Referat Socialudvalget 2014-2017

Referat Socialudvalget 2014-2017 : Tirsdag den 06. maj 2014 Mødetidspunkt: Kl. 15:00 Sluttidspunkt: Kl. 19:00 Mødested: Bemærkninger: Medlemmer: Ib Kirkegaard (O) Duygu A. Ngotho (A) Jens Bertram (C) Lisbeth Læssøe (C) Michael Mathiesen (C) Gitte Kondrup (A) Bente Borg Donkin (F) Fraværende: Michael Mathiesen Træningscenter Poppelgården Fællesmøde med Ældrerådet fra kl. 14.00 til 15.00, Rundtur mv. på Træningscenter Poppelgården kl. 15.30-16.30. Forventet sluttidspunkt: kl. 19.10 Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Sagsoversigt 00. Godkendelse af indkaldt stedfortræder...2 01. Godkendelse af dagsorden...3 02. Drøftelse af borgermøde om sundhedshus...4 03. Magtanvendelser 2013 - orientering...6 04. Rammeaftale 2015 - Udviklingsstrategien for det Specialiserede Socialområde og Specialundervisning...9 05. Introduktion til Center for Særlig Social Indsats - orientering...13 06. Ledsagelse og borgernes egenbetaling ved ferier, weekends mv. til borgere i sociale tilbud - orientering...15 07. Kvalitetsstandarder - evaluering 2014...17 08. Potentialeafklaring om udbud af ældreområdet 2014...26 09. Opfølgning på debatmøde om ældreområdet - orientering...30 10. Udrulning af digitalt værktøj til tidlig opsporing af sygdomstegn...33 11. Rehabiliteringsteamet - status og ressourcer - orientering...38 12. Ankeafgørelser fra Ankestyrelsen pr. 22. april 2014 - orientering...43 13. Sager til behandling på kommende møder i Socialudvalget - orientering...45 14. Meddelelser/Eventuelt...48 15. Navneændring - Fra Poppelgården til Helsingør Rehabiliterings- og træningscenter..49 Bilagsliste...51

2 00. Godkendelse af indkaldt stedfortræder Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 14/4459 Socialudvalget 2014-2017 Indledning/Baggrund Hvis et udvalgsmedlem har lovligt forfald, kan et andet byrådsmedlem indkaldes som stedfortræder. Udvalgsformand og udvalgssekretær underrettes om afbuddet og årsagen til fraværet oplyses, da det skal fremgå af referatet af mødet. Hvis der ønskes en stedfortræder til mødet, skal udvalgsmedlemmet selv indkalde et andet byrådsmedlem som stedfortræder. Dette skal ske efter aftale med den pågældendes valgruppe. Sagsfremstilling Michael Mathiesen (C) har den 29. april 2014 meldt afbud på grund af ferie. Philip Læborg (C) deltager i stedet. Indstilling Udvalgsformanden indstiller, 1. at det godkendes, at Michael Mathiesen (C) har lovligt forfald. 2. af det godkendes, at Philip Læborg er indkaldt som rette stedfortræder for Michael Mathiesen. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Indstillingerne godkendt.

3 01. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 14/1489 Socialudvalget 2014-2017 Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Udvalget godkendte optagelse af sag nr. 15 Navneændring Fra Poppelgården til Helsingør Rehabiliterings- og Træningscenter til behandling. Dagsordenen godkendt.

4 02. Drøftelse af borgermøde om sundhedshus Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 14/8719 Socialudvalget 2014-2017 Indledning/Baggrund Helsingør Kommune og Region Hovedstaden arbejder på at etablere et fælles sundhedshus i Helsingør. 5. maj 2014 bliver der afholdt borgermøde om etableringen af det fælles sundhedshus. Kommunaldirektør Bjarne Pedersen deltager under punktet. Retsgrundlag Ingen bemærkninger. Relation til vision og tværgående politikker Helsingør Kommunes vision om tidlig indsats. Sagsfremstilling Mandag den 5. maj er der indkaldt til borgermøde om nyt sundhedshus. Borgermødet foregår på Kulturværftet fra kl. 16.00. Forinden har der været afholdt workshop, hvor inviterede borgere, patientforeninger m.fl. har drøftet, hvad de har af ønsker til det kommende sundhedshus. Socialudvalget drøfter hovedindtryk fra borgermødet samt orienteres om den videre proces. Økonomi/Personaleforhold Sagen har ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold. Kommunikation/Høring Sagen giver ikke anledning til særskilt kommunikation/høring. Indstilling Center for Sundhed og Omsorg indstiller, at Socialudvalget drøfter borgermødet om sundhedshuset. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Sagen blev drøftet. Styregruppen for det fælles sundhedshus arrangerer en workshop om sundhedshuset for

Byrådet inden sommerferien. 5

6 03. Magtanvendelser 2013 - orientering Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 14/3611 Socialudvalget 2014-2017 Nyt skema - Magtanv. Ældre 2013.doc Skema voksne, PH 2013 Indledning/Baggrund Anvendelse af magt og indgreb i selvbestemmelsesretten skal registreres og indberettes til kommunalbestyrelsen. Det gælder såvel lovlig magtanvendelse efter servicelovens bestemmelser herom, som øvrig magtanvendelse, herunder nødret, nødværge og ulovlig magtanvendelse. Udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed følges tæt i forbindelse med vurderingen af indberetninger, tilsyn m.v. Fra 1. januar 2014 er kommunen ikke længere tilsynsmyndighed i forhold til driften af sociale døgntilbud, og vil derfor ikke fremadrettet få indberetninger i sin egenskab af tilsynsmyndighed. Kommunen vil dog fortsat få indberetninger i forhold til egne borgere, som led i det personrettede tilsyn, og i forhold til de tilbud, hvor kommunen er driftsherre. Det er i skrivende stund ikke helt afklaret, hvordan det fulde regelgrundlag m.v. ser ud i forhold til den fremtidige håndtering af indberetninger af magtanvendelser. Oversigten over indberetninger af magtanvendelse, foretaget i 2013, er delt i to: 1. Ældreområdet 2. Det specialiserede socialområde Demenskonsulent Vibeke Schønwandt, Center for Sundhed og Omsorg, pædagogisk konsulent Birthe Bringsjord, Center for Særlig Social Indsats og juridisk konsulent Birgitte Krohn Madsen Center for Erhverv, Politik og Organisation, deltager under Socialudvalgets behandling af punktet. Retsgrundlag Servicelovens kapitel 24 om magtanvendelse. Bekendtgørelse nr. 716 af 19. juni 2013 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne, samt om særlige sikkerhedsforanstaltninger for voksne og modtagepligt i boformer efter serviceloven, jfr. 14, stk. 2. Relation til vision og tværgående politikker Sagen har ingen særskilt relation til vision eller tværgående politikker. Sagsfremstilling 1. Generelt Enhver form for indgreb i selvbestemmelsesretten og den personlige frihed er som udgangspunkt ikke et lovligt middel i kontakten mellem mennesker. Dette gælder også når

7 forholdet er plejer/pædagog over for en borger med en nedsat psykisk funktionsevne. Dog er der i forhold til netop borgere med betydeligt og varigt nedsat funktionsevne, der modtager en eller flere ydelser efter serviceloven, nogle lovbestemte muligheder for at foretage indgreb i deres selvbestemmelsesret. For de fleste af disse muligheders vedkommende, skal der søges om tilladelse til anvendelse, før indgrebet iværksættes, og derefter skal enhver benyttelse af tilladelsen registreres og indberettes. På baggrund af indberetningerne følges der løbende op på anvendelsen af magt. Det primære anvendelsesområde for magtanvendelse på det specialiserede socialområde er akut fastholdelse og føren. Det primære anvendelsesområde for magtanvendelse generelt, er i praksis over for demente borgere, der på grund af deres demens udsætter sig selv eller andre for fare. Papirgangen i forhold til planlagte tvangsmæssige indgreb er af hensyn til retssikkerheden omstændelig, idet der først skal søges om tilladelse, og når den er givet, skal al anvendelse indberettes. Hensynet til retssikkerheden er imidlertid også på dette område af stor betydning, selv om de formelle regler kan opleves som meget formalistiske og tidskrævende. Socialudvalget besluttede på sit møde den 16. maj 2012, at der skulle rettes henvendelse til daværende socialminister om de bureaukratiske regler, der er i forbindelse med ansøgninger om magtanvendelse. Ministeren har besvaret henvendelsen med henvisning til borgerens retssikkerhed, den personlige frihed og behovet for overblik på et centralt niveau i kommunen. Det fastholdes således, at der er behov for såvel handleplaner, ansøgning og registrering. Det bemærkes, at registrering og indberetning fra juli 2012, kan ske på en valgfri måde, dog således at det sikres, at alle oplysninger, der kræves jfr. skemaet, er til stede. 2. Konkrete bemærkninger i forhold til ældreområdet Der har været afholdt undervisning i magtanvendelse/hvordan man undgår magtanvendelse i de fleste af hjemmeplejegrupperne. Den private leverandør Stabil pleje har fået undervisning for en mindre gruppe medarbejdere. På 2 plejecentre har der været genopfriskning af emnet. Som noget nyt bliver der tilbudt undervisning i magtanvendelse/hvordan man undgår magtanvendelse til alle nyansatte. I 2013 blev det gennemført 2 gange. Undervisningen skal tilbydes 3-4 gange årligt, afhængigt af behovet. SSH- og SSA elever i Helsingør kommune får stadig undervisning i Magtanvendelse/ hvordan man undgår magtanvendelse som led i deres praktikforløb. Visitatorerne er blevet undervist i at vurdere behovet for værgemål. Det kan have særlig relevans i forbindelse med ansøgning om flytning til plejebolig, når en borger ikke er habil, og derfor ikke selv gyldigt kan indgive ansøgning om en plejebolig m.v. En flytning til en plejebolig, vil i sådanne tilfælde, være omfattet af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke i servicelovens 129. 3. Konkrete bemærkninger fra det specialiserede socialområde

8 Der er løbende tilbud fra administrationen om sparring og dialogmøder til botilbud, m.fl. Disse tilbud er blevet benyttet og der har været en god dialog mellem administration og de besøgte steder, hvor der fornemmes en god viden om magtanvendelsesreglerne og baggrunden for disse. Det fremgår af opgørelsen, at der i forbindelse med en oprydning på et tilbud, blev fundet 7 registrerede tilfælde af magtanvendelse, der ikke var indberettet. Da der er tale om flere år gamle hændelser, nogle udaterede, blev det besluttet, at lave et generelt svar, der forholdt sig til de problemstillinger, der kunne ses af registreringerne. Selvom der er tale om hændelser, der for de flestes vedkommende ikke er sket i 2013, forelægges de for fuldstændighedens skyld til orientering. Økonomi/Personaleforhold Sagen har ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold. Kommunikation/Høring Sagen forelægges Ældrerådet og Handicaprådet til orientering. Indstilling Center for Særlig Social Indsats samt Center for Sundhed og Omsorg indstiller, at sagen forelægges til orientering. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Orientering foretaget.

9 04. Rammeaftale 2015 - Udviklingsstrategien for det Specialiserede Socialområde og Specialundervisning Åben sag Sagsnr. 14/6698 : Byrådet 2014-2017 Sagen Rammeaftale 2015 Udviklingsstrategi 2015.pdf afgøres Opsummering_Hovedstadsregionens_Udviklingsstrategi_i_Rammeaftale_2015[1].p i: df Bilag: Bilag_3_Udviklingsstrategi_2015[1].pdf Bilag_4_Udviklingsstrategi_2015[1].pdf Bilag_5_Udviklingsstrategi_2015[1].pdf Bilag_6_Udviklingsstrategi_2015[1].pdf Bilag_7_Udviklingsstrategi_2015[1].pdf Indledning/Baggrund Den sociale Rammeaftale består af en Udviklingsstrategi og en Styringsaftale. KKR Hovedstaden har den 14. marts 2014 drøftet forslag til Udviklingsstrategi for det specialiserede social- og specialundervisningsområde 2015 og anbefaler strategien til godkendelse i kommunalbestyrelserne. Udviklingsstrategien plus bilag forelægges nu for Socialudvalg, Børne- og Uddannelsesudvalget, Økonomiudvalget og Byrådet. Konsulent Elsa Unden Hende, Center for Særlig Social Indsats deltager under Socialudvalgets behandling af punktet. Retsgrundlag Bekendtgørelse om rammeaftaler m.v. på det sociale område og på det almene ældreboligområde (BEK 1021, 2013). Bekendtgørelse om rammeaftaler m.v. på specialundervisningsområdet (381 af 28.4.2012). Bekendtgørelse om omkostningsbaserede takster for kommunale tilbud (BEK 683, 2007). Serviceloven (LBK 1093, 2013). Relation til vision og tværgående politikker Sagen har ikke særskilt relation til vision og tværgående politikker. Sagsfremstilling Kommunerne har ansvaret for koordinering af det specialiserede socialområde og specialundervisning, herunder ansvaret for at udarbejde den årlige rammeaftale for det specialiserede socialområde. Rammeaftalen for 2015 består af to dele: En udviklingsstrategi for 2015, der skal være godkendt af alle kommuner i hovedstadsregionen og Region Hovedstaden i juni 2014. En styringsaftale for 2015, der skal være godkendt af parterne i oktober 2014.

10 Denne dagsorden handler om udviklingsstrategien. 1. Tilbud omfattet af Udviklingsstrategien 2015 Formålet med udviklingsstrategien er at sikre koordination i udviklingen af de særligt specialiserede tilbud og skabe synlighed om kapacitetsudviklingen. De tilbud, som er omfattet af udviklingsstrategien i Rammeaftale 2014 er de højt specialiserede og de mest specialiserede tilbud i hovedstadsregionen, dvs.: Tilbud til borgere med de mest komplekse og specialiserede behov. Tilbud til borgere som kræver et stort befolkningsunderlag, for at tilbuddet kan drives rentabelt og med høj faglighed. Desuden er alle regionsdrevne tilbud i hovedstadsregionen omfattet. 2. Bevægelser på det specialiserede social- og specialundervisningsområde Til forarbejdet med udviklingsstrategien har alle kommuner meldt ind, hvilke behov og udviklingstendenser de ser og efter en analyse af indberetningerne, kan følgende konkluderes: På nuværende tidspunkt vurderes der ikke at være behov for i 2015 at indgå tværkommunale aftaler og/eller aftaler mellem kommunerne og Region Hovedstaden om konkrete reguleringer af tilbud eller pladser omfattet af Udviklingsstrategien 2015. Generelt forventer kommunerne i hovedstadsregionen i de kommende år en uændret udvikling i målgruppernes størrelse på det specialiserede socialområde og specialundervisning. Det specialiserede socialområde i hovedstadsregionen er forsat præget af strategier om inklusion og hjemtagning af borgere fra døgntilbud til typisk mindre indgribende tilbud i nærmiljøet. Kommunerne har stor fokus på styring, effektiv drift og metodeudvikling i den faglige indsats. Stigende kompleksitet i målgruppernes problemstillinger og afvigelser fra den generelle udviklingstendens er dog med til at understrege, at der i 2015 fortsat er behov for styring og fælles koordination af området for at sikre den mest hensigtsmæssige tilbudsvifte og organisering af specialiserede social- og undervisningstilbud. I forhold til udviklingen i målgrupperne har kommunerne peget på: Stigning i antallet af borgere inden for målgruppen af voksne med stofmisbrug, voksne med alkoholmisbrug, voksne med sindslidelser, voksne med dobbeltdiagnoser og hjemløse. Stigning i antallet af borgere inden for målgrupperne børn, unge og voksne med udviklingsforstyrrelser (ADHD og autisme). Stigning i antallet af børn og unge med sindslidelse, børn og unge med psykosociale problemer samt børn og unge med misbrug. Stigning i antallet af voksne udviklingshæmmede med psykisk sygdom eller demens. Mindre fald i antallet af børn og unge med udviklingshæmning. Med baggrund i kommunernes forventning til udviklingen i målgrupperne er der for 2015 udvalgt en række fokusområder for den tværkommunale koordination i KKR-regi: Stigende tilgang af hjemløse, herunder særligt unge hjemløse. Nye krav til tilbuddene grundet længere levetid og generel alderdomssvækkelse

11 blandt målgrupperne på voksenområdet. Tilbud til borgere med dobbeltdiagnose. Inklusionsdagsordenen på børne- og ungeområdet og dennes betydning for de højt specialiserede tilbud. Økonomistyring, effektiv drift og udvikling af metoder. Efter indmeldingerne fra kommunerne har Fælleskommunalt Sekretariat forelagt materialet for embedsmandsudvalget for Social og Uddannelse den 17. februar 2014, dernæst for kommunaldirektørkredsen, K 29, den 27. februar 2014 og endelig for KKR Hovedstaden, borgmestrene, den 14. marts 2014. Alle tre steder er Udviklingsstrategien blevet anbefalet. 3. Særlige temaer i Hovedstadsregionen Et formål i Udviklingsstrategien er også, at KKR Hovedstaden skal udvælge hvilke særlige temaer, der skal være i fokus i det pågældende år. Derudover har Ministeren for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold mulighed for at udmelde særlige temaer, der skal indgå i strategien til behandling i 2015. For Udviklingsstrategien i Rammeaftale 2015 er de særlige temaer: Tilbud til borgere med dobbeltdiagnoser (valgt af KKR). Anbragte børn og unges undervisning/uddannelse (temaet valgt af Ministeren for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold). Økonomi/Personaleforhold Sagen har ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold. Kommunikation/Høring Socialudvalget 6. maj 2014 Børn og Ungeudvalget 12. maj 2014 Økonomiudvalget 19. maj 2014 Byrådet 26. maj 2015 Handicaprådet 19. maj 2014 orientering. Indstilling Center for særlig social indsats indstiller, at Udviklingsstrategien godkendes. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Indstillingen anbefales.

12 05. Introduktion til Center for Særlig Social Indsats - orientering Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 14/5983 Socialudvalget 2014-2017 Præsentation af SSI til SU 6 maj 2014.pptx Indledning/Baggrund Centerchef Charlotte Aagaard præsenterer centret, herunder målgruppe, kommunens tilbud osv. Retsgrundlag Ingen bemærkninger. Relation til vision og tværgående politikker Sagen har ingen særskilt relation til vision og tværgående politikker. Sagsfremstilling Præsentation af Center for Særlig Social Indsats omdeles ved mødet. Økonomi/Personaleforhold Sagen har ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold. Kommunikation/Høring Sagen giver ikke anledning til særskilt kommunikation/høring. Indstilling Center for Særlig Social Indsats indstiller, at sagen forelægges til orientering. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den 01-04-2014 Ikke til stede: Duygu A. Ngotho Sagen udsat til næste møde. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Orientering foretaget.

13 06. Ledsagelse og borgernes egenbetaling ved ferier, weekends mv. til borgere i sociale tilbud - orientering Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 12/28633 Socialudvalget 2014-2017 Borgeres_betaling_for_ledsagelse KL notat.pdf Indledning/Baggrund Botilbud over hele landet har gennem årene haft forskellig praksis for beboernes egenbetaling ved personalets ledsagelse på ferie, fritidsinteresser mv. Da lovgivningen ændrede sig, udformede Helsingør Kommune i sommeren 2012 et regelsæt, så praksis kom i overensstemmelse med lovgivningen. Retsgrundlag Serviceloven 107 og 108. Almenboligloven 105 stk. 2 Serviceloven 83 stk. 1, 84 og 85Vejledning nr. 2 til Serviceloven (vejledning nr. 13 af 15. februar 2011). KL: Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale botilbud mv. af 13. januar 2014. Relation til vision og tværgående politikker Sagen har relation til Handicappolitikken, medborgerpolitikken og kvalitetsstandarderne. Sagsfremstilling Kommunalbestyrelserne er forpligtet til at yde en række tilbud til voksne med betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Tilbuddene skal være gratis for borgerne, og kommunerne må ikke yde hjælp mod betaling fra borgerne. Det er således ikke tilladt kommunerne at opkræve betaling fra borgerne til at dække udgifter, der går til at yde hjælpen. Det drejer sig om udgifter til personalets løn, kost og transport. Udgifter, som kan henføres til personalets arbejde overfor borgerne er kommunernes ansvar og kan indregnes i taksen for det enkelte tilbud. Borgerne skal afholde de udgifter, der konkret vedrører den enkelte som f.eks. frisør, egenbetaling af medicin, beklædning, billetter, forsikring, kost under rejse m.v.. Dette gælder ved afholdelse af såvel aktiviteter som ferier. Som en konsekvens af ovenstående inkluderer Helsingør Kommunes kvalitetsstandard for 85 pædagogisk ledsagelse i døgntilbud. Ifølge kvalitetsstandarden for 85 kan borgerne forvente at blive tilbudt 5 dages ferie årligt; dagene kan afholdes samlet eller delt. KL gennemfører i april 2014 en spørgeskemaundersøgelse i kommunerne vedrørende socialpædagogisk bistand til ledsagelse. Begrundelsen er, at det har vist sig, at der fortsat er forskelligt praksis i kommunerne omkring den socialpædagogiske bistand til ledsagelse, ligesom der er forskellige serviceniveauer i kommunerne. Økonomi/Personaleforhold Sagen har ingen afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold.

14 Kommunikation/Høring Sagen skal til orientering i Handicaprådet den 19. maj 2014. Indstilling Center for Særlig Social Indsats indstiller, at sagen forelægges til orientering. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Orientering foretaget.

15 07. Kvalitetsstandarder - evaluering 2014 Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 14/160 Socialudvalget 2014-2017 Kvalitetsstandard Målrettede pædagogiske opgaver 12.05.2014 Kvalitetsstandard Afløsning og aflastning 12.5.2014 Kvalitetsstandard Dag- og døgntilbud 12.05.2014 Kvalitetsstandard Personlig pleje 12.05.14 Kvalitetsstandard Medicinadministration 12.05.2014 Kvalitetsstandard Visitation 12.05.2014 Kravspecifikation Sundhed og Omsorg 12.05.2014 Kvalitetsstandard Forebyggelse og sundhedsfremme 12.05.2014 Kvalitetsstandard Psykisk pleje og omsorg 12.05.2014 Kvalitetsstandard Ernæring 12.05.2014 Kvalitetsstandard Anden hjælp 12.05.2014 Kvalitetsstandard Praktisk hjælp 12.05.2014 Kvalitetsstandard Indkøbsordning 12.05.2014 Kvalitetsstandard Undersøgelser og behandling 12.05.2014 Kvalitetsstandard Træning 12.05.2014 Kvalitetsstandard Boligtilbud 12.05.2014 Kvalitetsstandard Plejepakker 12.05.2014 Kvalitetsstandard Hverdagsrehabilitering 12.05.2014 Kvalitetsstandard Aktiviteter 12.05.2014 Kvalitetsstandard Madservice 12.05.2014 Kvalitetsstandard Øvrige ydelser 12.05.2014 Kvalitetsstandard Plejehjem 12.05.2014 Ældrerådets høringssvar Indledning/Baggrund Socialministeriets bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp m.v. stiller krav om, at kommunalbestyrelsen mindst én gang årligt udarbejder kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp m.v. efter 83 samt kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning efter 86 i Lov om Social Service. Socialudvalgets seneste godkendelse af de samlede kvalitetsstandarder for hjemmepleje, hjemmesygepleje, træning, boliger m.v. indenfor Sundhed og Omsorg var den 10. april 2013. Social- og Sundhedsudvalget besluttede ved mødet den 9. december 2008, at ændringer i kvalitetsstandarderne, som ikke medfører forringelse i serviceniveau eller øgede udgifter, kan foretages af forvaltningen (nu Center for Sundhed og Omsorg) i løbet af året. Og at Social- og Sundhedsudvalget (nu Socialudvalget) orienteres én gang årlig om ændringer, der er foretaget af forvaltningen i løbet af året. Retsgrundlag LBK nr. 254 af 20/03/2014 - Bekendtgørelse af lov om social service (Serviceloven). BEK nr. 370 af 12/04/2013 - Bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp m.v. Relation til vision og tværgående politikker Understøtter Helsingør Kommunes vision, samt Ældrepolitikkens fokusområder om at

16 vedligeholde egne ressourcer og svage ældre og borgere med en demenssygdom. Sagsfremstilling Socialministeriets bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør stiller krav om, at kvalitetsstandarderne skal indeholde en beskrivelse af det serviceniveau, kommunalbestyrelsen har fastsat for ydelser efter 83 og 86. Beskrivelsen af indholdet, omfanget og udførelsen af hjælpen skal være præcis og skal danne grundlag for, at der sikres sammenhæng mellem serviceniveau, de afsatte ressourcer, afgørelserne og leveringen af hjælpen. Kvalitetsstandarderne skal endvidere indeholde operationelle mål for, hvordan dette sikres, og en beskrivelse af, hvordan der følges op på de fastsatte mål. Af kvalitetsstandarderne skal fremgå, hvilke kvalitetskrav kommunalbestyrelsen stiller til leverandører af hjælp efter lovens 83, herunder krav til personalets kompetencer, arbejdsmiljø m.v. De kvalitetsstandarder, som direkte relaterer til 83 og 86 i Lov om Social Service, og hvor kommunen har mulighed for at beslutte et serviceniveau, er følgende: Anden hjælp, 83 Ernæring, 83 Indkøbsordning, 83 Madservice, 83 Personlig pleje, 83 Praktisk hjælp, 83 Psykisk pleje og omsorg, 83 Træning, 86 Center for Sundhed og Omsorg har ud over de lovpligtige kvalitetsstandarder, udarbejdet kvalitetsstandarder for de fleste af centerets ydelser. Bl.a. hjemmesygepleje, boligtilbud, plejehjem, dag- og døgntilbud, samt for visitation og de lovpligtige forebyggende besøg. Serviceniveauet i disse standarder er en beskrivelse af praksis ud fra ankestyrelse, ordination af behandling o.l. Der er allerede foretaget ændringer i standarderne gældende fra 1. januar 2014. Det drejer sig om ændringer foretaget især på baggrund af tidligere besluttede takster, samt mindre redaktionelle ændringer. Center for Omsorg og Ældre har indhentet forslag til ændringer til kvalitetsstandarderne fra både visitatorer og leverandører. Centeret har på baggrund af de indkomne forslag udarbejdet yderligere forslag til ændringer i kvalitetsstandarderne. De foreslåede ændrede kvalitetsstandarder tager alle udgangspunkt i de eksisterende kvalitetsstandarder med ydelser, delydelser og serviceniveau, og disse anvendes både til visitation og levering af indsatser. Den nuværende kravspecifikation og kvalitetsstandarder kan ses på kommunens hjemmeside: http://www.helsingorkommune.dk/borgere/seniorer/hjaelp-ogpleje/kvalitetsstandarder.aspx De foreslåede kvalitetsstandarder og kravspecifikation for Sundhed og Omsorg er vedhæftet som bilag. Der er følgende forslag til ændringer i kvalitetsstandarderne gældende fra 12. maj 2014. Ud for hvert enkelt ændringsforslag er der beskrevet, hvilken standard der er foreslået ændringer i: Kvalitetsstandard Ændringer i standarderne

17 Kravspecifikation Observation og dokumentation Disponering og Håndholdt III Ved planlægning af visiterede ydelser skal leverandøren tage hensyn til borgerens funktionsevne og medarbejdernes arbejdsmiljø, og der kan være behov for at være 2 medarbejdere til stede samtidig ved enkelte ydelser hos nogle borgere f.eks. ved levering af forflytninger. Hvis borgeren skal have hjælp til Forflytning 3 st. eller Forflytning 4 st., SKAL der udarbejdes forflytningsskema, og det skal af forflytningsskemaet fremgå, hvis der er behov for 2 medarbejdere til forflytningen. Hvis der er behov for 2 medarbejdere til andre ydelser, SKAL det fremgå af Døgnrytmeplanen. Der kan som udgangspunkt KUN være tale om følgende ydelser, hvor der er 2 medarbejdere til ydelsen på grund af hjælp til forflytning: Bad 3 st. Bad 4 st. Personlig hygiejne 3 st. Personlig hygiejne 4 st. Personlig hygiejne aften st. Toiletbesøg st. Afløsning og aflastning Lovgivningen angiver, at der skal kunne tilbydes afløsning af en pårørende, som passer en bruger med nedsat fysisk og eller psykisk funktionsevne, som medfører at personen ikke kan være alene. Mulighederne i forbindelse med afløsning er nu udvidet efter sag i ankestyrelsen, således at der også skal kunne tilbydes hjælp til aflastende rengøring som en del af afløsningen, selv om den pårørende kan gøre rent. Ny delydelse Aflastende rengøring er oprettet. Det er samme kriterier som til afløsning. Tydeliggørelse i leverancesikkerhed: Aflastning kan så vidt muligt ydes efter varsel 3 måneder før ydelsen skal gives. Der er ændret i takster, således at borgerens betaling for aflastningsophold nu er 137 kr. pr. døgn mod tidligere 135,50 kr. Aktiviteter Den individuelle samtale samt tilbud gruppeaktiviteter på dagcenter er udgået på tidsbegrænsede ophold. Der er ændret i takster, således at borgerens betaling for dagcenter- og aktivitetskontingent nu er 107 kr. pr. måned mod tidligere 106 kr. Boligtilbud Funktionsnedsættelsen at færdes indendørs var tidligere ikke et kriterium, men det foreslås nu at indgå, således at kriterium til Ældrebolig ændres til: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidigt: at bade 2 4 og

at færdes udendørs 2 4 eller at færdes indendørs 2 4 18 Tilføjelser til betingelser i vurderingen: brugerens nuværende bolig kan ikke forbedres med lette boligændringer, så den passer brugerens funktionsniveau brugeren er bevilget større hjælpemidler, som er svære at anvende i nuværende bolig Tillæg under Øvrigt: Der kan som udgangspunkt ikke visiteres til ældrebolig hvis: - brugerens egne muligheder for at søge en egnet bolig ikke er udtømt, eller hvis - brugeren alene har søgt ældrebolig med følgende begrundelser: brugerens nuværende bolig og evt. udenoms areal er for stor, uoverkommelig eller for dyr brugeren er utryg ved at være alene bruger alene søger på baggrund af høj alder brugeren har solgt sit hus og står uden bolig Dag- og døgntilbud Dagcenter Tidligere skulle alle tre funktionsnedsættelser være opfyldt samtidigt, men det foreslås nu ændret, således at kriterium til delydelsen Lokalt dagcenter 3 ændres til: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidig: At foretage toiletbesøg 2 4 eller At spise 2 4 eller At flytte sig 2 4 eller At sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter 2 4 Ændring i indhold i delydelsen Lokalt dagcenter 3: Pleje, f.eks. hjælp til toiletbesøg og forflytning Der er ændret i takster, således at borgerens betaling for dagcenter- og aktivitetskontingent nu er 107 kr. pr. måned mod tidligere 106 kr. Dag- og døgntilbud Tidsbegrænsede ophold Tidligere skulle alle tre funktionsnedsættelser være opfyldt samtidigt, men det foreslås nu ændret, således at kriterium til genoptræningsophold ændres til: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidigt: at vaske sig 2 3 eller at flytte sig 2 4 eller at sikre sammenhæng 0-3 Tidligere var det udelukkende fysisk svækkelse efter sygdom, som var kriterium, men dette foreslås udvidet til kriterierne skrevet i kursiv: Brugeren er fysisk svækket på grund af langvarig inaktivitet eller sygdom, som ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Brugeren er for svækket til at kunne deltage i og profitere

af ambulant genoptræning. 19 Tidligere skulle alle tre funktionsnedsættelser være opfyldt samtidigt, men det foreslås nu ændret, således at kriterium til vurderingsophold ændres til: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidigt: at vaske sig 3 4 eller at flytte sig 2 4 eller at sikre sammenhæng 2-4 I indhold på alle delydelser vedr. tidsbegrænsede ophold er der slettet: Individuel samtale om aktivitetstilbud Gruppeaktiviteter i dagcenter slettes Ny delydelse Akutplads er oprettet. Der er ændret i takster, således at borgerens betaling for tidsbegrænsede ophold nu er 137 kr. pr. døgn mod tidligere 135,50 kr. Ernæring Hverdagsrehabilitering Madservice Medicinadministration Ændring i Hyppighed: Det er et ønske, at delydelsen Tilberedning og anretning af varm mad også kan leveres om aftenen med afregning som aftenydelse. Tages op som driftsønske i budget 2015. I forbindelse med visitation til hverdagsrehabilitering har det vist sig, at delydelsen Udredning ikke har været anvendt. Man har kunnet vurdere brugerens behov og rehabiliteringspotentiale uden at tildele delydelsen Udredning. Delydelsen Udredning foreslås derfor at udgå. Der er ændret i takster, således at borgerens betaling for udbragt mad nu er 64 kr. for varm hovedret og biret mod tidligere 63,50 kr. Tilføjelse til indhold i delydelsen Dryppe øjne Flere forskellige præparater kan indgå i samme delydelse Ny delydelse Intravenøs medicin er oprettet. Hyppighed på delydelsen Medicinadministration med AKbehandling (behandling med blodfortyndende middel) er ændret til Efter behov. Tilføjelse af punkt Øvrigt på delydelsen Give doseret medicin: Brugeren skal samtidig have visiteret én af følgende delydelser: Medicinadministration Medicinadministration i fm dosisdispensering Målrettede pædagogiske opgaver Ændring i en delydelses navn, således at den nu hedder Oplæring/instruktion praktiske opgaver mod tidligere Oplæring/undervisning praktiske opgaver.

20 Personlig pleje I indhold i delydelserne Bad og Personlighygiejne er vask på ryggen og sengeredning udgået. Der er tilføjet: Batteriskift og kontrol af nødkaldsapparat Tømning af postkasse I delydelsen Hjælp til kropsbårne hjælpemidler er der tilføjet Rensning/rengøring/vedligeholdelse af kropsbårne hjælpemidler I delydelserne Forflytning 3 og 4 er der tilføjet, at flere forflytninger kan indgå ved samme levering. Plejehjem Ændring i indhold i delydelsen Praktisk hjælp: På Falkenberg skal brugerne selv medbringe sengelinned, håndklæder mv. Der er ændret i takster, således at borgerens betaling for den fulde servicepakke nu er ca. 4113 kr. pr. måned mod tidligere ca. 4060 kr. Plejepakker, tidligere Afregningspakker Begrebet og ydelsen Afregningspakker ændres til Plejepakker, der bedre beskriver, at det handler om plejetyngden. Ændring af kriterier i Plejepakke B3 og B4: I 3. afsnit fjernes pga. en demenssygdom eller psykisk lidelse eller misbrugsproblem, så der kun kommer til at stå noget om hvad det er for et symptom, brugeren kan udvikle. I næste afsnit ændres: Brugeren har behov for at få en socialpædagogisk indsats, således at der iværksættes relevante handlinger, så brugeren undgår /eller det minimeres, at brugerne udvikler uro, angst, aggressiv adfærd eller lignende. Brugeren har behov for personale med stor erfaring og viden om demens, kognitive skader, psykiske lidelser eller misbrugsproblemer Afsnittet særlige forhold ændres til Det forventes at personalet har viden om demens, kognitive skader, psykiske lidelser eller misbrugsproblematikker. Det forventes at personalet har viden om socialpædagogiske handlemåder. Praktisk hjælp Ændring i delydelsen indhold på Rengøring 3 og 4: Hjælpemidler og inventar: Afvaskning af seng, sengeborde og øvrige hjælpemidler, f.eks. bækkenstole og rollatorer Tidligere stod der under hyppighed, at der ikke blev gjort rent ved jul og påske i delydelserne Rengøring 3, 4 og Skift af sengetøj. Det er nu slettet, da ydelserne er genindført ved jul og påske. Træning Tidligere skulle alle tre funktionsnedsættelser være opfyldt

21 samtidigt, men det foreslås nu ændret, således at kriterium til delydelsen Genoptræning på genoptræningsophold ændres til: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidigt: at vaske sig 2 3 eller at flytte sig 2 4 eller at sikre sammenhæng 0-3 Brugeren er for svækket til at kunne deltage i og profitere af ambulant genoptræning. Tidligere skulle alle tre funktionsnedsættelser være opfyldt samtidigt, men det foreslås nu ændret, således at kriterium til delydelsen Genoptræning på vurderingsophold ændres til: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidigt: at vaske sig 3 4 eller at flytte sig 2 4 eller at sikre sammenhæng 2-4 Ændring i kriterierne til delydelsen Genoptræning på Plejehjem: Brugeren er fysisk svækket på grund af langvarig inaktivitet eller sygdom, som Delydelsen Vedligeholdende træning på plejehjem, midlertidige ophold og dagcenter er ændret til Vedligeholdende træning på plejehjem og dagcenter. Midlertidige ophold er udgået. Undersøgelser og behandling Behandling i forbindelse med vejtræknings Tilføjelse til delydelsen indhold: Skift af filter på iltapparat Rensning af ventil Skift og rensning af tracheostomikanyle Ønske om nye delydelser: Sygeplejefaglig udredning og Opfølgning. Disse delydelser skal bruges f.eks. ved 1. gangs besøg hos ny bruger og efter udskrivelse for at forebygge genindlæggelser. Tages op som driftsønske i budget 2015. Visitation Tilføjelse til formål med delydelsen Udskrivningskonference: samt tage stilling til nødvendige ydelser i komplekse sager I formålet på alle delydelser er det tydeliggjort, om der sker med besøg hos borgeren eller administrativt. Ændring i Kriterier på delydelsen Udskrivningskonference: Vurdering af brugerens behov sker uden personligt møde med brugeren på hospitalet, men kan f.eks. ske ved modtagelse af plejeforløbsplaner, korrespondancemeddelelser og telefonsamtale med personale på hospital.

22 Ændringer til indhold i delydelsen Udskrivningskonference: Ordet lægeunderskrevet medicinliste er ændret til afstemt medicinliste Ordet sygeplejerapport er ændret til udskrivningsrapport Øvrige ydelser Om formulering og ændring af teksten i formål med delydelsen Inkontinenshjælpemidler Om formulering og ændring af teksten i kriterier for delydelsen Inkontinenshjælpemidler. Tilføjet under Øvrigt, at der ikke bevilges inkontinenshjælpemidler i udredningsperioden. Der er ændret i takster, således at borgerens betaling for liftbuskørsel nu er 465 kr. pr. måned mod tidligere 459 kr. Økonomi/Personaleforhold Sagen har ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold. Kommunikation/Høring Sagen giver ikke anledning til særskilt kommunikation/høring. Indstilling Center for Sundhed og Omsorg indstiller, at forslag til ændringer i kvalitetsstandarderne godkendes. Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Indstillingen godkendt.

23 08. Potentialeafklaring om udbud af ældreområdet 2014 Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 13/2671 Socialudvalget 2014-2017 Potentialeafklaring for Helsingør Kommune.pdf Ældrerådets høringssvar Høringssvar fra C-MED - Potentialeafklaring om udbud på ældreområdet 2014 Indledning/Baggrund I februar 2013 blev Socialudvalget orienteret om, at Udbudsportalen under Kommunernes Landsforening tilbød at udarbejde en afklaring af potentialet i at udbyde ældreområdet i Helsingør Kommune. Udbudsportalen afleverede potentialeafklaringen maj 2013, hvorefter afklaringen blev drøftet i Socialudvalget august 2013. Potentialeafklaringen er et oplæg til politisk drøftelse og en analyse af, om en konkret opgave i en kommune er udbudsegnet, og hvilket potentiale, der er. Gennem potentialeafklaringen belyses det, hvordan der ved et udbud kan tages hånd om relevante problemstillinger ved en eventuel konkurrenceudsættelse. Formålet med potentialeafklaringen er at afdække, om det er muligt for Helsingør Kommune at realisere en gevinst ved udbud af dele af ældreområdet, herunder hjemmepleje og plejehjem. Potentialeafklaringen er udarbejdet af konsulenter fra Udbudsportalen i KL i samarbejde med Center for Omsorg og Ældre i Helsingør Kommune. Desuden har der været bidrag fra KL s økonomiske sekretariat, KL s juridiske kontor, KL s kontor for Social og Sundhed samt Dansk Industri (DI). Sagen forelægges med henblik på drøftelse i Socialudvalget. Retsgrundlag Lov om ændring af lov om social service (LOV nr. 326 af 23/03/2013). Relation til vision og tværgående politikker Sagen har ingen særskilt relation til vision og tværgående politikker. Sagsfremstilling Nye regler for frit valg og udbud på ældreområdet trådte i kraft den 1. april 2013. Kommunalbestyrelserne vil fortsat være forpligtet til at skabe grundlag for, at visiterede borgere til personlig og praktisk hjælp og madservice, efter servicelovens 83, kan vælge mellem to eller flere leverandører. Men som noget helt nyt, kan borgernes frie valg nu tilvejebringes gennem udbud efter de almindeligt gældende udbudsregler eller ved at tilbyde borgerne et fritvalgsbevis, hvor borgeren selv finder sin leverandør af hjælp. Brugen af fritvalgsbeviser kan dog være forbundet med nogle udfordringer af økonomisk og styringsmæssig karakter. Med de tidligere regler om frit valg og udbud på ældreområdet var den kommunale

24 leverandør forpligtiget til også at indgå i udbuddet. Med de nye regler er det derimod muligt for kommunernes leverandører at stå udenfor udbuddet. Det betyder med andre ord, at fx Helsingør Kommunes Hjemmepleje (eller dele heraf) kan fortsætte som leverandør som hidtil, uden at have været en del af udbudsprocessen. Det vil således kun være de dele af ældreområdet, som kommunen ønsker at sætte i udbud, der kommer i udbud. Potentialet i de nye regler er beregnet til 132 mio. kr. for alle landets kommuner under et. I beregningen af potentialet indgår bl.a., at det for alle landets kommuner under et vil være muligt at sænke timeprisen pr. hjemmeplejetime med 20 kr. i gennemsnit som følge af priskonkurrence. Det vil sige, at de 132 mio. kr. svarer til, at alle privat leverede hjemmeplejetimer bliver sænket med 20 kr. Helsingør Kommunes andel af de 132 mio. kr. svarer til knap 1,6 mio. kr. Hvorvidt det er muligt at realisere et fald i timeprisen på 20 kr. vil variere fra kommune til kommune. Det vil bl.a. afhænge af kommunens nuværende timepriser, markedssituationen og tilrettelæggelsen af udbuddet. Formålet med potentialeafklaringen er at afdække, om det er muligt for Helsingør Kommune at realisere kommunens relative andel af det beregnede potentiale, ved at gennemføre et udbud af hjemmeplejen. Potentialeafklaringen for Helsingør Kommune indeholder konkret en drøftelse af fordele og udfordringer ved tre mulige scenarier: 1. Udbud af hjemmeplejen 2. Udbud af hjemmeplejen sammen med et plejehjem 3. Udbud af hjemmeplejen sammen med hjemmesygeplejen For alle scenarier gælder, at Helsingør Kommune fortsætter som leverandør, af hensyn til forsyningssikkerheden og fastholdelsen af viden. I scenarierne 1 og 2 er det tanken, at det skal være udbud af det, som de private leverandører i Helsingør Kommune allerede har mulighed for at byde ind på; personlig og praktisk hjælp samt hjemmesygepleje. Scenarium 1 belyser den situation, hvor det som udgangspunkt kun er den del af opgaverne, der i dag løses af private leverandører, der udsættes for priskonkurrence. Det er vurderingen hos Udbudsportalen/KL, at udbuddet vil realisere en effektiviseringsgevinst, der er mindre end kommunens relative andel af det beregnede potentiale. Effektiviseringsgevinsten vurderes at være knap 1,3. mio. kr. Fordelen ved dette scenarium er, at der skabes bedre muligheder for samarbejde og udvikling med de private leverandører, hvis der er færre og større leverandører. I scenarium 2 er udbuddet udvidet i forhold til scenarium 1, idet et plejehjem er medtaget. Dette scenarium har et større potentiale end scenarium 1, da der er tale om en markant større volumen. Det er forventningen hos Udbudsportalen/KL, at effektiviseringsgevinsten vil overstige kommunens relative andel af det beregnede potentiale. Effektiviseringsgevinsten vurderes at være omkring 2,1. mio. kr. Fordelen ved en større volumen er, at den private leverandør er sikret en indtægt fra driften af plejehjemmet, hvilket kan betyde lavere udbudspris. Scenarium 3 er ligeledes udvidet i forhold til scenarium 1, da hjemmesygeplejen (se note) integreres i udbuddet. Dette scenarium medfører også en større effektiviseringsgevinst end scenarium 1, da der er tale om en større volumen.

25 Det er forventningen hos Udbudsportalen/KL, at effektiviseringsgevinsten vil overstige kommunens relative andel af det beregnede potentiale. Effektiviseringsgevinsten vurderes at være knap 1,9. mio. kr. Fordelen ved et endnu større volumen er, at kommunen ved udbud vil få en større økonomisk gevinst. I relation til en vurdering af, hvorvidt Helsingør Kommune kan realisere en effektiviseringsgevinst på 1,6 mio. kr., svarende til kommunes andel af det beregnede potentiale anbefaler Udbudsportalen i KL, at Helsingør Kommune udbyder Hjemmeplejen sammen med et plejehjem jf. scenarium 2 Socialudvalget bør med baggrund i potentialeafklaringen for Helsingør Kommune drøfte, hvorvidt kommunen skal overveje at udbyde dele af ældreområdet i Helsingør Kommune. Som det fremgår af selve potentialeafklaringen, er der en del overvejelser, der skal gøres dels i forhold til hvilken model, der skal anvendes i forhold til at skabe det frie valg, dels i forhold til, hvordan man i et udbud tilrettelægger den optimale udbudssituation. Center-MED OÆ har behandlet punktet om potentialeafklaringen på deres møde den 19. august 2013. Center-MED OÆ støtter op om færrest mulige private leverandører så samarbejdet omkring kvalitets- og kompetenceudvikling bliver forbedret. Endvidere er det vigtigt for Center-MED, at medarbejderne inddrages i den videre proces, såfremt man beslutter at gå i udbud. Ældrerådet har ligeledes behandlet potentialeafklaringen. På deres møde den 19. august 2013 bemærker rådet, at kommunen skal sikre en fritvalgsordning, samt at alle medborgerne ikke får ændret på deres visiterede ydelse eller på anden måde lider overlast ved evt. at skulle skifte fra en kendt til en ukendt virksomhed/operatør og dermed skaber utryghed. Ældrerådet finder det også yderst bemærkelsesværdigt, at området nu kan/skal til at udbydes på markedsvilkår i en tid, hvor kommunen må høste godt i forhold til de mange besparelser, der har været i de sidste 2-3-år. Ældrerådet har i mail af 27.april 2014 tilkendegivet, at rådet har samme opfattelse som ved den tidligere fremlæggelse af sagen. Note: Det er ikke lovbestemt, at hjemmesygepleje er en del af fritvalgsordningen. Men i Helsingør Kommune har vi valgt også at tilbyde hjemmesygepleje som frit valg til kommunens borgere. Hjemmesygeplejen en integreret del af Hjemmeplejen. Hjemmesygepleje kan fx være sårpleje, medicindosering, smertebehandling og injektionsgivning. Økonomi/Personaleforhold Sagen har på nuværende tidspunkt ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold. Kommunikation/Høring Sagen giver ikke anledning til særskilt kommunikation/høring. Indstilling Center for Sundhed og Omsorg indstiller, 1. at udvalget beslutter om Helsingør Kommune skal gå i udbud. 2. hvis ja til nr. 1, da skal Socialudvalget drøfte, hvilke af de tre scenarier udvalget ønsker at gå videre med:

26 1. Udbud af hjemmeplejen 2. Udbud af hjemmeplejen sammen med et plejehjem 3. Udbud af hjemmeplejen sammen med hjemmesygeplejen Beslutninger Socialudvalget 2014-2017 den Ikke til stede: Michael Mathiesen Philip Læborg (C) var mødt som stedfortræder for Michael Mathiesen (C). Ad 1 Indstillingen godkendt. Ad 2 Et flertal i udvalget Ib Kirkegaard (O), Jens Bertram, Lisbeth Læssøe og Philip Læborg (C) indstiller, at der arbejdes videre med udbud af hjemmeplejen og hjemmesygeplejen på fritvalgsdelen samt et plejehjem. Gitte Kondrup og Duygu A. Ngotho (A) indstiller, at der arbejdes videre med udbud af hjemmeplejen og hjemmesygeplejen på fritvalgsdelen. Bente Borg Donkin (F) indstiller, at der arbejdes videre med udbud af hjemmeplejen på fritvalgsdelen. Bente Borg Donkin (F) begærer sagen i byrådet.

27 09. Opfølgning på debatmøde om ældreområdet - orientering Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 14/8343 Socialudvalget 2014-2017 Ældrerådets høringssvar Indledning/Baggrund Ældrerådet i Helsingør Kommune inviterede til debatmøde på Toldkammeret den 5. marts 2014, hvor også medlemmer fra Socialudvalget deltog. Enkelte spørgsmål blev ikke besvaret, og de medlemmer fra Socialudvalget, der deltog på mødet ønskede, at spørgsmålene skulle besvares i en udvalgssag. Retsgrundlag Ingen bemærkninger. Relation til vision og tværgående politikker Sagen har ingen særskilt relation til vision og tværgående politikker. Sagsfremstilling Der blev stillet en række spørgsmål på debatmødet, som enten ikke nåede at blive besvaret eller ikke kunne besvares på selve mødet, herunder: 1. Hvorfor er det ikke muligt at få opkoblet nødkald på IP telefoni (bredbåndstelefoni)? Nødkalds systemet er ikke foreneligt med IP telefoni eller trådløse telefoner. Der må heller ikke være koblet særydelser på abonnementet, for eksempel voicemail, telefonsvarer eller duetfunktion, da disse vil blokere nødkaldet. Det er derfor en betingelse, at borgeren har en fastnet telefon for, at der kan oprettes nødkald. Det er et generelt problem i alle kommuner, at der ikke kan kobles et nødkald på IP telefoni. Forebyggelse og Visitation i Helsingør Kommune undersøger løbende, om der kommer en teknisk løsning på problemet. 2. Er det muligt at visitere på alder til plejehjem? Kommunalbestyrelsen skal tilbyde ældre, der har et særligt behov, en plads på et plejehjem. Det er derfor ikke muligt alene at visitere på alder til en plejehjemsplads, da det ikke indbefatter nogen egentlig vurdering for behovet. Til gengæld er det op til de enkelte kommuner at afgøre, hvilke kriterier, der skal være opfyldt for at få en plejehjemsplads i kommunen. I Helsingør Kommune er der opstillet følgende kriterier for at få en permanent plejehjemsplads: Brugeren har varig nedsat fysisk og/eller psykisk funktionsevne, og har behov for hjælp og støtte hele døgnet. Brugeren vil ikke være afhjulpet med dagtilbud eller aflastning. Brugeren har behov for hjælp mere end 8 gange i døgnet.

28 Brugeren kan ikke være alene mellem besøgene. Pårørende kan ikke varetage omsorgen mellem besøgene. 3. Hvor mange får afslag på plejehjemspladser årligt? Fra januar til og med december 2013 fik 30 borgere fra Helsingør Kommune afslag til plejebolig. I samme periode fik 11 borgere fra Anden Kommune afslag til plejebolig i Helsingør Kommune. Afslagene begrundes med, at borgerne ikke har opfyldt de kriterier Helsingør Kommune har for at få en plejebolig. 4. Hvor langt bagud med forebyggende hjemmebesøg? Det er ikke muligt at komme med en præcis opgørelse over, hvor langt bagud Forebyggelse og Visitation er med de forebyggende hjemmebesøg. Men Forebyggelse og Visitation er bagud med besøgene. Det skyldes, at enheden prioriterer de almindelige visitationsbesøg over de forebyggende hjemmebesøg. 5. Er det muligt at etablere et tilbud til hjerneskadede i Helsingør Kommune, a la Viemosegård i Hillerød? I teorien er det muligt at etablere et lignende tilbud i Helsingør Kommune. I praksis vurderes det dog ikke som nødvendigt, da behovet for tilbud til afasi- og apopleksiramte bliver dækket af værestedet Viemosegård, hvor også borgere fra Helsingør kan komme. Viemosegård er HjerneSagens værested i Hillerød. Målgruppen er personer, der er blevet ramt af en blodprop i hjernen eller en hjerneblødning. Medlemmer af Hjernesagen kan gratis benytte tilbuddene. Viemosegårds brugere kommer fra hele Nordsjælland og benytter egen transport, Movias kørsel eller kører med Henrik, som er en kørselsordning tilknyttet Viemosegård. For øjeblikket benytter fire til fem personer fra Helsingørområdet Viemosegård. Viemosegård/Hjernesagen søger og får årligt tilskud fra Helsingør Kommune via 18 midler. 6. Er det muligt, at der etableres udlån af robotstøvsugere? Center for Omsorg og Ældre kan godt indkøbe et antal robotstøvsugere til gratis udlån. Centeret har imidlertid ikke ressourcer til at administrere udlånet. Det kunne være en mulighed, at Ældrerådet administrerer selve udlånet af robotstøvsugerne. Ældrerådet har i deres høringssvar sendt den 27. april 2014 skrevet, at de vil overveje spørgsmålet om administration af en robotstøvsugerordning, og vende tilbage med et svar. Økonomi/Personaleforhold Eventuelle udgifter til indkøb af et antal robotstøvsugere er ikke opgjort. Kommunikation/Høring Sagen giver ikke anledning til særskilt kommunikation/høring. Indstilling Center for Omsorg og Ældre indstiller,