2013 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen ANMELDT KOMMUNALT TILSYN PÅ HJEMMEHJÆLPSOMRÅDET, ATTENDO CARE Udført af tilsynsassistent Kirsten Bech og tilsynsassistent Lisbet Reuter, Sundheds og Omsorgsafdelingen. Tilsynet er udført i perioden fra d. 23. januar til d. 14. februar 2013.
Indhold Baggrund for tilsynet... 3 Konklusioner på det aktuelle anmeldte tilsyn... 4 1. Levering af den visiterede hjælp... 4 2. Kvaliteten af den leverede hjælp... 5 3. Kommunikation mellem borger og leverandør... 7 4. Leverandørens tilbagemeldingspligt... 7 5. Medarbejdernes kompetencer... 8 6. Samarbejdet mellem leverandør og andre aktører... 9 7. Dokumentation... 10 Medicinhåndtering... 11 Opsamling på seneste tilsyn... 12 Leverandørens kommentarer... 12 Tilsynets afsluttende bemærkninger... 12 Bilag 1 Stikprøver - dokumentation... 13 Bilag 2 Stikprøver - medicinhåndtering... 14 2
Baggrund for tilsynet Frederiksberg Kommune er jf. Serviceloven 151 og Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, 15 og 16 forpligtiget til at føre tilsyn med hjemmehjælpsområdet. Formålet med tilsynet er i henhold til loven: at sikre, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og i henhold til de afgørelser om hjælp, der er truffet at sikre, at borgerne får hjælp i henhold til kommunens kvalitetsstandarder at sikre, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde at forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer Herudover bliver der fulgt op på, at leverandøren lever op til sin tilbagemeldingspligt til at indberette ændringer i borgerens behov for hjælp, til Frederiksberg Kommunes Visitationsenhed. Metode Tilsynet er lavet med udgangspunkt i 7 fokusområder. Tilsynet foretager interviews med og stikprøver hos 5-8 tilfældigt udvalgte borgere. Der foretages fokusgruppeinterview med ca. 5 medarbejdere. Endvidere afholdes et møde med leverandørledelsen med udgangspunkt i blandt andet leverandørens stamoplysninger og de afholdte interviews. På baggrund af det samlede tilsyn udfærdiges en tilsynsrapport. En uddybning af metoden kan ses i Konceptet for tilsyn på hjemmehjælpsområdet i Frederiksberg Kommune. I tilsynsrapporten gives indskærpelser: ved manglende overholdelse af Frederiksberg Kommunes kvalitetsstandarder (fx rengøring, hvor ydelsen ikke er leveret som visiteret) ved manglende efterlevelse af kontrakt/aftale med kommunen (fx manglende dokumentation i kommunens omsorgssystem Rambøll Care). ved lovbrud (fx manglende overholdelse af tilbagemeldingspligten eller Sundhedsstyrelsens regler for medicinhåndtering). Anbefalinger gives, hvis tilsynet fx har bemærket uhensigtsmæssige arbejdsgange eller har bemærket, at medarbejderne efterspørger viden/kursustilbud, som leverandørerne med fordel kan tilbyde, men som der ikke direkte er nogle krav til. 3
Konklusioner på det aktuelle anmeldte tilsyn Indledning Nedenfor beskrives indledningsvis faktuelle oplysninger om tilsynet hos samt borgernes overordnede tilfredshed med deres hjemmehjælp. Herefter følger besvarelser og uddybning af deres tilfredshed i forhold til de 7 fokusområder. I gennemgangen af fokusområderne inddrages den information tilsynet har indhentet i forbindelse med borgerinterviews, medarbejderinterviews, dialog med ledelsen samt tilsynsassistentens faglige observationer og vurdering., som er en privat leverandør af praktisk hjælp og personlig pleje, leverer aktuelt hjælp til 4 borgere i Frederiksberg Kommune. 3 borgere modtager praktisk hjælp. 1 borger modtager udelukkende personlig pleje. Tilsynet har aflagt besøg hos alle 4 borgere. Tilsynet har udelukkende talt med 2 medarbejdere, idet firmaet servicerer få borgere i Frederiksberg Kommune. De har været ansat i henholdsvis 2 og 15 år. Medarbejderne er faglærte indenfor for pleje og omsorg. Tilsynet oplever, at de besøgte borgere forekom trygge ved tilsynsbesøget. 1. Levering af den visiterede hjælp Tilsynet konkluderer overordnet, at de 4 borgere generelt er tilfredse med den hjælp, de modtager. Tilsynet konkluderer, at de 4 borgere oplever, at de generelt er tilfredse med deres leverandør af hjemmehjælp,. De interviewede borgere oplever at modtage den hjælp, de er visiteret til. 1 borger har oplevet, at har aflyst et rengøringsbesøg uden, at der er aftalt et erstatningsbesøg. Ledelsen oplyser efterfølgende, at borgeren er tilbudt erstatningsbesøg, men takkede nej. Der er ikke indberettet afvigelser. Medarbejderne oplever, at bemandingen er tilstrækkelig til at levere den visiterede hjælp. Medarbejderne og ledelse oplever, at samarbejdet gensidigt er godt. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen i sikrer, at afvigelser i de aftalte leverancer dokumenteres i KMD Care jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 8. 4
2. Kvaliteten af den leverede hjælp Tilsynet konstaterer, at ingen af de 4 borgere har Frederiksberg Kommunes overordnede kvalitetsstandard Information til dig der søger eller modtager praktisk og personlig hjælp samt træning i egen bolig eller ældrebolig. Ingen af borgerne har den specifikke kvalitetsstandard for den hjælp, de i øvrigt modtager. De 3 borgere, der modtager hjælp til rengøring oplever, at kvaliteten i den leverede hjælp til rengøring er tilfredsstillende. Tilsynet bemærker ved rundgang i borgernes hjem, at rengøringen lever op til Kvalitetsstandarden for rengøring. De 3 borgere har modtaget den årlige hovedrengøring. Medarbejderne har set Frederiksberg Kommunes kvalitetsstandarder på kontoret hos Attendo Care. De kender ikke indholdet og benytter dem ikke. Ledelsen oplyser i s stamoplysninger, at ledelsen bruger kvalitetsstandarderne som retningsgivende for arbejdet hos borgeren. Yderligere oplever ledelsen, at kvalitetsstandarder kan medvirke til at fastholde borgerne i deres behov for hjælp, hvorfor det er vigtigt, at medarbejderne kender dem. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at medarbejderne får kendskab til indholdet i Frederiksberg Kommunes Kvalitetsstandarder og at serviceniveauet bliver kendt for dem. Dette så medarbejdernes muligheder for bedre at kunne yde en visiteret hjælp øges. Alle borgerne oplever, at de medinddrages i hjælpen. En borger, som udelukkende modtager personlig pleje, oplever kun i begrænset omfang at blive inddraget i hjælpen, hvilket borgeren finder behageligt. Medarbejderne oplever, at de søger at motivere borgerne til hjælp til selvhjælp, hvis de har tid til det. Medarbejderne oplever, at de ved at motivere og træne med borgeren, som kun deltager begrænset, formår at få vedkommende til selv at medvirke til at udføre flere opgaver end borgeren ønsker at udføre. Der er ikke overensstemmelsen mellem borgerens og medarbejderne oplevelse af, hvordan hjælpen leveres. Tilsynet vurderer, at borgeren er i stand til at varetage flere opgaver end vedkommende gør og at borgerens fysiske færdigheder ikke bliver styrket eller fastholdt. Ledelsen oplyser, at personalet er opmærksom på det aktiverende sigte, idet det er en generel måde at arbejde på i. 5
Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer, at borgernes behov for hjælp løbende vurderes og at ændringer i behov tilbagemeldes til Visitationsenheden. Tilsynet gør opmærksom på, at formålet med hjælp er, at borgeren støttes til så vidt muligt selv at klare sig, herunder også sin personlige pleje. 1 borger modtager anden praktisk hjælp i form af omsorgsydelse af, og giver udtryk for tilfredshed med kvaliteten af hjælpen. Tilsynet vurderer, at hjælpen lever op til kvalitetsstandarderne. Alle borgerne oplever, at de har en fast hjælper. Medarbejderne oplever, at de primært kommer hos de samme borgere. Lederen i oplyser i sine stamoplysninger, at borgerne har en fast hjælper. Dette gælder også ved den faste hjælpers fravær, hvis muligt. Ved sygdom, som ikke kan dækkes af den faste medarbejdergruppe, benyttes vikarer. Alle borgerne oplever, at der er faste aftaler for tidspunkt for levering af hjælpen og at dette overholdes. Borgerne er tilfredse hermed. 3 af de 4 borgere har kendskab til muligheden for fleksibel hjemmehjælp. 1 af disse borgere bruger den til fx rengøring af pyntegenstande. 2 af borgerne benytter det ikke. Medarbejderne bruger fleksibel hjemmehjælp i levering af hjælpen, fx som hjælp til rengøring i andre rum eller som omsorgsydelse. Lederen oplyser, at medarbejderne kender til fleksibel hjælp. Tilsynet finder ikke dokumentation i KMD Care for levering af fleksibel hjemmehjælp. Hos 1 borger er fleksibel hjælp dokumenteret i hjemmet. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer, at anvendelsen af fleksibel hjemmehjælp / bytteydelser dokumenteres i KMD Care jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune punkt 6.4. at ledelsen sikrer, at bytteydelser indberettes i KMD Care jf. Frederiksberg Kommunes Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune stk. 4.1 Medarbejderne oplyser, at hvis de ved et aftalt besøg ikke kan komme i kontakt med borgeren, 6
så kontakter de ledelsen, som følger op. Ledelsen oplyser, at følger de retningslinjer, der er beskrevet i Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune punkt 3.4. Tilsynet bemærker, at lever op til kontrakten. 3. Kommunikation mellem borger og leverandør Alle borgerne oplever, at omgangstonen med hjælperne er behagelig. Medarbejderne oplever at have kompetencerne til at opretholde en god tone i dialogen med borgeren. Omgangstonen med borgerne er præget af respekt for den enkelte borger og dennes levevis. Medarbejderne bruger humor i opgaveløsningen, udviser tålmodighed og ved vanskelige forhold, sætter de også grænser i samarbejdet med borgeren. 1 borger har en klagevejledning. De fleste borgere oplyser, at de ikke kunne finde på at klage. Alle borgerne ved, hvad de ville gøre, såfremt behovet skulle opstå. Hos 3 af borgerne ser tilsynet en kommunikationsmappe. Der er ikke krav til, at der er kommunikationsmapper i hjemmene. En medarbejder oplyser, at den 4. mappe er taget med på kontoret til ajourføring. Alle 4 borgere har kontaktoplysninger til og de mener, at de kan komme i kontakt med leverandøren, når de har behov herfor. De oplever, at leverandøren altid overholder aftalerne. Ledelsen oplyser, at ved opstartsbesøg hos borgerne udleveres kommunikationsmappe med kontaktoplysninger. Stamoplysninger herunder telefonnumre opdateres 1 gang om måneden i KMD Care og kontinuerligt i hjemmet. Tilsynet bemærker, at hos 2 borgere, hvor kommunikationsmappen er i hjemmet, er stamoplysninger ikke ajourført. Se afsnittet om dokumentation. Medarbejderne bærer identifikation, som de primært viser ved deres første besøg i hjemmet. Dette bekræftes af 2 borgere. Ledelsen oplyser, at der er aftaler med borgerne for brug af nøgler, som medarbejderne følger. laver skriftlige aftaler med borgeren ved brug af nøgle. 4. Leverandørens tilbagemeldingspligt 3 af de 4 udvalgte borgere oplever, at de får den hjælp, de har behov for. En borger, som har en særlig problemstilling, har fået afslag på hjælp efter en ankesag, men mener fortsat ikke at få den hjælp, vedkommende har behov for. 2 af 4 borgere oplever, at tale med deres hjælper om, hvorvidt hjælpen svarer til deres behov. Medarbejderne oplever at tale med borgerne om deres behov for hjælp og at borgerne giver udtryk for det, hvis de har behov, der ikke bliver dækket. Medarbejderne er bekendt med tilbagemeldingspligten og melder tilbage til ledelsen ved ændret behov. Medarbejderne 7
oplever ikke altid, at borgernes visiterede hjælp svarer til deres behov. Medarbejderne søger i disse situationer at yde fleksibel hjælp, så borgerne får den hjælp, de har behov for. Medarbejderne har ikke kendskab til Frederiksberg Kommunes Tjeklisten, men ved forevisning oplever de, at indholdet af den, svarer til de observationer, de gør i deres arbejde. Ledelsen oplyser i stamoplysningerne, at ikke bruger Frederiksberg Kommunes Vejledning om tilbagemelding for leverandører af hjemmehjælp samt Tjeklisten. Lederen oplyser, at har indarbejdede rutiner, som fungerer fint for dem. Medarbejderne dokumenterer aktuel hjælp samt ændringer i borgernes behov for hjælp, samt eventuel akut hjælp i borgermapperne i hjemmet, i akutbøger på kontoret og i s eget IT-system. Yderligere taler de med ledelsen om borgernes behov for hjælp og tjekker adviser i KMD Care. Ledelsen oplyser i sine stamoplysninger, at ændringer dokumenters i KMD Care, når de har stået på i mere end 1 uge. Tilsynet bemærker, at hos 2 borgere, som har modtaget anden hjælp end den, der er visiteret, er der ikke dokumentation fra i KMD Care herom. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at dokumenterer i KMD Care, væsentlige ændringer i forhold til hjælpen til borgerne. Dette jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune stk. 4.1. at tilbagemelder borgerens behov for hjælp til Visitationsenheden, jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune punkt 3.2. Ledelsen har efterfølgende fulgt op på 1 af 4 konkrete forhold i forhold til visitation af ydelser eller fakturering for visiterede ydelser, efter anmodning fra tilsynet. Der henvises til afsnit 6 om dokumentation og afregning samt til bilag 1 for uddybning. De borgere, hvortil leverer hjælp, har fået revisiteret deres hjælp indenfor de seneste 365 dage. Tilsynet har derfor ikke fremsendt en revisitationsliste til gennemgang af. 5. Medarbejdernes kompetencer Medarbejderne oplever sig generelt fagligt rustede til hjemmehjælpsopgaverne, herunder fagligt rustet til at håndtere borgere med særlige behov, fx demente og hukommelsesvækkede borgere samt fysisk tunge borgere med behov for hjælp til forflytninger, lift og speciel lejring. Medarbejderne bruger ikke magt ved levering af hjælp. De har kendskab til de grundlæggende principper for at undgå brug af magt, samt regler for indberetning. 8
Tilsynet oplever ved medarbejderinterviewet, at medarbejderne er kompetente og engagerede. Medarbejderne hjælper med medicinadministration og føler sig fagligt rustet hertil. De oplever, at de kender til procedurer for korrekt medicinhåndtering. De er bekendte med, at Attendo Care har en medicininstruks og de kender indholdet af den, men de oplever, at en opfriskning af korrekte procedurer kan være relevant. Med henblik på læring drøfter tilsynet med medarbejderne medicinadministrationen hos en konkret borger, hvor tilsynet konstaterer, at procedurerne ikke følges. Tilsynet henviser til afsnittet om medicinhåndtering samt Stikprøver medicinhåndtering for uddybning. Ledelsen oplyser, at Sundhedsstyrelsens Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler og Korrekt håndtering af medicin Et værktøj for plejehjem, hjemmeplejen og bosteder findes på kontoret og udleveres til medarbejderne i forbindelse med ansættelse. Medarbejderne kan få svar på eventuelle spørgsmål til materialet ved et Fagligt forum på kontoret. Tilsynet bemærker, at Sundhedsstyrelsens vejledninger generelt er svært tilgængelige og bør gennemgås med medarbejderne, såfremt de deltager i medicinadministration, og såfremt ledelsen ønsker, at medarbejderne skal have et indgående kendskab hertil. Sundhedsstyrelsens pjece: Korrekt håndtering af medicin Et værktøj for plejehjem, hjemmepleje og bosteder er mere læse og brugervenlig, men også denne bør gennemgås med medarbejdere, der deltager i medicinadministration. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen i sikrer, at medarbejdere, der deltager ved medicinadministration, er oplært hertil. at ledelsen sikrer, at der udarbejdes lokale instrukser for medicinadministration jf. Sundhedsstyrelsens Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler. at ledelsen sikrer, at de lokale instrukser følger Sundhedsstyrelsens pjece fra 2012: Korrekt håndtering af medicin Et værktøj for plejehjem, hjemmeplejen og bosteder. at ledelsen sikrer, at medarbejderne har kendskab til de lokale instrukser og følger disse. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at ledelsen udfærdiger et actioncard til medarbejderne til at bære på sig, med korte og præcise instrukser for medicinadministration. 6. Samarbejdet mellem leverandør og andre aktører Medarbejderne oplever, at samarbejdet med andre leverandører af hjemmehjælp, med hjemmesygeplejen, pårørende samt leverandører af tøjvask, indkøb madservice med flere, 9
fungerer fint. Ledelsen oplever, at der stort set ikke er noget samarbejde med andre aktører, hospitaler eller Visitationsenheden. 7. Dokumentation Medarbejderne oplyser, at de dokumenter i eget IT -system. Medarbejdere med kompetencer til at bruge KMD Care dokumenterer heri. De dokumenterer den hjælp, de leverer samt afvigelser fra den planlagte hjælp i borgermapperne i hjemmet og i akutbøgerne på kontoret. I KMD Care dokumenterer de, hvis der er ændringer i funktionsniveauet og ændringer i behovet for hjælp. De tjekker adviser i KMD Care. De taler med ledelsen om borgernes behov for hjælp. Lederen oplyser, at ændringer i borgernes funktionsniveau dokumenteres, når de har stået på i mere end en uge. Der dokumenteres i KMD Care, i eget IT-system og akutbøger. Tilsynet har taget stikprøver af dokumentationen på de 4 borgere i kommunens elektroniske omsorgssystem, KMD Care. Der findes ajourførte stamdata for alle 4 borgere. Personlige stamdata er ikke ajourført i 2 borgermapper i hjemmet. Dokumentationen, som findes i KMD Care, er hos 2 af de 4 borgere relevant. Hos 1 borger er vedkommendes ændrede behov for hjælp til medicinadministration ikke beskrevet. Tilsynet finder ikke dokumentation for levering af fx bytteydelser. Fælles journal, modul Funktionsvurdering, er hos 2 af 4 borgere ikke taget i brug. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer, at relevante oplysninger om ændringer hos borgerne dokumenteres i KMD Care. at ledelsen sikrer, at Funktionsvurderingen ajourføres ud fra de retningslinjer Frederiksberg Kommune har udstukket pr. 1.12.2012. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at udelukkende anvender KMD Care som dokumentationsredskab. Dette for at undgå unødig og uhensigtsmæssig dobbeltdokumentation. I 1 stikprøve er funktionsændring hos borgeren, der medfører en ændring i de visiterede ydelser, ikke dokumenteret i Care-journalen i Hjemmehjælpsmodulet eller Klientmodulet. Der er ikke overensstemmelse mellem de visiterede ydelser og borgerens behov for hjælp. Der henvises til bilag 1 for uddybning. Tilsynet vurderer, at borgeren har fået den hjælp, vedkommende har behov for. I 2 stikprøver er der i KMD Care, Hjemmehjælpsmodulet stamdata & planlægning, ikke 10
overensstemmelse mellem visiterede og disponerede ydelser for den senest fremsendte faktura. Tilsynet bemærker, at ikke disponerer jf. Frederiksberg Kommunes regelsæt. I 4 stikprøver er der i KMD Care, Hjemmehjælpsmodulet stamdata og planlægning, ikke overensstemmelse mellem visiterede og leverede og fakturerede ydelser. I 2 stikprøver konstaterer tilsynet, af fremsendt faktura til Frederiksberg Kommune for december 2012, er der ikke overensstemmelse i det minuttal, der fremsendes som leveret i forhold til, hvad der er visiteret borgeren. Ledelsen har meldt tilbage til tilsynet, at der er overfaktureret, men ikke årsagen hertil. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer og følger op på, at tilbagemeldingspligten efterleves, således at der opnås overensstemmelse mellem de visiterede, disponerede, fakturerede ydelser og borgerens behov for hjælp. at ledelsen sikrer, at afregning for de leverede ydelser sker jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune punkt 8.1. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at ledelsen kontakter Frederiksberg Kommunes Care Support med henblik på vejledning vedrørende disponering, ved behov herfor. Medicinhåndtering 1 af de udvalgte borgere er visiteret til medicinadministration. Tilsynet bemærker følgende: På de blå omslag på dosis uge - pakningerne er der på gennemsigtigt plaster skrevet beskeder med blå kuglepen. Det er ikke muligt at læse budskabet herpå. Der må ikke være tvivl om, hvilken information, der er på medicinæskerne eller hvilken medicin, der skal tages. Der er ikke navn og cpr. nummer på doseringsæskerne. Det skal der være. Der er ikke overensstemmelse mellem medicinskema og doseret medicin, idet det på medicinskema fra KMD Care er registreret, at medicinen skal gives kl. 8, 17 og 21. I hjemmet er der bægre på spisebordet, hvori hjælperne ophælder den doserede medicin. Bægrene står på sedler, hvor der står kl. 8, 16 og 20. Der skal være overensstemmelse med medicinskemaet om tidspunktet for medicinens indtagelse. Yderligere er der fejl i doseringen på kommende dage. Tilsynet har straks meldt alle fejl til hjemmesygeplejen. Borgeren har fået korrekt medicin. Tilsynet henviser til afsnit 5 om medarbejdernes kompetencer for uddybning. 11
Opsamling på seneste tilsyn Kommunalt tilsyn: Frederiksberg Kommune har ikke aflagt anmeldt kommunalt tilsyn tidligere. Leverandørens kommentarer Tilsynets afsluttende bemærkninger 12
Bilag 1 Stikprøver - dokumentation Stikprøver dokumentation Stikprøve 1,2,3,4 1. Er personlige oplysninger dokumenteret i Care? (skal tjekkes i stamdata i Care). 2. Er personlige oplysninger dokumenteret i hjemmet? (skal tjekkes i kommunikationsmappen). 3. Stemmer de visiterede ydelser overens med borgerens behov for hjælp? 4. Er funktionsændringer hos borgeren, der medfører en ændring i visitationen dokumenteret i Care-journalen? (der tjekkes et halvt til et helt år tilbage/seneste tilsyn) 5. Er der overensstemmelse mellem de visiterede og disponerede ydelser? 6. Er der overensstemmelse mellem de visiterede og leverede ydelser de seneste 14 dage? (For de private leverandører tjekkes den seneste tilgængelige faktura (leverede ydelser) fremsendt til økonomisekretariatet 1. ja:1,2,3,4 nej: 2. ja: 1,4 nej:2,3 3. ja:2,3,4 nej:1 4. ja: 2 nej: 1 Ikke relevant 3,4 5. ja: 3,4 nej: 1,2 6. ja: nej: 1,2,3,4 Kommentarer: Stikprøve 1,3+4: Medicingivning er visiteret x 3. Borgeren ønsker, og modtager, denne hjælp x 1. Stikprøve 1,5+6: Medicingivning er ikke disponeret. Den er ikke leveret x 3. Der faktureres for x 3. Stikprøve 2,5+6: Hjælp er ikke leveret d. 31.12. Der er ikke registreret afvigelser. Der er faktureret herfor. Stikprøve 3,6: Der faktureres for mere end visiteret pr. leveret rengøring (dec. + nov. + okt. 2012). Stikprøve 4,6: Der faktureres for mere end visiteret. 13
Bilag 2 Stikprøver - medicinhåndtering Stikprøver medicinhåndtering Stikprøve 1 1. Får borgeren hjælp til medicinadministration (hjælp til indtagelse af medicin)? (Undersøges i klientmodulet i Care forud for besøg. Hvis nej er nedenstående spørgsmål irrelevante) 2. Er der navn og cpr. nr. på medicinbeholderen? (Tjekkes i borgerens hjem. Kun de beholdere, som hjælperen udleverer medicin fra. Hvis der svares nej, skal hjemmesygeplejen kontaktes mhp. at bringe det i orden) 3. Hvis borgeren modtager hjælp til indtagelse af manuelt doseret medicin er der overensstemmelse mellem medicinliste og ophældt medicin? 4. Har borgeren taget den ordinerede og ophældte medicin? (Tjekkes i borgerens hjem) 5. Er der tvivl om hvilken medicin borgeren skal tage? - eks. ligger der flere forskellige medicinruller (Skal tjekkes i borgerens hjem) 6. Opdateret medicinliste? (Der tages et print af medicinliste i Care, som sammenlignes med medicinlisten i hjemmet og dosiskortet fra apoteket) 7. Er medicinen forsvarligt opbevaret? (Tjekkes i borgerens hjem) 1. ja: 1 nej: 2,3,4 2. ja: nej: 1 3. ja: nej: 1 4. ja: 1 nej: 5. ja: nej: 1 6. ja: 1 nej: 7. ja: 1 nej: Kommentarer: Ad 1) 3: Vedrører tidspunkt for medicingivning, forkert dosis og tidspunkt for ophældt medicin af tbl. Simvastatin og tbl. Unikalk Silver. 14