REFERAT Møde i Tværsektorielt Samarbejdsforum for Børneområdet 18. maj 2015 kl. 13.00-15.00 Regionshuset, Alléen 15, 4180 Sorø, mødelokale 10 Deltagere Regionen: Aase Bjerring (formand, Holbæk), Signe Lind Mortensen (Nykøbing Falster), Charlotte Bjerre (Roskilde), Vibeke Vestermark (Næstved), Jesper Pedersen (Børne- og ungdomspsykiatrien) Kommuner: Dorte Baunsgaard (Faxe), Henriette Weberg (Greve), Hanne Kromann (Holbæk), Tina Langholz (Kalundborg), Tine Heglingegård Schmidt (Køge), Carsten Brix (Næstved), Helle Erstling Rasmussen (Roskilde), Bodil Bahnsen (Slagelse), Poul Edvard Larsen (Solrød), Inger Mortensen (Sorø), Malene Sejer (Stevns), Annika Hermansen (Vordingborg) Praksissektor: Hanne Fly Sekretariatet: Karen Buur, Birgitte Dreyer Sørensen (referent) Dato: 8. juni 2015 Brevid: 2539964 Kvalitet og Udvikling Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Dir.tlf. 30 30 49 03 kvalitetudvikling @regionsjaelland.dk bdrs@regionsjaelland.dk www.regionsjaelland.dk Deltog ikke i mødet Annie Ellerman (Holbæk Sygehus), Lone Tue Hansen (Lejre Kommune), Gitte Thorsen (Lolland Kommune), Hanne Lund Larsen (Odsherred Kommune) 1. Godkendelse af dagsorden Godkendt. 2. Præsentationsrunde Opdateret oversigt over medlemmer af TSB er udsendt med referatet. 3. Gennemgang af kommissorium Kommissoriet for TSB er godkendt i SAM (Styregruppen for Sundhedssamarbejde), se vedlagt Kommissorium for Tværsektorielt Samarbejdsforum for Børneområdet. Jf. kommissoriet skal TSB udarbejde en forretningsorden og succeskriterier (behandles under punkt 4 og punkt 8). Side 1
Det blev påpeget, at der er mange forkortelser for de forskellige tværsektorielle fora i kommissoriet. Forkortelserne er forklaret nedenfor: SAM: Styregruppen for Sundhedssamarbejde KSS B&U: Kommunalt Samarbejdsforum for Somatik på børne- og ungeområdet (4 fora, 1. pr. somatisk sygehus) KSP B&U: Kommunalt Samarbejdsforum for Psykiatri på børne- og ungeområdet (1 forum for hele regionen). Medlemmer af TSB repræsenterer både deres organisation og fagområde samt de lokale fora (KSS B&U og KSP B&U), de eventuelt sidder i. Kommissoriet blev godkendt. 4. Godkendelse af forretningsorden TSB drøfter og godkender udkast til forretningsorden, se vedlagt Forretningsorden for TSB. TSB udpeger kommunal næstformand. TSB har beslutningskompetence inden for deres eget kommissoriums rammer. TSB kan indstille forslag til SAM (Styregruppen for Sundhedssamarbejde). For sygehusene er der både valgt repræsentanter og suppleanter. Suppleanterne har et andet fagområde end repræsentanten, da det har været ønsket at få et fagligt bredt samarbejdsforum. Suppleanterne er dog suppleanter for deres repræsentant på sygehuset og ikke for fagområdet. Kommunerne har ligeledes mulighed for at vælge suppleanter. Kommunerne drøfter dette internt og kommer med tilbagemelding. Henriette Weberg, ledende sundhedsplejerske fra Greve Kommune, blev valgt som næstformand. Forretningsordenen blev godkendt. 5. Præsentation af Sundhedsaftalen 2015-2018 med fokus på TSB s rolle heri Ved specialkonsulent Karen Buur. Pejlemærker 5 i sundhedsaftalen omhandler børn: Flere børn deltager i de forebyggende helbredsundersøgelser for førskolebørn særlig blandt børn med mødre uden erhvervsuddannelse. Der arbejdes i øjeblikket på at fremskaffe tal for, hvor mange børn der på nuværende tidspunkt deltager i de forebyggende helbredsundersøgelser. Dette tal vil udgøre baseline. Det blev påpeget, at der er udfordringer med den digitale kommunikation fra private fødselsordninger til kommunerne, blandt andet ift. sikker mail og hastighed af beskederne. Opfølgning efter mødet: Side 2
Ifølge specialkonsulent Anne-Mette Lesche, der sidder med området i regionen, skulle problematikken vedr. at der blev sendt ikke-sikre mails være løst. Ift. hastigheden hvormed kommunen får besked om en fødsel, så afhænger det af, hvilken aftale hjemmefødselsjordemødrene har lavet med den enkelte kommune ift., hvor beskeden sendes til. For nogle kommuner er aftalen, at de private fødselsordninger sender besked til kommunens hovedpostkasse, mens der i andre kommuner sendes besked direkte til sundhedsplejen. Dette kan aftales konkret med de private fødselsordninger. Hvis der ikke er indgået aftale om andet, sendes fødselsanmeldelser til hovedpostkassen. Hvis der er spørgsmål til ovenstående kan Anne-Mette Lesche kontaktes på ale@regionsjaelland.dk. Karen Buurs oplæg er udsendt med referatet. 6. Samarbejde med KSS B&Uer og KSP B&U (fast punkt) Status på processen med at nedsætte lokale KSS B&Uer (kommunale samarbejdsfora for somatik Børn & Unge) der nedsættes i tilknytning til de fire somatiske sygehuse. Eventuelle tilbagemeldinger fra KSP B&U (kommunalt samarbejdsforum psykiatrien Børn & Unge), der har fungeret i flere år og havde første møde i år d. 27. marts 2015. Der er endnu ikke nedsat KSS B&Uer i tilknytning til de fire somatiske sygehuse. Sekretariatsfunktionen for TSB kontakter de fire sygehuse mhp. udpegninger til KSS B&U og der følges op på status på næste møde. 7. Indsatsområder for TSB Fælles brainstorm af hvilke indsatsområder, der er relevante for TSB at fokusere på. Drøftelsen tager udgangspunkt i TSBs kommissorium, hvor formålet er beskrevet: Identificere og tematisere særlige problemstillinger i samarbejdet, herunder mellem somatik og psykiatri og i forhold til særlige målgrupper Drøfte opgaveoverdragelse og konsekvenser heraf Sikre implementering af Sundhedsaftalen Bidrage med input til strategiske drøftelser i SAM Understøtte videndeling og -spredning af resultater, samarbejdsmodeller, kompetenceudvikling mm. Udarbejde forslag til fælles udviklingsindsatser Følgende emner bør desuden indgå: Pejlemærke fra sundhedsaftalen (se dagsordenspunkt 5) Tidligere erfaringer med samarbejde om børn, der kan drages nytte af Lokale projekter, der kan løftes til regionalt niveau Interessante temaer at tage op, fx hvor kan samarbejdet udbygges? TSB drøftede mulige indsatsområder: Vedr. pejlemærke om forebyggende helbredsundersøgelser for førskolebørn: Side 3
Undersøge hvilken aldersgruppe, der ikke kommer til undersøgelserne. Gøre brug af videndeling, samarbejde tværsektorielt og på tværs af kommuner mhp. at modvirke ulighed i sundhed. Overgange mellem sektorer: Optimere overgange og snitflader der er mange UTH er her. Samarbejde og snitflader ift. sundhedsfremme: o Familieuddannelses-samarbejde mellem jordemoder og sundhedsplejerske medvirker til gode overgange Manglende overlevering af viden. Ufuldstændige oplysninger på fødselsanmeldelser kan forårsage, at sundhedsplejersken kommer for sent ud til familien. Kommunikation og dialog mellem sektorerne i forbindelse med indlæggelse: o Hurtigere involvering af kommunerne, så børnene ikke er længere indlagt end nødvendigt o Øget tværfaglighed og gensidig respekt for hinandens fagområder Kommunikation mellem region og kommune: o Hvem skal regionen kontakte i kommunen? Hvis der allerede er én kommunal kontakt, kan denne så bruges som indgang til kommunen? Udvikling af digital kommunikation mellem sektorerne på børneområdet. Kan vi i det her forum understøtte, at der sker noget i et hurtigere tempo? Tidlig opsporing Tidlig opsporing af sårbare gravide. Kommunerne får ofte for sen besked, eksempelvis vedrørende gravide patienter i psykiatrien med depression eller borderline. Kommunerne vil gerne have besked fra egen læge og/eller jordemoder om alle gravide, ikke kun de sårbare: o Nogle kommuner tilbyder graviditetsbesøg til alle førstegangsfødende o Der er forebyggelse, som ikke er hængt op på diagnose o Kommunerne har familiekurser o Der skal selvfølgelig indhentes samtykke fra den gravide Misbrug hos: o Gravide o Andre børn og unge Psykologbistand og psykiatrien PPR (pædagogisk psykologisk rådgivning): o Hvordan fungerer det i kommunerne? I nogle kommuner fungerer det ikke o Lang ventetid er et stort problem Side 4
o Skolepsykologisk vurdering Hurtigere behandlingstilbud og vurdering ved børne- og ungdomspsykiatrien Praktiserende læger Opmærksomhedspunkt: Hvem har ansvaret for somatisk udredning af børn og unge i til børne- og ungdomspsykiatrien? Er det den praktiserende læge eller psykiateren? FMK (fælles medicinkort): o Praktiserende læger kan ikke længere udskrive psykiatrisk medicin til børn og unge, det kan kun en speciallæge i psykiatri. Det er ikke en problematik som TSB kan løse, men det har indflydelse på børne- og ungeområdet. Formandsskabet prioriterer indsatsområderne til næste møde. 8. Succeskriterier for TSBs arbejde Udvikles på baggrund af drøftelser under punkt 7, Indsatsområder. Punktet blev udskudt til næste møde. 9. Gensidig orientering Næstformand Henriette Weberg følger op på om der skal udpeges kommunale suppleanter. De kommende møder rykkes en time, så de afholdes fra kl. 14-16. 10. Kommende punkter til næste møde Hvad betyder sygehusplanen, nye sygehusbyggerier og flytning af fødeafdelinger for samarbejdet? Næste møde afholdes d. 7. september kl. 14-16 i Regionshuset, Sorø 11. Eventuelt Ingen bemærkninger. Side 5