Dagsorden for Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget Møde nr. 10 21.09.2011 16:30 Mødelokale 2608, tlf. 39 57 52 40 Medlemmer Tilforordnede Susanne Palsig Serdal Benli Bent Greve Erling Schrøder Cheri-Mae Marlena Williamson Eva Michaelsen Klaus Kjær Lone Yalcinkaya Pia Skou Jane Torpegaard Elinor Kyhnauv Mia Fruergaard Morten Just Praksiskonsulent Lill Moll deltager under punkt 65
INDHOLDSFORTEGNELSE Åbne sager... 2 65. Praksiskonsulentordning, udviklingstendenser og fokusområder... 2 66. Borgere i Gladsaxe Kommune, der anvender praktiserende læge udenfor kommunen, orientering... 3 67. Den Sociale Rammeaftale for 2012... 5 68. Forebyggelses- Sundheds- og Handicapudvalgets møder 2012... 8 69. Feriekolonien Enø, orientering... 10 Meddelelsessager... 11 70. Meddelelser... 11 Lukkede meddelelser... 12 71. Meddelelser... 12 1
Åbne sager 65. Praksiskonsulentordning, udviklingstendenser og fokusområder Gennemgang af sagen På Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets møde 25.05.2011, punkt 46, blev det besluttet, at én af kommunens praksiskonsulenter skulle deltage på et kommende møde i udvalget og fortælle om praksiskonsulenternes arbejde samt generelle udviklingsmuligheder i samarbejde mellem kommunen og de praktiserende læger. Praksiskonsulent Lill Moll deltager på nærværende møde med henblik på at orientere om Gladsaxe Kommunes praksiskonsulentordning og fokusområder Udviklingstendenser i kommunens samarbejde med de praktiserende læge Social- og Sundhedsforvaltningen forelægger sagen til orientering. Relateret behandling Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget 25.05.2011, Punkt 46 (Åben ) 2
66. Borgere i Gladsaxe Kommune, der anvender praktiserende læge udenfor kommunen, orientering Gennemgang af sagen Baggrund Borgere i Gladsaxe Kommune kan - som i resten af landet - frit vælge hvilken praktiserende læge, de ønsker at benytte, når blot lægen er åben for tilgang og ligger under 15 km fra borgerens bopæl (i København, Frederiksberg, Tårnby og Dragør er grænsen 5 km). Ønsker borgeren en læge længere væk fra sin bopæl, skal lægen acceptere dette. Problemstilling Mange borgere vælger en læge tæt på deres bopæl, hvilket betyder, at en stor andel af borgerne i Gladsaxe Kommune benytter læger, der ligger uden for kommunen. Folkeregistret i Gladsaxe Kommune har opgjort antallet af borger, der har valgt at benytte en læge, der ligger uden for kommunen. Af de i alt 65.115 personer, der er tilmeldt Folkeregistret i Gladsaxe Kommune, estimeres det, at cirka 14.200 personer benytter en læge uden for kommunen. Folkeregistrets data giver ikke mulighed for en præcis fordeling af borgerne på de forskellige omkringliggende kommuner. Det er derfor ikke muligt at opgøre hvor mange Gladsaxeborgere, der har læge i henholdsvis Gentofte, Lyngby-Taarbæk, Herlev, Ballerup, København etc. Ønskes en sådan detaljeret oversigt kan den mod betaling rekvireres fra Region Hovedstaden. Social- og Sundhedsforvaltningen har fremsendt forespørgsel vedrørende prisen for opgaven og afventer svar inden for nærmeste fremtid. Konsekvenser De praktiserende læger informerer deres patienter om aktuelle forebyggelses- og sundhedstilbud, som fremgår af Sundhed.dk, kommunens hjemmeside eller via pjecer/foldere, der udleveres ved lægebesøget. På nuværende tidspunkt anvendes Sundhed.dk ikke konsekvent af de praktiserende læger, og informationssøgningen i forhold til kommunens tilbud foregår derfor ikke systematisk derigennem, men omfatter også andre medier, som fx lokalpressen, nyhedsbreve og udsendte foldere. Konsekvensen kan være, at de borgere, der har valgt at benytte en læge i en anden kommune end opholdskommunen, ikke bliver informeret om eksisterende tilbud i deres egen kommune, såfremt lægen ikke anvender Sundhed.dk eller henter information 3
fra opholdskommunens hjemmeside. Praktiserende læger i Gladsaxe Kommune modtager med jævne mellemrum nyhedsbreve, udarbejdet af kommunens praksiskonsulenter, samt diverse informationsmaterialer om kommunens tilbud på sundhedsområdet. Denne information modtager læger uden for kommunen ikke. Fremtidige initiativer Gladsaxe Kommunes Forebyggelsescenter indgår i et tværkommunalt samarbejde med medarbejdere fra sundheds- og forebyggelsesområdet i de omkringliggende kommuner. Foranlediget af den skærpede opmærksomhed omkring konsekvenserne af anvendelsen af læger uden for kommunen, bringes temaet op på det næstkommende møde i den tværkommunale gruppe med henblik på en aftale om systematisk informationsdeling mellem kommunerne, således at alle praktiserende læger får kendskab til de forskellige kommuners tilbud. I forbindelse med implementeringen af elektronisk henvisning til forebyggelsestilbuddene i kommunen forventes det, at anvendelsen af Sundhed.dk vil stige betydeligt. Sundhed.dk giver lægerne bedre adgang til overblik og henvisningsbeskrivelser for de enkelte tilbud i kommunen. Social- og Sundhedsforvaltningen forelægger sagen til orientering. 4
67. Den Sociale Rammeaftale for 2012 Kommende behandlingsforløb Økonomiudvalget 04.10.2011 Byrådet 09.11.2011 Gennemgang af sagen Hvert år indgår de 29 kommuner i Region Hovedstaden en rammeaftale. Kommunerne har med virkning fra Rammeaftalen for 2012 overtaget ansvaret for i fællesskab at koordinere det specialiserede socialområde, herunder udarbejdelsen af rammeaftalen. Rammeaftalen skal fremadrettet bestå af en udviklingsstrategi (bilag 1) og en styringsaftale (bilag 2). Aftalerne for 2012 skal godkendes i kommunalbestyrelserne senest 15.10.2011. Rammeaftalen omfatter tilbud inden for flere af Gladsaxe Kommunes fagudvalgsområder. Denne dagsorden forelægges derfor enslydende for Børne- og Undervisningsudvalget og Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget. I det følgende forelægges indholdet af de to aftaler, som er blevet behandlet af KKR-Hovedstaden 26.08.2011. Tidligere har de enkelte kommuner i foråret skullet komme med en redegørelse til brug for udarbejdelsen af rammeaftalen. Dette er ikke længere gældende, og i stedet er de enkelte kommuner administrativt blevet bedt om at orientere om væsentlige udviklingstendenser. Materialet er udarbejdet i samarbejde mellem det nedsatte rammeaftalesekretariat under Frederiksberg Kommune og den administrative koordinationsgruppe, som Gladsaxe Kommune er repræsenteret i. Udviklingsstrategi Denne første udviklingsstrategi for kommunerne i Hovedstaden baserer sig på det udviklingsarbejde, der har været sammen med Region Hovedstaden op mod Rammeaftale 2011 om at redefinere målgrupperne i rammeaftalen med henblik på en indsnævring af rammeaftalen til at omhandle de mest specialiserede tilbud. Tendenser på området Udviklingsstrategien gennemgår de igangværende tendenser på området. Der peges ikke i materialet på markante ændringer i 5
forhold til tidligere års rammeaftaler, men der peges på en stigning i efterspørgslen efter botilbud til handicappede og dagtilbudspladser inden for tilbud, der er omfattet af rammeaftalen, hvilket vil sige de mest specialiserede. Samtidig peges på behov for flere pladser til domsfældte udviklingshæmmede. På området for sindslidende er billedet delt, hvor nogle peger på stigende efterspørgsel, mens andre forventer mindre efterspørgsel som følge af øget brug af støtte i eget hjem, hvilket blandt andet er tilfældet i Gladsaxe. På børn- og ungeområdet er der især tale om en stigende efterspørgsel efter døgntilbud til sindslidende og autister, ligesom der er tale om et fald i efterspørgslen efter specialbørnehaver til psykisk udviklingshæmmede. Særlige udviklingstemaer Socialministeren udmelder et særligt tema for udviklingsstrategien, hvilket i år er dyre særforanstaltninger/enkeltmandsprojekter. Der er udarbejdet en analyse af dette område i forlængelse af sidste års rammeaftale, der viser, at kommunerne under ét ikke har haft vanskeligheder ved at finde et relevant tilbud til borgeren, og det vurderes derfor, at der ikke er behov for at oprette eksempelvis specialteam til rådgivning eller et fælles akutberedskab. Det anbefales I rammeaftalen, at der ikke umiddelbart iværksættes fælles tiltag, men at området følges tæt i 2012. Styringsaftalen Den anden del af rammeaftalen er styringsaftalen, der ligger i forlængelse af den takstmodel, der har været aftalt i tidligere år, som også har været omtalt i tidligere udgaver af rammeaftalen. Takstmodellen er justeret flere gange, senest med virkning for 2011. Styringsaftalen lægger sig dermed i forlængelse af tidligere drøftelser og aftaler mellem kommunerne. Der er dog foretaget to væsentlige ændringer. 1) Den nye Styringsaftale indeholder klare principper for håndtering af driftsherrens udgifter i forbindelse med oprettelse og lukning af tilbud og pladser. I forlængelse af tidligere praksis indskrives det nu i styringsaftalen, at alle udgifter ved lukning af et tilbud påhviler driftsherren, og at udgifterne ved omlægning kan indregnes i taksterne fremadrettet efter gældende takstregler. Der kan ikke ske en eftersendelse af regninger til brugerkommunerne som følgende af uventede ekstraudgifter eller lavere belægningsprocenter end forventet. 6
2) Der er sket en ændring vedrørende efterregulering af takster således, at det fremadrettet er gældende, at mer- eller mindreforbrug inden for 5 procent af budgettet afholdes af driftsherren. Afvigelser herudover indregnes i taksten to år efter. Tidsplan for den politiske behandling 20.09.2011 Børne- og Undervisningsudvalget 21.09.2011 Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget 04.10.2010 Økonomiudvalget 09.11.2010 Byrådet Social- og Sundhedsforvaltningen og Børne- og Kulturforvaltningen indstiller, at udviklingsstrategien og styringsaftalen for 2012 godkendes. Bilag Bilag 1. Udviklingsstrategi for 2012 Bilag 2. Styringsaftale for 2012 7
68. Forebyggelses- Sundheds- og Handicapudvalgets møder 2012 Gennemgang af sagen Med udgangspunkt i den samlede oversigt for 2012 over forslag til møder i Byrådet, Økonomiudvalget samt fagudvalg (bilag 1) fremlægges forslag til møderække 2012 for de ordinære møder i Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget. Møderne afholdes onsdage kl. 16.30, henholdsvis: 18. januar 22. februar 21. marts 18. april 16. maj 20. juni 15. august 19. september 24. oktober 21. november 19. december På Økonomiudvalgets møde 16.08.2011, punkt 195, blev møderækken for Økonomiudvalget tilrådt. Borgmesteren foreslog på mødet ud over de sædvanlige mødefri uger, at ugerne 4, 17, 22 og 48 ligeledes blev friholdt for møder. Dette har ikke konsekvenser for Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget, jf. den vedlagte mødeplan. KL s temamøde KL afholder socialt temamøde er endnu ikke fastsat. Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at den foreslåede møderække til afholdelse af ordinære møder 2012 i Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget godkendes. Bilag Bilag 1. Mødeoversigt 2012 8
Relateret behandling Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget 22.09.2010, Punkt 95 (Åben ) Økonomiudvalget 16.08.2011, Punkt 195 (Åben ) 9
69. Feriekolonien Enø, orientering Gennemgang af sagen På Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets møde 13.04.2011, punkt 30, blev det besluttet, at forvaltningen på et senere tidspunkt skulle orientere udvalget nærmere om feriekolonien Enø, Kystvej 300, 4736 Karrebæksminde. Gladsaxe Kommune overtog feriekolonien Enø fra Københavns Amt 01.01.2007. Der er indgået en samarbejdsaftale med Gentofte Kommune, hvor det fremgår, at tilbuddene på Bank- Mikkelsensvej 1-30, 2820 Gentofte, har brugsret til at anvende ejendommen til ferieformål i samme omfang, som de havde inden kommunalreformen. Feriekolonien kan benyttes i sommerhalvåret, cirka 24 uger. I 2010 var feriekolonien udlejet i 14 uger, hvilket med en ugentlig lejeudgift på 3.500 kr. gav en indtægt på 49.000 kr. Driftsudgifterne til Enølejren er på 108.000 kr. Det gav en nettoudgift på 59.000 kr., hvor Gladsaxe Kommunes andel ud fra en fordelingsnøgle udgør 30.000 kr. Forvaltningen har besigtiget ejendommen og vil på mødet orientere nærmere om feriekolonien Enø. Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orientering om feriekolonien Enø tages til efterretning. Relateret behandling Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget 13.04.2011, Punkt 30 (Åben ) 10
Meddelelsessager 70. Meddelelser 11
Lukkede meddelelser 71. Meddelelser 12
Mødet hævet kl.: Susanne Palsig Serdal Benli Bent Greve Erling Schrøder Cheri-Mae Marlena Williamson Eva Michaelsen Klaus Kjær Lone Yalcinkaya Pia Skou Morten Just 13