Forretningsudvalget Referat. Dato: Den 24. oktober 2017 Kl Viborg Rådhus Prinsens Alle Viborg Lokale: Lokale M1.

Relaterede dokumenter
Forretningsudvalget Dagsorden. Dato: Den 24. oktober 2017 Kl Viborg Rådhus Prinsens Alle Viborg Lokale: Lokale M1.

Forretningsudvalget: Dagsorden. Dato: Den 26. april 2017 kl Viborg Rådhus Prinsens alle Viborg Mødelokale M3.3 (3.

Forretningsudvalget: Dagsorden. Dato: Den 2. oktober 2018 Kl Viborg Rådhus Prinsens Alle Viborg Lokale: Lokale M1.

Forretningsudvalget: Dagsorden

Forretningsudvalget: Referat. Dato: Den 2. oktober 2018 Kl Viborg Rådhus Prinsens Alle Viborg Lokale: Lokale M1.

Organisering af det fælleskommunale- og regionale samarbejde på det specialiserede socialområde i Midtjylland

Forretningsudvalget: Dagsorden. Dato: Den 4. april 2018 Kl (inkl. frokost) Viborg Rådhus Prinsens Alle Viborg Lokale: Lokale M1.

Forretningsudvalget: Referat. Dato: Den 22. marts 2017 Ordinært møde kl Interview kl

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region den 24. august 2018

Forretningsudvalget: Referat. Dato: Den 26. april 2017 kl Viborg Rådhus Prinsens alle Viborg Mødelokale M3.3 (3.

Organisering af det fælleskommunale- og regionale samarbejde på det specialiserede socialområde i Midtjylland

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

Referat fra møde den 7. december 2017 i Hjerneskadesamrådet for børn og unge

Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje

Rammeaftale 2016, Udviklingsstrategi Bilag 5. Organisering af den tværkommunale koordinering på det specialiserede socialområde

Rammeaftale 2018 Udviklingsstrategi og styringsaftale Rammeaftale for det det specialiserede social- og specialundervisningsområde i Midtjylland

Referat af takstgruppemøde den 23. februar Mette Juulsgaard Langhoff Holstebro Kommune. Gerd Møller Nielsen Lemvig Kommune.

Rammeaftale 2018 Udviklingsstrategi og styringsaftale Rammeaftale for det det specialiserede social- og specialundervisningsområde i Midtjylland

Viborg Kommune, formand for takstgruppen Sekretariat for rammeaftaler (referent)

Forretningsudvalget: Referat. Dato: Den 4. april Viborg Rådhus Prinsens Alle Viborg. Viborg Kommune, formand for takstgruppen

Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

Viborg Kommune, formand for takstgruppen

Mødedato: 18. august 2016 Mødetid: 15:00 Mødested: Mødelokale 1, Rådhuset. Indholdsfortegnelse:

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange

SUNDHEDSAFTALE

Til Hjerneskadesamrådet. Referat fra møde i Hjerneskadesamrådet den 11. juni /. Deltagere: Se vedlagte deltagerliste

Hjerneskadesamrådet. Referat fra møde i Hjerneskadesamrådet den 13. december Kære alle

Møde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering

SUNDHEDSAFTALE

Region Midtjylland Regionssekretariatet. Dagsorden

87 Opfølgning økonomivurdering pr. 30. juni Udvalget for Sundhed og Omsorg.

Sundhedsdirektørernes Forretningsudvalg. Tid 25. maj 2018, kl Sted Regionshuset, Niels Bohrs Vej 30, 9220 Aalborg Ø.

Krav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Kommunen er Orla Kastrup Kristensen og Gert

Referat fra DASSOS 23. januar 2017

Jes Svenninggaard (suppleant) Favrskov Kommune. Viborg Kommune, formand for takstgruppen

Referat fra møde i arbejdsgruppen vedr. genoptræning den 3. september 2015

Hedensted Kommune. Udvalget for Læring. Referat. Mødelokale 3 Hedensted Rådhus

Referat Møde: Tid Sted: Deltagere: Sagsnr.: 1. Evaluering af møde i Sundhedspolitisk Dialogforum d. 27. marts 2015 (vedlagt som bilag 1)

Hjerneskadesamrådet. Referat fra Hjerneskadesamrådets møde den 18. marts /. Deltagere: Se vedlagte deltagerliste.

Referat fra Takstgruppemøde den 6. april Afbud: Tine C. Broge/Horsens Rikke Haarup/Syddjurs - Kristian Eeg Smidt/RM.

Hedensted Kommune. Handicaprådet. Åben dagsorden. Mødelokale 3, Hedensted Rådhus

Mødedato: 30. august 2018 Mødetid: 14:00 Mødested: Mødelokale 3, Rådhuset. Indholdsfortegnelse:

Rammeaftale Udkast til Rammeaftale Tilrettet efter DASSOS møde

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

Referat af møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region den 24. august 2018

Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed

1 Dialogmøde med Kultur og Civilsamfundsudvalget - kl. 14:00-14: Orientering - Udspil til indhold i Sundhedsaftalen - kl.

Status på forandringer i Budget

Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde KKR Hovedstaden

Rammeaftale Politisk aftale om udvikling, koordinering og styring på det specialiserede social- og specialundervisningsområde i Midtjylland

Hjerneskadesamrådet. Referat fra møde den 21. november 2013 i Hjerneskadesamrådet. Kære alle

Handicaprådet :00 Bomholthus, Borgergade 53, Silkeborg. Afbud fra: Karen Marie Pedersen og Unna Koldbæk.

Afrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler.

Sundheds it under sundhedsaftalen

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen

Følgegruppen for uddannelse og arbejde

Dato 31. januar 2014 Sagsnr /

Lands- og landsdelsdækkende tilbud og sikrede afdelinger. Opgørelse af kapacitet og belægning samt behov og efterspørgsel

DASSOS Referat. Dato: 27. november 2018 kl Viborg Rådhus. Prinsens Allé 5

Rammeaftale 2015, Udviklingsstrategi Bilag 4. Organisering af den tværkommunale koordinering på det specialiserede socialområde

Referat Regionalt Dialogforum 1. juni 2016

ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011

Kommissorium for udvikling af pakkeforløb

Dagsorden til møde i Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget :00. Mødelokale på regionsgården

Kommunale punkter på DAS møde d. 26. februar 2018

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

33 Ledsagelse og støtte under ferieophold Orientering om " husleje sag" Evaluering af "den gode praksis" 1

2. Godkendelse af referat fra møde d. 21. februar 2013 v. Henning Hansen

Møde 3. oktober 2011 kl. 14:00 i mødelokale 3, Struer Rådhus

Kommunale punkter på DAS møde d. 26. februar 2018

Mødedato: 26. januar 2017 Mødetid: 15:00 Mødested: Mødelokale 3, Rådhuset. Indholdsfortegnelse:

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

2. Godkendelse af referat fra møde d. 17. august 2011 v. Henning Hansen Bilag 1. Referat, Forretningsudvalgsmøde den 17. august.

Referat fra DASSOS 23. august 2017

Det regionale socialområde og de otte specialområder

Organisering af den tværkommunale koordinering på det specialiserede område

Referat fra møde i genoptræningsgruppen den 1. april 2016

3.8. Regeringens tilsynsreform og anbefaling af tilsynskommune

Kommissorium for Følgegruppen for uddannelse og arbejde

Hjerneskadesamrådet. Referat fra møde den 29. august Kære alle. Hermed fremsendes referat fra Hjerneskadesamrådets møde den 29. august 2013.

Den fælleskommunale ansøgning på senhjerneskadeområdet Styregruppemøde den 7. marts 2012

Kommissorium for servicetjek af genoptrænings- og rehabiliteringsindsatserne for personer med erhvervet hjerneskade

K K R M I D T J Y L L A N D

Bilag til SOCDIR. 10. juni 2015

Møde 10. januar 2017 kl. 13:00 i Mødelokale 6

Mødedato: 30. august 2018 Mødetid: 14:00 Mødested: Mødelokale 3, Rådhuset. Indholdsfortegnelse:

Udkast til kommissorium for Hjerneskadesamrådet i Region Midtjylland

Fælles afrapportering af arbejdet i Samarbejdsforum om patienter/borgere med psykisk sygdom

Klyngestyregruppe. Klynge-temagruppe for børn, unge og familien. Faste grupper. Ad hoc grupper

Forretningsudvalget (Direktørforum) Møde 6. marts 2017

Referat fra møde i Det midlertidige udvalg om evaluering af den politiske struktur den 20. august 2009

Ledelsesinformation vedr. takster

Baggrundsnotat om samarbejdet med kommunerne inden for psykiatrien

Status på forløbsprogrammer 2014

Transkript:

Forretningsudvalget 24.10.17 Sekretariat for Rammeaftaler Midtjylland Prinsens Allé 5 8800 Viborg www.rammeaftaler.viborg.dk Dato: 30. oktober 2017 Sagsbehandler: Maria Eeg Smidt Tlf. 41 71 99 98 mesm@viborg.dk Dato: Den 24. oktober 2017 Sted: Kl. 9.00-11.00 Viborg Rådhus Prinsens Alle 5 8800 Viborg Lokale: Lokale M1.4 Deltagere: Forretningsudvalget: Jesper Thyrring Møller (formand) Kenneth Koed Nielsen Hans Henrik Gaardsøe Steiner Eggen Kristensen Lone Rasmussen Lotte Henriksen Søren Liner Christensen Ann-Britt Wetche Eva Glæsner Bjarne Hansen Karen Toft Kristine Brodam Maria Eeg Smidt Hedensted Kommune Norddjurs Kommune Viborg Kommune Randers Kommune Skanderborg Kommune Aarhus Kommune Herning Kommune Region Midtjylland KKR-konsulent, KKR Midtjylland Viborg Kommune, formand for takstgruppen Sekretariat for rammeaftaler Sekretariat for rammeaftaler Sekretariat for rammeaftaler (referent) Afbud: Helle Bro Holstebro Kommune

fra møde i Forretningsudvalget 1. Godkendelse af dagsorden og referat 3 1.1 Godkendelse af dagsorden 3 1.2 Godkendelse af referat 3 2. Beslutningspunkter 4 2.1 Anbefalinger til et styrket krisecentertilbud i Midtjylland 4 2.2 Genoptræning for borgere med psykisk sygdom hvordan implementerer vi 5 lovgivningen på området? 5 2.3 Kommunikationsområdet kortlægning og videndeling 7 2.4 Forslag til samarbejdsaftale med DAS Nord på spiseforstyrrelsesområdet 8 2.5 Ledelsesinformation evaluering af proces 10 2.6 Udmøntning af regler i relation til Takstfilen 11 2.7 Notat om indgangstakst og progression 12 2.8 Status for brugen af Ungementorordningen ved Hammel Neurocenter 13 2.9 Opfølgning på drøftelse af manglende fleksibilitet på botilbudsområdet 14 2.10 Drøftelse af input til Region Midtjyllands Årsplan 2018 (Psykiatriplanen) 15 2.11 Revideret udkast til kommissorium for Advisory Board for Sølund 16 3. Orienteringspunkter 17 3.1 Status for planlægning og behovsvurdering ift. de særlige psykiatripladser 17 3.2 Status vedr. proces for KKR målsætninger på psykiatriområdet 18 3.3 Orientering om udpegning til arbejdsgruppe om tvangsindlæggelser 19 3.4 Mødeplan 2018 20 4. Punkter til næste møde 21 4.1 Punkter til næste møde i DASSOS 21 4.2 Eventuelt 21 2

1. Godkendelse af dagsorden og referat 1.1 Godkendelse af dagsorden Ved Jesper Thyrring Møller Godkendelse af dagsorden til Forretningsudvalgets møde den 24. oktober 2017. At dagsordenen godkendes Godkendt 1.2 Godkendelse af referat Ved Jesper Thyrring Møller Godkendelse af referat fra Forretningsudvalgets møde den 26. april 2017. At referatet godkendes. 1: fra Forretningsudvalgets møde den 26. april 2017 Godkendt 3

2. Beslutningspunkter 2.1 Anbefalinger til et styrket krisecentertilbud i Midtjylland Ved Hanne Ahrens, direktør i Silkeborg kommune og formand for arbejdsgruppen, Lene Hornstrup, centerchef for Social, Handicap og Psykiatri i Struer kommune, Dorte Fritzemeier. Leder af Silkeborg krisecenter og Ingelise Allentoft, leder af Aarhus krisecenter. Arbejdsgruppen vedr. krisecentrene i Midtjylland præsenterer på dagens møde anbefalingerne til et styrket krisecentertilbud i Midtjylland. Overordnet set anbefaler arbejdsgruppen, at der udarbejdes en forløbsbeskrivelse af samarbejdet mellem kommuner og krisecentre med fokus på den helhedsorienterede indsats. På den måde sikres det, at de fremtidige indsatser i udsatte familier kommer til at fremstå meningsfuld, helhedspræget, retfærdigt og sammenhængende for såvel det enkelte familiemedlem som for familien som helhed. Der skal i forløbene være fokus på familiens ressourcer og muligheder. Derudover har arbejdsgruppen identificeret en række konkrete indsatsområder: Forebyggelse og efterværn Videndeling og fælles praksis Boliger Overgange Anbefalingerne indeholder både konkrete anbefalinger til handling og anbefalinger, der kan være til inspiration og danne grundlag for udbygning af samarbejdet mellem kommuner og krisecentre. Forud for arbejdet med anbefalingerne har arbejdsgruppen indsamlet data fra de midtjyske krisecentre om kapacitetsudnyttelsen. Dette er vedlagt som bilag ( 3). Sagens forløb I 2016 udvidede enkelte krisecentre i Midtjylland deres kapacitet. Foranlediget heraf har Forretningsudvalget drøftet kapacitetsudvikling og generelle problematikker på krisecentrene (FU, 5.10.16). DASSOS har nedsat en arbejdsgruppe, der har haft til opgave at analysere krisecenterområdet med henblik på at pege på løsningsforslag og mulige alternativer til kapacitetsudvidelser (DA, 23.1.17). Arbejdsgruppen fremlægger deres konklusioner på dagens møde. 2: Rapport med anbefalingerne til et styrket samlet krisecentertilbud i Midtjylland 3: Data fra de midtjyske krisecentre om kapacitetsudnyttelsen At Forretningsudvalget: Drøfter de konkrete anbefalinger Drøfter hvilke initiativer, der skal iværksættes på baggrund af rapporten Drøfter sagens videre forløb Formand for arbejdsgruppen, Hanne Ahrens, præsenterede anbefalingerne til et samlet krisecentertilbud i Midtjylland. Arbejdsgruppen anbefaler bl.a., at der udarbejdes en forløbsbeskrivelse for samarbejdet mellem kommuner og krisecentre med fokus på den helhedsorienterede indsats. Derudover peger arbejdsgruppen på en række anbefalinger, der opfordrer til handlinger både internt i kommunerne og krisecentrene og i regi af DASSOS. 4

Forretningsudvalget aftalte med den eksisterende arbejdsgruppe, at arbejdsgruppen udarbejder et forslag til en model for forløbsprogrammer og screeningsmodeller, som kan anvendes på tværs af kommuner og krisecentre i Midtjylland. Det blev foreslået fra arbejdsgruppen, at gruppen udvides med 1-2 ekstra repræsentanter i det videre arbejde. Evt. med en repræsentant fra en kommune, der ikke har et krisecenter, eller fra kommuner med krisecentre, der har hhv. kort og lang gennemsnitlig opholdstid. Arbejdsgruppen vil med bistand fra Sekretariatet for Rammeaftaler følge arbejdet i SATS-pulje projektet Lev uden Vold med henblik på at undersøge mulighederne for at indgå partnerskab om forsøgshandlinger, såsom forebyggende indsatser, oplysningskampagner og efterværn. Sekretariatet for Rammeaftaler vil i samarbejde med Krisecentrene udarbejde et overblik over de enkelte krisecentres særlige kompetencer. DASSOS orienteres når der er nyt fra arbejdsgruppen. 2.2 Genoptræning for borgere med psykisk sygdom hvordan implementerer vi lovgivningen på området? Ved Anders Kjærulff, Næstformand i KOSU Anders Kjærulff, direktør i Silkeborg Kommune og næstformand i KOSU deltager i punktet og indleder punktet med en status for arbejdet med at udmønte lovgivningen omkring genoptræning for borgere, der har været indlagt på en psykiatrisk afdeling. Baggrund 1. januar 2015 trådte "Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus" og "Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og regioner" i kraft. Bekendtgørelsen og vejledningen er en del af Sundhedsloven. Det fremgår heraf, at hospitalerne kan henvise borgere, der udskrives fra en psykiatrisk afdeling, til ambulant genoptræning i kommunerne. Kommunerne udfører og finansierer genoptræningen. Det er en betingelse, at borgeren på udskrivningstidspunktet har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, der relaterer sig til den aktuelle hospitalskontakt. Hospitalet henviser patienten til ambulant genoptræning via en genoptræningsplan. Der udarbejdes i dag kun i meget begrænset omfang genoptræningsplaner til borgere efter indlæggelse på en psykiatrisk afdeling i Region Midtjylland. For at styrke implementeringen af denne del af lovgivningen er der behov for i fællesskab på tværs af kommuner og region at identificere i hvilke situationer, der kan udarbejdes en genoptræningsplan til patienter med psykisk sygdom. En tværsektoriel arbejdsgruppe har derfor i regi af sundhedsaftalesamarbejdet udarbejdet en række forslag til eksempler på genoptræning af målgruppen. 5

Udfordringer i udmøntning af lovgivningen I forlængelse af arbejdet med at finde eksempler på, hvornår der kan gives genoptræning til borgere, der har været indlagt på en psykiatrisk afdeling, er der identificeret en række udfordringer, der skal håndteres: Tydelighed omkring forskellen mellem genoptræning og sociale indsatser Formålet med genoptræning er, at borgeren opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulig funktionsevne; bevægelses- og aktivitetsmæssigt, kognitivt, emotionelt og socialt. I forhold til borgere med psykisk sygdom kan det dog være vanskeligt at skelne mellem henholdsvis genoptræning af funktionsevnen (især kognitivt, emotionelt og socialt), og så de sociale indsatser, som gives efter Serviceloven. En central forskel er dog, at det er hospitalet, der henviser til genoptræning efter Sundhedsloven, mens sociale indsatser efter serviceloven er et kommunalt myndighedsområde, som hospitalerne ikke kan henvise direkte til. Koordinering af indsatser internt i kommunerne Borgere, der udskrives fra en psykiatrisk afdeling, vil ofte have behov for flere indsatser end genoptræning. Der fordrer en tæt koordinering af indsatser til borgeren på tværs af fx beskæftigelses-, sundheds- og socialområdet. Kompetencer Der kan være behov for kompetenceudvikling blandt de medarbejdere, der skal udføre genoptræning af borgere med psykisk sygdom. Volumen og økonomi Det forventes, at antallet af genoptræningsplaner til borgere med psykisk sygdom vil stige. Der er behov for at estimere omfanget af opgaven samt de økonomiske konsekvenser. Den videre proces Med henblik på at sikre sammenhængende forløb for borgere, der efter udskrivning fra en psykiatrisk afdeling har behov for genoptræning, vil det være hensigtsmæssigt, at Region Midtjylland og kommunerne i regionen har en fælles tilgang til opgaven. Det er derfor aftalt med Region Midtjylland, at den videre udmøntning af lovgivningen skal aftales nærmere. Da der er væsentlige snitflader mellem kommunens opgaver i forhold til genoptræning af borgere med psykisk sygdom og øvrige sociale indsatser, foreslås det, at en repræsentant fra DASSOS udpeges til at indgå i dette arbejde sammen med en repræsentant fra KOSU. Endeligt forslag til udmøntning af lovgivningen på området skal behandles i Sundhedsstyregruppen samt Sundhedskoordinationsudvalget i Region Midtjylland. At Forretningsudvalget: Tager status på arbejdet med genoptræning for borgere med psykisk sygdom til efterretning Udpeger en repræsentant fra DASSOS, som indgår i det videre arbejde med en fælles ramme for udmøntning af lovgivningen om genoptræning i forhold til borgere med psykisk sygdom Forretningsudvalget tog orienteringen om det igangsætte arbejde til efterretning. Direktør Hans Henrik Gaardsøe fra Viborg Kommune meldte sig som DASSOS repræsentant i arbejdet. 6

Der blev fremsat ønske om at arbejdsgruppen gøres bredere, så der sikres repræsentation fra bl.a. jobcentrene (rehablilitering) samt børn og unge området i det videre arbejde. Anders Kjærulff orienterede ligeledes om status på arbejdet med at implementere aftalen om faste læger på 108 botilbud (se evt. tidligere orientering i DASSOS 23.8.17, pkt. 3.5). Der er i regi af Praksisplanudvalget igangsat en dialog med de praktiserede læger om aftalen, hvor der bl.a. arbejdes på at få skabt et fælles billede af, hvordan den daglige kontakt mellem kommunerne/ bostederne og de praktiserende læger skal foregå. Forretningsudvalget udtrykte opbakning til, at man i implementeringen af aftalen lægger sig op af modellen for faste læger på plejecentrene. Samtidig blev der fremsat ønske om, at det som udgangspunkt er personalet, der er tættest på den enkelte borger, der varetager dialogen med den læge, der tilknyttes det enkelte botilbud. 2.3 Kommunikationsområdet kortlægning og videndeling Ved Jesper Thyrring Møller Kommunikationsområdet er udvalgt som et særligt fokus- og udviklingsområde i Rammeaftalen 2017. Kommunerne har aftalt, at man vil arbejde videre med kommunikationsområdet for at sikre fortsat rationel drift forenet med hensynet til kommunikationscentrenes økonomiske og faglige bæredygtighed. Forretningsudvalget har i første omgang aftalt, at der skal foretages en kortlægning af tilbuddene. Formålet er at vurdere, om der er behov for at igangsætte tiltag eller videndeling inden for kommunikationsområdet. Det er denne kortlægning, der fremlægges i dag. Resultater fra kortlægningen Kortlægningen indeholde en beskrivelse af de forskellige kommunikationscentre i Midtjylland, samt en simpel oversigt over hvilke ydelser, de tilbyder. I arbejdet med kortlægningen har tilbagemeldingerne fra kommunikationscentrene været, at der foregår god videndeling mellem centrene og i de enkelte fagsøljer. I forhold til målgrupper og ydelser, så peger kommunikationscentrene samlet set på, at borgere med følger af hjernerystelser er en voksende målgruppe. Kommunale eksempler I kortlægningen er også medtaget tre eksempler på kommunal varetagelse af dele af kommunikationsområdet. Silkeborg Kommune har hjemtaget en del af kommunikationsydelserne på både syns- og høreområdet og har oprettet et synsteam og et høreteam med uddannede synskonsulenter og hørekonsulenter. I Odder og Skanderborg kommune har man oprettet Hørevejledning og Høreomsorg. Her er ydelserne i høj grad om råd og vejledning til borgere med høreapparat, samt mindre tekniske justeringer. De kommunale indberetninger Kommunerne har i de kommunale indberetninger til Rammeaftalen 2017 særskilt vurderet på Kommunikationscentrene beliggende i den midtjyske region. Tilbagemeldingerne viser, at kommunerne primært benytter det kommunikationscenter, der geografisk ligger tættest på. Undtagelsen er dog Institut for Kommunikation og Handicap, som halvdelen af kommunerne anvender. 7

Tilbagemeldingerne viser også, at kommunerne oplever, at: Der er sammenhæng mellem kommunikationscentrenes kapacitet Kommunikationscentrene besidder relevante kompetencer og anvender metoder, som er dokumenteret som virksomme overfor målgruppen Kommunikationscentrene anvender relevant velfærdsteknologi Sagens forløb Kommunikationsområdet er et fælles udviklingsområde i Rammeaftale 2017. DASSOS ønsker at der skabes videndeling og erfaringsudveksling på området og har bedt Forretningsudvalget komme med konkrete bud på, hvordan der kan skabes videndeling (DA, 23.1.17). Forretningsudvalget aftalte på mødet 22. marts, at der igangsættes en kortlægning af kommunikationsområdet. På baggrund af kortlægningen vil Forretningsudvalget vurdere, om der er behov for at igangsætte tiltag eller videndeling inden for kommunikationsområdet. 4: Kortlægning af Kommunikationsområdet At Forretningsudvalget: Drøfter og godkender kortlægning af Kommunikationsområdet Drøfter om der er behov for at igangsætte tiltag eller videndeling inden for kommunikationsområdet som følge af kortlægningen Kortlægningen samt Forretningsvalgets beslutning vil efterfølgende blive forelagt DASSOS til orientering på mødet den 15. november 2017. Forretningsudvalget godkendte kortlægningen af kommunikationsområdet, og gav udtryk for, at der ikke vurderes at være behov for yderligere tiltag eller videndeling i forlængelse heraf. Kortlægningen gøres tilgængelig på rammesekretariatets hjemmeside, så den kan bruges som opslagsværk for kommunerne ift. hvilke ydelser de enkelte kommunikationscentre tilbyder. Kortlægningen samt Forretningsudvalgets beslutning forelægges DASSOS til orientering på næste møde, idet kortlægningen markerer afslutningen på arbejdet med kommunikationsområdet som udviklingsområde i Rammeaftale 2017. 2.4 Forslag til samarbejdsaftale med DAS Nord på spiseforstyrrelsesområdet Ved Jesper Thyrring Møller Socialstyrelsen er i gang med at følge op på den centrale udmelding om borgere med svære spiseforstyrrelser, der blev udmeldt som en del af Rammeaftale 2016. I den forbindelse har Socialstyrelsen bedt de nordjyske kommuner om at beskrive, hvordan de vil tilrettelægge og organisere højt specialiserede matrikelløse indsatser til borgere med svære spiseforstyrrelser. Herunder muligheden for at etablere et formaliseret samarbejde med tilbud, der kan levere en højt specialiseret indsats. I og med at der kun er ét højtspecialiseret tilbud i Nordjylland til svært spiseforstyrrede har den administrative styregruppe i Nordjylland (DAS) henvendt sig til DASSOS for at undersøge muligheden for at lave en samarbejdsaftale mellem de 2 styregrupper. 8

Samarbejdsaftalens indhold Formålet med samarbejdsaftalen er at sikre de nordjyske kommuners forsatte tilgængelighed til den ekspertise, der er i Midtjylland i forhold til borgere med spiseforstyrrelser, som har behov for socialt rehabiliterende matrikelløse ydelser. Samtidig har samarbejdsaftalen et eksplicit fokus på at udbrede viden om denne ekspertise således, at samtlige nordjyske kommuner kender de muligheder, der er for at trække på matrikelløse tilbud i Midtjylland. Samarbejdsaftalen vil ikke medføre bindinger på tilbuddenes kapacitet og tilbudsvifte ligesom den ikke medfører økonomisk bindende konsekvenser for hverken midtjyske tilbud eller de nordjyske kommuner. Samarbejdsaftalen har følgende indhold: De nordjyske kommuner har mulighed for at trække på kompetencer og ekspertise ved de midtjyske tilbud, som aftalen omhandler, på lige fod med de midtjyske kommuner. Såfremt driftsherrerne beslutter, at ændre væsentligt på de matrikelløse indsatser, herunder lukke eller ændre kapaciteten, adviseres DAS (de nordjyske kommuner) på lige fod med DASSOS (de midtjyske kommuner). Etablerer driftsherrerne nye matrikelløse ydelser eller kompetencer, adviseres DAS, såfremt driftsherren vurderer, at ydelserne eller kompetencerne er relevante for de nordjyske kommuner. Såfremt de nordjyske kommuners behov ændrer sig markant i forhold til matrikelløse indsatser til målgruppen, så aftales det at DAS kontakter DASSOS eller de enkelte tilbud. Samarbejdsaftalen har været i høring hos de højtspecialiserede midtjyske tilbud, der indgår i aftalen, med henblik på om beskrivelsen af deres indsatser er retvisende, samt om tilbuddene kan tilbyde oplæring/undervisning af de nordjyske tilbud. Sagens forløb DAS Nordjylland har den 21. august 2017 sendt en forespørgsel til DASSOS om en samarbejdsaftale på spiseforstyrrelsesområdet. DASSOS blev orienteret herom på møde den 23. august 2017. Forslag til samarbejdsaftalen er sendt til kommentering og godkendelse i Forretningsudvalgene i Nord og Midt, hvorefter den vil kunne forelægges til endelig godkendelse i begge styregrupper til november. 5: Forslag til samarbejdsaftale mellem DAS og DASSOS vedr. borgere med spiseforstyrrelser At Forretningsudvalget: Godkender forslag til samarbejdsaftale mellem DAS og DASSOS vedr. borgere med spiseforstyrrelser med henblik på, at aftalen kan forelægges til endelig godkendelse i DASSOS den 15. november 2017 Forretningsudvalget godkendte forslaget til samarbejdsaftalen. Samarbejdsaftalen vil blive forelagt til endelig godkendelse i DASSOS med henblik på, at aftalen kan underskrives af DASSOS formand på vegne af de 19 midtjyske kommuner. Det blev understreget, at samarbejdsaftalen omhandler de Nordjyske kommuners mulighed for at trække på ekspertise og ydelser fra de specialiserede midtjyske tilbud ift. matrikelløse indsatser til borgere med spiseforstyrrelser. Samarbejdsaftalen vil ikke medføre bindinger på tilbuddenes kapacitet og tilbudsvifte, ligesom den ikke medfører økonomisk bindende konsekvenser for hverken de midtjyske tilbud eller de nordjyske kommuner. 9

2.5 Ledelsesinformation evaluering af proces Ved Bjarne Hansen, formand for takstgruppen Takstgruppen har gennemført et større oprydningsarbejde i takstfilen, i forbindelse med udarbejdelse af ledelsesinformation til DASSOS. Ledelsesinformationen er efterfølgende udarbejdet på baggrund af indberetninger fra kommunerne og Region Midtjylland. Processen omkring udarbejdelse af ledelsesinformationen har været lang og meget tidskrævende på grund af mange rettelser og justeringer. De mange rettelser og justeringer skyldes dels at der er gennemført en kvalitetssikring af data og dels at kommunerne og regionen fortsætter med at have rettelser til takstfilen på områder der burde være afsluttet i forbindelse med regnskabsårets afslutning. Sekretariat for Rammeaftaler er af den opfattelse, med erfaring fra den netop afrapporterede ledelsesinformation, at det er nødvendigt at indføre perioder, hvor takstfilen bliver låst for rettelser. Sekretariatet foreslår at tage udgangspunkt i indberetningen af regnskabet den 1. maj. De følgende måneder maj og juni kan herefter bruges på kvalitetssikring og fra den 1. juli til 1. november kan takstfilen være låst for rettelser. Ledelsesinformationen tilgår DASSOS på august mødet og består af et notat med observationer og opmærksomhedspunkter samt følgende under bilag: Takstudvikling baseret på regnskabstal Takstudvikling baseret på budgettal Opgørelse af over- / underskud Belægningsoversigt Pladsoversigt Sagens forløb På sidste DASSOS møde blev det endelige materiale med ledelsesinformation for 2016 fremlagt (DA, 23.1.17). Det blev besluttet, at Forretningsudvalget evaluerer proces og drøfter forventninger til kvalitet af ledelsesinformation på dagens møde med henblik på aftaler om procedurer i forbindelse med fremtidig ledelsesinformation. At Forretningsudvalget: Evaluerer den udarbejdede ledelsesinformation med hensyn til, om det er de rigtige elementer, der indgår og forventninger til detaljeringsniveau i afrapporteringen Godkender, at ledelsesinformation fremlægges én gang årligt på første møde i DASSOS efter sommerferien Godkender forslag om perioder på året, hvor takstfilen er låst for rettelser med henblik på at sikre bedre sammenhæng mellem opgaven og ressourceforbruget ved udarbejdelse af ledelsesinformationen (mål og midler) og den generelle vedligeholdelse af takstfilen Forretningsudvalget besluttede at: Oversigter, tabeller og detaljeringsniveau i den samlede ledelsesinformation er hensigtsmæssig Opfølgning på takstudviklingen i form af budgettal fremlægges på årets første DASSOS møde fra og med 2018 som fundament for dialogen om takstudviklingen. Resten af den samlede pakke med ledelsesinformation forelægges DASSOS på det årlige august-møde Takstfilen kan låses for rettelser i perioder af året, som meldes ud til takstgruppen Der blev gjort opmærksom på at fokus på taksterne i realiteten handler om at styre kommunernes udgifter på området. 10

2.6 Udmøntning af regler i relation til Takstfilen Ved Bjarne Hansen, formand for takstgruppen Særligt vedr. selvejende institutioner i relation til den aftalte 3 % takstreduktion i 2015-18 Børne- og socialministeriet kom den 10. april med en ny vejledning nr. 9347 af 28/03/2017 til Serviceloven. Det fremgår af afsnit 23 i vejledningen at private tilbud, herunder selvejende institutioner, der har indgået en driftsaftale med kommunale og regionale driftsherre ikke er omfattet af Rammeaftalen. Takstgruppen har på møde den 18. maj 2017 aftalt at takstfilen opdateres, så det fremgår hvilke tilbud, der ikke længere kan være en del af Rammeaftalen. Der er dog ikke fuldstændig enighed herom, hvorfor nogle selvejende institutioner fortsat står opført som værende en del af Rammeaftalen. I forhold til opgørelse af takstudviklingen (baseret på budget), som var udgangspunktet for DASSOS aftale om en 3 % takstreduktion fra 2015-2018, er der følgende muligheder for håndtering af selvejende institutioner: A. at der i dokumentationen for takstudviklingen korrigeres for tilbud der fra 2017 ikke længere må indgå i Rammeaftalen. Korrektionen foretages ved at indregne den økonomiske konsekvens i række J Øvrige forhold der ikke fremgår af beregningen indtastet her i takstfilen. B. at der i dokumentationen for takstudviklingen ikke korrigeres for tilbud der fra 2017 ikke længere må indgå i Rammeaftalen, dvs. disse tilbud indgår ikke i takstudviklingen C. Kommunerne vælger selv om de vil korrigere for tilbud der fra 2017 ikke længere må indgå i Rammeaftalen Struer Kommune har sendt brev til Forretningsudvalget, vedlagt som bilag, hvor deres holdning til ovenstående beskrives. Særlig vedrørende 5 % reglen i styringsaftalen om, at tilbud med 5 % eksternt salg er omfattet af Rammeaftalen. Der er blandt kommunerne og regionen usikkerhed om hvordan 5 % reglen skal administreres. Det fremgår af kapitel 2 i Styringsaftalen 2017 at kun specialiserede tilbud hvor mere end 5 % af pladserne anvendes af andre kommuner end driftsherren er en del af rammeaftalen. Sekretariatet gør opmærksom på at der i til Styringsaftalen 2018 er anført følgende: For at opnå stabilitet i hvilke tilbud der det ene år er med og det andet år ikke er med, skal de 5 % ikke opgøres hvert år, men blot ses som en generel retningslinje. De tilbud der i 2017 er med i rammeaftalen, er som udgangspunkt også med i 2018. Ændringer foretages, hvis den enkelte driftsherre afgør, at der er sket væsentlige ændringer i forhold til 5 % grænsen, både hvad angår tilbud uden for og inden for rammeaftalen. Sekretariat for Rammeaftaler ønsker at forretningsudvalget tager stilling til hvordan reglen i praksis skal administreres og peger på følgende muligheder: i. Såfremt der ikke har været eksternt salg i de seneste 3 år, kan kommunerne og regionen tage tilbuddet ud af Rammeaftalen, året efter. ii. Såfremt der ikke har været eksternt salg i de seneste 3 år, kan kommunerne og regionen tage tilbuddet ud af Rammeaftalen, for de berørte år. Dvs. der korrigeres i takstfilen for de år hvor der ikke har været salg til andre. 11

6: Brev fra Struer Kommune At Forretningsudvalget: Med udgangspunkt i de tre opstillede scenarier A-B-C træffer beslutning om hvordan selvejende institutioner håndteres ift. opgørelse af takstudviklingen Med udgangspunkt i de to opstillede scenarier i og ii træffer beslutning om udmøntningen af reglen i styringsaftalen om at tilbud med mindre end 5% eksternt salg ikke er omfattet af Rammeaftalen. Forretningsudvalget besluttede: Ift. selvejende institutioner: At der i dokumentationen for takstudviklingen korrigeres for tilbud der fra 2017 ikke længere må indgå i Rammeaftalen (jf. forslag A). Der vil blive taget højde for dette i fremadrettede aftaler. Ift. udmøntning af 5% s reglen i styringsaftalen: At såfremt der ikke har været eksternt salg i de seneste 3 år, kan kommunerne og regionen tage tilbuddet ud af Rammeaftalen, året efter (jf. forslag i). 2.7 Notat om indgangstakst og progression Ved Bjarne Hansen I forbindelse med løbende drøftelser i Den Administrative Styregruppe for Social Og Specialundervisningsområdet (DASSOS) er der blevet udtrykt ønske om en sammenligning af indgangstaksten på sociale botilbud beliggende i den midtjyske region. Med inspiration i Vejle Kommunes model for værdifuld specialisering, skal der tilsvarende ses på udviklingen i indgangstaksten på botilbud i den midtjyske region. Det er aftalt, at Skanderborg Kommune og Region Midtjylland udarbejder et kort notat herom. Notatet indeholder en analyse af udgifterne for de i 2014 dyreste voksne borgere, som har været indskrevet på døgntilbud i hele perioden fra 1. januar 2014 til 31. december 2017. Skanderborg Kommune og Region Midtjylland konkluderer på baggrund af analysen, at der kan dokumenteres prisprogression i forhold til indgangstaksten på botilbud, både når der ses på de dyreste indskrivninger og når der ses på 107-tilbud. Progression i forhold til indgangstaksten skal ses, som et tegn på, at borgeren over tid opnår en forbedret evne til at mestre sit eget liv og dermed får mindre behovet for støtte (og dermed går ned på en lavere takst). Og for sammenlignelige tilbud (case vedr. autismetilbud) er den umiddelbare konklusion, at der ikke kan konstateres nogen væsentlige forskelle i prisniveau. Sagens forløb Foranlediget af temadagen med Vejle Kommune om faglig udvikling og progression på handicapområdet, har Forretningsudvalget har på møde den 26. april 2017 anmodet om, at takstgruppen undersøger oplysninger om indgangstaksten / niveauet i Vejle Kommune, sammenholdt med tilsvarende tilbud i Midtjylland i det omfang, der er muligt. Det er efterfølgende blevet aftalt i takstgruppen at Skanderborg Kommune og Region Midtjylland udarbejder et kort notat her om (se bilag). 7: Notat fra Region Midtjylland og Skanderborg Kommune: Sammenligning af takster og udgifter på tværs af botilbud på det specialiserede socialområde. 12

At Forretningsudvalget tager notatet til efterretning Forretningsudvalget takkede for notatet og drøftede konklusionen. Notatet giver et godt udgangspunkt for den kommende temadag i Vejle. 2.8 Status for brugen af Ungementorordningen ved Hammel Neurocenter Ved Jesper Thyrring Møller Forretningsudvalget blev på møde den 22. marts 2017 orienteret om, at Hammel Neurocenter har oplevet faldende efterspørgsel efter ungementorer på hjerneskadeområdet efter DASSOS og KDnets beslutning om at videreføre ordningen med betaling efter forbrug. DASSOS har ved beslutningen om at fortsætte mentorordningen henstillet til, at Hammel Neurocenter løbende tilpasser sig behovet og justerer personaleressourcerne ud fra det faktiske forbrug. Hammel Neurocenter har fremsendt en status for kommunernes forbrug af ungementorordningen. Heraf fremgår det, at der perioden fra den 1. april til 1. september 2017 er igangsat i alt 20 forløb fordelt på 12 kommuner. Økonomisk forventes den samlede udgift til ungementorordningen i 2017 at beløbe sig til 460.000 kr. grundet barsel. Foreløbigt er 300.000 kr. dækket af indtægter fra de igangsatte mentorforløb (20 forløb à 15.000 kr.). Forudsat der ikke startes flere forløb op i 2017 forventes en ekstraudgift på 8.000 kr. (160.000 kr. /20) per igangsat forløb. Hammel Neurocenter anfører, at de samlede udgifter til ungementorordningen i 2018 forventeligt vil modsvare det fulde beløb, der lå til grund for beslutningen om at videreføre ordningen, dvs. 900.000 kr. til finansiering af løn og udgifter til 2 ungementorer. Der ønskes en drøftelse i Forretningsudvalget af, hvordan en sandsynlig økonomisk udfordring i 2018 og 2019 kan håndteres. Sagens forløb DASSOS og KD-net godkendte primo 2017, at ungementorfunktionen på Hammel Neurocenter pr. 1. april 2017 videreføres i en 3-årig periode ud fra en finansieringsmodel med betaling for løbende forbrug. Der er samtidig aftalt en kollektiv underskudsgaranti, som beregnes efter kommunernes forbrug af mentorordningen i det foregående år. DASSOS gives en årlig status på forbruget. 8: Status for ungementorfunktionen fra Region Midtjylland At Forretningsudvalget: Drøfter Region Midtjyllands status for forbruget af ungementorordningen (bilag) Drøfter årsager til kommunernes vigende efterspørgsel af ungementorordningen Drøfter kapaciteten i ungementorordningen set i lyset af forbrugsmønstret i 2017 og forventninger til forbruget i årene frem, med henblik på at ordningen gøres økonomisk bæredygtig Opgørelsen over forbruget af ungementorordningen blev drøftet, herunder kommunernes forventninger til brugen af tilbuddet fremadrettet. 13

Forretningsudvalget foreslår, at DASSOS anmoder Hammel Neurocenter om til stadighed at tilpasse kapaciteten til kommunernes reelle efterspørgsel, som forventes at være mindre end finansieringsmodellens forudsatte 60 årlige borgerforløb. Dette med henblik på at begrænse et muligt underskud i ordningen i de kommende år. Samtidig foreslår Forretningsudvalget, at DASSOS tilkendegiver overfor Hammel Neurocenter, at kommunerne agter at leve op til de aftaler og forpligtelser, der er indgået i den 3 årige aftaleperiode. Forretningsudvalgets anbefalinger forelægges til drøftelse på DASSOS møde den 15. november 2017, med henblik på en samlet tilkendegivelse fra kommunerne til Hammel Neurocenter. Beslutning om evt. fortsættelse af ungementorordningen ved aftaleperiodens udløb ønskes dagsordenssat i DASSOS på det første møde i 2019. 2.9 Opfølgning på drøftelse af manglende fleksibilitet på botilbudsområdet Ved Lotte Henriksen (Aarhus Kommune) På DASSOS møde den 23. august 2017 blev konsekvenserne af en principafgørelse fra Ankestyrelsen vedr. afgrænsningen af servicelovens 108 og almenboliglovens 105 drøftet. Der var enighed om, at afgørelsen kan have store konsekvenser for tilrettelæggelsen af kommunernes botilbud og fleksibiliteten heri. I samarbejde med Aarhus og Holstebro Kommuner er der efterfølgende udarbejdet en henvendelse til KL, der belyser kommunernes problemstillinger ift. Ankestyrelsens principafgørelse og kommende lovændringer i almenboligloven, samt mangler i Økonomiaftalens forslag om mere fleksibel anvendelse af boliger og botilbud. Henvendelsen til KL har været rundsendt til kommentering i DASSOS forud for fremsendelsen til KL. På dagens møde i Forretningsudvalget gives status i sagen. Samtidig ønskes en drøftelse af evt. politisk involvering i de problemstillinger, der rejses i henvendelsen til KL (se bilag). Problemstillingerne omhandler: 1. At de foreslåede ændringer i almenboligloven ikke i tilstrækkeligt omfang imødekommer kommunernes udfordringer på området for længerevarende eller midlertidige botilbud, samt at der også efter at lovændringen gennemføres vurderes at være en mindre gruppe, hvis behov kun kan dækkes med et tilbud efter servicelovens 108. 2. At lovændringerne ikke løser udfordringen med, at mange borgere ikke har råd til at afholde lejeudgiften i en almen bolig. 3. At de kommende lovforslag i Økonomiaftalen ikke løser kommunernes udfordringer med, at det ikke er tilladt at anvende bygninger, der er opført efter almenboligloven til at yde et midlertidigt botilbud jf. servicelovens 107 (eller et længerevarende tilbud jf. 108) Sagens forløb Aarhus Kommune har rejst sagen om manglende fleksibilitet i lovgivningen på botilbudsområdet. Efter drøftelse i DASSOS er der udarbejdet en henvendelse til KL om sagen. 14

9: Henvendelse fra DASSOS til KL: Lovændringer på botilbudsområdet imødekommer ikke i tilstrækkelig grad kommunernes behov 10: KL svar vedr. henvendelse om lovændringer på botilbudsområdet At Forretningsudvalget: Tager status i sagen til efterretning Drøfter ønsker til og mulighed for evt. politisk involvering i problemstillinger omkring manglende fleksibilitet i lovgivningen på botilbudsområdet Forretningsudvalget tog KL s svar på DASSOS henvendelse til efterretning. Det blev besluttet, at forhøre KKR-formandskabet om man ønsker sagen drøftet i KKR-regi. KL s svar på DASSOS henvendelse er vedlagt som supplerende bilag til sagen. 2.10 Drøftelse af input til Region Midtjyllands Årsplan 2018 (Psykiatriplanen) Ved Steinar Eggen Kristensen (Randers Kommune) Region Midtjylland er i gang med at udmønte Psykiatriplan 2017. Det sker ved, at regionen årligt udarbejder årsplaner til psykiatriplanen. I årsplanerne beskrives konkrete indsatser, som skal udmøntes inden for de mål- og strategispor, som er i psykiatriplanen. I arbejdet med årsplanen for 2018 har regionen inviteret kommunerne til at deltage i et seminar, hvor der arbejdes med mulige handlinger til årsplanen, som berører både region og kommuner. Kommunernes deltagelse er koordineret, så der sikres bred repræsentation fra voksen- og børnepsykiatrien, beskæftigelse, sygepleje/sundhed og misbrugsområdet. Forud for seminaret gives Forretningsudvalget mulighed for at drøfte Regionens foreløbige oplæg til Årsplan 2018 (se bilag) med henblik på at identificere centrale budskaber og strategiske spor med særlig betydning for kommunerne, som kan bringes ind på seminaret. Sagens forløb Regionsrådet vedtog Region Midtjyllands Psykiatriplan 2017 i foråret 2017. Psykiatriplanen er ikke afgrænset til en bestemt årrække. Hvert år udarbejdes årsplaner, som beskriver hvilke konkrete indsatser inden for psykiatriplanens mål- og strategispor, der skal arbejdes med. Regionen afholder et seminar den 30. oktober 2017, hvor kommunerne er inviteret til at bidrage til konkretiseringen af Årsplan 2018. 11: Region Midtjyllands Årsplan 2018 (oplæg) Psykiatriplan 2017 kan læses her At Forretningsudvalget drøfter centrale budskaber og strategiske spor med særlig betydning for kommunerne, der kan indgå i konkretiseringen af Region Midtjyllands Årsplan 2018 I dialogen med Region Midtjylland om Årsplanen kan der bl.a. tages afsæt i den fælles KKR kortlægning, hvor der er særligt fokus på kommunernes recovery-tilgang og ønsker til fælles forløb. 15

Kommunerne har i forbindelse med Psykiatriplanen italesat overfor regionen, at der ønskes et tættere samarbejdes mellem region og kommuner om at løfte psykiatrien, så der er enighed om prioriteringer og retning. Der efterspørges en tydeligere inddragelse af borger/brugerperspektivet i arbejdet med årsplanen. 2.11 Revideret udkast til kommissorium for Advisory Board for Sølund Ved Lone Rasmussen (Skanderborg Kommune) Skanderborg Kommune har fremsendt følgende sagsfremstilling til behandling i Forretningsudvalget: I forbindelse med udarbejdelsen af Deloitte rapporten vedr. Sølund i 2015, som blev gennemgået på Forretningsudvalgsmøde i DASSOS den 29. september 2015, foreslog Skanderborg Kommune nedsættelsen af et Advisory Board for Landsbyen Sølund, hvilket Forretningsudvalget tilkendegav ville være et godt initiativ. Skanderborg Kommune udarbejdede til det kommende Forretningsudvalgsmøde et udkast til et kommissorium for et Advisory Board. Forud herfor var pågået en dialog med blandt andet Aarhus og Randers Kommuner om indholdet heraf. Udkast til kommissorium blev drøftet på møde i Forretningsudvalget den 1. april 2016. På Forretningsudvalgets møde den 22. marts 2017 gav Skanderborg Kommune en kort status på arbejdet med Advisory Board og Forretningsudvalget anbefalede, at Skanderborg Kommune arbejdede videre med at skabe et Advisory Board i samråd med køberkommunerne. Skanderborg Kommune har nu udarbejdet et revideret udkast til et kommissorium for et Advisory Board, hvor der er foretaget præciseringer af formål og opgaver, samt ændringer i forhold til sammensætning og sekretariatsbetjening. Dette med henblik på en højere grad af match mellem de aktuelle behov for og Advisory Board'ets virke i forhold til den fremtidige udvikling af Landsbyen Sølund. 12: Revideret kommissorium for Advisory Board til udviklingen af Landsbyen Sølund På foranledning af Skanderborg Kommune indstilles det, at Forretningsudvalget: Drøfter og godkender revideret udkast til kommissorium for Advisory Board Videresender kommissoriet til orientering på næste DASSOS møde med anmodning om, at DASSOS udpeger 2 kommunale repræsentanter (direktør eller fagchef) samt socialdirektøren i Region Midt til Advisory Board (se bilag) Forretningsudvalget godkendte kommissoriet og opfordrede samtidig til, at antallet af DASSOS repræsentanter i Advisory Board udvides til 4 repræsentanter. Evt. med repræsentation fra de store køberkommuner på Sølund. Udpegning sker på næste DASSOS møde, den 15. november 2017. 16

3. Orienteringspunkter 3.1 Status for planlægning og behovsvurdering ift. de særlige psykiatripladser Ved Steinar Eggen Kristensen (Randers Kommune), kommunal repræsentant i styregruppen for planlægningen af de særlige pladser i psykiatrien Region Midtjylland har valgt at gå hurtigt frem, med fuld og permanent etablering af de 32 pladser som er Midtjyllands "bloktilskudsandel" af de 150 pladser, der skal etableres i alt. Regionsrådet besluttede således den 27. september: At de 14 særlige pladser, som skal placeres i den midtvestlige del af regionen, placeres permanent i det nye psykiatriske center i Gødstrup, og som en konsekvens heraf forudsættes det, at den nuværende placering af Børne- og Ungdomspsykiatriens funktioner bibeholdes i Viborg og Herning/Gødstrup, At der på regionsrådsmødet i oktober fremlægges en sag, der tager stilling til placering af de 14 midlertidige særlige pladser. At et 16-sengsafsnit på Psykiatrisk Center i Skejby, som oprindeligt skulle have været et lavintensivt sengeafsnit, ændres til 16 særlige pladser i forbindelse med ibrugtagningen i efteråret 2018, At administrationen undersøger mulighederne for at etablere to særlige pladser i eksisterende rammer nærmere Beslutningen indebærer omlægning af eksisterende afdelinger og optageområder, og det er nu under afklaring i Regionen hvor stor en pladsudvidelse, som den fuldt udførte etablering af de 32 nye pladser resulterer i. Resultat af kommunal behovsvurdering Regionsrådets beslutning er truffet uden en behovsvurdering med inddragelse af kommunerne, og KKR Midtjylland besluttede på møde den 1. september 2017, at kommunerne i givet fald selv skal foretage en behovsanalyse. På denne baggrund har Sekretariat for Rammeaftaler gennemført en behovsanalyse i september 2017, hvor alle midtjyske kommuner er blevet bedt om at vurdere deres behov for de særlige pladser pr. 1.1.2018 og i årene frem. Resultatet af behovsvurderingen viser at de midtjyske kommuner: Samlet set vurderer nu og her behovet til at være ca. 19-23 borgere i målgruppen for de særlige pladser pr. 1.1.2018 Samlet set vurderer at der på sigt vil være ca. 32-47 borgere årligt i målgruppen for de særlige pladser i Midtjylland Kommunerne vurderer altså et behov, der er 8-9 pladser lavere end 32 pladser, hvis man baserer skønnet på antagelsen om, at borgerne er færdigbehandlet efter gennemsnitligt 6 måneder i disse pladser. Det er imidlertid vurderingen i flere kommuner, at der er vil være behov for længere ophold end gennemsnittet på 6 måneder. Dette opmærksomhedspunkt har DASSOS bl.a. adresseret i en henvendelse til KL. 17

Antager man i stedet, at borgerne er færdigbehandlet efter gennemsnitligt 9 måneder i disse pladser, ser det ud til, at de 32 pladser passer til kommunernes behov. Der gives på mødet en orientering om resultatet af behovsvurderingen samt status på styregruppens arbejde og drøftelser. Sagens forløb/baggrund Folketinget har besluttet, at der på landsplan skal etableres i alt 150 af særlige pladser i den regionale psykiatri. Pladserne forventes at stå klar den 1.1.2018. Region Midtjylland har etableret en projektorganisation omkring planlægningen af de særlige pladser bestående af en styregruppe og en koordinationsgruppe. Kommunernes repræsentanter er udpeget af DASSOS (23.8.17). Der gives løbende status til DASSOS og Forretningsudvalget om fremdriften i planlægningsarbejdet. 13: Regionsrådets beslutning i sagen om Godkendelse af permanent placering af 32 særlige pladser i psykiatrien 14: Notat fra Region Midtjylland vedr. sengekapacitet i psykiatrien ifm. de særlige pladser At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning Der blev givet status på planlægningsarbejdet. Region Midtjylland lægger op til en permanent løsning, hvor de særlige pladser placeres i hhv. Aarhus og Gødstrup. Styregruppen er pt. optaget af at drøfte udfordringer som: Hvordan klarer vi visitationen, kapaciteten og økonomien samt målgruppen. KKR Midtjylland har problematiseret, at der etableres flere pladser end det der efterspørges af kommunerne jf. behovsvurderingen. KL har skrevet et brev til ministeren med opfordring fra de 5 KKR til at kapacitet og tidsplan for implementering af de særlige pladser genovervejes på baggrund af kommunernes vurdering af kapaciteten. Notat fra Region Midtjylland om sengekapacitet ved etablering af de særlige pladser er vedlagt referatet. 3.2 Status vedr. proces for KKR målsætninger på psykiatriområdet Ved Lotte Henriksen (Aarhus Kommune) og Steinar Eggen Kristensen (Randers Kommune), DASSOS repræsentanter i styregruppen vedr. KKR målsætninger for psykiatrien KKR Midtjylland har på møde den 1. september 2017 anmodet KOSU og DASSOS om at udarbejde en procesplan, der sikrer, at KKR Midtjylland i begyndelsen af den kommende valgperiode får forelagt forslag til fælles indsatser og målsætninger for psykiatriområdet. Den nedsatte styregruppe er i gang med at udarbejde en proces, der muliggør et kommunalt udspil på en dialog om fremtidens indsats og organisering i den nært placerede psykiatri /nær-psykiatrien, hvor Region Midtjylland, PLO-M mv. inviteres ind. Da der på sidste DASSOS møde blev udtrykt bred opbakning til at psykiatrien gøres til overordnet tema for næste års KKR politiker konference, vil konferencen blive et centralt element i den samlede procesplan for det kommende KKR målsætningsarbejde. 18

Af denne grund er planlægningsopgaven for konferencen overgået til styregruppen vedr. KKR målsætninger for psykiatrien. Konferencen afholdes den 7. marts 2018 kl. 16-19. Sagens forløb KKR Midtjylland har gennem en længere periode temasat og drøftet udviklingen på psykiatriområdet. Kommunerne har i sommeren 2017 udarbejdet en kortlægning af bevægelser og udfordringer i indsatsen til borgere med psykiske lidelser (DASSOS, 23.8.17). KKR har nu anmodet DASSOS og KOSU om i fællesskab at tilrettelægge en proces, der skal munde ud i fælles indsatser og målsætninger for psykiatriområdet. At Forretningsudvalget tager styregruppens status til efterretning Der blev givet en kort orientering om styregruppens arbejde. Styregruppen forventer at lægge op til en fælles dialog på tværs af kommuner og region med temaet den nære psykiatri som omdrejningspunkt. 3.3 Orientering om udpegning til arbejdsgruppe om tvangsindlæggelser Ved Jesper Thyrring Møller Direktionen i Region Midtjylland og politidirektørerne for de tre midtjyske politikredse har igangsat et arbejde, der skal bidrage til at nedbringe antallet af tvangsindlæggelser i Midtjylland. DASSOS har via formanden udpeget 2 repræsentanter fra kommunerne til at deltage i en tværgående arbejdsgruppe med deltagelse af Region Midtjylland, Midtjyllands Politi, almen praksis og en brugerorganisation på psykiatriområdet. Fra kommunerne er følgende udpeget til at deltage i arbejdsgruppen: Helene Gildebro, der er ansat som sygeplejefaglig kvalitets- og udviklingskonsulent på psykiatriområdet i Favrskov Kommune Majken Geiger, der er afdelingsleder for psykiatri og misbrug i Samsø Kommune Arbejdsgruppen skal analysere, hvilke faktorer der bidrager til at skabe en stigning i antallet af tvangsindlæggelser og komme med anbefalinger til, hvordan antallet af tvangsindlæggelser kan nedbringes i Midtjylland. Arbejdsgruppens arbejde forventes at forløbe fra oktober 2017 til maj 2018. DASSOS vil blive orienteret om arbejdsgruppens anbefalinger, når arbejdet er afsluttet. At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning Forretningsudvalget tog orienteringen til efterretning. 19

3.4 Mødeplan 2018 Ved Jesper Thyrring Møller Mødeplanen for DASSOS og Forretningsudvalget i 2018 er fastsat, og der er udsendt kalenderinvitationer til DASSOS medlemmer til følgende datoer: 7/2 kl. 9-12 DASSOS 7/3 kl. 16-19 KKR politiker konference ( januarkonference ) 4/4 kl. 9-12 Forretningsudvalget 8/5 kl. 9-12 DASSOS 15/8 kl. 9-12 DASSOS 2/10 kl. 9-11 Forretningsudvalget 27/11 kl. 9-12 DASSOS Af hensyn til introduktionen af nye politiske udvalg afholdes KKR s årlige politikerkonference ( januarkonferencen ) den 7. marts 2018. Nærmere information følger. Forretningsudvalgets sammensætning Da der afholdes valg i efteråret 2017, skal KD-net i forlængelse af KKR s konstituering fastlægge formandsposter for de forskellige fælleskommunale styregrupper på møde den 2. februar 2018. Da der er KD-net, der udpeger medlemmerne til Forretningsudvalget, vil KD-net ligeledes drøfte sammensætningen, således at beslutningen om at reducere Forretningsudvalget fra 9 til 5 medlemmer pr. 1.1.2018 kan effektueres. Som besluttet skal repræsentationen afspejle både den størrelsesmæssige og geografiske forskellighed i Midtjylland. Forretningsudvalget gøres åben for udskiftning hvert 2. år. At mødeplanen for DASSOS og Forretningsudvalget 2018 tages til efterretning Forretningsudvalget tog orienteringen til efterretning. 20

4. Punkter til næste møde 4.1 Punkter til næste møde i DASSOS Ved Jesper Thyrring Møller Næste møde i DASSOS er den 15. november 2017 kl. 9.00-12.00 i Regionshuset Viborg. Punkter til mødet kan meldes ind til Sekretariat for Rammeaftaler senest den 26. oktober 2017. Følgende sager forventes dagsordenssat: Fastlæggelse af procesplan for arbejdet med Rammeaftale 2019-2020 Forslag til kommissorier/plan for udviklingsområderne i Rammeaftale 2018 Status på planlægningen af de særlige pladser i psykiatrien Samarbejdsaftale med DAS Nordjylland på spiseforstyrrelsesområdet til godkendelse Orientering fra KL s Koordinationsforum Det indstilles, at Forretningsudvalget: Tager den foreløbige sagsoversigt til efterretning, og Drøfter om der er andre sager til dagsordenen Forretningsudvalget tog orienteringen til efterretning. 4.2 Eventuelt Sidste Forretningsudvalgsmøde i denne valgperiode Da det var sidste Forretningsudvalgsmøde i denne valgperiode, takkede formanden for et godt og givende samarbejde i kredsen. Forretningsudvalget vil som aftalt blive reduceret fra 9 til 5 medlemmer fra om med 2018, med mulighed for udskiftning hver andet år. Udpegning sker via KD-net i forbindelse med den politiske og administrative konstituering i starten af 2018. Samarbejdet med Socialtilsyn Midt Der blev spurgt til kommunernes oplevelse af samarbejdet med Socialtilsyn Midt, hvor bl.a. regionen har oplevet en meget rigid juridisk sagsbehandling i den senere tid. Emnet blev drøftet, og det blev aftalt at evt. problemstillinger tages op i DASSOS på et senere møde, hvis udfordringerne i samarbejdet med Socialtilsynet fortsætter. 21