Bilag 2. Socialudvalget: Evaluering af handleplan for Sundhedspolitik samt ny handleplan forår

Relaterede dokumenter
Bilag 2. Socialudvalget: Evaluering af handleplan for Sundhedspolitik samt ny handleplan

Bilag 1. Socialudvalgets handleplan 2019 til implementering af Sundhedspolitik

Status: Afsluttes, Mål i Sundhedspolitik Indsats

Børn og Families Strategiplan

Handleplan for handicappolitikken 2020 og 2021

Sundhedssamtaler på tværs

Bilag Evaluering af sundhedsdagene 2014 og godkendelse af videre proces for sundhedsdage 2015 (SOU, 24/11, 2014, sag 120)

Indledning Læsevejledning

SUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune

UDVALGSSTRATEGI SOCIAL, SUNDHED OG OMSORGSUDVALGET

SUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune

Psykiatri- og misbrugspolitik

Forebyggelse og tidlig opsporing for brugere af Rudersdal Aktivitetsog Støttecenter (RAS).

Strategi for Handicap & Psykiatri. Lemvig Kommune

Udviklingsplan Overordnede mål, indsats- og fokusområder

Indledning Læsevejledning

2 Dialogmøde med OmrådeMED Sundhed og Omsorg

Opfordring til landets kommuner forebyggelse på ældreområdet

Styrkelse af sundhedstilbud til borgere i Svendborg Kommune

BilagSSU_141201_pkt Sammen om sundhed med omtanke for den enkelte

Projektorganisering vedr. en helhedsorienteret indsats for udsatte familier i Jammerbugt Kommune

TEMADAG OM UDVIKLING AF SUNDHEDSPOLITIKKER

1. Resume Sammen om sundhed mere af det der virker er Aarhus Kommunes sundhedspolitik for

Psykiatri- og misbrugspolitik

Bilag 1 Samlet status alkohol Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: november 2015

Handicappolitikken: Fagudvalg: Forebyggelses- og Socialudvalget, Byrådsgodkendt: 30. marts 2011

Rubrik. Sundhed og trivsel for børn og unge i alderen 0-30 år. Sundhedsfremme- og forebyggelsesstrategi for perioden

Politik for tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab

Forvaltningernes initiativer i forbindelse med implementeringen af 5 veje til et godt liv

Styrket sammenhæng i borgerforløb. Demokrati og medborgerskab. Mere for mindre. Strategisk kompetenceudvikling. sundhed

Afrapportering af genopretningsplan for Center Familie og Handicap, Rebild Kommune

Opfølgning på psykiatripolitikken

Alkoholpolitik Godkendt af Kommunalbestyrelsen den 28. maj 2009

Indsatskatalog til udmøntning af sundhedspolitikken Sammen om Sundhed del 1

GLADSAXE KOMMUNE NOTAT. Rusmiddelpolitikkens Handleplan Bilag 1: Forslag til Rusmiddelpolitikkens Handleplan

Den danske kvalitetsmodel Brugerinddragelsesområdet i Viborg Kommune

Udmøntning af satspuljemidler - til sundhedsfremmende og forebyggende modelprojekter omkring gruppen af de socialt mest udsatte

ALKOHOLRÅDGIVNINGEN I NÆSTVED KOMMUNE.

Udvalget for Specialiserede Borgerindsatser Politiske pejlemærker 2019

gladsaxe.dk Sammen om mental sundhed Handleplan

EN NY SOCIALSTRATEGI

Udsattepolitik Tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab

Beskrivelse af CTI-metoden

Integrationspolitik Tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab

Handleplan Arbejdsmarkedsforvaltningen

Metode- og implementeringsskabelon: Udredning og Plan

Forslag til implementeringsplan for Thisted Kommunes udsatte- og misbrugspolitik

STATUS oktober Status oktober 2014

lev godt og længe en sundhedspolitik for borgerne i Helsingør Kommune

Bilag 1: Ramme for projekt Tid til ældre

Handleplan for temaplan for psykisk sundhed

Notat til Sundheds- og omsorgsudvalget vedrørende ny retning, mål og fremadrettet indsats. Ny retning

Dokumentation, Effekt og Resultatmåling

Socialudvalget. Socialudvalget er politikformulerende og politikkontrollerende på følgende politikker, strategier og standarder:

Forebyggelsesmodel for den fælles målgruppe af psykiatriske borgere/patienter mellem kommuner og Psykiatri

BALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK. Januar 2019

gladsaxe.dk Sammen om et sundt liv i Gladsaxe Sundhedspolitik

Aftale mellem Socialpsykiatrisk Center (SPC) og chefen for Handicap og Psykiatri

SERVICEDEKLARATION BOSTØTTEN - HANDICAP

Forebyggelse af ulighed i sundhed

Bilag til Sundhedspolitik, samlet udmøntningsplan for 2014 og 2015

Strategi. for Psykiatri- og Handicapområdet TILLID, DIALOG OG ANSVARLIGHED

Udvalgsplan for Velfærds- og Sundhedsudvalget

Plan for det psykosociale område

Handicappolitik Tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab

Resultater fra kortlægning af forebyggelsespakkerne - Socialudvalget den 14. maj 2014

Temaplan for psykisk sundhed

SUNDHEDSAFTALE

Herunder følger en beskrivelse af de samlede indsatser, der er gennemført, samt planlagte indsatser overfor småtspisende ældre.

Temaplan for psykisk sundhed

Temaplan for psykisk sundhed

Udvalgsplan Velfærds- og Sundhedsudvalget. Web udgave VELFÆRD OG SUNDHED

en by med plads til alle

Videreudvikling af en moderne, åben og inkluderende psykiatri. Niels Sandø, Sundhedsstyrelsen

UDKAST. Udkast til partnerskabsaftale mellem Frederiksberg Kommune og Region Hovedstadens Psykiatri. Indgået dato

SERVICEDEKLARATION BOSTØTTEN SOCIALPSYKIATRIEN

Statusrapporten sendes i udvalgshøring i perioden fra den 25. januar til den 22. marts 2013.

Handleplan for den sammenhængende børnepolitik

Bilag 3. Børneudvalget: Evaluering af handleplan for Sundhedspolitik samt ny handleplan

Aftaler for Socialpsykiatrien. Psykiatri- og Handicapområdet

EN BY MED PLADS TIL ALLE

Psykiatri- og Rusmiddelplan. - for Skive Kommune Sundhedsafdelingen i Skive Kommune

Forsknings- og udviklingsprojektet Styrket fokus på børns læring. Informationsmateriale om projektet

Velfærdspolitik Fanø Kommune

Forebyggelsespakken om alkohol som instrument i forebyggelsen Alkoholforebyggelse, hvad virker? 24. februar 2014

Oversigt over udviklingsmål i aftalen for Børn- og Ungeområdet

SAMMEN OM SUNDHED PÅ BISPEBJERG OG NØRREBRO FOREBYGGELSESCENTRENE KØBENHAVN

Den danske kvalitetsmodel Individuelle planer i Handicap, psykiatri og udsatte

Projektkommissorium. A. Familieorienteret alkoholbehandling

SOCIAL OG SUNDHED Sundhedsstrategisk afsnit. Dato: 10. november Tlf. dir.: Kontakt: Anne Ganner Bech

Status for Mål og Midler Voksenhandicapområdet

RAMME OG RETNING Strategi for borgere med handicap samt borgere med sociale udfordringer

Projekt Styrket fokus på børns læring Informationsmateriale til projektkommuner

Tag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov

UDSATTEPOLITIK

Udspil til visioner, mål, indsatsområder og bærende principper for samarbejde i sundhedsaftalen

Handleplan Indsats: Opsporende samtale om alkohol blandt ældre

Politik for socialt udsatte borgere

Strategi for sundhedsfremme og forebyggelse

Transkript:

Bilag 2 : Evaluering af handleplan for Sundhedspolitik 2016- samt ny handleplan forår -2018 1

Indhold Oversigt over indsatser 3 Mål 1 4 Fortsat indsats: Lettere og sammenhængende adgang til sundhedstilbuddene 4 Fortsat indsats: Bygge bro mellem botilbud, socialpsykiatrien og psykiatrien 6 Fortsat indsats: At der sættes fokus på at de mest udsatte borgere får lettere adgang til de eksisterende sundhedstilbud. 7 Ny indsats: Sundhedssamtaler til borgere på botilbud og på kommunens væresteder. 9 Ny indsats: Udarbejdelse af pixibog til tværfagligt understøttet opsporing af sundhedsudfordringer hos borgere i botilbud 10 Mål 2 11 Fortsat indsats: Samarbejde med partnere som har etableret in-house sundhedsfremmende tiltag 11 Mål 3 12 Fortsat indsats: Fokus på borgernes sundhed i botilbud 12 Mål 5 13 Afsluttet indsats: Samarbejde med vores væresteder om udvikling af nye tiltag som kan understøtte et forebyggende perspektiv 13 Mål 6 14 Fortsat indsats: sprojekt med inddragelse af enkelte botilbud, frivillige og nærmiljøet/pårørende 14 Fortsat indsats: Effektafdækning af etablerede indsatser, og inspirationskatalog til inddragelse af lokalsamfundet/frivillige organisationer. 16 Mål 7 17 Afsluttet indsats: Familieorienteret Alkoholbehandling 17 2

Oversigt over indsatser Mål i Sundhedspolitik 2015-2018 Indsats Sundhed for alle Lettere og sammenhængende adgang til 37 Mål 1 Den sociale ulighed i sundhed skal mindskes Mål 2 Borgerne på Frederiksberg skal leve længere med flere gode leveår Mål 3 Flere borgere skal have en sund og aktiv livsstil Fællesskaber Mål 5 Flere borgere skal have en god mental sundhed Mål 6 Alle borgere skal have mulighed for at være en del af en robust fællesskab Familier Mål 7 Børn på Frederiksberg skal vokse op i trygge og sunde rammer 38 39 Status: Afsluttes, videreføres eller ny indsats Grad af implementering sundhedstilbuddene Delvist Bygge bro mellem botilbud, socialpsykiatrien og psykiatrien Delvist At der sættes fokus på at de mest udsatte borgere får lettere adgang til de eksisterende sundhedstilbud. Ikke impl. Sundhedssamtaler til borgere på botilbud og på 40 kommunens væresteder* Ny Udarbejdelse af pixibog til tværfagligt 41 understøttet opsporing af sundhedsudfordringer hos borgere i botilbud* Ny 42 Samarbejde med partnere som har etableret inhouse sundhedsfremmende tiltag Ikke impl. 43 44 45 46 47 Fokus på borgernes sundhed i botilbud Delvist Samarbejde med vores væresteder om udvikling af nye tiltag som kan understøtte et forebyggende perspektiv Afsluttes Fuldt sprojekt med inddragelse af enkelte botilbud, frivillige og nærmiljøet/pårørende Ikke impl. Effektafdækning af etablerede indsatser, og inspirationskatalog til inddragelse af lokalsamfundet/frivillige organisationer Ikke impl. Familieorienteret alkoholbehandling Afsluttes Fuldt * I samarbejde med Sundheds- og Omsorgsudvalget 3

Mål 1 Fortsat indsats: Lettere og sammenhængende adgang til sundhedstilbuddene Mål 1: Den sociale ulighed skal mindskes For at iværksatte rettidigt sundhedsfremmende indsatser for vores mest udsatte borgere, vi vil arbejde på lige adgang til sundhedstilbuddene. Lettere og sammenhængende adgang til sundhedstilbuddene. Målgruppen er udsatte borgere med varig fysisk handicap eller midlertidig psykiske handicap. Der udbydes mini-sundhedsuddannelse svarende til tre kursusdage, hvor deltagerne fra tilbudsområde bliver introduceret til sundhedsbegrebet i bred forstand og sundhed sat i forhold til det socialfaglige arbejde. Tilrettelæggelsen og gennemførelsen af kursusdagene varetages af Sundhedscenteret. perioden 2016- Ved medarbejdere på tilbudsområde tilegner sig en bredere indsigt i sundhedsbegrebet generelt, og viden om hvordan sundhed bidrager til at borgeren får en helhedsorienterede indsats, sikres et fælles fokus omkring sundhedsbetydningen for borgerens recoveryplan/livskvalitet og motivation for at opsøge kommunens sundhedstilbud. Miniuddannelse planlægges gennemført fortsat i samarbejde med Sundhedscentret 1. At samarbejde med Sundhedscentret omkring miniuddannelse fortsætter. 2. At deltagere fra handicapområdet som har påbegyndt tilbudt mini-uddannelse i 2015 fuldfører miniuddannelsen. 3. At SKP ernes på både socialpsykiatri-, hjemløse, samt handicapområdets behov for kompetenceudvikling indenfor sundhed afdækkes ved interviews med repræsentativt udsnit af SKP er. 4. At der nedsættes en følgegruppe bestående af medarbejdere som har gennemført mini-uddannelse hvor der udarbejdes en plan for hvordan der skal følges op effekten på borgeren. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, Sundhedscenteret Sylvia Johannsen, Handicapområde leder Joan Dam Nielsen, respektive tilbudsledere ledere for SKP-ordninger i kommunen. Magneten blev udpeget som det tilbud på handicapområdet som i samarbejde med Sundhedscenteret skulle tilbyde mini-uddannelsen. Der blev etableret kontakt, samt blev mellem tilbuddet og kontaktpersonen fra Sundhedscenteret skræddersyet en procesplan for iværksættelse af mini-uddannelsen.. Det blev besluttet at vente med at igangsatte på SKP-området, indtil erfaringerne fra den planlagte mini-uddannelse i Magneten var tilvejebragt, således at evt. justeringer kunne imødegås. 2016- Som følge heraf blev der ikke at nedsat en følgegruppe, da implementeringsgrundlaget ikke nåede at blive etableret. Selve gennemførelsen af mini-uddannelsen blev desværre ikke effektueret. Forarbejdet til er nu lavet og er klar til at blive igangsat. 4

Fremadrettet: i - 2018? Nye succeskriterier og indikatorer (forår -ultimo 2018) Indsatsen fortsætter. Miniuddannelse planlægges gennemført fortsat i samarbejde med Sundhedscentret Senest ultimo : Der skal reetableres kontakt til Sundhedscenteret. Mini-uddannelsens undervisningsplan samt implementeringen af denne sikres igangsat fortsat i samarbejde med Magneten. Der skal etableres kontakt, og udpegning af relevante ledere og personaler fra SKP-området til deltagelse i følgegruppen. Der skal i samarbejde med den nye udpegede kontaktperson i Sundhedscentret, udarbejdes en proces- og opgaveplan for den nedsatte følgegruppe. Socialen pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, udfører teamchef Joan Dam Nielsen. 5

Fortsat indsats: Bygge bro mellem botilbud, socialpsykiatrien og psykiatrien perioden 2016-2016- Fremadrettet:? Nye succeskriterier og indikatorer (forår -ultimo 2018) Mål 1: Den sociale ulighed skal mindskes Ved at borgeren bliver hørt i forhold til hvilke sundhedstilbud, de har behov for. Bygge bro mellem botilbud, socialpsykiatrien og psykiatrien Etablere samarbejde omkring tilgangen Åben Dialog, således at borgere møder en sammenhængende indsats. Åben Dialog er et netværksbaseret møde, hvor borgeren sætter dagsordenen og hvem skal være deltagende. Indsatsen der har til formål at styrke samarbejdet mellem Psykiatri og Socialpsykiatri ved at kunne tilbyde borgeren samme metodiske tilgang til at italesætte det som borgeren har brug for hjælp til, understøtter at borgeren får en sammenhængende og forebyggende indsats. Indsatsen skal videreudvikles i samarbejde med distriktspsykiatrien og de borgere som bruger distriktspsykiatrien, 1. At Psykiatrien inviteres til et samarbejde omkring mulighederne og potentialer ved udviklingen af en implementeringsplan for brugen af Åben Dialog på tværs af området. 2. At Åben Dialog bliver en integreret del af to botilbuds nuværende socialpædagogiske praksis 3. At der afdækkes ved et samarbejdsmøde potentialer ved den for nyligt besluttet indsats om at styrke samarbejde mellem psykiatri og socialpsykiatri ved at behandlingen til borgeren gives i hjemmet forud en evt. indlæggelse. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, Leder Soltoppen Therece Rasmussen, Leder Opgangsfællesskabet Finsenshave Niels H. Jensen, Distrikts Psykiatri leder Charlotte Bøttger og Teamchef for det midlertidige team Ann-Christin Sørensen. Implementeringen af metoden Åben Dialog er igangsat på alle socialens udførertilbud. Der arbejdes fortsat på at kvalificere potentialer ved samarbejdet mellem psykiatri og socialpsykiatri, hvor erfaringer fra projektet bedre psykiatri inddrages. Der er aftalt med Distriktspsykiatrien, at når den endelige evalueringsrapport fra Socialstyrelsen om effekterne ved metoden Åben Dialog udgives (forventet udgivelse primo ), vil Distriktspsykiatrien blive inviteret til en drøftelse om muligheder for at samarbejde videre i forhold til Åben Dialog i deres regi. Distriktspsykiatrien har velimplementerede effektmålingsprocedurer på de behandlingsmetoder som er i deres regi besluttet der skal benyttes. Selvom om velviljen har været til stede, har det viste sig svært at indføre andre metoder såsom Åben Dialog, som ikke i forvejen er en behandlingsmetode som Distriktspsykiatrien effektmåler på. Indsatsen fortsætter. Indsatsen skal videreudvikles i samarbejde med distriktspsykiatrien og de borgere som bruger distriktspsykiatrien, Ultimo er der blevet afholdt møde med Distriktspsykiatrien med henblik på en drøftelse om hvilke muligheder der er i forhold til det videre samarbejde om en fælles metoden Åben Dialog. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, leder af Soltoppen Therece Rasmussen, udfører teamchef Niels H. Jensen, Distriktspsykiatri: leder Charlotte Bøttger og teamchef for det midlertidige team i myndighed Ann-Christin Sørensen. 6

Fortsat indsats: At der sættes fokus på at de mest udsatte borgere får lettere adgang til de eksisterende sundhedstilbud. perioden 2016-2016- Fremadrettet:? Nye succeskriterier og indikatorer (forår -ultimo 2018) Mål 1: Den sociale ulighed skal mindskes Mål 6: Alle borgere skal have mulighed for at være en del af et robust fællesskab Ved at udsatte borgere (og evt. dets netværk) har kendskab til, og er trygge ved, at opsøge og benytte sig af eksisterende sundhedstilbud. At der sættes fokus på at de mest udsatte borgere får lettere adgang til de eksisterende sundhedstilbud. Vores mest udsatte borgere finder ikke af sig selv vejen til sundhedstilbuddene. Dette kræver både viden samt sikker viden om at blive modtaget. Derfor vil vi: Etablere pilotprojekt sammen med Sundhedscenteret med henblik på at afdække nye veje og potentialer for at bringe sundheden til der hvor borgerne er. Fremme målgruppens deltagelse i sundhedsfremmende aktiviteter generelt i kommune f.eks. gennem deltagelse i Sundhedsdage 2016. Borgernes pårørende kan med fordele tænkes ind som en stærk motiverende aktør. Dels ved at de bidrager med deres viden og ideer fra eget privat/professionelt netværk, samt agere som potentiale ressource personer der bidrager til at pilotprojektet kan gennemføres. 1. At mindst et tilbud på handicapområdet bidrager til deltagelse i en aktivitet i Sundhedsdagene i juni 2016. 2. At der er afholdt mindst et videndelingsmøde mellem myndighedsen, tilbudsområdet og Sundhedscenteret med henblik på at indlede en fælles dialog om hvilken nye potentialer kan omsættes til et pilotafprøvning. 3. At der afholdes et fokusinterview med gruppe respondenter bestående af pårørende og borgere med handicap / psykiske sårbare borgere med henblik på at afdække hvilke hindringer og ønsker de har. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson Indsatsen nåede ikke at blive lanceret. Indsatsens omfang set i forhold til ambitionen med, kompleksiteten i temaet og de mange forskellige aktører, har stillet større krav til forberedelsesarbejdet end forventet. Tiden har derfor været den overvejende udfordrende faktor i forhold til at sikre en kvalificeret start på. Indsatsen fortsætter. Borgernes pårørende kan med fordele tænkes ind som en stærk motiverende aktør. Dels ved at de bidrager med deres viden og ideer fra eget privat/professionelt netværk, samt agere som potentiale ressource personer der bidrager til at pilotprojektet kan gennemføres. 1. At Magneten samarbejder med Sundhedscentret om en indsats om sund kost for beboere og pårørende i Sundhedsdagene 2. At der er afholdt mindst et videndelingsmøde mellem myndighedsen, tilbudsområdet og Sundhedscenteret med henblik på at indlede en fælles dialog om hvilken nye potentialer, der kan 7

omsættes til et pilotafprøvning. 3. At der afholdes et fokusgruppeinterview med en gruppe respondenter bestående af pårørende og borgere med handicap / psykiske sårbare borgere med henblik på at afdække hvilke hindringer der er for at borgerne bruger de etablerede sundhedstilbud. Og hvilke ønsker de har til tilbuddene. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, udfører teamchef Joan Dam Nielsen 8

Ny indsats: Sundhedssamtaler til borgere på botilbud og på kommunens væresteder. indikatorer (forår -ultimo 2018) og Sundheds- og Omsorgsudvalget Mål 1: Den sociale ulighed skal mindskes Borgernes kendskab til hvilke tilbud, der findes i kommunen, kan oftest være mangelfuldt. Målet for er derfor at sikre, at vores udsatte borgere oplever sig lige inkluderede og accepterede, når de skal benytte sig af sundhedstilbuddene i kommunen. Vores borgere er oftest svært hæmmede af deres psykiske og/eller fysiske handicap, og kan have svært nedsat funktionsevne. At de selv, ligestillet med andre borgergrupper i kommunen, skal opspore og benytte sig af kommunens store vifte af sundhedsfremmende aktivitetstilbud er oftest en udfordring, der er for stor for den enkelte borger at overkomme. Sundhedssamtaler til borgere på botilbud og på kommunens væresteder Der iværksættes et pilotprojekt med tilbud om sundhedssamtaler til borgere på vores botilbud og de borgere som benytter sig af kommunens væresteder. Selve sundhedssamtalen varetages af medarbejdere fra Sundhedscenteret, og samtalerne kan foregå på botilbuddet/værestedet eller på Sundhedscentret. Borgerne vil i pilotprojektets etableringsfase blive involveret i evalueringen af samtalens indhold og meningsfuldhed At der er afholdt arbejdsmøde med Sundhedscenteret med mål om at afklare formen på, samt udarbejdelsen af en pilotafprøvningsplan for. At pilotprojektet er afprøvet, og erfaringerne indsamlet, ultimo. Den videre behandling og beslutning om evt. fortsættelse sker efterfølgende. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, udfører teamchef Joan Dam Nielsen, Sundhed- og forebyggelse, leder Addie Just Frederiksen. 9

Ny indsats: Udarbejdelse af pixibog til tværfagligt understøttet opsporing af sundhedsudfordringer hos borgere i botilbud indikatorer (forår -ultimo 2018) og Sundheds- og Omsorgsudvalget Mål 1: Den sociale ulighed skal mindskes Borgere i botilbud er oftest svære hæmmede af deres psykiske og/eller fysiske handicap, og kan have svært nedsat funktionsevne. At de selv, ligestillet med andre borgergrupper i kommunen, skal opspore og benytte sig af kommunens store vifte af sundhedsfremmende aktivitetstilbud, er oftest en udfordring, der er for stor, uden vedholdende motivationsarbejde fra personalet på bo- og dagtilbud. At kunne motivere rettidigt kalder på at det socialpædagogiske personale besidder store kompetencer til både at kunne opspore behovet hos borgeren, samt viden og indsigt i den videre håndtering. Udarbejdelse af pixibog til tværfagligt understøttet opsporing af sundhedsudfordringer hos borgere i botilbud I samarbejde med Sundhedscentret udarbejdes og gennemføres der en temadag for det pædagogiske personale. Målet er at pædagogisk opmærksomhed også rettes mod betydningen af borgernes sundhed. I samarbejde med Sundhedscenteret udarbejdes og publiceres en pixibog om opmærksomhedspunkter i forhold til borgerens sundhed. Indsatsen tænkes på nuværende niveau målrettet botilbuddets personale. Aktørerne i første omgang er derfor primært det socialpædagogiske personale på botilbudsområdet. Borgerne vil blive involveret i den konkrete afprøvning af pixibogen. At der er afholdt møde med Sundhedscenteret med henblik på at klarlægge tids- og procesplan. At der nedsættes en arbejdsgruppe bestående af socialpædagogiske personale samt andre relevante aktører fra Sundhedscenteret med henblik på at udarbejde pixi-bogens første udgave. At pixi-bogen version 1. afprøves i et botilbud med henblik på justeringer. Ultimo er der publiceret den pixi-bog udgave, som kan udbredes til de andre botilbud. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, udfører teamchef Joan Dam Nielsen, Sundhed- og forebyggelse, leder Addie Just Frederiksen. 10

Mål 2 Fortsat indsats: Samarbejde med partnere som har etableret in-house sundhedsfremmende tiltag perioden 2016-2016- Fremadrettet: i - 2018? Nye succeskriterier og indikatorer (forår -ultimo 2018) Mål 2: Borgerne på Frederiksberg skal leve længere med flere gode leveår Ved at bringe sundhedsfremmende tiltag ud til borgerne, der hvor borgerne er. Samarbejde med partnere, som har etableret in-house sundhedsfremmende tiltag Samarbejde med partnere, som har etableret in-house sundhedsfremmende tiltag, såsom cyklende sygeplejerske, herbergets eksisterende tilbud om sygeplejerske ordning og botilbud Thea s fysioteraput som giver behandlinger til beboerne på tilbuddet i tilbuddet. Dette med henblik på at sprede viden fra eksisterende integreret indsatser til vores øvrige botilbud. Relevante aktører fra botilbuds- og hjemløseområde 1. At der afholdes et møde mellem partnere som har eksisterende inhouse tilbud, men henblik på at nedsætte en koordineringsgruppe for afdækning af etablerede indsatser. 2. At der i koordineringsgruppen udarbejdes en plan for den videre proces. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson Indsatsen nåede ikke at blive lanceret. Tiden har været den overvejende udfordrende faktor i forhold til at sikre en kvalificeret start på. Indsatsen fortsætter. Relevante aktører fra botilbuds- og hjemløseområde 1. At der afholdes et møde mellem partnere, som har eksisterende in-house tilbud, men henblik på at nedsætte en koordineringsgruppe for afdækning af allerede etablerede indsatser. 2. At der i koordineringsgruppen udarbejdes en plan for den videre proces Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, samt udfører teamchef Joan Dam Nielsen. 11

Mål 3 Fortsat indsats: Fokus på borgernes sundhed i botilbud perioden 2016-2016- Fremadrettet: i - 2018? Nye succeskriterier og indikatorer (forår -ultimo 2018) Mål 3: Flere borgere skal have en sund og aktiv livsstil Ved at personale i botilbud har viden af borgernes sundhedstilstand for derigennem at kunne sikre bedre matchning af aktivitetsbehov/tiltag. Fokus på borgernes sundhed i botilbud Planen var at tilegne os bedre viden om vores borgere med fysisk- og/eller psykiske handicap på botilbud, og deres sundhedstilstand, gennem: Kortlægning af borgernes sundhedstilstand og matchning af relevante aktiviteter der fremmer oplevelsen af en sund og aktiv livsstil. Kortlægning af muligheder for at etablere samarbejde med frivillig organisationer med henblik på at koble et aktiv livsstil og sundhed tættere til borgerens hverdag. Der arbejdes på i højere grad at etablere samarbejde med relevante aktører fra Kultur- og Fritid, for derigennem at få inddraget deres viden, erfaring og aktivitetsmuligheder både eksisterende og via kommende KUBE, ind i sammenskabelsesprojekter med de frivillige organisationer. 1. At mindst to enheder har en plan for, at borgerne får tilbudt en samtale om sundhed, som rækker udover allerede kendte diagnoser hos borgerne. 2. At er testet hos en gruppe borgere med handicap, der bor i et af kommunens botilbud Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, te ledere henholdsvis fra et tilbud på socialpsykiatriområde og handicapområde. Socialen har viden om de enkelte borgers sundhedsstiltand, samt hvilke sundhedsfremmende aktiviteter vil være gavnligt for den enkelte borger. Socialen har god viden om den enkelte borgers udfordringer i forhold til både at modtage, samt deltage i sundhedsfremmende aktive aktiviteter. Socialen har kortlagt potentialer for samarbejdet med frivillige organisationer og de muligheder der ligger heri. Indsatsen og målgruppen har været tænkt for bredt. Det har betydet at det har vist sig udfordrende at have en veldefineret køre- og indholdsplan for den samtale, borgeren skulle have. Derfor har det været svært at præsentere hvilke sundhedsfremmende indsatser borgerne konkret havde brug for/ønskede sig. Indsatsen fortsætter. Der arbejdes på i højere grad at etablere samarbejde med relevante aktører fra Kultur- og Fritid, for derigennem at få inddraget deres viden, erfaring og aktivitetsmuligheder både eksisterende og via KUBE, ind i sammenskabelsesprojekter med de frivillige organisationer. Medio er der udpeget en leder og medarbejder fra et tilbud fra henholdsvis handicap- og socialpsykiatri, til at indgå i en arbejdsgruppe som skal være med til at udarbejde en projektplan for etablering, og iværksættelsen af. Ultimo er der afholdt møde med samarbejdspartnerne, hvori projektplanen præsenteres, samt kvalificeres med henblik på implementering. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, udfører teamchef Joan Dam Nielsen. 12

Mål 5 Afsluttet indsats: Samarbejde med vores væresteder om udvikling af nye tiltag som kan understøtte et forebyggende perspektiv perioden 2016-2016- Fremadrettet: i - 2018? Mål 5: Flere borgere skal have en god mental sundhed Ved at øge trivslen for udsatte borgere med henblik på at forebygge mere indgribende indsatser Samarbejde med vores væresteder om udvikling af nye tiltag som kan understøtte et forebyggende perspektiv. En god mental sundhed for vores borgere styrkes af muligheden for at indgå i fællesskaber, som åbner for, at den enkelte borger oplever sig inkluderet og møder ligesindede, som har opnået at klare sig. Værestederne sikre ved invitation til besøg, og løbende sikre at oplyse om deres tilbud til besøgende på værestederne samt i de samarbejdsfora de respektive ledere af væresteder er deltagende i. Borgernes egen ressourcer og mål for at bruge værestederne skal i højere grad medinddrages. Borgernes ønsker for den fremtidige værested skal have betydning for, hvad værestederne kan tilbyde. 1. En positiv udvikling ved at borgere får tilegnet kendskab til Frederiksberg Kommunes væresteder, og det de tilbyder, så flere borgere med handicap og/elle psykiske sårbarhed får lyst til at besøg og bruger byens væresteder. 2. En analysen af brugen af væresteder er gennemført. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, de respektive ledere af værestederne, SSA, stabskonsulent Ida Gram Wolthers. Indsatsen er implementeret Borgerne fra værestederne har været aktivt involveret, og de har udtrykte stor positivitet i forhold til at at blive set og hørt vis de besøge, og gruppeinterviews som er blevet gennemført i forbindelse med. Indsatsen afsluttes. 13

Mål 6 Fortsat indsats: sprojekt med inddragelse af enkelte botilbud, frivillige og nærmiljøet/pårørende perioden 2016-2016- Fremadrettet: i - 2018? Mål 6: Alle borgere skal have mulighed for at være en del af et robust fællesskab Ved at skabe nye muligheder for borgere i kommunens botilbud, der bidrager til at styrke etablering af robuste fællesskaber sprojekt med inddragelse af enkelte botilbud, frivillige og nærmiljøet/pårørende Vores erfaring er, at vores målgruppe ikke i nævneværdig grad benytter sig af eksisterende foreningers muligheder og aktiviteter. For at imødegå yderligere isolation og ensomhed, skal der tænkes nye veje. Mål: At erfaringer fra pilotprojektet kan viderebringes til vores øvrige botilbud, og understøtte nye fællesskabsalliancer I lighed med de mål med der var sat for 2015 handleplan, sigter Socialen fortsat at afsøge nye muligheder i samarbejde med frivillige og pårørende at kreere og afprøve nye kontakter og aktivitetsetablering, således borgerne i vores målgruppe opnår samme muligheder for at opdyrke potentielt bærende fællesskaber som ved det at benytte sig af foreningslivet tilbud. Der skal etableres en samarbejdsplatform med relevante samarbejdspartnere fra Kultur- og Fritidsen, med det formål at udvikle et pilotprojekt. 1. At der er afholdt en dialogisk workshop med deltagelse af målgruppens borgere og deres pårørende, frivillige organisationer og relevante partere fra foreningslivet med henblik på sammen afdække eksisterende hindringer og brainstorme på nye ideer. 2. At der er inviteret til samarbejdsmøder med Kultur- og Fritidsen med henblik på at indlede et fælles samarbejde omkring hvordan vi sammen kan skabe bedre muligheder for deltagelse i foreningslivet for psykiske sårbare borgere i botilbud. 3. At der afprøves to nye ideer genereret fra ovenstående to samarbejdsflader. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson Indsatsen nåede ikke at blive lanceret. Indsatsens omfang set i forhold til ambitionen med, kompleksiteten i temaet og de mange forskellige aktører, har stillet større krav til forberedelsesarbejdet end forventet. Tiden har derfor været den overvejende udfordrende faktor i forhold til at sikre en kvalificeret start på. Indsatsens fortsætter uændret. Socialen vil afsøge nye muligheder i samarbejde med frivillige og pårørende og afprøve nye kontakter og aktivitetsetablering, således borgerne i vores målgruppe opnår samme muligheder for at opdyrke potentielt bærende 14

Nye succeskriterier og indikatorer (forår -ultimo 2018) fællesskaber som ved det at benytte sig af foreningslivets tilbud. Der skal etableres en samarbejdsplatform med relevante samarbejdspartnere fra Kultur- og Fritidsen, med det formål at udvikle et pilotprojekt. 1. At der ultimo er afholdt en dialogisk workshop med deltagelse af borgere fra målgruppen samt deres pårørende, frivillige organisationer og relevante partnere fra foreningslivet med henblik på sammen at afdække eksisterende hindringer og brainstorme på nye ideer. 2. At der medio 2018 er inviteret til samarbejdsmøder med Kultur- og Fritidsen med henblik på at indlede et fælles samarbejde omkring hvordan vi sammen kan skabe bedre muligheder for deltagelse i foreningslivet for psykiske sårbare borgere i botilbud. 3. At der ultimo 2018 er afprøvet to nye ideer genereret fra ovenstående to samarbejdsflader Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, udfører teamchef Joan Dam Nielsen 15

Fortsat indsats: Effektafdækning af etablerede indsatser, og inspirationskatalog til inddragelse af lokalsamfundet/frivillige organisationer. perioden 2016-2016- Fremadrettet: i - 2018? Nye succeskriterier og indikatorer (forår -ultimo 2018) Mål 6: Alle borgere skal have mulighed for at være en del af et robust fællesskab Mål 1: Den sociale ulighed skal mindskes Ved at sætte yderligere fokus på indgåelse af robuste fællesskaber set fra borgerens og civilsamfundets (nærmiljøets) perspektiv. For derigennem styrke eksisterende tilbud og højne potentialet i etablering af langsigtede bæredygtige fælleskaber/netværk. Effektafdækning af etablerede indsatser, og inspirationskatalog til inddragelse af lokalsamfundet/frivillige organisationer. Der gennemføres en evaluering/undersøgelse af eksisterende indsatser med fokus på brugernes oplevelser, suppleret med gennemførelse af dialogmødeforum/ gå-hjem-møder hvor borgere og lokalsamfund kan brainstorme sammen. Ambitionen er at nå så bredt omkring vores målgruppe som muligt For er, at Socialen, samt de aktører som indgår i undersøgelse og dialogmødeforum, får mere viden om borgerens konkrete oplevelser i dag, og ad den vej får en bredere funderet kvalificeret indsigt i borgernes ønsker, og et bedre funderet platform til det videreudvikling af samarbejde/sammenskabelse med de frivillige organisationer. Borgerne og frivillige organisationer vigtigste aktører for sikre fællesskaberne som udvikles også opleves robuste/bæredygtige. 1. At der er gennemført en undersøgelse med henblik på at afdække et repræsentativt udsnit af nuværende brugeres oplevelser af at bruge etableret indsatser. 2. At der er afholdt et workshop med deltagelse af henholdsvis handicap og psykiske sårbare borgere og frivillige organisationer med henblik på at skabe ideer til tiltag som fremmer inddragelse af lokalsamfundet/de frivillige. 3. At første udkast til en inspirationskatalog er udarbejdet. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson nåede ikke at blive lanceret. Indsatsens omfang set i forhold til ambitionen med, kompleksiteten i temaet og de mange forskellige aktører, har stillet større krav til forberedelsesarbejdet end forventet. Tiden har derfor været den overvejende udfordrende faktor i forhold til at sikre en kvalificeret start på. Indsatsen fortsætter. Borgerne og frivillige organisationer vigtigste aktører for sikre fællesskaberne som udvikles også opleves robuste/bæredygtige. 1. At der er gennemført en undersøgelse med henblik på at afdække et repræsentativt udsnit af nuværende brugeres oplevelser af at bruge etableret indsatser. 2. At der er afholdt et workshop med deltagelse af henholdsvis handicap og psykiske sårbare borgere og frivillige organisationer med henblik på at skabe ideer til tiltag som fremmer inddragelse af lokalsamfundet/de frivillige. 3. At første udkast til en inspirationskatalog er udarbejdet. Socialen, pædagogisk konsulent Eilen Bengtsson, udfører teamchef Joan Dam Nielsen 16

Mål 7 Afsluttet indsats: Familieorienteret Alkoholbehandling perioden 2016-2016- Fremadrettet:? Mål 7: Børn på Frederiksberg skal vokse op i trygge rammer Ved at sikre en sammenhængende indsats for familien, således børn oplever der er sammenhænge i hjælpen i familien, og ikke kun hjælp til den i familien som har et alkoholproblem. Familieorienteret Alkoholbehandling Indsatsens mål er at styrke opsporingen og hjælpen til børn i familier med der har et alkoholproblem. Indsatsens mål deler sig i to spor, hvor det ene spor retter sig mod børnene og familierne, og det andet spor retter sig mod det organisatoriske. Tværgående samarbejde mellem Familieen og Socialens alkoholbehandling. Kompetenceudvikling af lærere, pædagoger og sundhedsplejersker til at opspore familier med alkoholproblemer. Samt oprettelse af tilbud til familierne. Opbygning af familieorienteret alkoholbehandling i Frederiksberg Kommune. Projektet er et samarbejde på tværs af 4 er (alkoholrådgivningen, fællesrådgivningen, sundhedsplejen og sundhedscenteret) på tværs af to forvaltninger. Derudover er der samarbejde med familieen i form af undervisning og møder med fokus på familier og alkohol. Der samarbejdes desuden med KBH kommune (vidensudveksling, deltagelse i hinandens arrangementer og fælles kampagne i uge 40), samarbejde med Slagelse Kommune (vidensdeling). 1. 5-8 familier har været igennem familieorienteret alkoholbehandling inden udgangen af 2016 2. 100-150 frontmedarbejdere har deltaget i projektets aktiviteter omkring styrkelse af viden inden udgangen af 2016 3. Der er øget fokus på problematikken hos frontpersonalet, hvilket kommer til udtryk som systematisk screening for alkoholproblemer i familier i udvalgte er 4. Der er afholdt en temadag for frontmedarbejdere i september 2016 5. Der er etableret et samarbejde med Københavns Kommune om koordineret indsats i Uge 40 med fokus på børn i familier med alkoholproblemer. 6. Det er inden udgangen af 2016 er afklaret, på hvilken vis erfaringerne fra projektet skal forankres som en del af FKRC s drift Socialen, FKRC. Indsatsen fuld implementeret. Den videre drift løftes i forbindelse med Udsatteplanen. Den interne evaluering viser at det tværgående samarbejde har fungeret rigtig godt i projektet og har været en væsentlig medvirkende faktor til succes. En ekstern evaluering er under udarbejdelse. Indsatsen afsluttes. 17