Olivenhaven - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2014 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn 11. september 2014 på Olivenhaven plejecenter. Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: www.kolding.dk/olivenhaven Tilsynet blev udført af: Lene Bolette Heiselberg (Kvalitetskonsulent) Kirsten Hansen (Kvalitetskonsulent) Tilsynet blev udført i tidsrummet: Fra kl. 10.00 til ca. kl. 13.00 Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni 2007. Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/6 2010. Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/09 2010. 1
Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83 og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag. Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder den tilsynsførendes faglige vurdering og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. 2
Tilsynet den 11. september 2014. Tilsynet modtages af gruppeleder Kirsten Degn Møller som giver sig tid til en snak om dagligdagen på plejecentret. Lederen er ikke til stede ved tilsynet, men informeres efterfølgende om tilsynet pr. mail og får mulighed for at uddybe oplysninger, der er fremkommet ved tilsynet. Der følges op på bemærkninger fra tilsynet i 2013 vedr. uniformsetikette og sedler på køle, - fryseskabe og på køkkenlager. Tilsynet oplyses om, at der netop er udsendt reminder om uniformsetikette i forbindelse med nye uniformer. Tilsynet bemærker, at medarbejderne i de besøgte huse bærer synlige navneskilte og ingen bærer ringe. Vedrørende sedler på køle, -fryseskabe og køkkenlager oplyses tilsynet om, at der er henstillet til at der udelukkende ophænges sedler der er lamminerede og er rengøringsvenlige, samt at antallet af huskesedler på skabslåger minimeres og hænges på diskrete steder. Tilsynet observerer, at der i de tre besøgte huse fortsat hænger mange sedler og kun få med rengøringsvenlige plastlommer med aluminiumsrammer. Tilsynet henstiller igen til at antallet af ophængte sedler minimeres. Tilsynet anbefaler brug af bemærkningsfelterne på kørelisterne for sygeplejeydelser i KMD Care, i det omfang det er muligt, i stedet for huskesedler og opslag på skabe. Tilsynet informeres om, at der arrangeres forskellige aktiviteter for borgerne og der er ansat to medarbejdere til at forestå disse aktiviteter. Medarbejderne er gode til at arrangere impulsive tiltag på tværs af de forskellige huse, især om aftenen. Der udsendes folder med oversigt over arrangementer for en måned ad gangen. Af faste arrangementer kan nævnes gudstjeneste, banko, blå busture, gå bus, erindringsdans med hjælp fra frivillige. I sommerens løb har ca. 40 borgere på skift været på én-dages tur i sommerhus. Der er arrangeret udflugt for borgere og pårørende med bus til Frydenborg Lejr. Hestevognskørsel, Nimbus motorcykelture og besøg af pølsevogn har været afholdt for midler fra aktivitetspuljen. Medarbejdergruppen har været på kursus i 2 til 1 forflytninger. Det betyder, at 1 medarbejder, på grundlag af en konkret vurdering af borgerens situation samt vejledning og instruktion, kan blive i stand til at varetage en forflytning alene, eksempelvis med lift, som tidligere har krævet 2 medarbejdere. Alle medarbejdere i de skærmede enheder har været på kursus i demenssygdomme 2. Der er møde med demenskonsulenten hver 6. uge, hvor det er muligt at drøfte forskellige problemstillinger. Ligeledes gøres der brug af VISO ved komplekse problemstillinger. VISO er et gratis tilbud under Socialstyrelsen, som tilbyder fagpersoner sparring, rådgivning og specialiseret viden for at kunne give borgeren den rette hjælp. Desuden har der været gennemført supervision efter Marte Meo metoden. Marte Meo metoden er en videobaseret metode, der bygger på principper for udviklingsstøttende kommunikation. I Marte Meo metoden tager man udgangspunkt i hvad man gør godt og der er fokus på muligheder frem for begrænsninger. Medarbejderne giver udtryk for, at de har mulighed for faglig udvikling og komme på relevante kurser. 3
Konklusioner på interviews med borgere på det uanmeldte tilsyn på Plejecenter Olivenhaven: Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Boligerne lever op til borgerne krav om plads og indretning Fælleslokalerne er pæne og ryddelige Tilsynet observerer et defekt rullegardin ved indgangspartiet i ét af de besøgte huse Tilsynet anbefaler, at dette udskiftes eller repareres Hjælpen efter servicelovens 83 Borgerne udtrykker tilfredshed med hjælpen og fremtræder velsoignerede Der leves op til kvalitetstandarden for området Den sociale trivsel Der tilbydes forskellige aktiviteter, som borgerne kan deltage i efter interesse og formåen. En borger efterlyser håndværksaktiviteter med træ og jern Der informeres om aktiviteter via omdelt folder Der er ansat personale til at forestå aktiviteter for borgerne Forplejningen Borgerne giver udtryk for, at maden er god og der er rigelig af den. En borger giver udtryk for at savne lidt mere gammeldags mad, som grød o. lign Maden serveres der hvor borgerne ønsker at spise den enten i egen bolig eller i fælles lokalet. 4
Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Borgerne oplever at dialogen med medarbejderne er god en borger udtrykker at dialogen er frisk Dialogen er empatisk og respektfuld Aktivitet og træning Der tilbydes forskellige aktiviteter, som borgerne kan deltage i Borgernes ressourcer inddrages hvor det er muligt Rengøringsstandarden Såvel fælleslokaler som lejligheder fremtræder pæne og rene. Tilsynet observerer spild/ krummer ved spiseplads hos en enkelt borger Tilsynet observerer et rodet indtryk af badeværelser hos flere af de besøgte borgere. Der ses bl.a. hjælpemidler som ikke anvendes og der står mange ting på gulvene Tilsynet anbefaler, at ikke anvendte hjælpemidler leveres tilbage til hjælpemiddeldepotet Af hygiejniske grunde anbefaler tilsynet at gulvarealerne på badeværelset holdes så frie som muligt Tilsynet observerer at hjælpemidler, såsom kørestole og rollatorer i flere tilfælde ikke fremstår rene. Tilsynet anbefaler øget fokus på rengøring af hjælpemidler, evt. fast plan for rengøring af hjælpemidler. Ligeledes anbefales fokus på optørring af spild ved spiseplads. Andet Tilsynet observerer, at borgerne er med til at vælge ugens buket til spisebordet Tilsynet observerer, at der ligger mange nedfaldsfrugter på gangarealerne udendørs. Tilsynet vurderer, at det kan medføre risiko for fald samt øget behov for rengøring af hjælpemidler 5
Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Der er foretaget stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og rehabiliteringsplaner hos de besøgte borgere Der er udfyldt Plan jævnfør Servicelov hos alle besøgte borgere. Rehabiliteringsplaner er oprettet hos to af de besøgte borgere og det vurderes, at rehabiliteringen er indarbejdet hverdagens almindelige gøremål så vidt det er muligt, i forhold til borgernes fysiske og mentale ressourcer. Tilsynet anbefaler, at der oprettes rehabilieringsplaner for hver enkel problemstilling jævnfør retningslinjer herfor. Ligeledes anbefaler tilsynet, at ikke relevante rehabilieringsplaner gøres inaktive se evt. Instruksfil i KMD Care. 6