Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Hospitalsenheden Horsens Anæstesiologisk afdeling 19.09.2012 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte
- fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring
Dele ved besøget Anfør antal dele Sygehus/Centerledelse Special 3 6 7 3 Andre Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Et veltilrettelagt og velbesøgt besøg i en afdeling der vil uddannelse og denne alvorligt. Afdelingen er nomeret til 4 introduktions og 1 HU-læge hvert ½ år (opstartet i november 2011). INTRODUKTIONSLÆGERNE De første ca. 3 måneder er vagtfri. Den 1. måned er dedikeret til oplæring i basal anæstesi i det dagkirurgiske afsnit ved speciallæge og sygeplejerske. Stor tilfredshed med denne ordning blandt både YL og sygeplejerskerne. Herefter følger 3 uger på den centrale operationsgang (COP) hvor en lægestue er en integreret del af introduktionsnes dagligdag. Den sidste del af introduktionsperioden tilbringes på ITA hvor man går superviseret stuegang, samt får studietid for at være ajour med de gældende retningslinjer indenfor for intensiv terapien. De yngre føler sig godt rustet til vagt efter den velfungerende og veltilrettelagte introduktionsperiode. Introduktionsne er også placerede i ambulatoriet hvor de sammen med en sygeplejerske afvikler de elektive tilsyn. Hjælpen er aldrig langt væk, men det kan være en stor mundfuld idet ne ser patienterne fra ASA3 og op. HOVEDUDDANNELSE ( HU-) Afdelingen har tidligere haft hoveduddannelses. De to der aktuelt er ansatte har været i afdelingen hhv. 10 måneder og 4 måneder. HU-ne er placeret i bagvagtslaget, med en overlæge i tilkaldevagt og på hverdage en overlæge med tilstedeværelse til kl. 20.00. Enkelte har HU -ne forvagter. I dagtiden fordeles HU ne i afdelingens funktionsområder på lige fod med afdelingens special. De vare således blandt andet koordinator funktionen, med ansvaret for afvikling af dagens operationsprogram, planlægning af næste dags program og praktisk fordeling af afdelingens mandskabsressurcer HU-ne har ligeledes en formel vejlederrolle overfor en
introduktionslæge. HU ne giver udtryk for stor tilfredshed med deres ansættelse. Der er rigeligt med spændende opgaver og både koordinatorrollen og vejlederrollen er med til at træne både ledelse, samarbejde og kommunikation. De 14 dages introduktion hvor lægen er surnummerære er tilstrækkelig og velfungerende. Afdelingens øvrige personale synes det giver en god dynamik i afdelingen med HU, ligesom det er inspirerende og udviklende for afdelingen med friske øjne. FORSKNING Som på andre produktionssygehuse træder forskningen i baggrunden dels af tidsmæssige årsager og dels som følge af manglende akademiske kompetencer i afdelingen. Afdelingen del i multicenter undersøgelser ligesom der laves en del kvalitetssikrings projekter. Begge dele udgående fra ITA. Der har været stillingsopslag med henblik på at rekruttere en forskningsansvarlig overlæge med de nødvendige akademiske kompetencer. Der var ingen ansøgere til stillingen og den er derfor ubesat. Flere af de yngre forventes fremover at have en akademisk grad eller anden form for forsknings erfaring. Er afdelingen opmærksom på dette vil det kunne udnyttes til en styrkelse af forsknings aktiviteten i afdelingen. AKADEMIKER Der er en undervisningsplan der følges både for 5 minutters indlæg og den ugentlige undervisning hvor de YL underviser øvrige kollega/sygeplejersker. YL står for hjertestops undervisningen på sygehuset. Udover hvad er nævnt ovenfor del de YL også i udarbejdelsen af afdelingens vejledninger. GENERELT Det er inspektorernes opfattelse at arbejdstilrettelæggelsen i høj grad hensyn til de uddannelsessøgendes behov. Koordinatoren på OP laver i fællesskab med den koordinerende anæstesisygeplejerske fordelingen til næste dag efter individuelle behov. Det er inspektorenes indtryk at samarbejdet med sygeplejerskerne og fordelingen af de uddannelsessøgende på stuerne foregår uproblematisk og til alles tilfredshed. På dagsplanen er det markeret hvilken senior læge der har ansvaret for hvilke stuer, således at den uddannelsestagende læge altid ved hvem han/hun skal henvende sig til. Specialne og HU -ne roses for deres evne til at udnytte de daglige læringssituationer der byder sig i et i øvrigt trygt læringsmiljø. Udover dette er der etableret et simmulationscenter med udlån af fantomer fra en central regional enhed. Her trænes bl.a. genoplivning af børn som erstatning for at der er pædiatriske kolleger på sygehuset. Professionalisme er et genemgåede tema for alle afdelingens faggrupper. De yngre lærer at "se" patienterne og der udvise respekt for både kollega og samarbejdspartnere. KONKLUSION Formalia er iorden og den daglige planlægning i udtalt grad hensyn til uddannelse. Tonen er god og miljøet trygt. Akademiker rollen og forsknings kompetence er områder der som det er tilfældet på langt de fleste universitets sygehu-
se er meget lidt synlige. Både sygehus ledelsen og afdelingsledelsen er helt klar på at oppriorterer området. Der er tiltag i den rigtige retning men opgaven er tung at løfte fra bunden. Fraset ovennævnte er anæstesiologisk afdeling i Horses en velfungerende afdeling når det kommer til uddannelse. De uddannelsessøgende virker overordentlig tilfredse og afdelingens special ser de uddannelsessøgende som en berigelse af afdelingen. Udover dette bemærkede inspektorene en afdeling med en god stemning. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Konferencerne vuderes lærerige og i forhold til sidste besøg er en synliggørelse og priortering af de uddannelsessøgende sat i system. 5 minutters indlæg som en del af eftermiddagskonferencen. Et samlingspunkt før arbejdesdagen er slut. 4 år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Øge uddannelseskapaciteten Yderligere 1 Hoveduddannelseslæge og 1 introduktionslæge 2. Styrke akademiker rollen Ansættelse af forskningsansvarlig overlæge 1 år 2 år Anvende sygehusets forskningsenhed inddrage uddannelsessøgende med akademiske kompetancer 3. Vejleder kurser Alle vejledere bør have vejlederuddannelsen 4. Styrke simmulation Anvende simmulations centeret (SIG) i et større omfang 2 år 1 år 5.
Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Evt. Inspektor 3 Peter Toft laus s herning etersen Dennis Köhler Hanne Tanghus Olsen Sigrun Hoegholm Kann Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne e-mailer rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, www.sst.dk eller direkte på adressen: http://www.sst.dk/uddannelse/laeger/inspektorordningen.aspx?lang=da