Åben referat Ældrerådet Side 1. SÆH-sekretariatet Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 09:30 Mødet afsluttet: kl. 12:00 Mødested: R-122 Fraværende: Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Mødedeltagere 2 2 Orientering om revidering af værdighedspolitikken 3 3 Orientering om opgørelse over klagesager 2017 4 4 Uanmeldte tilsyn med ældrecentrene 2017 8 7 Nedsættelse af udvalg til arrangement den 1. oktober 15 11 Opsamling fra sidst 15 12 Punkter til kommende møder 16 13 Orientering og referat 18
Side 2. 27.69.40-A08-1-17 1. Mødedeltagere Sagsfremstilling Deltagere: Afbud: Beslutning Deltagere: Hanne Bundgaard Kirsten Holst Myrna Pedersen Lene Smidstrup Svend Aage Jensen Carsten Møller Nielsen (fraværende fra kl. 11:00) Flemming Simonsen Arne Brix Mogens From
27.36.00-P22-1-18 Side 3. 2. Orientering om revidering af værdighedspolitikken Resumé Ældrerådet orienteres om afholdeles af fællesmøde med SÆH-udvalget i forbindelse med revidering af værdighedspolitikken. Sagsfremstilling Jævnfør Bekendtgørelse om værdighedspolitikker for ældreplejen skal kommunalbestyrelsen, inden for det første år af valgperioden, vedtage en værdighedspolitik for kommunens ældrepleje. Værdighedspolitikken er gældende i fire år. Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget (SÆH-udvalget) besluttede på mødet den 25. april 2018 at revidere s gældende værdighedspolitik. I forbindelse med revideringen af værdighedspolitikken, besluttede SÆH-udvalget at afholder et fællesmøde med Ældrerådet, hvor værdighedspolitikkens indhold drøftes, herunder hvorvidt pårørende er indtænkt i et dækkende omfang. Fællesmødet afholdes i forbindelse med SÆH-udvalgets møde den 19. september 2018. Ældrerådet vil modtage nærmere information inden mødets afholdelse. Lovgrundlag Bekendtgørelse om værdighedspolitikker for ældreplejen af 29/01/2018 Økonomi I Finanslovsaftalen er der afsat 60 mio. kr. fra og med 2018 til kommunernes indsatser overfor pårørende til svækkede ældre. Pengene udmøntes via bloktilskuddet og er ikke en del af værdighedspuljen. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkning.
Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkning. Side 4. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning. Beslutning Ældrerådet drøftede punktet og tog orienteringen til efterretning. 27.00.00-K03-1-18 3. Orientering om opgørelse over klagesager 2017 Resumé Ældrerådet forelægges opgørelse over klagesager inden for sundheds-, ældreog handicapområdet for 2017 til orientering. Sagsfremstilling Klagesager på sundheds-, ældre- og handicapområdet (SÆH-området) vedrører Servicelovens voksenområdet, som SÆH-forvaltningen er ansvarlig for. For at vise udviklingen i antal opgjorte klagesager på SÆH-området, vil opgørelsen for 2017 blive vist i sammenhæng med de to foregående års opgørelser over klagesager. I forhold til behandling af klagesager anvender Ankestyrelsen følgende betegnelser: Stadfæstelse: Kommunens afgørelser berigtiges, dvs. Ankestyrelsen er enig i, at det er den rigtige afgørelse over for borgeren. Ændring: Kommunens afgørelse omgøres, dvs. Ankestyrelsen er uenig i kommunens afgørelse.
Hjemvisning: Kommunens afgørelse er fejlagtig, eller den hviler på et ufuldstændigt grundlag, som kan være forkert i Serviceloven, manglende opdateret speciallægeerklæring eller nye oplysninger fra borgeren. Kommunen genoptager sagsbehandlingen og træffer ny afgørelse, som kan påklages af borgeren til Ankestyrelsen, såfremt denne nye afgørelse går borgeren imod. Side 5. Afvisning: Ankestyrelsen afviser at behandle sagen, fordi sagen ikke kan påklages. Det kan især handle om serviceniveau, men også at den pågældende sag ikke hører under Ankestyrelsens kompetence. En afvisning kan også ske, hvis klagefristen er overskredet. SÆH-områdets samlede antal klagesager for 2017 Det skønnes, at der er ca. 5000 sager årligt på Servicelovens voksenområde. I 2017 har Ankestyrelsen afgjort 91 klagesager på dette område, svarende til 1,8 %. Det betyder, at 98,2 % af de sager, der samlet set har været inden for Servicelovens voksenområde i 2017, har været udført tilfredsstillende for borgerne. Af de 91 klagesager er 47,3 % af afgørelserne blevet stadfæstet. Tabel 1. Samlet antal klagesager 2015-2017, *I 2017 har Ankestyrelsen fået ny journalplan, hvilket betyder, at der er sket en ændring i paragrafnavne, -grupperinger og -nummereringer. Der er taget højde for dette, således at data fra 2017 fortsat er sammenlignelig med de foregående år. Det ses af tabel 1, at antallet af klager har haft en svag stigning siden 2015. 43 af afgørelserne er blevet stadfæstet af Ankestyrelsen, mens 30 af afgørelserne er blevet hjemvist af Ankestyrelsen. Hjemviste klagesager skal genbehandles af kommunen, hvormed der er mulighed for, at en klagesag kan hjemvises mere end én gang. Det betyder, at samme klagesag kan fremgå flere gange af opgørelsen. Sammenlignet med 2015 og 2016 år, er der sket en i stigning i antallet af hjemvisninger. Forvaltningen har i 2017 oplevet en uensartet praksis fra Ankestyrelsen i forhold til behandlingen af sager med manglende oplysninger.
Samtidig er kravene til sagsoplysningen løbende blevet skærpet hos Ankestyrelsen. Forvaltningen har på den baggrund iværksat en opstramning af arbejdsgangen vedrørende behandling af klagesager for at sikre, at de nødvendige oplysninger er med, inden sagen overdrages til Ankestyrelsen. Dette bør medføre færre hjemvisninger fremover. Side 6. Ankestyrelsen har ændret kommunens afgørelse i 10 sager. Forvaltningen følger løbende op på praksis med baggrund i Ankestyrelsens anbefalinger og principafgørelser i disse sager. 8 sager er i alt blevet afvist. Afvisninger sker oftest sker på baggrund af en overskridelse af klagefristen eller at klagen omhandler kommunens serviceniveau, hvilket ikke skal behandles af Ankestyrelsen. Klagesager vedrørende hjemmehjælp, rehabilitering, botilbud m.v. Tabel 2 illustrerer udviklingen af klagesager fra 2015-2017 inden for områderne: Hjemmehjælp ( 83), Beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud ( 103-106), Botilbud ( 107-110), Rehabilitering ( 83a), Personlig hjælp, ledsagelse m.v. ( 81,82,84-95 og 97-99 (2013-2015)), Afløsning og Aflastning ( 84), Socialpædagogisk bistand ( 85), Genoptræning ( 86), Kontante tilskud ( 95), Ledsagerordning ( 97) og Støtte og kontaktperson ( 98 og 99). Tabel 2. Klagesager vedrørende hjemmehjælp, rehabilitering, botilbud mv. 2015-2017, Af de i alt 13 klagesager indenfor denne gruppe, vedrører hovedparten af sagerne Hjemmehjælp ( 83) og Socialpædagogisk bistand ( 85). Samlet set er 1/3 af sagerne blevet stadfæstet af Ankestyrelsen. Klagesager vedrørende merudgifter, hjælpemidler, biler, boligindretning m.v. Tabel 3 illustrerer udviklingen af klagesager fra 2015-2017 inden for områderne: Husvilde ( 80), Borgerstyret personlig assistance ( 96). Merudgifter ( 100), Behandling ( 101-102), Selvudpeget hjælp ( 94-94b), Hjælpemidler ( 112), Forbrugsgoder ( 113), Biler ( 114 og 115), Boligindretning ( 116), Pasning af
nærtstående ( 118-122), Magtanvendelse ( 125-128, 137b, 137c stk2, 137gj) og Diverse. Side 7. Tabel 3. Klagesager vedrørende merudgifter, hjælpemidler, biler, boligindretning mv. 2015-2017, Af de 78 klagesager indenfor denne gruppe, er det særligt områderne Merudgifter ( 100) og i mindre grad Hjælpemidler ( 112), der har været genstand for klager. Halvdelen af Ankestyrelsens afgørelser indenfor denne gruppe af klagesager, er endt med en stadfæstelse af kommunens afgørelse. I 25 sager har Ankestyrelsen hjemvist kommunens afgørelse. Forvaltningen har i 2017 arbejdet med en opkvalificering af Merudgiftsområdet og har i denne forbindelse valgt at afprøve flere klagesager, hvor der har været tvivl om borgerens berettigelse. Dokumentationen på området er blevet væsentligt forbedret, hvormed der forventes færre hjemvisninger fremover. Lovgrundlag Servicelovens voksenområde, der vedrører SÆH-forvaltningens ansvarsområde Økonomi Ingen bemærkninger Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger
Side 8. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning Historik Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 2018-2021, 25. april 2018, pkt. 4: SÆH-udvalget ønsker en uddybende belysning af hjemvisningerne i forbindelse med at årsopgørelsen for 2018 fremlægges for SÆH-udvalget. SÆH-udvalget godkendte indstillingen. Dan Andersen deltog ikke i mødet. Beslutning Ældrerådet drøftede punktet og tog orienteringen til efterretning. Ældrerådet vil gerne orienteres om den uddybende belysning af hjemvisningerne i forbindelse med at årsopgørelsen for 2018, som skal fremlægges for SÆHudvalget. 27.42.04-K09-2-17 4. Uanmeldte tilsyn med ældrecentrene 2017 Resumé Ældrerådet forelægges årsrapport 2017 for uanmeldte tilsyn med ældrecentrene i til høring. Sagsfremstilling I henhold til Serviceloven skal der en gang årligt gennemføres uanmeldte tilsyn med kommunale plejehjem og friplejehjem. Tilsynet har til formål at vurdere de enkelte centres faglige indsatser, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte plejehjem.
Side 9. Tilsyn på s egne ældrecentre Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet har indgået aftale med BDO om at føre uanmeldte tilsyn med kommunens egne ældrecentre. De uanmeldte tilsyn på s 14 ældrecentre er gennemført i september og oktober 2017. BDO har efterfølgende udarbejdet en tilsynsrapport pr. ældrecenter samt en samlet årsrapport, der sammenfatter de overordnede indtryk fra tilsynene og giver anbefalinger til fremadrettede indsatsområder. Årsrapporten fremgår af bilag 1, mens de enkelte tilsynsrapporter fremgår af bilag 2-15. De enkelte tilsynsrapporter er blevet forelagt bruger- og pårørenderådet på det pågældende ældrecenter til høring. En beskrivelse af BDOs deltagelse på bruger- og pårørenderådene fremgår af bilag 16. Bruger- og pårørenderådenes eventuelle høringssvar sendes efterfølgende til forvaltningen. Ingen af bruger- og pårørenderådene har imidlertid afgivet høringssvar, men melder alle tilbage til forvaltningen, at den pågældende tilsynsrapport er taget til efterretning og findes meget positiv. Tilsynets overordnede resultater Overordnet vurderes niveauet for s ældrecentre som meget tilfredsstillende. Alle ældrecentrene lever på tilfredsstillende vis op til lovgivningens bestemmelser, s vedtagne serviceniveau samt gældende procedurer og retningslinjer på området. Nedenfor fremgår fordelingen af ældrecentrene på en vurderingsskala: Tilsynssted Tilsynsresultat Definition af resultat Ældrecenter Havbakken Særdeles tilfredsstillende Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger.
Ældrecenter Bålhøj Ældrecenter Fynsgade Ældrecenter Havgården Ældrecenter Lundgården Ældrecenter Lynggården Ældrecenter Smedegården Ældrecenter Vesterlund Ældrecenter Mariebo Ældrecenter Skovgaarden Ældrecenter Svanelundsbakken Ældrecenter Vellingshøj Ældrecenter Vendelbo Ældrecenter Vikingbanke Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt nemt vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Side 10.
Ikke tilfredsstillende Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som vil kræve en radikal indsats for at afhjælpes. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet, samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. Side 11. Tilsynet vurderer at: Der på alle ældrecentre arbejdes målrettet med implementeringen af s Udviklingsplan, og at arbejdet bidrager til fortsat at skabe gode forhold for borgerne. Det skriftlige grundlag generelt er tilfredsstillende. Kvaliteten af det skriftlige grundlag karakteriseres dog som varierende og tilsynet vurderer, at kvaliteten generelt set kunne højnes. Kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er yderst tilfredsstillende og med udgangspunkt i en habiliterende tankegang. Medarbejderne på tværs af Ældrecentrene er kompetente og formår at reflektere over egen indsats på et meget tilfredsstillende, fagligt niveau. Ældrecentrenes indsats i forbindelse med borgernes mad, måltider og ernæringstilstand er yderst tilfredsstillende med fokus på faktorer, der har betydning for den enkelte borgers livskvalitet i relation til måltidet.
Der er en yderst tilfredsstillende og respektfuld kommunikation og adfærd på ældrecentrene. Medarbejderne henvender sig til borgerne i øjenhøjde og lægger vægt på en imødekommende atmosfære. Borgerne medinddrages i høj grad og har indflydelse på hverdagen og eget liv, eksempelvis i form af daglige aktiviteter og klippekortordningen. Medarbejderne har relevante faglige kompetencer og mulighed for faglig sparring og vidensdeling på tværs. Ældrecentrenes fysiske indretning, så vidt det er muligt, indfrier borgernes individuelle behov. Generelt er der en god stemning samt et aktivt miljø på fællesarealerne. Side 12. Anbefalinger Tilsynet har samlet set givet 32 anbefalinger, der fordeler sig på 13 af kommunens 14 ældrecentre. Antallet af anbefalinger fordelt på de enkelte ældrecentre spænder fra én til fire. Anbefalingerne omfatter: At sikre en mere fyldestgørende dokumentation. Størstedelen (24 stk.) af anbefalingerne omhandler således det skriftlige grundlag. At højne medarbejdernes faglige reflektionsniveau (tre anbefalinger). At indsatsen tager udgangspunkt i borgernes ressourcer og hjælp til selvhjælp (to anbefalinger). I højere grad at gøre måltidet til en hyggestund for både beboere og medarbejdere (én anbefaling). Sikring af, at alle borgere informeres om klippekortordningen (én anbefaling). At der kigges på de fysiske rammer for medarbejderne (én anbefaling). Forvaltningens bemærkninger Forvaltningen har følgende overordnede bemærkninger til DBOs anbefalinger: Anbefalingerne inddrages på beboerkonferencer på de konkrete ældrecentre. Desuden arbejdes der med implementering af anbefalingerne på ældrecentrenes fælles personalemøder. Siden gennemførelse af tilsynene er der blevet indført et nyt omsorgssystem, Cura, der øger medarbejdernes mulighed for at dokumentere korrekt. Der har været fokus på at gennemgå krav til dokumentation i samspil mellem forskellige faggrupper. Medarbejderne er blevet undervist i brugen af SMARTE mål, der understøtter en aktiverende arbejdsform.
Tilsyn på s friplejehjem Det uanmeldte tilsyn på friplejehjemmet Havglimt er gennemført i oktober 2017 af Socialtilsyn Øst. Rapporten fremgår af bilag 17. Side 13. Tilsynet bygger på en vurdering af følgende otte områder: Aktiviteter Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater Sundhed og trivsel Organisation og ledelse Kompetencer Fysiske rammer Økonomi. Tilsynet vurderer, at beboerne på Havglimt trives, har stor indflydelse på eget liv, og generelt er tilfredse med indsatsen på centret. Medarbejderne har en anerkendende tilgang til den enkelte beboer og er meget opmærksomme på beboernes behov og ønsker. Endvidere vurderer tilsynet, at bodelen har nogle flotte fysiske rammer, der giver mange meget forskelligartede muligheder for beboerne. Lovgrundlag Serviceloven 151 vedrørende, at kommunalbestyrelsen hvert år skal foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem. Serviceloven 151 a vedrørende, at kommunalbestyrelsen hvert år skal foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i friplejeboliger. Økonomi Ingen bemærkning. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkning. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkning.
Bilag 1. Årsrapport for s Ældrecentre 2017 2. Tilsynsrapport for Ældrecenter Vellingshøj 2017 3. Tilsynsrapport for Ældrecenter Mariebo 2017 4. Tilsynsrapport for Ældrecenter Havbakken 2017 5. Tilsynsrapport for Ældrecenter Svanelundsbakken 2017 6. Tilsynsrapport for Ældrecenter Vendelbo 2017 7. Tilsynsrapport for Ældrecenter Havgården 2017 8. Tilsynsrapport for Ældrecenter Lynggården 2017 9. Tilsynsrapport for Ældrecenter Vikingebanke 2017 10. Tilsynsrapport for Ældrecenter Bålhøj 2017 11. Tilsynsrapport for Ældrecenter Lundgården 2017 12. Tilsynsrapport for Ældrecenter Smedegården 2017 13. Tilsynsrapport for Ældrecenter Fynsgade 2017 14. Tilsynsrapport for Ældrecenter Skovgården 2017 15. Tilsynsrapport for Ældrecenter Vesterlund 2017 16. Bruger- og pårørenderåd 2017 17. Tilsynsrapport for friplejehjem Havglimt 2017 Side 14. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet udarbejder høringssvar til Årsrapport 2017 for uanmeldte tilsyn med s ældrecentre Beslutning Udsættes til Ældrerådsmødet den 18/5.
27.69.40-A08-1-17 Side 15. 7. Nedsættelse af udvalg til arrangement den 1. oktober Sagsfremstilling Nedsættelse af udvalg til arrangement den 1. oktober Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter emnet Beslutning Ældrerådet drøftede emnet og besluttede at nedsætte følgende udvalg: Mogens From tovholder på arrangementet Myrna Pedersen Svend Aage Jensen Hanne orienterede fra tidligere proces og uddelte materiale. Salen ved biblioteket er reserveret til arrangementet. Forslag sendes til arbejdsgruppen. 27.69.40-A08-1-17 11. Opsamling fra sidst Sagsfremstilling Opsamling fra sidst: Reklamer på info-tavler./. https://hjoerring.dk/borger/teknik-miljoe/vej-og-trafik/annoncering-paadigitale-skiltepyloner/ Høringssager fra Teknisk Forvaltning
Teknisk Forvaltning sender relevante sager til høring i Ældrerådet jfr. "principper for inddragelse af råd og nævn"./. https://hjoerring.dk/demokrati/raad-og-naevn/principper-for-inddragelseaf-raad-naevn-dialogfora-mv/ Side 16. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter emnerne Beslutning Forvaltningen har ingen svar på pkt. 6 i referatet fra den 9/4-18 i forhold til undervsingen af frivillige. Hvis der laves plan for sager sendt til høring, vil Ældrerådet gerne orienteres om planen. 27.69.40-A08-1-17 12. Punkter til kommende møder Sagsfremstilling Forvaltningen sætter punkter på, som er kendte - det er ligeledes under dette punkt Ældrerådets medlemmer kan ønske punkter behandlet på kommende møder Opsamling fra sidst Høring af budget Har vågekoner og hvordan fungerer det s Frivillighedspolitik Har værdighedspolitik for minoritetsgrupper, f.eks. bøsser, lesbiske, misbrugere, hjemløse Forvaltningen indstiller,
at Ældrerådet drøfter punktet Side 17. Beslutning Udsættes til Ældrerådsmødet på fredag den 18/5.
Side 18. 27.69.40-A08-1-17 13. Orientering og referat Sagsfremstilling Formanden Formandsmøde med Danske Ældreråd - 12. april 2018 - formanden orienterer Medlemmerne Udvalgene Forvaltningen Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet og godkender referatet Beslutning Formanden: Kirsten orienterede om besøg fra Thyra Frank den 16. august, hvilket er oplyst på mødet i Nyborg.
Side 19. Der skal bestilles smørrebrød til Ældrerådsmødet den 11. juni, da det skal forlænges til kl. 13:00. Ældrerådsmødet på fredag den 18/5 skal starte kl. 10.30. Punkt 7 og 12 udskydes til dette møde. Medlemmerne: Der er ønske om rundtur på ældrecentrene, hjælpemiddeldepotet samt køkkenområdet. Forvaltningen laver en plan.