Sundhedsbrugerrådet, 13. oktober 2011 Sundhedsaftaler i Region Syddanmark
Krav til sundhedsaftaler Der skal som minimum indgås sundhedsaftaler vedr.: Indlæggelse og udskrivningsforløb Genoptræning Behandlingsredskaber og hjælpemidler Forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse Indsatsen for mennesker med sindslidelser Opfølgning på utilsigtede hændelser (nyt område) 2 Dertil kommer en række frivillige aftaler
Grundaftale for sundhedsaftalerne 2011 14 3 Indsats for personer med kronisk sygdom Indlæggelse og udskrivning (samlet i 2011) Genoptræning Behandlingsredskaber og hjælpemidler Forebyggelse og sundhedsfremme Psykiatri Utilsigtede hændelser (nyt i 2011)
Sundhedsaftalernes historik 2007 2010 Reviderede sundhedsaftaler blev godkendt af Sundhedsstyrelsen i november 2008 Sundhedsaftalerne var kendetegnet ved: Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb (SAM:BO) Snitfladekatalog på genoptræningsområdet Casekatalog på hjælpemiddelområdet Strategi for indsatsen for personer med kronisk sygdom Snitflader for patientuddannelse It strategi Regional samarbejdsaftale for mennesker med sindslidelser Mange specifikke aftaler 4
Sundhedsaftalernes historik 2011 2014 Nye sundhedsaftaler godkendt af Sundhedsstyrelsen pr. 1. februar 2011 Sundhedsaftalerne er kendetegnet ved: Forenkling Samarbejdsaftale for specifikke målgrupper Præcisering af almen praksis rolle Kronisk sygdom Fælles kvalitetsstrategi Utilsigtede hændelser Videreførelse af it strategi Velfærdsteknologi 5
Organisering af arbejdet med sundhedsaftaler i Region Syddanmark REGIONALT FÆLLES KOMMUNALT LOKALT Sundhedskoordinationsudvalget (SKU) Sundhedsstrategisk Forum (SSF) De lokale samordningsfora (somatik) Det Administrative Kontaktforum (DAK) Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Fælleskommunal Økonomigruppe 6 Følge og arbejdsgrupper herunder: Følgegruppe til Sam:Bo Følgegruppe til Fødeplan Følgegruppe til Genoptræning Følgegruppe til Behandlingsredskaber og hjælpemidler Arbejdsgruppe vedr. behandling i eget hjem Arbejdsgruppe vedr. kvalitetsstrategi Demensfølgegruppe Arbejdsgruppe om tillægsaftaler for traumatiserede flygtninge og krigsveteraner It styregruppe Ad hoc arbejdsgrupper SOF FYN SOF SVS Psykiatrisk Samordningsfora Sønderjylland Lillebælt Vestjylland Fyn SOF SLB SOF SYD
Indlæggelses og udskrivningsforløb status efter 1. generation sundhedsaftaler Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark 7 Forløbsoversigter: Indsatsen før evt. ambulant forløb eller indlæggelse Ambulante patientforløb Behandlingsforløb under 24 timer Behandlingsforløb over 24 timer Indsatsen efter udskrivning, incl. genoptræningsplan
Indlæggelses og udskrivningsforløb Fokusområder i 2011 2014 Videreudvikling af IT understøttelse af samarbejdet Samarbejdet om gravide og nyfødte Fødeplanen for Region Syddanmark, godkendt december 2010, er under implementering i alle sektorer 8 Aftaler om sygehusbehandling af patienter i eget hjem Dialyse Behandling med respiratorisk udstyr Samarbejdsaftale om alvorligt syge og døende Iværksat pr. 1.juni 2011, er ved at blive implementeret i alle sektorer
Samarbejde om utilsigtede hændelser Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget loven om at udvide patientsikkerhedsordningen til også at omfatte den kommunale sundhedssektor, praksissektoren, apotekssektoren og den præhospitale indsats (ambulancer mv.) Rapporteringspligten trådte i kraft 1. september 2010 Fra 1. september 2011 har også patienter og pårørende fået adgang til at rapportere hændelser Samarbejdet om utilsigtede hændelser i sektorovergangene er en obligatorisk del af Sundhedsaftalerne Der er udarbejdet en regional vejledning for at understøtte samarbejdet om opfølgning, videndeling og læring af de rapporterede hændelser. Indsatsen skal også bidrage til styrkelse af regionens og kommunernes forebyggende indsatser for at bedre patientsikkerheden. Vejledningen er godkendt i august 2011 og man er i fuld gang med implementeringen i alle sektorer. 9
It, telemedicin og velfærdsteknologi fokusområder i 2011 14 Sygehus hjemmepleje Anvendelse af MedCom standarder i alle it systemer Hjemmepleje lægepraksis Udbredelse af korrespondance kommunikation Lægepraksis kommunale forebyggelsestilbud Elektronisk henvisning til kommunale forebyggelsestilbud Telemedicinsk sårbehandling Sygehuse tilbyder telemedicinsk understøttet sårbehandling i samarbejde med den kommunale sårsygeplejerske It understøttelse af fødeplanen, børn og unge It understøttelse af indsatsen for psykisk syge 11
Region Syddanmarks arbejde med kronisk sygdom Kronikerstrategien fra 2008 med bl.a. 21 konkrete initiativer Sundhedsaftale om kronisk sygdom 2011 2014 Forløbsprogrammer for Diabetes type 2 KOL Kronisk Hjertesygdom Rygområdet 12 Styrket indsats i 2010 2012: 39 projekter om kronisk sygdom for i alt 84 mio. kr. finansieret af statens puljer. Ny overenskomst på praksisområdet (april 2011 april 2013)
Fokusområder i systematisk kronikeromsorg Almen praksis, bl.a. Formidling af forløbsprogrammerne Organisationsudvikling, herunder lægen som tovholder, den proaktive rolle m.v. Kompetenceudvikling Stort udbud af uddannelsestilbud for medarbejdere i alle sektorer Forløbskoordination Udvikling af modeller for forløbskoordination Udredning og behandling, bl.a. En række projekter vedr. behandling på sygehuset It understøttelse, bl.a. Fælles elektronisk journal Share Care platform, datafangst, fælles elektronisk medicinkort, udbygning af VisInfoSyd Patientuddannelse og egenomsorg, bl.a. Udvikling af koncept for patientuddannelse på tværs af diagnoser Udforskning af egenomsorg i patientuddannelserne 13
Kronisk syge får hjælp af teknologien Innovative løsninger til kronisk syge landsdækkende partnerskab Region Syddanmark står bag et omfattende projekt for udvikling af teknologiske hjælpemidler til at sikre kronisk syge et bedre liv i tæt samarbejde med Region Nordjylland og Region Midt. Med nye hjælpemidler kan kronisk syge komme til at leve en mere normal tilværelse samtidig med, at udgifterne til sundhedssektoren holdes i skak Hvis visionen bliver til virkelighed vil mange kronisk syge om få år have velfærdsteknologi hjemme, og kontroller, som tidligere skulle tjekkes på sygehuset, kan nu klares hjemme 14
Kronisk syge får hjælp af teknologien Innovative løsninger til kronisk syge landsdækkende partnerskab Eksempler på teknologiske udviklingsprojekter: KOL kufferten Telemedicinsk sårbehandling Telemedicinsk AK behandling Dreaming Ældrevenligt alarm og monitoreringssystem 15 Flere tiltag undervejs kommende satsning på velfærdsteknologiske sundhedsløsninger i offentlig privat samarbejde