Aarhus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn Den 12. maj 2012. Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Tilbudstype og form Adresse Telefonnummer E-mail adresse Lederens navn Antal pladser Bofællesskabet Lindely, Center for Bostøtte i eget Hjem, SYD. Et tilbud efter Lov om Social Service paragraf 85, og efter Lov om Almene Boliger Holmevej 289, 8270 Højbjerg centerbostoette@aarhus.dk Winnie Bjerre 14 pladser Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Tirsdag den 24. april 2012 kl. 09.45 11.15. Deltagere i tilsynet Fra Lindely To medarbejdere og tre beboere. Fra Tilsynsenheden deltager Marianne Toft og Finn Katberg Tilbuddets brugergruppe Voksne med særlige sociale problemstillinger og med betydelig nedsat funktionsevne, som følge af misbrug eller sindslidelse. Beboerne kan en diagnosticeret sindslidelse eller en dobbelt diagnose i form af et misbrug og en sindslidelse. Endelig kan beboerne have en personlighedsforstyrrelse, der har en betydelig indflydelse på deres funktionsevne. Materiale der har indgået i forberedelse Ved tilsynsbesøget udleveres et brev til afdelingslederen om tilsynet. Brevet beskriver mål, omfanget og indholdet i det uanmeldte tilsyn. Tilsynsrapporterne fra de tidligere tilsynsbesøg og oplysninger fra intranettet indgår i rapportens beskrivelser. På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil De tilsynsførende havde kortvarigt mulighed for at observere samspillet mellem beboere og medarbejdere.
Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Ved det uanmeldte besøg er det kun et opholdsrum og fælles køkkenet der er besigtiget. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Nogle beboere var efter indtagelse af morgenmaden stadig samlet i den fælles opholdsstue. Her traf de tilsynsførende 2 beboere. En beboer forlod umiddelbart stuen, og der kom to nye til. Det er de tilsynsførendes opfattelse, at dialogen med beboerne giver et reelt billede af, hvorledes de aktuelt oplever tilbuddet. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden fremsender rapporten til Afdelingsleder Winnie Bjerre, der sikrer at rapporten bliver tilgængelig for beboere, pårørende og medarbejdere. De tilsynsførende vil foreslå, at rapporten er genstand for en drøftelse på personalemøde, møde med beboerne og i MEDudvalg. Tilsynsrapporten bliver tilsendt Direktør Erik Kaastrup-Hansen, Socialchef Steinar Eggen Kristensen, Sekretariatschef Lotte Lyhne, Søjlechef Niels Schwartz og Centerleder Brian Kjærulff til orientering. Samtidig bliver rapporten tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside. Beskrivelse af det man møder De tilsynsførende møder to medarbejdere i tilbuddets personalekontor. Stemningen er afslappet og det aftales hurtigt hvorledes tilsynsbesøget kan afvikles hensigtsmæssigt og med færres gener for beboerne og medarbejderne. Da nogle beboere nu er samlet i opholdsstuen, aftales det at de tilsynsførende først taler med beboerne og efterfølgende med to medarbejdere. Afdelingslederen er forsøgt kontaktet umiddelbart før det uanmeldte tilsynsbesøg. Det er dog ikke lykkedes at komme i kontakt med den pågældende. Brugernes forhold Bofællesskabet Lindely er indrettet i et etagebyggeri. Bygningen er renoverede tidligere pensionist boliger og indeholder 14 boliger i 2 3 etager uden elevator. Boligerne har tilhørende fællesrum i kælderen. I kælderen er der kontor til de tilknyttede medarbejdere, samt et møderum. Beboerne har fælles vaskerifaciliteter i kælderen. Der er tilknyttet faste medarbejdere til bofællesskabet, som således er kontaktpersoner for beboerne. Medarbejderne er CARé uddannet og samarbejder ud fra en Recovery orienteret tilgang med beboerne. Ved tilsynsbesøget har de tilsynsførende en dialog med 3 beboere. De 3 beboere har en forskellig erfaring med at modtage bostøtte. De 2 beboere giver udtryk for tilfredshed med den indsats medarbejderne yder og tilbuddet som sådan, den ene har dog det ønske, at medarbejderne oftere er i bofællesskabet. Den sidste beboer giver udtryk for, at han ikke bliver taget alvorligt. Han er af den opfattelse, at der er brug for sygeplejefagligt personale i bofællesskabet. Tilsynsenheden blev tidligere i 2012 kontaktet af to beboere fra bofællesskabet Lindely. De 2
fortalte om uhygiejniske forhold omkring en konkret beboer, når dennes beklædning blev vasket af den pågældendes hjemmehjælper. De oplevede ikke, at de fik hjælp til løsning af problemet hos ledelse og medarbejdere. Tilsynsenheden aftalte med de to beboere, at ledelsen af Center for Bostøtte i eget Hjem blev kontaktet. Beboerne kunne nu fortælle at problemet blev løst. En af beboerne fortæller, at han af helbredsmæssige årsager af og til har vanskeligt ved at klare trapperne til sin lejlighed, og som allerede nævnt er der ingen elevator i bygningen. Medarbejderne er bekendt med problemet. Den pågældende beboer giver udtryk for, at han kunne ønske sig at flytte i en lejlighed i stue etagen. Dette ønske fremfører de tilsynsførende overfor medarbejderne. Under dialogen med beboerne fremsættes den opfattelse, at der er flere beboere der har behov af mere plejemæssig karakter der ikke bliver dækket i tilstrækkelig grad. De tilsynsførende er under tilsynsbesøget ikke i kontakt med beboere, der giver udtryk for manglende støtte eller behov der ikke dækkes. Ved samtalen med medarbejderne orienterer de tilsynsførende om beboernes synspunkter. De pågældende medarbejdere kan genkende de fremsatte synspunkter, og tilkendegiver at beboerne er blevet ældre og der kan være behov hos nogle beboere som ikke i tilstrækkelig grad dækkes. Den overordnede vision i Socialforvaltningen er social inklusion og medborgerskab. Medarbejderne fortæller, at det er en udfordring at motivere beboerne til at bevæge sig udenfor bofællesskabet. Det er dog lykkedes i flere tilfælde. Som eksempler nævner de, en beboer som flyttede til bofællesskabet tidligere kun havde opholdt sig i sin lejlighed. Nu afhenter den pågældende beboer selv sin medicin på apoteket og tager selv til byen. Et andet tiltag er resulteret i, at en beboer har et job på særlige vilkår 3 dage om ugen. Medarbejderne har foreslået en beboer beskæftigelse i den nærliggende Røde Kors Genbrugsbutik. Medarbejderne tilkendegiver, at inklusion er et element blandt andre, som indgår i deres støtte og vejledning af beboerne. En af beboerne fortæller, at han af of til har brug for medarbejdere om aftenen og i weekender. Da der ikke er medarbejdere tilstede i bofællesskabet, kontakter han personalet i Akut Teamet. Her får han telefoniske støtte og vejledning. Forespurgt fortæller han, at disse samtaler dækker hans behov. Aktiviteter den pågældende dag Beboerne i bofællesskabet Lindely har alle lejekontrakt på deres bolig, og det betragtes derfor som en almindelig bolig i et alment boligbyggeri. Derfor er der ikke noget fast aktivitetsprogram, men det er op til beboeren og bostøtten, at aftale hvilke aktiviteter de kan gøre sammen. Der er have og drivhus til bygningen som huser bofællesskabet. Beboerne fortæller, at de mødes i haven når vejret tillader det, og at de ligeledes udnytter drivhuset. Medarbejdere og beboere fortæller, at der en sjælden gang kan afholdes et fælles cafébesøg. Personalesituationen På dagen for det uanmeldte tilsyn var alle medarbejdere mødt i henhold til den udarbejdede arbejdsplan. Det betyder, at alle planlagte opgaver og aktiviteter ville blive udført på dagen. 3
Bofællesskabet Lindely har dækning af medarbejdere på ugens hverdage i dagtimerne. Der ud over er der medarbejdere 3 aftener om ugen. Medarbejdernes opgave er, at støtte beboerne ved fællesspisningen. Der er tilknyttet 6 medarbejdere til tilbuddet. Medarbejderne står for fællesspisningen en aften om måneden. Kommunikation og information I bofællesskabet Lindely afholdes der månedlige husmøder, hvor beboerne blandt andet informeres om emner der har betydning for deres trivsel. En af de beboere som de tilsynsførende talte med fortæller, at han oplever, at møderne aftales ret pludseligt, og at de ændres med meget kort varsel. Han har ligeledes en oplevelse af, at husmøderne ikke afholdes så ofte. Medarbejderne beretter, at møderne afholdes en gang om måneden, at der indkaldes forslag til dagsorden en uge før mødet afholdes, samt at møderne afholdes. De medgiver, at der er et ringe fremmøde. Derfor har de internt drøftet, hvorledes fremmødet kan blive af den størrelse som det var tidligere. Ligeledes ønsker de at beboerne dagsordensætter emner der har betydning for dem, at de tager mere ansvar. De er endnu ikke kommet frem til, hvorledes der konkret kan arbejdes med problemet. Emner der typisk er på dagsordenen til husmøderne er, indkøb, haven og praktiske ting. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Et af Tilsynsenhedens fokus områder i 2012 er magtanvendelse og konflikthåndtering. Forespurgt fortæller medarbejderne at det er meget sjældent at der opstår konflikt situationer på Lindely. Denne opfattelse deles af beboerne, der fortæller det samme. Medarbejderne tilkendegiver, at holdningen blandt medarbejderne er, at skulle der opstå en konflikt, så vil medarbejderne trække sig, og eventuelt, hvis det skønnes nødvendigt, tilkalde politiet. Der har tidligere været en episode, hvor en beboer reagerede specielt overfor en medarbejder. I den situation valgte ledelsen at flytte den pågældende medarbejder til en anden arbejdsplads. Center for Bostøtte i eget Hjem, SYD er arbejdsmiljøcertificeret. Certificeringen betyder, at forhold omkring arbejdsmiljøet er beskrevet og beskrivelsen er tilgængelig. Forskellige almene forhold Når medarbejderne deltager i beboernes fællesspisning, skal der ske en afregning for den udgit som medarbejdernes deltagelse indebærer. På nuværende tidspunkt sker betalingen på den måde, at en medarbejder afleverer et kontant beløb til beboerrepræsentanten og modtager en dagsdato kvittering. Medarbejderne finder denne fremgangsmåde betænkelig. Årsagen er, at beboernes bankkonto er oprettet på en person og ikke et bofællesskab. Derfor kan der ikke umiddelbart overføres et beløb fra en kommunal konto til beboernes konto. Ledelse og medarbejdere arbejder på at få disse forhold bragt i orden. De har en forhåbning om, at det vil lykkedes, da det er muligt i andre bofællesskaber. 4
Tilsynets vurdering Samlet vurdering af Bofællesskabet Lindely. Bofællesskabet er en del af Center for Bostøtte i eget Hjem i Socialpsykiatri og Udsatte Voksne. Lindely er et bofællesskab for voksne med særlige sociale problemstillinger og med betydelig nedsat funktionsevne, som følge af misbrug eller sindslidelse. De tilsynsførende er under besigtigelsen i dialog med 3 beboere. Samtalen med beboerne efterlader det indtryk hos tilsynsførende, at beboerne er tilfredse med tilbuddet, både indholdet og medarbejderne indsats. Dog er den ene forbeholden overfor, om indsatsen er tilstrækkelig i forhold alle beboere. Under besigtigelsen mødte de tilsynsførende ikke beboere, der giver udtryk for manglende støtte og vejledning. Medarbejderne som de tilsynsførende mødte under tilsynsbesøget giver udtryk for, at der arbejdes med at inkludere beboerne i samfundet udenfor tilbuddet. Der giver udtryk for at det er en udfordring at motivere beboerne til at tage del i nærmiljøet. De medarbejdere de tilsynsførende talte med under tilsynsbesøget kunne genkende de fremsatte at beboernes fremsatte synspunkter vedrørende manglende dækning af behov, og de tilkendegiver, at beboerne er blevet ældre og der kan være behov hos nogle beboere som ikke i tilstrækkelig grad dækkes. Efter medarbejderens udsagn, er der meget få konflikt situationer på Lindely. De medarbejdere, som de tilsynsførende talte med under tilsynsbesøget, kender til deres arbejdsopgaver og har kompetence til i et samarbejde med beboerne, at tilrettelægge og udføre opgaverne i hverdagen. De tilsynsførende har ikke oplevet eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud eller henstillinger, men Tilsynsenheden har følgende anbefaling: at Center for Bostøtte i eget Hjem vurderer om beboerne på Lindely får den støtte, vejledning og omsorg de har brug for. 5