruktive adfærdsmønstre. Tilbuddet er et ambulant, individuelt psykoterapeutisk behandlingstilbud med en ugentlig individuel samtale plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og/eller lægelig behandling. KKUC s traumeterapi er en kombination af systemisk og psykodynamisk terapi, hvor klienten sammen med terapeuten arbejder på at reformulere klientens destruktive adfærd ud fra ideen om, at den destruktive adfærd, inkl. brugen af rusmidler, er den mest positive overlevelsesmekanisme, klienten er i stand til at gennemføre. Det terapeutiske arbejde indledes med et diagnostisk interview, der giver klienten og terapeuten et overblik over klientens opvækstfamilie, familiedynamik og rusmiddelproblematik. Klienten arbejder på et følelsesmæssigt niveau både med de tidlige traumer og med de aktuelle relationer for derigennem at skabe en kvalitativ forandring af aktuelle relationer. Det vurderes, om klienten i særlige tilfælde vil profitere af en periode med kropsterapi. Et behandlingsforløb varer i gennemsnit ca. 14 måneder, og der søges bevilling for perioder af 6 måneder ad gangen. Antal møder pr. md. Antal møder pr. md. m/kropsterapi Forsamtaleresumé, ASI-interview, SCL-90-R, indledende behandlingsplan, journalføring, orienteringsskrivelse efter fastlagt plan, afsluttende status og ASI-interview. 4-5 plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og lægelig behandling. 8-10 plus plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og lægelig behandling. Takst pr. dag/md. Kr. 407 / Kr. 12.400 5
DAT (Dialektisk Adfærdsterapi) n er kaotiske og selvdestruktive dobbeltbelastede (brug af rusmidler kombineret med psykiske problemer) klienter med væsentlig indre og ydre kaos. Klienterne er følelsesmæssigt meget sensitive, har en mere reaktiv følelsesmæssig udfoldelse og har svært ved at komme tilbage til en normaltilstand f.eks. pga.: Personlighedsforstyrrelser herunder emotionelt ustabil personlighedsforstyrrelse (f.eks. borderline), der typisk handler om følelsesmæssige svingninger, problematiske relationer, selvdestruktivitet og selvmedicinering med piller, stoffer og/eller alkohol typisk ses også søvnvanskeligheder, tomhedsfornemmelser og indre uro selvdestruktiv adfærd et aktivt misbrug af piller og/eller rusmidler misbruger for at dæmpe følelser, tanker eller tidligere traumatiske begivenheder Andre lidelser og sociale forhold angst, depression, manglende selvværd og har eventuelt tidligere prøvet terapeutiske behandlinger uden stor effekt problemer med at spise regelmæssigt en hverdag præget af ustabilitet, manglende struktur og typisk manglende uddannelse eller arbejde har prøvet aktivering og andre tilbud i kommunalt regi uden stor succes. Tilbuddet er et ambulant, individuelt psykologisk behandlingstilbud med en ugentlig samtale og en ugentlig gruppesession plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og/eller lægelig behandling. KKUC s DAT-behandling fokuserer på at finde balance mellem følelser og fornuft gennem kognitive adfærdsterapeutiske metoder. Det dialektiske kommer til udtryk ved, at klienten øver i at integrere forskellige løsninger for at opnå en mere fleksibel følelseshåndtering og problemløsning. Det sker ved at lære nye færdigheder for bedre at kunne håndtere følelser, adfærd og aktuelle problemer i hverdagen. Det primære mål for klienten er at lære en række særlige færdigheder, som koncentreres om fire specifikke områder: opmærksomhedsfærdigheder, følelsesregulering, relationsfærdigheder og krisehåndtering. Klienter træner færdighederne i hhv. individuel samtale samt i gruppesessioner. DAT-behandlingen følger et modul-program med en tidsmæssig udstrækning på ca. 14 måneder og gennemføres efter en stram manual, der har vist sig egnet til at fastholde klienten i behandling og opnå de ønskede resultater. Et behandlingsforløb består af et intro-forløb på ca. 3 måneder og selve DATbehandlingen på 12 måneder, og der søges bevilling for hele behandlingen. Antal møder pr md Forsamtaleresumé, ASI-interview, SCL-90-R, indledende behandlingsplan, orienteringsskrivelser efter fast tilrettelagt plan, afsluttende status og ASI-interview. 8-10 plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og lægelig behandling. Takst pr. dag/md. Kr. 407 / Kr. 12.400 6
Særligt tilrettelagt behandlingsforløb Antal møder pr md Takst pr. dag/md. Kr. 407 / Kr. 12.400 n er selvdestruktive dobbeltbelastede klienter (brug af rusmidler kombineret med psykisk problemer) med væsentlig indre og ydre kaos. Klienterne er følelsesmæssigt meget sensitive, har en mere reaktiv følelsesmæssig udfoldelse og har svært ved at komme tilbage til en normaltilstand. Der er typisk tale om 1) personlighedsforstyrrelser og 2) andre lidelser og sociale forhold: Personlighedsforstyrrelser herunder emotionelt ustabil personlighedsforstyrrelse (f.eks. borderline), der typisk handler om følelsesmæssige svingninger, problematiske relationer, selvdestruktivitet og selvmedicinering med rusmidler eller piller typisk ses også søvnvanskeligheder, tomhedsfornemmelser og indre uro selvdestruktiv adfærd et aktivt misbrug af piller, hash og/eller andre stoffer misbruger for at dæmpe følelser, tanker eller tidligere traumatiske begivenheder Andre lidelser og sociale forhold angst, depression, manglende selvværd og har eventuelt tidligere prøvet terapeutiske behandlinger uden stor effekt problemer med at spise regelmæssigt en hverdag præget af ustabilitet, manglende struktur og typisk manglende uddannelse eller arbejde har prøvet aktivering og andre tilbud i kommunalt regi uden stor succes. Tilbuddet er et ambulant og individuelt behandlingstilbud med en ugentlig samtale plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og/eller lægelig behandling. Behandlingen består hovedsaligt af terapeutiske samtaler, hvor behandlingsplanen omfatter et eller flere behandlingsmål, som gælder for klienter med særlige behov. Forløbet tilrettelægges i samarbejde med samarbejdspartner, klient og behandler. Behandlingen er i udgangspunktet en kognitiv behandling og adskiller sig fra DATbehandling derved, at klienten bl.a. ikke profiterer af at deltage i gruppesessioner. Et behandlingsforløb varer i gennemsnit fra 2-12 måneder. Forsamtaleresumé, ASI-interview, SCL-90-R, indledende behandlingsplan, journalføring, orienteringsskrivelse efter fastlagt plan, afsluttende status og ASI-interview. 4-5 plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og lægelig behandling. 7
Tilbud på tværs Psykiatri Antal møder pr md Takst pr. dag/md Klienter indskrevet i KKUC s rusmiddelbehandling, som har brug for at blive tilset af psykiater sideløbende med anden behandling. KKUC s sundhedsfaglige team består af en psykiater og en sygeplejerske. Tilbuddet er et ambulant behandlingstilbud med individuelle samtaler hos psykiater sideløbende med den øvrige rusmiddel- og/eller traumebehandling. Den psykiatriske behandling omfatter psykiatrisk afklaring og udredning samt medicinsk behandling, eller støtte til at ophøre et igangværende medicinindtag. Den psykiatriske behandling omfatter: afklaring og udredning diagnosticering medicinsk behandling (løbende opfølgning) medicinsk nedtrapning speciallægeerklæringer rådgivning om basale fysiske behov (søvn, kost og medicin) rådgivning om fysiske parametre (blodtryk og puls) Som udgangspunkt udleveres medicin af vores sygeplejerske tirsdage og fredage, og der er løbende tre ugers eller seks ugers opfølgning i forbindelse med den medicinske behandling. Journalføring. 2-3 i tillæg til møderne i øvrig behandling. Gratis for klienter indskrevet i KKUC s behandling 8
Socialfaglig rådgivning Klienter indskrevet i KKUC s rusmiddelbehandling, som har brug for socialfaglig vejledning sideløbende med anden behandling. Antal møder pr md Takst pr. dag/md. Tilbuddet er et ambulant behandlingstilbud med individuelle samtaler hos KKUC s socialfaglige konsulent. Den socialfaglige rådgivning ydes samtidig med andre tilbud i KKUC og indeholder: råd og vejledning vedrørende økonomiske forhold råd og vejledning vedrørende uddannelses- og jobmuligheder kontakt til jobcentre og øvrige samarbejdspartnere bisidderfunktion Den socialfaglige konsulent afklarer sammen med klienten aktuelle ressourcer og barrierer samt eventuelle skånebehov ift. placering på arbejdsmarkedet eller i uddannelsessystemet. Tilgangen til det socialfaglige arbejde er ressourceorienteret og funderet på en overbevisning om, at den enkelte klient er ekspert på eget liv, samt at positive erfaringer og oplevelser genererer vækstpotentiale og udviklingsmuligheder for den enkelte. Journalføring, korrespondance. 2-3 i tillæg til møderne i øvrig behandling. Gratis for klienter indskrevet i KKUC s behandling. 9
Efterindsats Antal møder pr md Borgere, der har gennemgået behandlingen i et af KKUC s tilbud eller har gennemgået et andet kognitivt eller psykoterapeutisk tilbud, og som har brug for støtte til at fastholde stoffrihed og øge paratheden til at vove sig ind i sociale sammenhænge. Tilbuddet er et ambulant psykologisk, psykoterapeutisk eller kropsterapeutisk behandlingstilbud med samtale hver anden uge plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og/eller lægelig behandling. Tilbuddet tilrettelægges individuelt og kan i praksis inkludere både individuelle og gruppebaserede indsatser: Takst pr. dag/md. Kr. 226 / Kr. 6.900 tilbagefaldsforebyggende behandling følelsesregulering stresshåndtering (mindfulness) socialfaglig støtte og rådgivning (bl.a. gældsrådgivning) lægelig behandling (bl.a. medicinudlevering) kropsterapi kostrådgivning Efterindsats retter sig mod at fastholde en hverdag uden brug af rusmidler og at fastholde klientens konstruktive strategier i forhold til følelseshåndtering og destruktiv adfærd. Klienten arbejder på at øge paratheden i forhold til at manøvrere i sociale sammenhænge (familie, arbejde, uddannelse, beskæftigelsesindsatser m.m.) og på at sikre en blødere overgang fra behandlingssystemet til det at skulle klare sin tilværelse uafhængigt af et professionelt netværk. Efterindsats bevilges for tre måneder ad gangen og der er fremmøde hver 14. dag. Herudover kan klienten ad hoc rådføre sig med psykiater og socialrådgiver. Et behandlingsforløb er typisk 3 måneder, og der søges bevilling for 3 måneder ad gangen. Indledende behandlingsplan, orienteringsskrivelse efter fastlagt plan, afsluttende status og ASI-interview. 2-3 plus ad hoc møder ifm. socialfaglig rådgivning og lægelig behandling. 10
Attester Psykiatrisk speciallægeerklæring Borgere, der er eller har været i behandling hos KKUC og hvor kommune, jobcenter el.lign. anmoder om psykiatrisk udtalelse. Engangsydelse, som rekvireres af kommune, jobcenter el.lign. og udføres af psykiater. Psykiatrisk speciallægeerklæring. Antal møder pr md 4-5 Fast honorar Kr. 13.125 LÆ 125 Borgere, der er eller har været i behandling hos KKUC og hvor kommune, jobcenter el.lign. anmoder om udtalelse. Engangsydelse. LÆ 125 Antal møder pr md - Fast honorar Kr. 414 PSYK 125 Borgere, der er eller har været i behandling hos KKUC og hvor kommune, jobcenter el.lign. anmoder om udtalelse. Engangsydelse. PSYK 125 Antal møder pr md - Fast honorar Kr. 1.202 PSYK 135 Borgere, der er eller har været i behandling hos KKUC og hvor kommune, jobcenter el.lign. anmoder om udtalelse. Engangsydelse. PSYK 235 Antal møder pr md - Fast honorar: A: klient kendt af psykologen (3,5 timer) B: tidligere sag, hvor der skal ske opfølgning på status (4,5 timer) C: ny sag, hvor vurdering sker fra begyndelse (6,5 timer) Kr. 3.368 Kr. 4.330 Kr. 6.254 11