Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter den 3. maj 2012

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter den 3. maj 2012 Centerleder Anni Petersen Tilsynet blev udført af konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Magtanvendelse og værgemål... 4 Forslag til forbedringer... 4 Samtale med medarbejdere... 4 Beboere og pårørende... 4 Oplæring og uddannelse... 5 Samarbejdsrelationer... 5 Administrative retningslinjer... 5 Kvalitetsudvikling... 5 Forslag til forbedringer... 5 Samtale med ledelsen... 5 Beboere og pårørende... 5 Personale... 6 Kvalitetsudvikling... 6 Magtanvendelse og værgemål... 6 Forslag til forbedringer... 6 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 7 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 7 OVERSIGT OVER BILAG... 7 Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter 3. maj

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn på alle kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med disse tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for beboere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Observation af plejecenterets fællesarealer og udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, pårørende, værger, medarbejdere og ledelse. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes det at føre individuelle samtaler med to - tre tilfældigt valgte beboere, tilstedeværende pårørende eller værger til disse beboere. Endvidere samtaler med en eller flere medarbejdere og lederen af det enkelte plejecenter eller dennes stedfortræder. Udvælgelse af beboere til samtale: De tilsynsførende udvælger fem tilfældige boliger. Det tilstræbes at føre samtale med tre beboere af disse boliger. Valget af beboere drøftes med lederen af plejecenteret med henblik på, om det er hensigtsmæssigt at føre samtale med disse beboere. Den enkelte beboer bliver herefter orienteret om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende ved beboerens faste kontaktperson eller ved lederen af plejecenteret. Forud for samtalen indhenter de tilsynsførende beboerens mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den 3. maj 2012 kl blev der gennemført et uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter ved konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Under tilsynet blev der ført individuelle samtaler med to beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og Samtykkeerklæring som bilag 3. Foruden interview med beboere blev der gennemført samtale med tre medarbejdere, jævnfør bilag 4 og med lederen af Dalby Ældrecenter, bilag 5. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter 3. maj

4 I det følgende redegøres for de tilsynsførendes vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Dalby Ældrecenter. Samtale med beboere Dalby Ældrecenter har i alt 22 plejeboliger og fire aflastningspladser. De to beboere, der havde indvilget i en samtale med de tilsynsførende, deltog aktivt i samtalen. Skriftlig dokumentation Hos disse beboere blev den skriftlige dokumentation systematisk ført i CARE, og hos begge var der i 2012 foretaget revisitation af den enkeltes behov for hjælp. Personlig og praktisk hjælp De to beboere gav udtryk for tilfredshed med den hjælp, de hver især modtog. En af beboerne tilføjede, at der ikke er noget at klage over. Jeg får hjælp til alt, hvad jeg beder om. Ernæring Også maden bedømte beboerne som god. Miljø og trivsel Begge beboere var meget tilfredse og trygge ved at bo på Dalby Ældrecenter og meget tilfredse med personalet. Ligegyldigt hvem der kommer, så er de alle søde og hjælpsomme, tilføjede den ene beboer. Den anden beboer fortalte smilende, at de er gode faktisk tager jeg engang i mellem gas på dem. Træning og aktiviteter Ingen af beboerne modtog træning. Den ene beboer tilføjede, at det klarer jeg selv. Derimod deltog begge beboere i nogle af de forskellige aktiviteter, der tilbydes på ældrecenteret. Den ene beboer var meget tilfredse med de tilbud, der var. Den anden beboer forklarede, at jeg er ikke så social men der er en af de andre, som jeg taler godt med. Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de to beboere var der indgået værgemål, ligesom magtanvendelsesreglerne heller ikke var taget i anvendelse hos disse beboere. Forslag til forbedringer Hos den ene beboer blev der afgivet et meget spontant svar på dette spørgsmål: En tur i Tivoli eller på Bakken, og beboeren fortsatte med et stort smil: jeg har det udmærket og jeg kan godt tænke mig at blive boende her. Den anden beboer havde ingen ideer til forbedringer. Samtale med medarbejdere De tre medarbejdere var meget tilfredse med at arbejde på Dalby Ældrecenteret, og tilføjede, vi mangler ikke noget vi har de muligheder, vi kan ønske os. Beboere og pårørende Medarbejderne havde kendskab til kommunens kvalitetsstandarder, og oplyste, at rammerne er OK. Medarbejderne havde megen fokus på hjælp til selvhjælp ved blandt andet at inddrage beboerne i dagligdags gøremål. Dokumentationen blev ført i CARE, og kun enkelte relevante oplysninger blev også lagt i beboerens lejlighed, fx medicinskemaet. Ved ændringer i medicinen kopieres skemaet fra Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter 3. maj

5 CARE, så der altid er overensstemmelse mellem det, der er skrevet i CARE og det, der er hos beboeren, forklarede medarbejderne. Medarbejderne fandt, at Dalby Ældrecenter var godt indrettet til borgere med særlige behov. Videre oplyste de, at der også arrangeres forskellige aktiviteter for demente beboere. Der er blandt andet en gruppe af medarbejdere og demente borgere, der giver atriumgårdene lidt mere liv fx med sanse-beplantning, tilføjede en medarbejder. Oplæring og uddannelse Medarbejderne var tilfredse med mulighederne for oplæring, de var gode meget gode, tilføjede den ene medarbejder. Jeg har aldrig oplevet noget lignende. Efter at have været ansat her i en uge følte jeg, at jeg havde været her længe både når jeg var sammen med beboerne og med personalet. Oplæring i nye opgaver blev blandt andet varetaget af sygeplejersker og af andre medarbejdere med specialviden, fortalte medarbejderne, der fortsatte: Mulighederne for efteruddannelseskurser er nok noget begrænsede på grund af økonomien tidligere var mulighederne større. Samarbejdsrelationer Samarbejdet vurderede de tre medarbejdere som generelt fint med alle. Vi kender hinandens kompetencer, og er gode til at dele viden med hinanden men også til at støtte hinanden, både hjælpere og assistenter. Endvidere oplevede personalet et meget velfungerende samarbejde med de frivillige, der kommer i centeret. Administrative retningslinjer Medarbejderne havde et godt kendskab til instrukser og retningslinjer, og fandt disse tilgængelige for alle. Kvalitetsudvikling Der blev arbejdet meget med kvalitetsudvikling, oplyste medarbejderne, blandt andet med Sansehave-projektet og med Projekt småt spisende. Dette projekt var blevet gennemført i et tværfagligt samarbejde mellem personale tilknyttet centeret. Projektet havde allerede givet væsentlige resultater for beboerne. Afslutningsvis fremhævede de tre medarbejdere betydningen af den kvalitetsudvikling, der finder sted i dagligdagen gennem den gensidige dialog, vi har. Forslag til forbedringer Medarbejderne havde ingen konkrete forslag til forbedringer, for egentligt har vi det godt her. Lederen er lydhør og støttende over for personalets forskellige forslag. Så vi mangler ikke noget vi har de muligheder, vi kan ønske os. Samtale med ledelsen Lederen oplyste, at der var blevet fulgt op på anbefalingerne fra det forrige tilsyn om at fortsætte det gode arbejde, der blev ydet. Lederen var glad for de rammer, der blev arbejdet inden for. Disse rammer er baseret på Faxe Kommunes værdier, fortsatte lederen. Beboere og pårørende Der var ikke sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen, svarede lederen, der oplevede en god dialog mellem beboere, deres pårørende og personalet. I lighed med personalet var lederen af den opfattelse, at der generelt er gode forhold for beboere med særlige behov. Dog kan Dalby Ældrecenter vanskeligt rumme demente Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter 3. maj

6 beboere med udadreagerende adfærd og meget dørsøgende beboere. Det er svært for de andre beboere at rumme demente, og der er ingen forståelse, hvis de fx tager ting fra hinanden, forklarede lederen. Personalet er heller ikke specielt uddannede til at håndtere demente. De somatiske plejecentre har en nøgleperson, som er den, der ved mest om demens. I Faxe Kommune er der ansat to demenskonsulenter, og disse afholder møder med nøglepersonerne, og giver dem faglig sparring, fortsatte lederen. Dalby Ældrecenter er rigtig dygtig til at håndtere andre kategorier af borgere med særlige behov, og dette gælder også for borgere på aflastningsophold, konkluderede lederen. Det blev oplyst, at aflastningen aktuelt har sit eget faste personale, og at alle assistenter på skift er i aflastningen som afløsere. Personale Lederen forklarede, at der var sket ændringer i personalesituationen, idet der var ansat yderligere to assistenter. Lederen fremhævede samtidigt personalet for deres engagement, høje faglighed og ansvarlighed og fandt, at personalets kompetencer meget fint afspejler beboernes behov. Det er et fagligt dygtigt personale, vi har. Lederen tilføjede desuden, at sygefraværet var lavt, meget lavt og stabilt lavt. Videre oplyste lederen, at aktivitetsmedarbejderen var blevet sparet væk, så derfor er det nu personalet, der også varetager aktiviteterne og det gør de godt. De frivillige fra Støtteforeningen blev ligeledes fremhævet af lederen for den fantastiske indsats og de mange arrangementer, de afholder for beboerne. På spørgsmålet om mulighederne for efteruddannelse, svarede lederen, at det fortsat var muligt, men med færre ressourcer end tidligere. Kvalitetsudvikling Lederen fortalte om flere af de spændende projekter, der var i gang, herunder projektet Småt spisende. Dette projekt var blevet iværksat af og gennemført i et tværfagligt samarbejde mellem personalet fra køkkenet, fysioterapien og fra aflastningen. Der var udarbejdet en pædagogisk og meget smukt illustreret pjece, der redegjorde for de flotte resultater, der var opnået gennem projektet. Til spørgsmålene vedrørende temaet fra embedslægerne i Sjælland, der skal drøftes med lederne i indeværende år, oplyste lederen blandt andet, at man som tidligere havde retningslinjer for kontakten til egen læge, og at samarbejdet med de praktiserende læger i det store og hele fungerede godt. Desuden anbefalede lederen, at der blev udarbejdet fællesfaglige retningslinjer for Faxe Kommune om netop dette tværfaglige samarbejdstema. Magtanvendelse og værgemål Magtanvendelsesreglerne var aktuelt ikke i anvendelse, oplyste lederen, ligesom ingen af beboerne for tiden havde personlig værge. Forslag til forbedringer Lederen ønskede at fortsætte de igangværende og planlagte kvalitetsudviklingstiltag blandt andet udvikling af personalets kompetencer i relation til, at dette er borgernes hjem. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter 3. maj

7 Lederen var endvidere forbløffet over ikke at være blevet informeret om, at der fx var blevet fjernet en hel hæk, og at flere græsarealer uden for beboernes lejligheder var blevet gravet op. Hækken gav blandt andet læ, og skærmede for indsyn. Derfor anbefalede lederen, at der fremover blev informeret bedre i forbindelse med vedligeholdelse af bygninger og udenoms arealer, der ikke har med ældrecenterets egen vedligeholdelsespligt at gøre. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Dalby Ældrecenter har det godt og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. De tilsynsførende blev venligt og imødekommende mødt af lederen og personalet, der alle gav udtryk for et stort engagement og en ægte interesse i at gøre det bedst mulige for alle på Dalby Ældrecenter. Overalt på centeret var der pænt rent samt en hyggelig og hjemlig atmosfære. Derimod var arealerne udendørs præget af ændringer. Således var der flere områder med bar jord uden beplantning. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At lederen og medarbejderne fortsætter de mange gode aktiviteter, der allerede er iværksat og planlagt på Dalby Ældrecenter. At lederen undersøger mulighederne for at skærme udadreagerende, demente beboere fra de øvrige beboere på centeret, eventuelt ved flytning til et demenscenter. At lederen retter henvendelse til rette vedkommende med henblik på at sikre fremtidig information vedrørende ændringer, der omfatter Dalby Ældrecenter. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Dalby Ældrecenteret. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn den 3. maj Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt, kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøde med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn 5. Interviewguide til brug for dialogmøde med ledelsen ved uanmeldt tilsyn. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter 3. maj