Strategien 2018 Ny strategiorganisation Nye hospitalsmål for 2019
Patienten er alt status 2018 Med udgangspunkt i Region Sjællands vision har Sjællands Universitetshospital (SUH) gennem flere år konsolideret en sammenhængende patientfokuseret strategi Patienten er alt. I 2015, 2016 og 2017/18 var version 1.0 af strategien rammesættende. I 2017 blev strategien evalueret. Fundene blev drøftet i Lederrådet (Sygehusledelsen og afdelingsledelserne) på 4 møder i foråret 2018. Lederrådet besluttede i maj 2018 på den baggrund følgende tiltag på strategien På hospitalsniveau: Forenkling: Antallet af delstrategier går fra 6 til 4. Sammenhæng: Hver afdelingsleder deltager i 2 delstrategier. Sammenhæng: Delstrategigrupperne udvides med 1 strategiambassadør/afdeling og 2 medlemmer fra Patientforum. Gennemførelse: Strategiambassadører skal være mellemledere. Mødeformen i delstrategigrupperne effektiviseres (4 møder/år). Strategicyklus er 1-årig. På afdelingsniveau: Forenkling: Alle mellemledere med afsnitsansvar skal være strategiambassadører. Sammenhæng: I hver afdeling får en samlet ledergruppe, bestående af afdelingsledelsen og mellemlederne, ansvaret for strategiarbejdet. Gennemførelse: I hvert afsnit har mellemlederne/strategiambassadørerne ansvaret for strategiudviklingen. Gennemførelse: I hvert afsnit udpeges 4 nøglepersoner. 1 nøgleperson / delstrategi.
Strategien version 2.0 Strategioverblikket Værdierne Fire delstrategier
Strategioverblikket
Vores grundprincipper Tillid er vores bærende værdi Vi er én organisation og vi løfter i fællesskab Vi er professionelle og prioriterer kerneopgaverne Vi kan noget forskelligt og bruger det til fælles styrke Vi nyttiggør innovation og digitalisering Vi vægter det, der skaber kvalitet og effekt Vi går forrest i samarbejdet med borgere, virksomheder og det øvrige sundhedsvæsen Vi kommunikerer klart Vi arbejder med internationalt udsyn Vi arbejder datadrevet med udgangspunkt i forbedringsmodellen
De fire delstrategier og deres visioner (I) Vores opgave Sammen med patienten Sjællands Universitetshospital er til for patienterne. Det er vores fornemmeste opgave at tilbyde behandling på allerhøjeste niveau på den enkelte patients præmisser. Vi ser os som gæster i patienternes liv, og i alt hvad vi gør, tænker vi i partnerskaber og inddrager patienter, pårørende og borgere både i det konkrete patientforløb og i udvikling af hospitalet. Vi påtager os vores mission og opgave med stolthed, for vi hjælper vores patienter til et længere og bedre liv. Vores faglighed Sammen bliver vi de bedste Sjællands Universitetshospital er en vidensvirksomhed, som omsætter viden og kompetencer til gavn for den enkelte patient. Vi er på forkant med udviklingen og bygger vores virke på den bedste faglighed, og det kræver et skarpt fokus på forskning, specialisering og uddannelse. Herved skaber vi fundamentet for opbygning af stærke faglige miljøer, som kan udvikle hospitalet og tiltrække de bedste medarbejdere. Vi opsøger nysgerrigt viden og deler den gavmildt med andre, for jo bedre går det vores patienter både i det nære og specialiserede sundhedsvæsen.
De fire delstrategier og deres visioner (II) Vores forandring Sammen om fornyelse Sjællands Universitetshospital er under gennemgribende forandring. Vi bygger et nyt hospital og samles under samme tag, men samtidig opbygger vi et universitetshospital og en lægeuddannelse fra bunden. Det stiller krav til vores måde at arbejde på, og vores succes afhænger af vores evne til at tænke nyt og omsætte det i virkeligheden. Samtidig ændrer teknologien sig hurtigere end nogen sinde, og det samme gør vores patienter. Vores opgave er at skabe sammenhæng og værdi i et hav af muligheder, og det kræver vi altid er klar til forandring og fornyelse. Vores arbejdsglæde Sammen skaber vi den bedste arbejdsplads Sjællands Universitetshospital er en stor arbejdsplads for medarbejdere, ledere og studerende. Deres kompetencer og viden er kilden til kvalitet, og dermed forudsætningen for at hospitalet kan nå sin vision om suveræn kvalitet. Vi bindes sammen af fælles værdier, tværfaglighed og kollegialitet. Vores kendemærke er arbejdsglæde og stolthed over vores fælles arbejdsplads, som vi til stadighed udvikler og forbedrer.
Hospitalsmål 2019 Processen for udvælgelse De konkrete hospitalsmål
Strategistormøde maj måned: udvælgelse af temaer til hospitalsmål Stormøde med alle afdelingsledelser og alle strategiambassadører (alle mellemledere) samt Patientforum og Sygehusledelsen i alt deltog ca. 200 Alle afdelinger meldte projekter ind forud for stormødet, som de vurderede kunne fungere som hospitalsmål mål gældende for alle afdelinger i 2019. I alt kom 38 projekter ind Et panel bestående af 1 fra Sygehusledelsen, 2 afdelingsledere, formand for Patientforum og 1 strategiambassadør udvalgte 20 mål til præsentation på stormødet De 20 projekter blev fordelt på de fire delstrategier og præsenteret på stormødet. De 200 deltagere var fordelt ligeligt mellem de fire delstrategier og hver deltager stemte på ét af de projekter de havde fået præsenteret. Fra hver delstrategi gik 2 projekter videre til finalen kaldet Løvens hule Begge projekter fra hver delstrategi blev præsenteret og efterfølgende udspurgt af Løvens panel. Derefter stemte alle 200 deltagere via deres mobiltlf. på det projekt, de syntes bedst om Ved stormødets afslutning var der fundet fire hospitalsmål for 2019 (se følgende slides)
Hospitalsmål for delstrategien: Vores opgave sammen med patienten Akutafdelingens projekt om hyppigere Feedback fra patienter blev valgt af deltagerne på stormødet under delstrategien Vores opgave sammen med patienten Tilfældigt udvalgte patienter får sendt spørgsmål om netop overstået forløb. Spørgsmål udvælges blandt allerede formulerede spørgsmål i LUP. Svar bruges til løbende forbedringsarbejde. Resultat: Afdelingen har forbedret sig signifikant i LUP AKUT fra 2016 til 2017. Det valgte tema er formuleret som hospitalsmål i afdelingernes årsaftale Mål Aktiviteter Milepæ Alle afdelinger på SUH skal indsamle tidstro feedback på Der stilles 6 spørgsmål heraf er 4 ens for hospitalet og 2 lokalet genererede. Enhed for Kvalitet og Målstyring udvælger de fælles LUPspørgsmål. patientoplevet kvalitet (i form af f.eks. LUP spørgsmål). Spørgsmålene udsendes ugentligt til udvalgte patienters e-boks, og der anvendes Survey-Xact. Der udsendes ugentligt spørgsmål til et antal patienter, således der sikres 10 besvarelser. Enhed for Kvalitet og Målstyring bistår med introduktion til anvendelse af Survey-Xactsamt metodevejledning, herunder til SPC. Resultater indsættes i et seriediagram og ændringer ift. baseline tolkes ved anvendelse af SPC. Der iværksættes initiativer til at øge tilfredsheden. Inden 1. marts 2019 Inden 15. marts 2019 Baseline er etableret efter ca. 10 uger senest 14. juni De fire fælles spørgsmål afrapporteres i en løbende hospitals LUP. Slutmålet er en stigning i LUP på 0,5. Ultimo 2019
Hospitalsmål for delstrategien: Vores faglighed sammen bliver vi de bedste Kirurgisk Afdelings projekt OMEGA accelererede forløb for akutte patienter blev valgt af deltagerne på stormødet under delstrategien Vores faglighed sammen bliver vi de bedste Kirurgisk Afdeling har i godt et år haft særlig fokus på akutte patienter med behov for større akut kirurgi. Målsætning: Reducere dødelighed samt høj forekomst af komplikationer. Modellen er udviklet i mellem Kirurgisk Afdeling, Anæstesiologisk Afdeling, BDA, Akutafdelingen og Serviceafdelingen. Ordningen har medført en væsentlig reduktion af dødeligheden for denne gruppe patienter. Det valgte tema er formuleret som hospitalsmål i afdelingernes årsaftale Mål Aktiviteter Milepæl Målet er, at ikke-fagligt Alle afdelinger identificerer 1-2 akutte begrundet ventetid i akutte indlæggelsesforløb reduceres mhp. at patientforløb, hvor dele af forløbet er tværgående, og hvor man mener at kunne opnå en større gevinst ved at optimere overgange. opnå større effektivitet og strømlinede forløb til gavn for patienten, samt bedre ressourceanvendelse. Hver afdeling sender inden udgangen af 1. kvartal 2019 de valgte patientforløb til delstrategigruppen. Målepunkterne er specifikke, fx indlæggelsestid, tid til tilsyn, tid til billeddiagnostik, tid til blodprøvesvar, tid til kommunale tilbud, antal aflysninger, antal genindlæggelser. Inden 1. april Senest 2. kvartal 2019 foreligger beskrivelse af løsning af overgange udarbejdet mellem klinisk afdeling og samarbejdspartner. I november 2019 afrapporteres status til delstrategigruppen mhp. opsamling og udbredelse af erfaringer til andre patientforløb. Inden 1. juli Inden 22. november
Hospitalsmål for delstrategien: Vores forandring sammen om fornyelse Kirurgisk Afdelings projekt Lægmandsbeskrivelser blev valgt af deltagerne på stormødet under delstrategien Vores forandring sammen om fornyelse Kirurgisk Afdeling har gennem de seneste år tilføjet lægmandsbeskrivelse i afslutningen af operationsbeskrivelsen. Lægmandsbeskrivelsen beskriver uden fagtermer, hvad det er, patienten har foretaget ved operationen. Patienterne har tilkendegivet stor tilfredshed med konceptet. Konceptet kan udvides til også at omfatte behandlingsplaner. Det valgte tema er formuleret som hospitalsmål i afdelingernes årsaftale Mål Aktiviteter Milepæl Alle afdelinger på SUH Alle afdelinger udpeger områder, hvor let Inden 1. april udpeger i 20191-3 områder, hvor kommunikation til tilgængelig information på hverdagsdansk kunne gøre patientforløbene bedre. Der opstilles konkrete handlinger og mål for hver patienter, pårørende af indsatserne. eller samarbejdspartnere kan formuleres på hverdagssprog. Alle afdelinger gennemfører 1-3 projekter i 2019, hvor formålet er at gøre patienterne bedre i stand til at håndtere deres forløb ved kommunikation på hverdagssprog. Ved udgangen af 2019 indsamler delstrategigruppen Vores forandring erfaringer fra alle afdelinger om disse projekter. Delstrategigruppen gennemfører en samlet afrapportering i form af et inspirationskatalog, som opsamler erfaringer fra alle projekter og kommer med anbefalinger til indsatser, der kan implementeres i den daglige drift. Ultimo 2019
Hospitalsmål for delstrategien: Vores arbejdsglæde sammen skaber vi den bedste arbejdsplads Øjenafdelingens projekt Talent-og interesseudvikling blev valgt af deltagerne på stormødet under delstrategien Vores arbejdsglæde sammen skaber vi den bedste arbejdsplads I 2015 besluttede Øjenafdelingen Næstved/Roskilde at sygeplejersker skulle oplæres i at give injektioner i øjet hos patienter med våd AMD. Baggrunden var en voksende patientpopulation samt øget behov for fastholde medarbejdere. I dag varetages injektionerne af sygeplejersker både i Næstved og Roskilde samt af læger. Afdelingen har øget fastholdelsen af medarbejdere samt opnået stor patienttilfredshed. Det valgte tema er formuleret som hospitalsmål i afdelingernes årsaftale Mål Aktiviteter Milepæl Hver enkelt afdeling Arbejdsgruppe skal nedsættes blandt Ultimo januar skal i 2019 finde og delstrategigruppen, som skal udarbejde afprøve mindst et supplement til MUS skema indeholdende område, hvor der spørgsmål til de fire delstrategier kan nytænkes arbejdsgange, Juni 2019 Hver enkelt afdeling skal fremsende et eksempel således at der er til delstrategigruppen, som beskriver, hvilket mulighed for område man har valgt at arbejde med, hvor der forskydning af kan nytænkes arbejdsgange. kompetencer. Dette skal ske med udgangspunkt i afdelingens udfordringer og inkorporeres i MUS samtalerne. Alle afdelinger skal sikre en revitalisering af MUS skemaer de fire delstrategier skal indgå i MUS skemaets udformning. Alle afdelinger skal anvende supplerende materiale til MUS skemaet indeholdende spørgsmål til de 4 delstrategier, således at den enkelte medarbejder får indflydelse på egne opgaver med det formål at styrke arbejdsglæden. MUS supplement med spørgsmål til de 4 delstrategier skal anvendes ved MUS samtaler, der gennemføres efterår 2019