KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut
Færdigbehandlede patienter Genoptræning
SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. 238 Bopælsregionen opkræver bopælskommunen betaling pr. sengedag for sygehusbehandling efter afsnit VI til færdigbehandlede patienter fra kommunen.
FÆRDIGBEHANDLEDE PATIENTER En patient registreres som færdigbehandlet i stationært regi, når: patienten efter lægelig vurdering er færdigbehandlet dvs. behandling er afsluttet eller indlæggelse ikke er en forudsætning for den videre behandling. sygehusets administrative opgaver er udført i et sådant omfang, at disse ikke er til hinder for, at kommunen kan hjemtage patienten. Det betyder, at sygeplejerapport, evt. midlertidige hjælpemidler, medicin mv. skal være klar på udskrivningstidspunktet.
REGISTRERING - EKSEMPEL Kvinde på 80 år med bopæl i Region Hovedstaden indlægges med infektioner i urinveje Sengedagsbetaling er 1.897 kr. i 2013 26 sengedage 5 færdigbehandlede dage (9.485 kr.)
UDGIFTER TIL FÆRDIGBEHANDLEDE 180.000.000 Værdi af færdigbehandlede dage 2007-2012, hele landet 160.000.000 140.000.000 120.000.000 100.000.000 80.000.000 Værdi færdigbehandlede sengedage, somatik Værdi færdigbehandlede sengedage, psykiatri 60.000.000 40.000.000 20.000.000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012
FÆRDIGBEHANDLEDE I SOMATIK Værdi af færdigbehandlede dage i somatikken 2007-2012 90.000.000 80.000.000 70.000.000 60.000.000 50.000.000 40.000.000 Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012
FÆRDIGBEHANDLEDE I PSYKIATRI 50.000.000 Værdi af færdigbehandlede dage i psykiatrien 2007-2012 45.000.000 40.000.000 35.000.000 30.000.000 25.000.000 20.000.000 Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012
FÆRDIGBEHANDLEDE I SOMATIK, ALDER 30.000.000 Værdi af færdigbehandlede dage i somatikken i 2012 25.000.000 20.000.000 Værdi af færdigbehandlede sengedage 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 00-04 år 15-19 år 20-24 år 25-29 år 30-34 år 35-39 år 40-44 år 45-49 år 50-54 år 55-59 år 60-64 år 65-69 år 70-74 år 75-79 år 80-84 år 85-120 år
FÆRDIGBEHANDLEDE I PSYKIATRI, ALDER 10.000.000 Værdi af færdigbehandlede dage i psykiatrien i 2012 9.000.000 8.000.000 7.000.000 6.000.000 Værdi af færdigbehandlede sengedage 5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 10-14 år 15-19 år 20-24 år 25-29 år 30-34 år 35-39 år 40-44 år 45-49 år 50-54 år 55-59 år 60-64 år 65-69 år 70-74 år 75-79 år 80-84 år 85-120 år
GENOPTRÆNING Indlagte og ambulante patienter Genoptræning givet under indlæggelse medfinansieres med 70 pct. Genoptræning givet til ambulante patienter / borgere finansieres med 100 pct.
SPECIALISERET AMBULANT GENOPTRÆNING Definition Specialiseret ambulant genoptræning anvendes som betegnelse for en samlet genoptræningsindsats, der kræver et samtidigt eller tæt tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau med henblik på en tæt koordinering af genoptræning, udredning og behandling. Til specialiseret ambulant genoptræning medregnes genoptræningsydelser, der, af hensyn til patientens sikkerhed, forudsætter mulighed for bistand af andet sundhedsfagligt personale, som kun findes i sygehusregi. Specialiseret ambulant genoptræning udføres altid på sygehus. Jf. FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER 2013
INDBERETNING AF GENOPTRÆNING Sygehusregi Indberetning af genoptræningsydelser (etf.dk/kodekataloger) Indberetning af administrative markører til afgrænsning af specialiseret og almindelig ambulant genoptræning Indberetning af udarbejdelse og type af genoptræningsplan Kommunalt regi Indberetning af genoptræningsydelser i SEI, Statens Serum Instituts Elektroniske Indberetningssystem
GENOPTRÆNINGSPLANER Andel almindelige genoptræningsplaner 80/20 For hele landet i 2012 blev der udarbejdet 82 pct. almindelige genoptræningsplaner En vis variation mellem regioner fra 76-88 pct. i 2012 Stor variation mellem kommuner fra 68-95 pct. i 2012 123.384 almindelige planer mod 26.628 specialiserede planer i 2012
GENOPTRÆNINGSPLANER Udarbejdede genoptræningsplaner 2007-2012, hele landet 140000 120000 100000 80000 60000 Almindelig genoptræning Specialiseret genoptræning 40000 20000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012
VENTETID TIL ALMINDELIG GENOPTRÆNING Stor fokus på ventetid til genoptræning Datagrundlaget er så godt som registrering giver mulighed for Ventetiden har stort set været uændret fra 2008-2012 Gennemsnitlig ventetid på 30 dage for hele landet i 2012 Variation mellem regionerne på 24-32 dage i 2012 Medianen er 19 dage for hele landet i 2012 Variation mellem regionerne på 14-23 dage i 2012 Stor variation mellem kommunerne
GENOPTRÆNING INDLAGTE PATIENTER 90.000.000 Værdi af genoptræning indlagte patienter i somatikken 2007-2012 80.000.000 70.000.000 60.000.000 50.000.000 40.000.000 30.000.000 Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland 20.000.000 10.000.000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012
GENOPTRÆNING AMBULANTE PATIENTER 60.000.000 Værdi af genoptræning ambulante patienter i somatikken 2007-2012 50.000.000 40.000.000 30.000.000 20.000.000 Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland 10.000.000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012
EVALUERING AF KOMMUNALREFORMEN Regeringen vil Udvikle et stratificeringsredskab, som skal danne grundlag for en målretning af genoptrænings- og rehabiliteringstilbuddene i forhold til borgerens behov. Styrke sygehusenes kompetence til at beskrive genoptrænings- og rehabiliteringsbehovet for gruppen af borgere med meget omfattende og komplekse rehabiliteringsbehov samt mulighed for at fastsætte en tidsfrist for, hvornår indsatsen skal påbegyndes. Udarbejde visitationsretningslinjer og sundhedsfaglige kvalitetskriterier for rehabiliteringsindsatsen for borgere med meget komplekse rehabiliteringsbehov. Følge udviklingen på genoptræningsområdet bl.a. med fokus på ventetider.
EVALUERING AF KOMMUNALREFORMEN Ventetid til genoptræning i kommunerne Er der altid tidsangivelse i genoptræningsplanen af, hvornår genoptræningen skal begynde? Sker det ofte, at patienter aflyser eller ikke ønsker at begynde på genoptræning som aftalt? Følger kommunen op på i hvor høj grad, det lykkes at begynde genoptræning efter anvisning i genoptræningsplanen?
ESUNDHED.DK
SUNDHEDSAFTALER Monitorering af sundhedsaftalerne Sundhedsstyrelsen har i samarbejde med Danske Regioner/regioner, KL/kommuner, PLO og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udarbejdet indikatorer med henblik på at monitorere og følge op på effekten af sundhedsaftalerne. Indikatorernes formål er at belyse tværsektorielle forhold ud fra sundhedsfaglige, organisatoriske og patientrelaterede perspektiver. Samtidig er det formålet, at indikatorerne skal bidrage med viden om resultater i relation til sundhedsaftalearbejdet på tværs af landet som supplement til de lokale og regionale data, der i forvejen findes. Indikatorernes ambition er ikke at give et fuldt dækkende billede af sundhedsaftalernes effekt, men at tjene som pejlemærker for kommunerne og regionernes arbejde med at skabe et mere sammenhængende sundhedsvæsen. Målgruppen for indikatorerne er sundhedskoordinationsudvalgene i deres arbejde med at sikre opfølgning på sundhedsaftalerne, samt derudover planlæggere og koordinatorer i regioner, kommuner og praksissektor.
SUNDHEDSAFTALER Indikatorer Patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og kommune ved udskrivning Patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og almen praksis ved udskrivning Forebyggelige indlæggelser Forebyggelige genindlæggelser Færdigbehandlede somatiske patienter Ventetid til udredning indenfor børne- og ungepsykiatrien Færdigbehandlede psykiatriske patienter Implementering af MedCom 7 hospital-kommune standarder Antal genoptræningsplaner fordelt på diagnose, kommune og hospital Fordeling mellem almene og specialiserede genoptræningsplaner Ventetid til genoptræning
SSI.DK