Center for Psykiatri og Handicap Pædagogisk- og Socialfagligt team Dato: 13. marts 2012 Acadre: 12-3958 TILSYNSRAPPORT: Anmeldt tilsyn - Seniorhuset Tilbuddets navn Seniorhuset Gurrevej 92 3000 Helsingør Leder: Pernille Fonnesbech-Sandberg Dato for tilsyn Den 9. februar 2012 Tidligere tilsyn Den 13. september 2011 uanmeldt tilsyn - FFA Den 25. marts, 2010 anmeldt tilsyn - Helsingør Kommune Tilsynsførende Birthe Bringsjord, mail: bbr43@helsingor.dk Bettina Tandrup Holm, mail: bho43@helsingor.dk Indledning Tilsynet er varslet Seniorhuset den 06.12.2011 pr. brev, og sker på baggrund af kommunens forpligtelse til at føre tilsyn med sociale tilbud i kommunen, efter Retssikkerhedslovens 16. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddet og den måde opgaverne udføres på. Tilsynet er pædagogisk, og vurderingen er foruden tilsynsbesøget, baseret på tilbuddets fremsendte skriftlige materiale, besvarelse af faktuelle spørgsmål se side 3 samt samtale med beboere og afrunding med ledelse og medarbejdere. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet, pr. 12.01.2012 fra kl. 10.30 12.30. Det er lederens ansvar at gøre tilsynsrapporten tilgængelig for beboere, pårørende, personale og rådgivere samt på tilbudsportalen og eventuel hjemmeside. Endvidere vil tilsynsrapporten være offentliggjort på Helsingør kommunens hjemmeside. 1
Konklusion Der er overensstemmelse med de beskrevne pædagogiske metoder og hvordan brugerne oplever tilbuddet. Brugerne giver udtryk for, at de er glade for at komme i Seniorhuset og det giver dem et positivt indhold i tilværelsen. Brugerne kan på egen hånd have svært ved at opretholde og opsøge netværk. Brugerne er glade for Seniorhusets aktiviteter og ønsker gerne flere. De ønsker fx mulighed for, at se gamle film samt at de kunne spille spil og bingo lidt oftere. Derudover har brugerne et ønske om en årlig tur til Tivoli, som de tidligere har haft. Den er sparet væk, da det var for dyrt at leje en bus og brugerne har svært ved at benytte offentlige transportmidler. Hvis der igen skulle være ture for brugerne kunne det undersøges, om der er mulighed, for at låne en bus hos et af de tilbud i Center for Psykiatri og Handicap, der har deres egen bus. Seniorhuset har forsøgt sig med at oprette en herregruppe, men det blev ikke til noget på grund af manglende tilslutning. I det hele taget kommer der ikke så mange mænd i Seniorhuset. Tilsynet beder Seniorhuset overveje, hvad der kunne være årsagen til, at der ikke er så mange mænd der benytter tilbuddet. Bemærkninger Gives, hvor der er forhold, enten af positiv eller negativ art, som tilsynet finder anledning til at fremhæve. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter, kan være forslag til et udviklingsområde og giver mulighed for opfølgning på det næste tilsyn Tilsynet bemærker, at der er en god og hjertelig atmosfære i Seniorhuset og der gøres meget for at tage godt imod brugerne, når de kommer i Seniorhuset. Anbefalinger Gives, hvor det anbefales enten at arbejde videre med et konkret punkt (f.eks. procedure, retningslinjer, eller politikker), eller hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet med fordel kan arbejde mere målrettet med at finde løsninger på. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen ved f.eks. at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling Ingen Påbud Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor 4 uger fremsender en redegørelse til kommune, om, hvordan de har taget hånd om problemet Ingen 2
Beskrivelse af tilbuddet Lovgrundlag Målgruppe Pladser Åbningstider Metode Fysiske rammer Et tilbud efter Lov om Social Service 104 om aktivitets og samværstilbud til voksen. Medarbejderne yder desuden bostøtte til samme målgruppe efter Lov om Social Service 85. Målgruppen omfatter ældre sindslidende borgere over 55 år. Brugerne skal være selvhjulpne. Der er 15 pladser og brugerne skal visiteres til tilbuddet. Seniorhuset har åbent tre dage om ugen mandag, tirsdag og torsdag fra kl. 9-15.30. Jeg-støttende og anerkendende kommunikation og netværksskabende. Der er tale om en nyere bygning, som består af køkken, spise- og dagligstue, 2 aktivitetsrum, 1 hvile- og samtalerum samt 1 kontor. Udenfor er der en stor dejlig terrasse. I alt råder Seniorhuset over 233,8 m². Lederens besvarelse af faktuelle spørgsmål: Personaleforhold Medarbejderflow Sygefravær APV Anvendelse af vikarer Arbejdsskadesanmeldelser Medicinering Fysiske rammer Magtanvendelser 1 fysioterapeut (37 timer) 1 Pædagog (32 timer) 2 Social- og Sundhedsassistenter (37 timer) 1 Social- og Sundhedsassistent + pædagog (37 timer) 1 i fleksjob og køkkenassistent (12-15 timer) 1 daglig leder og socialrådgiver (37 timer) Der har ikke været nogen udskiftning siden sidste anmeldte tilsyn, men vi er til gengæld blevet flere. Der opleves en god trivsel internt i teamet. Der har været en sygesamtale siden sidste tilsyn. Der er ikke tradition for at vi bruger vikarer i Socialpsykiatrien udover døgnområdet. Vi har enkelte gange, kontaktet andre kollegaer i Socialpsykiatrien, som har været os behjælpelige, ligesom vi selv har tilbudt os. Men sædvanligvis klarer de enkelte tilbud det selv. Der er gennemført en arbejdsmiljødrøftelse den 20.09.2011. Derudover har der været besøg af Arbejdstilsynet og der er givet en glad grøn smiley. Herudover har vi med kommunens netop gennemførte trivselsundersøgelse fået meget fine placeringer for trivsel i teamet. Der har ingen arbejdsskader været siden sidste tilsyn. Vi har ikke noget med borgerens medicin at gøre. Vi har indimellem et pladsproblem, når vi er mange til spisning. Ligeledes kan der være så meget aktivitet i huset både blandt brugere og når vi er på kontorerne, at det kan være svært at få arbejdsro til de som skal skrive. Der har ingen magtanvendelser været. 3
Brugernes økonomi Beredskab ved seksuelle overgreb Vi har i princippet ikke noget med brugernes økonomi at gøre, men vi forsøger at motivere til og støtter op om, at der er styr på økonomien og at de får betalt deres faste udgifter. Vi har ikke noget beredskab (endnu) da vi ikke tidligere har haft oplevelser i den sammenhæng. Anvendte tilsynsmetoder Læsning af skriftligt materiale, herunder Tilbudsportalen og tidligere tilsynsrapporter Besøg i Seniorhuset Rundvisning og observationer Samtale med 8 brugere Afrunding med leder og en medarbejder Skriftligt materiale Brochure om Seniorhuset, december 2006 Stresspolitik i Seniorhuset, 2011 Beredskabsplan for psykisk førstehjælp, udateret Beskrivelse af socialfaglig indsats & metode, 2011 Arbejdsmiljødrøftelse den 20.09.2011 Besvarelse af tilsynsets faktuelle spørgsmål Anbefalinger fra seneste tilsynsrapporter Anmeldt tilsyn den 25.03.2010 Det anbefales, at leder og medarbejdergruppe fortsat har fokus på arbejdsopgaverne i Seniorhuset, på en måde, der minimerer stressniveauet Det anbefales, at undersøge om der er en anden metode til at afhjælpe, at brugerne har svært ved at benytte Seniorhuset om morgenen Det anbefales, at medarbejderne forsat er opmærksomme på, i hvilket omfang, de har deres omsorgsgen med i arbejdet Uanmeldt tilsyn den 13.09.2011 Tilsynet anbefaler, at Seniorhuset og Helsingør kommune går i dialog omkring en eventuel midlertidig opnormering På vegne af en interviewet bruger anbefaler tilsynet, at der i samarbejde med nogle af brugere fortages justeringer af hjemmesiden Rundvisning og observationer Tilsynet blev godt modtaget og blev vist rundt i Seniorhusets lokaler af to brugere. Brugerne fortalte, at de også havde byttet om på spisestue og dagligstue, så de nu sad tættere på hinanden, når de spiste frokost. Ifølge en bruger var det rart, da hun ellers var meget alene. Brugerne var begejstrede for Seniorhusets forskellige tilbud fx gymnastik, skønhedspleje, decoupage, fælles spisning mv. Siden sidste tilsyn, var der tillige blevet rokeret på nogle lokaler. Personalet havde fået kontor længere nede af gangen og brugernes aktivitetsrum lå nu tættere på brugernes dagligstue, hvilket ifølge personalet gjorde, at aktivitetsrummet blev brugt mere. 4
Samtale med 8 brugere samlet Hvad er godt ved at komme i Seniorhuset? - Fællesskabet - Det giver et afbræk dagen bliver brudt - Det er skønt at komme her det løfter stemningen - Det er noget andet, end at være derhjemme - Så dejligt, så dejligt - Rart at komme væk fra det plejehjem jeg bor på Hvad kunne blive bedre? - Mere underholdning, at der sker noget andet flere aktiviteter fx spil, se film og mere bingo - Vi har brug for, at det er personalet der tager initiativ og kommer med ideer - det er vi ikke gode til - Vi er lidt kede af, at vi ikke kan tage i Tivoli mere (turen er sparet væk, da det var for dyrt at leje en bus) - Det er svært med ture, når vi skal tage offentlig transport, det bliver ikke til noget Hvordan taler I til hinanden i Seniorhuset? - Vi taler altid pænt jeg har aldrig oplevet, at vi ikke gør - Medarbejderne står på lige fod med en de er ikke for pylret - Medarbejderne taler ikke ned til en tværtimod de byder os velkommen og hjælper os med forskellige ting - Her er ingen konflikter vi har aldrig oplevet det Får I den hjælp af personalet som I har brug for? - Vi får den hjælp vi har brug for og mere til jeg har en bostøtte - Vi kan tage papirer med i Seniorhuset og få hjælp til dem Har I den indflydelse, som I gerne vil have? - Der er brugermøde en gang om måneden? - Det er gerne en medarbejder der er referent og ordstyrer - Personalet udarbejder dagsorden - Vi skal måske blive bedre til at gå til personalet med ønsker en har et forslag om, at se gamle film fx en gang om måneden Er i tilfredse med udbuddet af aktiviteter? - Det var en god ide med en herregruppe, men der er ikke grundlag for den lige nu. Det komme ikke så mange mænd her. - Der er stavgang tirsdag og gymnastik torsdag - Der er indrettet et rum til fysioterapi og mindfulness, som snart starter op Afslutningsvis taler tilsynet med brugerne om, hvorvidt de taler eller mødes med hinanden udenfor Seniorhuset. Der er to brugere der ses, ellers har ingen af brugerne kontakt med hinanden uden for Seniorhuset. 5
Afrunding med leder og en medarbejder Tilsynet afrundede tilsynet sammen med leder og en medarbejder fra Seniorhuset. Tilbagemeldingen var, at brugere er meget tilfredse med at komme i Seniorhuset, og det er med til at give brugerne indhold i tilværelsen. Brugere som ofte selv har svært ved at skabe netværk og derfor kan være ensomme. Flere brugere har ønsker om, at der var flere aktiviteter i dagligdagen fx var der flere brugere der ønskede, at de kunne se gamle film sammen. Det blev oplyst, at det ikke var en mulighed, da de dels ikke har noget TV og dels ikke har økonomi til at betale licens. Brugerne har også et stort ønske, om en årlig bustur fx til Tivoli i en lejet bus. Flere bruger har svært ved at benytte offentlig transport på grund af alder og sygdom. Da flere tilbud i Center for Psykiatri og Handicap har egen bus, så det var måske muligt at låne bus til en årlig tur. Kommentarer til Tilsynsrapporten De interviewede har haft mulighed for at kommentere rapporten. Eventuelle faktuelle fejl er rettet, og øvrige kommentarer er indskrevet nedenfor. Udtalelse vedr. manglende økonomi til tv-licens kom fra den medarbejder som deltog ved samtalen. Jeg ser udtalelsen som udtryk for stor ansvarlighed, da samtlige medarbejdere i Seniorhuset generelt er meget bevidste om, at vi ligesom alle andre også skal tænke os ekstra om i disse tider i forhold til forbruget. Men det er nu ikke licensen der er problemet hvis vi kan skaffe et TV. Udfordringen er udgifterne dels i forhold til anskaffelse af et tv som har en kvalitet så brugerne både kan se tydeligt og høre godt når de er mange samlet, Og dels udgiften til leje af bus i forbindelse med udflugter bl.a. til Tivoli, som samlet set kan løbe op i små 8-10.000 kr. Det er jo et forholdsvis stort engangsbeløb ud af et begrænset budget på et tidspunkt, hvor kommunen fattes penge. Som jeg også nævnte ved tilsynet, har vi tidligere adspurgt et af de andre tilbud i Socialpsykiatrien om lån af deres bus men fik oplyst, at det ikke kunne lade sig gøre på grund af forsikringsspørgsmål. Så vi er da glade for, hvis det måske alligevel kan lade sig gøre mhp. tilsynets efterfølgende forslag (At det kunne undersøges, om Seniorhuset kunne låne en bus i et af centerets andre tilbud). 6