HUSDYR MRSA Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske, MPH Rådgivningstjenesten for MRSA fra dyr Statens Serum Institut
19. Oktober 2018
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus
Methicillin Resistent Staphylococcus aureus
Methicillin Resistent Staphylococcus aureus
HVAD ER STAFYLOKOKKER? Stafylokokker er almindelige hudbakterier Mennesker bærer ofte Staphylococcus aureus på huden og især i næsen - 20% permanente bærere - 50% forurenet - Stafylokokker er hårdføre bakterier, der kan overleve flere måneder i støv
STAPHYLOCOCCUS AUREUS Så længe stafylokokkerne sidder i næsen eller på huden, er det en normal tilstand! Hvis stafylokokkerne kommer ind i områder, hvor de ikke hører hjemme, er der risiko for infektion - Raske mennesker oplever normalt ingen gener eller sygdom men S. aureus kan forårsage infektioner fx betændelser i rifter og sår børnesår bylder - Hos svækkede personer forårsager S. aureus også dybe infektioner som fx knoglebetændelse ledbetændelse lungebetændelse blodforgiftning
BEHANDLING AF STAPHYLOCOCCUS AUREUS Standard-behandling af stafylokok-infektion i Danmark = (methicillin) MRSA skal i stedet behandles med andre antibiotika Bortset fra behandling er der ingen forskel på almindelige og resistente stafylokokker - De smitter på samme måde - De giver samme type infektioner
UDVIKLING AF MRSA MRSA Menneske MRSA MRSA398 Husdyr-MRSA
MRSA I EUROPA
NYE TILFÆLDE MED MRSA, 1994-2017 4000 3500 Antal nye MRSA 3000 5 års glidende gennemsnit 2500 2000 1500 1000 500 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
HUSDYR-MRSA VS HUMAN MRSA 2500 2000 Husdyr-MRSA Human MRSA 1500 1000 500 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
NYE TILFÆLDE / GEOGRAFI, 2017 700 600 500 CC398 Husdyr-MRSA pvl neg Human MRSA 400 300 200 100 0 HVI HE RH SSI SLA NYF ODE SØ ESB VEJ AKH ASS
TILFÆLDE UDEN KONTAKT TIL HUSDYR Personer uden kontakt til dyr: 2018: ca 150 personer* 2017: 172 personer (14%) 2016: 209 personer (17%) * foreløbige tal
HVAD VED VI OM SMITTE FRA MINK? År 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Kontakt til mink 6 5 10 14 17 12 42 38 Analyse laboratorium Århus 20 Aalborg 77 Esbjerg 15 Herning 1 Hvidovre 1 Odense 6 Slagelse 6 SSI 1 Sønderborg 3 Viborg 8 Vejle 6 Kontakt med mink Indirekte kontakt 46 Direkte kontakt 98 Alder 24 personer er under 18 år (0-86 år)
FOREKOMST I HUSDYR
HUSDYR MRSA MRSA 398 Blev erkendt i 2004/5 i Holland og Frankrig I Danmark erkendt i 2006-1. gård fundet positiv i 2007 I dag findes husdyr MRSA i hele verden - Svin er det største reservoir I andre lande også fundet i andre dyr - Sødmælkskalve Holland, Belgien, - Kyllinger, kalkuner - Tyskland, Frankrig, Holland, Belgien - Heste Holland, Luxemburg, Tyskland, Belgien
MRSA HOS ANDRE DYR 2015 Fødevarestyrelsens screening 2015 Dyreart Testet Positive prøver Fjerkræ 54 flokke 1 (2%) Økologiske svin 64 besætninger 4 (6%) Slagtekalve 50 besætninger 5 (12%) Malkekvæg 50 tankmælkprøver 1 (2%) Mink 50 farme 8 (16%) Heste* 401 heste fra 74 gårde 17 (4%) DTU screening af mink i 2017: 34% * Undersøgelsen af heste er foretaget af forskere ved SSI og KU
SPREDNING AF HUSDYR-MRSA TIL GRISE Dyr til dyr Handel (antibiotikaforbrug øger konc af MRSA) Dyr til menneske Menneske til dyr Menneske til menneske
SPREDNING AF HUSDYR-MRSA TIL MINK
Kilde: MRSA hos mink. Mette Fertner, Julie Elvekjær Hansen, Karl Pedersen, Vibeke Frøkjær Jensen, Gitte Larsen, Ulrike Lyhs, Mariann Chriél. Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet 2017.
SPREDNING AF HUSDYR-MRSA overalt i støvet på dyrets hud Mink når man færdes i stalden kan man ikke undgå berøring med husdyr-mrsa man kan ikke mærke, at man bærer husdyr-mrsa
FORHOLDSREGLER MRSA I DANMARK
FOREBYGGELSE AF SPREDNING MED HUSDYR-MRSA Overvågning af MRSA-spredning til andre dyr Obligatorisk hygiejnekursus for alle ansatte med kontakt til levende svin - www.ssi.dk/hygiejnekursus MRSA Risiko og håndtering. Rapport ved MRSA-ekspertgruppen. Fødevarestyrelsen August 2017.
FOREBYGGELSE AF SMITTE PÅ MINKFARME Lad MRSA 398 blive i stalden!
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Opbevar privat tøj adskilt fra arbejdstøj Undgå håndklædet Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Tag bad når arbejds- dagen er forbi Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Brug hånddesinfektion Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Kun på ren og tør hud Ethanol 70-85% Mindst Sprit 2 med ml glycerol Ingen håndklæder Fugtige i 30 sekunder Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder KUN PÅ REN OG TØR HUD Sprit med glycerol Ingen håndklæder Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder
FORSKELLEN PÅ SÆBE OG SPRIT Før og efter håndvask Før og efter hånddesinfektion
Oversat til: engelsk russisk litauisk rumænsk polsk.
KONTAKT TIL SUNDHEDSVÆSENET Oplys at du har daglig kontakt til mink
Tak for opmærksomheden mobil: 4171 4866 E-mail: mrsaidyr@ssi.dk www.ssi.dk/mrsa