FSIII SEL indsatskatalog Version 1.0 Juni 2015 Indhold Indledning... 1 Rammerne for FSIII... 2 Formålet med FSIII servicelovs-indsatskataloget... 2 Pakker... 3 Rehabilitering... 4 Fælles kommunalt indsatskatalog på Servicelovsområdet (, 83, 84, 86)... 5 Mapning mellem tilstande og indsatser... 12 Mapning mellem indsatser og tilstande... 22 Indledning Som en del af Fælles Sprog III (FSIII) projektet er der udarbejdet et fælleskommunalt indsatskatalog på servicelovsområdet. Udkast til indsatskataloget blev udarbejdet i november 2014, hvorefter det var i høring i alle landets kommuner og siden i review i FSIII projektets sikringsfasegruppe med 15 kommuner repræsenteret. Det forventes, at kommunerne senest implementerer indsatskataloget i forbindelse med implementeringen af FSIII inden udgangen af 2017.
Anbefalingen er dog, at kommunerne implementerer indsatskataloget, så snart det organisatorisk og teknisk er muligt, således at der ikke skal bruges ressourcer på dette, i forbindelse med den organisatoriske implementering af FSIII. Rammerne for FSIII I første version er FSIII-standarden rettet mod det kommunale ældreområde, men dækker principielt alle +18 årige, der modtager hjælp, omsorg, pleje og behandling i henhold til servicelovens 83 personlig og praktisk hjælp (og fra 2015 også ), 84 aflastning, afløsning og midlertidigt ophold, 86 træning samt sundhedslovens 138 hjemmesygepleje. Målene for FSIII er: Forbedret indsats på sundhedsområdet Forbedret sammenhæng på tværs af sektorer Øget borgertilfredshed Grundlag for prioritering og styring Øget effektivitet og lønsomhed Fleksibel arbejdstilrettelæggelse FSIII giver rammerne for, at kommunerne kan udtrække valide data, der vil kunne anvendes til styring og prioritering lokalt og nationalt - eksempelvis til vurdering af, om en given indsats på en given tilstand har den ønskede effekt. Formålet med FSIII servicelovs-indsatskataloget Målgruppen for servicelovs-indsatskataloget (SEL-indsatskataloget) er alle medarbejdere, der arbejder med, 83, 84 og 86 på alle organisatoriske niveauer. Målet er at skabe ens, sammenlignelige og valide data, der kan samles på tværs af kommuner og således anvendes ikke blot til intern styring, prioritering og kvalitetssikring, men også til samme formål på nationalt niveau Indsatskataloget er bygget op efter samme princip som partnerskabsprojektet for hjemmesygeplejes 1 indsatskatalog, og opbygningen afspejler beslutningen om, at indsatser på niveau 1 og 2 er fælleskommunale, sammenlignelige nationale data. Mapningen mellem niveauerne, hvor alt kan spores tilbage til niveau 1 understøtter, at kommunerne fortsat kan indberette data til Danmarks Statistik. 1 http://www.kl.dk/fagomrader/sundhed/hjemmesygepleje/partnerskabsprojektet- Hjemmesygepleje/ 2
Niveau 3 er valgfrit for kommunerne. Kommunerne definerer selv ordlyden og antallet af indsatser på niveau 3. Det er således en lokal organisatorisk beslutning for hver enkelt kommune, om de vælger at dokumentere overordnet på niveau 2 eller specifikt på niveau 3. Kravet for alle kommuner er, at indsatser på niveau 3 er mappet til niveau 2, således at alle indsatser kan spores tilbage til gældende paragraf. Der er intet krav om, at kommunerne skal dokumentere så detaljeret, som niveau 3 muliggør. Pakker Det er et stort kommunalt ønske, at indsatskataloget stadig skal gøre det muligt at arbejde med pakker. Nedenstående illustration viser, hvorledes det vil være muligt fortsat at arbejde med pakker. Det forudsætter, at kommunerne får udarbejdet deres pakker, således at pakkerne kan relateres tilbage til indsatser på niveau 2. Kravet om mapning af niveau 3 ydelser betyder, at kommunerne frit kan anvende niveau 3 ydelser i deres pakker, da disse indsatser stadig vil kunne spores tilbage til niveau 2 og dermed udveksles med andre kommuner. 3
Figur 1: illustration af pakkeløsning Rehabilitering Med vedtagelsen af var det nødvendigt at sikre, at indsatskataloget indeholder indsatser med et eksplicit rehabiliterende sigte, hvorfor alle indsatser hjemlet i 83 også findes som indsatser hjemlet i. 4
Fælles kommunalt indsatskatalog på Servicelovsområdet (, 83, 84, 86) Niveau 1 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 2 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 3 [EKSEMPLER] (Lokalt - valgfrit) Beskrivelse Rehabilitering personlig hjælp og pleje RB Personlig hygiejne Såfremt den enkelte kommune ønsker at arbejde med et niveau 3, definerer kommunen selv indholdet (antal indsatser og ordlyden af dem). Nedenstående er blot eksempler. Samme eksempler som, Personlig hjælp og pleje -> Personlig hygiejne Bemærk: Alle ydelser under rehabilitering er navngivet med et indledende RB, således at det tydeligt markeres, at ydelsen er med et rehabiliterende sigte RB Udskillelser RB Ernæring RB Mobilitet Samme eksempler som, personlig hjælp og pleje -> Udskillelser Samme eksempler som, Personlig hjælp og pleje -> Ernæring Samme eksempler som,, Personlig hjælp og pleje, mobilitet RB Hverdagens aktiviteter Samme eksempler som, Personlig hjælp og pleje -> Hverdagens aktiviteter RB Tilsyn/omsorg Samme eksempler som, Personlig hjælp og pleje -> Tilsyn/omsorg.
Niveau 1 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 2 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 3 [EKSEMPLER] (Lokalt - valgfrit) Beskrivelse Såfremt den enkelte kommune ønsker at arbejde med et niveau 3, definerer kommunen selv indholdet (antal indsatser og ordlyden af dem). Nedenstående er blot eksempler. Yderligere eksempler: at træne borger i at være alene gennem rehabilitering eller håndtere uro gennem rehabilitering Rehabilitering praktisk hjælp i hjemmet RB Indkøb Samme eksempler som 83,2, Praktisk hjælp i hjemmet -> Indkøb RB Rengøring RB Tøjvask Samme eksempler som, 83,2, Praktisk hjælp -> Rengøring Samme eksempler som, 83,2, Praktisk hjælp -> Tøjvask RB Tilberede/anrette mad Samme eksempler som 83,2, Praktisk hjælp -> Tilberede/anrette mad Personlig hjælp og pleje Personlig hygiejne Eksempler: Bad, hudpleje, hårvask, toilette, negleklipning, af- og påklædning og hjælp til påsætning af personlige/kropsbårne hjælpemidler (der ikke er omfattet af en sundhedslovsydelse) Alle dele af den personlige hygiejne Alle indsatser relateret til den personlige hygiejne, som fx bad, hårvask, øvre og nedre toilette, af- og påklædning og negleklipning. 6
Niveau 1 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 2 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 3 [EKSEMPLER] (Lokalt - valgfrit) Beskrivelse Såfremt den enkelte kommune ønsker at arbejde med et niveau 3, definerer kommunen selv indholdet (antal indsatser og ordlyden af dem). Nedenstående er blot eksempler. Inkluderer også af- og påsætning af kropsbårne hjælpemidler Udskillelser Ernæring Mobilitet Eksempler: Toiletbesøg, bleskift, uridomskift, Bækken/kolbetømning. Eksempler: Mad og drikke, måltider, indtagelse af mad og drikke, hjælp til indtagelse af mad og drikke, støtte/guide til indtagelse af mad og drikke, samvær under måltider Eksempler: Forflytning, lejring og vending Alle indsatser relateret til det at gå på toilettet, hvad enten borger kan selv, har brug for assistance eller for en erstatning for toiletbesøg i form af bleskift, uridomskift eller bækken/kolbetømning Aktiviteter der foregår fra bord til mund. Altså alle indsatser, der vedrører indtagelse af mad og drikke, hvad enten der er tale om indsats til den egentlig handling at spise eller en indsats, der sikrer samvær under måltidet Alle aktiviteter i forbindelse med forflytning, lejring og vending Hverdagens aktiviteter Eksempler: Hjælp til udfyldelse af skemaer, hjælp med læsning/skrivning Alle administrative og strukturelle opgaver. Det gælder både 7
Niveau 1 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 2 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 3 [EKSEMPLER] (Lokalt - valgfrit) Beskrivelse Tilsyn/omsorg Såfremt den enkelte kommune ønsker at arbejde med et niveau 3, definerer kommunen selv indholdet (antal indsatser og ordlyden af dem). Nedenstående er blot eksempler. af breve, motivation til/vejledning i daglige opgaver, struktur i hverdagens aktiviteter, hjælp til indflytning, mekanisk hjælp til håndtering af medicin, hjælp til kontakt til pårørende, læge o.l. Eksempler: Tilsynsbesøg, omsorgsbesøg, tryghedsbesøg, støttebesøg, psykisk pleje brevskrivning, hjælp til struktur, hjælp til medicin, hvor der ikke er tale om en overleveret ydelse, men fordi borger ikke selv har fysik til at håndtere sine piller, kontakt til myndighedspersoner, familie og venner Besøg der ikke er forbundet med en konkret opgave, men handler om at give en psykisk støtte, tryghed hos borgeren 83,2 Praktisk hjælp i hjemmet Indkøb Rengøring Eksempler: Hjælp til indkøb af dagligvarer, varebestilling, foretage indkøb/gå ærinder, sætte varer på plads Eksempler: Daglig rengøring, hovedrengøring, støvsugning, aftørring, gulvvask. Aktiviteter foretaget for at skaffe dagligvarer fra skrivning af dosmerseddel til varer er stillet på plads Alle dele af rengøring, både den daglige og hovedrengøring. 8
Niveau 1 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 2 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 3 [EKSEMPLER] (Lokalt - valgfrit) Beskrivelse Tøjvask Såfremt den enkelte kommune ønsker at arbejde med et niveau 3, definerer kommunen selv indholdet (antal indsatser og ordlyden af dem). Nedenstående er blot eksempler. Bemærk: Skift af sengelinned samt evt. snerydning er en rengøringsydelse. Bækken/kolbetømning kan også placeres her, såfremt den ikke indgår i forbindelse med en personlig plejeindsats. Alle former for håndtering af vasketøj. Eksempler: Tøjvask i eget hjem, på vaskeri, fælles vaskeri, maskinvask, vask i hånden, strygning af tøj, sortering af tøj, tørring af tøj, sammenlægning af tøj Aktiviteter vedrørende tøjvask fra snavsetøjskurven til tøjskabet Tilberede/anrette mad Eksempler: Hjælp til alle former for måltider, tilberede og anrette mad. Rydde/vaske op efter måltid Aktiviteter der foregår fra køkken til bord den praktiske del af måltidet 83. 3 Madservice Madservice Der er ingen eksempler på niveau 3 indsatser på madservice, da dette er en indsats i sig selv og ikke kan specificeres yderligere ud Madservice er alene den ydelse, der visiteres til borgere, der modtager mad via en madserviceordning. Der kan ikke tildeles konkrete indsatser med tidsangivelse til madservice. 9
Niveau 1 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 2 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 3 [EKSEMPLER] (Lokalt - valgfrit) Beskrivelse Såfremt den enkelte kommune ønsker at arbejde med et niveau 3, definerer kommunen selv indholdet (antal indsatser og ordlyden af dem). Nedenstående er blot eksempler. 84 stk. 1 Aflastning Aflastningsophold uden for hjemmet Eksempler: Daghjem, nathjem og døgnophold Dækker aflastning af den pårørende. Alle former for aflastningsophold uden for hjemmet, således at den pårørende kan aflastes og/eller deltage i sociale aktiviteter, som den pårørende ellers ville være afskåret fra at deltage i. 84, stk. 1 Afløsning Til orientering: Link til Ankestyrelsens principafgørelse 67-13 om aflastning - afløsning - praktisk hjælp https://www.retsinformatio n.dk/forms/r0710.aspx?id= 160379 Afløsning i hjemmet Praktisk hjælp efter 84 Eksempler: Fast vagt eller tilstedeværelse Eksempler på niveau 3 indsatser er de samme som under 83,2 Praktisk hjælp i hjemmet Dækker afløsning af den pårørende. Dvs. kommunal tilstedeværelse således at den pårørende fx kan deltage i sociale aktiviteter, som den pårørende ellers ville være afskåret fra at deltage i Afløsning af den pårørendes indsats med praktisk hjælp 10
Niveau 1 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 2 (Nationalt - obligatorisk) Niveau 3 [EKSEMPLER] (Lokalt - valgfrit) Beskrivelse Såfremt den enkelte kommune ønsker at arbejde med et niveau 3, definerer kommunen selv indholdet (antal indsatser og ordlyden af dem). Nedenstående er blot eksempler. 84, stk. 2 Midlertidigt ophold Ingen Der kan ikke tildeles indsatser lavere end på niveau 1, da Midlertidig ophold udelukkende er en bevilling af en plads. De indsatser, der leveres under et midlertidigt ophold, vil være indsatser, der er visiteret efter, 83, 86 stk. 1, 86 stk. 2. 86 stk. 1 Genoptræning Genoptræning af funktionsnedsættelse Eksempler: Indsatser, der relaterer sig til genoptræning af funktionsnedsættelse Træning med henblik på at opnå et funktionsevneniveau, borger havde forud for en hændelse, der har medført en funktionsevnenedsættelse 86 stk. 2 Vedligeholdelsestræning Vedligehold af færdigheder Eksempler: Indsatser, der relaterer sig til vedligehold af færdigheder Træning med henblik på at bibeholde et funktionsevneniveau, der er risiko for, borger får nedsat 11
Mapning mellem tilstande og indsatser Tilstand Indsats /ydelse b114 Orienteringsevne RH Hverdagsaktivivteter RH Tilsyn / omsorg Hverdagsaktiviteter Tilsyn / omsorg Aflastning (den pårørende) uden for hjemmet Afløsning fast vagt 84 stk 1 84 stk 1 b130 Energi og handlekraft RH Hverdagsaktivivteter Hverdagsaktiviteter Aflastning (den pårørende) uden for hjemmet Afløsning fast vagt 84 stk 1 84 stk 1 12
Tilstand Indsats /ydelse b144 Hukommelse RH Hverdagsaktivivteter RH Tilsyn / omsorg Hverdagsaktiviteter Tilsyn / omsorg Aflastning (den pårørende) uden for hjemmet Afløsning fast vagt 84 stk 1 84 stk 1 b152 Følelsesfunktioner* RH Tilsyn / omsorg Tilsyn / omsorg Aflastning (den pårørende) uden for hjemmet Afløsning fast vagt 84 stk 1 84 stk 1 13
Tilstand Indsats /ydelse b164 Overordnede kognitive funktioner RH Hverdagsaktivivteter RH Tilsyn / omsorg Hverdagsaktiviteter Tilsyn / omsorg Aflastning (den pårørende) uden for hjemmet Afløsning fast vagt 84 stk 1 84 stk 1 b455 Udholdenhed b510 Fødeindtagelse RH Mobilitet Mobilitet RH Ernæring Ernæring 14
Tilstand Indsats /ydelse b730 Muskelstyrke d155 Tilegne sig færdigheder d175 Problemløsning d230 Udføre daglige rutiner RH Mobilitet Mobilitet RH Hverdagsaktivivteter Hverdagsaktiviteter RH Hverdagsaktivivteter Hverdagsaktiviteter RH Hverdagsaktivivteter Hverdagsaktiviteter Aflastning (den pårørende) uden for hjemmet Afløsning fast vagt 84 stk 1 84 stk 1 15
Tilstand Indsats /ydelse d360 Anvende kommunikationsudstyr og -teknikker RH Hverdagsaktivivteter Hverdagsaktiviteter d410 Ændre kropsstilling d420 Forflytte sig d430 Løfte og bære RH Mobilitet Mobilitet RH Mobilitet Mobilitet RH Mobilitet Mobilitet 16
Tilstand Indsats /ydelse d450 Gå* d455 Bevæge sig omkring* d460 Færden i forskellige omgivelser RH Mobilitet Mobilitet RH Mobilitet Mobilitet RH Tøjvask Tøjvask RH Mobilitet Mobilitet 83,2 d470 Bruge transportmidler RH Mobilitet Mobilitet 17
Tilstand Indsats /ydelse d510 Vaske sig d520 Kropspleje d530 Gå på toilet RH Personlig hygiejne Personlig hygiejne RH Personlig hygiejne Personlig hygiejne RH Udskillelser Udskillelser 18
Tilstand Indsats /ydelse d540 Af- og påklædning d550 Spise d560 Drikke d570 Varetage egen sundhed RH Personlig hygiejne Personlig hygiejne RH Ernæring Ernæring RH Ernæring Ernæring RH Hverdagsaktivivteter Hverdagsaktiviteter Aflastning (den pårørende) uden for hjemmet 84 stk 1 19
Tilstand Indsats /ydelse d620 Skaffe sig varer og tjenesteydelser RH Indkøb Indkøb 83,2 + 84 stk 1 D630 Lave mad d640 Lave husligt arbejde RH Mad - tilberede / anrette Mad - tilberede / anrette Madservice RH Rengøring RH Tøjvask Rengøring Tøjvask 83,3 83,2 + 84 stk 1 83,2 + 84 stk 1 20
Tilstand Indsats /ydelse d850 Have lønnet beskæftigelse* RH Hverdagsaktivivteter Hverdagsaktiviteter Midlertidigt ophold 84 stk 2 i alt 30 tilstande 21
Mapning mellem indsatser og tilstande Indsats Tilstande RB Personlig hygiejne Vaske sig (D510) Kropspleje (D520) Af- og påklædning (D540) RB Udskillelser Gå på toilet (D530) RB Ernæring Fødeindtagelse (B510) Spise (D550) Drikke (D560) RB Mobilitet Udholdenhed (B455) Muskelstyrke (B730) Ændre kropsstilling (D410) Forflytte sig (D420) Løfte og bære (D430) Gå (D450) Bevæge sig omkring (D455) Færden i forskellige omgivelser (D460) Bruge transportmidler (D470) 22
Indsats Tilstande RB Hverdagens aktiviteter Orienteringsevne (B114) Energi og handlekraft (B130) Hukommelse (B144) Overordnede kognitive funktioner (B164) Tilegne sig færdigheder (D155) Problemløsning (D175) Udføre daglige rutiner (D230) Anvende kommunikationsudstyr- og teknikker (D360) Varetage egen sundhed (D570) Have lønnet beskæftigelse (D850) RB Tilsyn/omsorg Orienteringsevne (B114) Hukommelse (B144) Følelsesfunktioner (B152) Overordnede kognitive funktioner (B164) RB Indkøb Skaffe sig varer og tjenesteydelser (D620) RB Rengøring Lave husligt arbejde (D640) 23
Indsats Tilstande RB Tøjvask OBS OBS OBS (Bevæge sig omkring (D455)) Lave husligt arbejde (D640) RB Tilberede/anrette mad Lave mad (630) Personlig hygiejne Vaske sig (D510) Kropspleje (D520) Af- og påklædning (D540) Udskillelser Gå på toilet (D530) Ernæring Fødeindtagelse (B510) Spise (D550) Drikke (D560) 24
Indsats Tilstande Mobilitet Udholdenhed (B455) Muskelstyrke (B730) Ændre kropsstilling (D410) Forflytte sig (D420) Løfte og bære (D430) Gå (D450) Bevæge sig omkring (D455) Færden i forskellige omgivelser (D460) Bruge transportmidler (D470) Hverdagens aktiviteter Orienteringsevne (B114) Energi og handlekraft (B130) Hukommelse (B144) Overordnede kognitive funktioner (B164) Tilegne sig færdigheder (D155) Problemløsning (D175) Udføre daglige rutiner (D230) Anvende kommunikationsudstyr- og teknikker (D360) Varetage egen sundhed (D570) Have lønnet beskæftigelse (D850) 25
Indsats Tilstande Tilsyn/omsorg Orienteringsevne (B114) Hukommelse (B144) Følelsesfunktioner (B152) Overordnede kognitive funktioner (B164) 83,2 Indkøb Skaffe sig varer og tjenesteydelser (D620) 83,2 Rengøring Lave husligt arbejde (D640) 83,2 Tøjvask Bevæge sig omkring (D455) Lave husligt arbejde (D640) 83,2 Tilberede/anrette mad Lave mad (630) 83 stk 3 Madservice Lave mad (D630) 84 stk 1 Aflastningsophold uden for hjemmet Orienteringsevne (B114) Energi og handlekraft (B130) Hukommelse (B144) Følelsesfunktioner (B152) Overordnede kognitive funktioner (B164) 26
Indsats Tilstande Forflytte sig (D420) Varetage egen sundhed (D570) 84 stk 1 Afløsning i hjemmet Orienteringsevne (B114) Energi og handlekraft (B130) Hukommelse (B144) Følelsesfunktioner (B152) Overordnede kognitive funktioner (B164) Forflytte sig (D420) 84 stk 1 Praktisk hjælp efter 84 Skaffe sig varer og tjenesteydelser (D620) Lave mad (D630) Lave husligt arbejde (D640) Bevæge sig omkring (D455) 86 stk 1 Alle 27
Indsats Tilstande 86 stk 2 Vedligehold af færdigheder Alle 28