Forretningsudvalget 26.4.17 Bilagsmateriale Sekretariat for Rammeaftaler Midtjylland Prinsens Allé 5 8800 Viborg www.rammeaftaler.viborg.dk Sagsbehandler: Maria Eeg Smidt Tlf. 41 71 99 98 mesm@viborg.dk Side Bilag 1: Referat fra Forretningsudvalgets møde den 5. oktober 2016 2-15 Bilag 2: Udkast til Rammeaftale 2018 16-32 Bilag 3: Bemærkninger til vision og pejlemærker til Rammeaftale 2018 (opdateret bilag) 33-41 Bilag 4: Bilag til styringsaftale 42-73 Bilag 5: Bilag til udviklingsstrategi: Kommunernes vurdering af nuværende og fremtidige behov 74-94 Bilag 6: Notat om task force forankring via TTM 95-98 Bilag 7: Høringsbrev til DASSOS vedr. lukning af Blåkærgaard, rundsendt den 3. april 2017 99-101 Bilag 8: Notat om belægningsoversigt (opdateret bilag) 102-103 Bilag 9: Belægningsoversigt, 1 4. kvartal 2016 (opdateret bilag) 104-127 Bilag 10: Referat fra møde i Koordinationsforum den 19. april 2017 (tilføjet bilag) 128-135
Bilag 1 002
Forretningsudvalget 22.3.17 Referat Sekretariat for Rammeaftaler Midtjylland Prinsens Allé 5 8800 Viborg www.rammeaftaler.viborg.dk Dato: 27. marts 2017 Sagsbehandler: Maria Eeg Smidt Tlf. 41 71 99 98 mesm@viborg.dk Dato: Den 22. marts 2017 Ordinært møde kl. 8.30-10.00 Interview kl. 10.00-11.30 Sted: Lokale: Deltagere: Regionshuset Viborg Skottenborg 26 8800 Viborg Lokale F7 Forretningsudvalget: Jesper Thyrring Møller (formand) Kenneth Koed Nielsen Hans Henrik Gaardsøe Steiner Eggen Kristensen Lis Kaastrup Helle Bro Lotte Henriksen Søren Liner Christensen Ann-Britt Wetche Eva Glæsner Bjarne Hansen Maria Eeg Smidt Hedensted Kommune Norddjurs Kommune Viborg Kommune Randers Kommune Skanderborg Kommune Holstebro Kommune Aarhus Kommune Herning Kommune Region Midtjylland KKR-konsulent, KKR Midtjylland Viborg Kommune, formand for takstgruppen Sekretariat for rammeaftaler (referent) 003
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 Dagsorden til Forretningsudvalget 22.3.17 Ordinært møde i Forretningsudvalget - kl. 8.30-10.00 1. Godkendelse af dagsorden og referat 3 1.1 Godkendelse af dagsorden 3 1.2 Godkendelse af referat 3 2. Beslutningspunkter 4 2.1 Etablering af en midtjysk task force til forebyggelse af vold på botilbud 4 2.2 Rammeaftale 2017 initiativer til videndeling på kommunikationsområdet 5 2.3 Opfølgning på oplæg fra Vejle Kommune om Værdifuld specialisering 6 2.4 Status og udpegning til arbejdsgruppe vedr. kvindekrisecentre 7 2.5 Opfølgning på Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund 7 3. Orienteringspunkter 9 3.1 Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur baseret på VUM 9 3.2 Status for arbejdet med Rammeaftale 2018 9 3.3 Nationalt serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne 10 3.4 Opfølgning på KKR psykiatridrøftelse 11 3.5 Orientering om fortsættelsen af ungementorordningen 12 3.6 Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler 12 4. Punkter til næste møde 13 4.1 Punkter til næste møde i Forretningsudvalget 13 4.2 Eventuelt 13 Interview med KL vedr. rammeaftalekonceptet - kl. 10.00-11.30 Interview gennemføres af KL, Danske Regioner, Børne- og Socialministeriet samt Finansministeriet Se særskilt interviewguide 2 004
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 1. Godkendelse af dagsorden og referat 1.1 Godkendelse af dagsorden Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling Godkendelse af dagsorden til Forretningsudvalgets møde den 22. marts 2017. Indstilling At dagsordenen godkendes Referat Dagsordenen blev godkendt. 1.2 Godkendelse af referat Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling Godkendelse af referat fra Forretningsudvalgets møde den 5. oktober 2016. Indstilling At referatet godkendes. Bilag Bilag 1: Referat fra Forretningsudvalgets møde den 5. oktober 2016 (s. 2-19) Referat Referatet blev godkendt med bemærkning om, at det er vigtigt at DASSOS får et samlet materiale med ledelsesinformation til drøftelse på mødet den 15. maj 2017. DASSOS vil få tilsendt materialet umiddelbart op til mødet den 15. maj 2017, idet indberetningsfristen for regnskabsresultat fra og med i år er senest den 1. maj 2017. Det er således vigtigt, at alle kommuner får indberettet regnskabsresultatet senest den 1. maj 2017. Takstgruppen er informeret om fristen. Ledelsesinformationen indeholder følgende elementer (jf. FU 4. april 2016): Takstudvikling baseret på hhv. budget- og regnskabstal Over/underskud Belægningsoversigt Tillægstakster Overblik over takster Herudover vedlægges pladsoversigt for 2016 og 2017 (bilag til Rammeaftale 2017) 3 005
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 2. Beslutningspunkter 2.1 Etablering af en midtjysk task force til forebyggelse af vold på botilbud Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling I Økonomiaftalen for 2017 fremgår det, at der i regi af kommuner og regioner skal etableres en midlertidig task force til at understøtte botilbuddene i deres arbejde med at forebygge voldsepisoder. Task forcen skal som udgangspunkt fungere frem til de socialpsykiatriske afdelinger er etableret i 2018. Planlægningen af de nye socialpsykiatriske afdelinger er for nylig sat i bero, idet Sundheds- og Ældreministeriet den 1. marts 2017 har meldt ud at Lovforslaget om nye specialiserede socialpsykiatriske afdelinger bliver ikke fremsat i Folketinget i sin nuværende form (link). Sekretariat for Rammeaftaler har anmodet KL om en afklaring af, hvilken betydning det har for etableringen og tidshorisonten for de regionale task forces. KL har meldt tilbage, at arbejdet med at etablere task forces skal fortsættes selvom tidsperspektivet pt. er ukendt. Det fremgår af vedhæftede notat fra KL (bilag 2), at KL og Danske Regioner ser en konstruktion for sig, hvor der etableres en task force i hver region med relevante parter, der kan understøtte botilbuddene i deres arbejde med at forebygge voldsepisoder. Der peges på, at task forcen skal have repræsentanter for psykiatri/region, kriminalforsorg samt socialpsykiatri/kommune. Det fremgår endvidere, at task forcen først bør inddrages, når alle andre relevante tiltag er prøvet, herunder relevante intern-kommunale initiativer, rådgivning fra VISO, behandlingspsykiatri m.fl. En midtjysk task force model Det er op til den enkelte region at vurdere hvor stort et setup og hvilken konkret model, der ønskes for organiseringen af task forcen. I valg af model bør det tages med i overvejelserne, at task forcen er tænkt som en midlertidig konstruktion. En mulighed er at etablere en midtjysk task force som en ny konstruktion, der etableres specifikt til formålet. Vedhæftet findes et oplæg med inspiration til en sådan midtjysk task force, der bygges op fra bunden til at varetage rådgivningsopgaver. Inspirationsoplægget er udarbejdet af Sekretariat for Rammeaftaler i samråd med Region Midtjylland (bilag 3). En anden mulighed er at bygge task forcen op omkring evt. allerede eksisterende vidensnetværk eller rådgivningsfunktioner med specialistvinden inden for feltet. Indstilling At Forretningsudvalget: Drøfter modeller for en midtjysk task force, herunder mulighederne for at etablere task forcen som en ny konstruktion til formålet eller bygge task forcen op omkring eksisterende netværk eller rådgivningsfunktioner Drøfter hvilken proces, der ønskes forud for etablering af en midtjysk task force Bilag Bilag 2: Notat fra KL: Task Force til forebyggelse af vold på botilbud (s. 20-25) Bilag 3: Inspirationsoplæg til Midtjysk task force model (s. 26-29) 4 006
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 Referat Der var enighed i Forretningsudvalget om at koble den midlertidige task force funktion helt eller delvist op på allerede eksisterende netværk. Det blev besluttet, at Sekretariat for Rammeaftaler og KKR skal afsøge muligheden for at forankre task force funktionen i Team Tværfaglig Myndighed (TTM), evt. suppleret med yderligere videnspersoner fra kommunerne og misbrugsområdet. TTM er et tværsektorielt samarbejde i sundhedsregi mellem Region Midtjylland, Kriminalforsorgen og kommunerne vedr. de retspsykiatriske patienter. Samtidig skal task forcens formål, arbejdsgang og finansiering/betalingsmodel præciseres. Det blev drøftet, hvilken rolle VISO har i denne sammenhæng. Sagen genoptages på næste Forretningsudvalgsmøde, den 26. april 2017. 2.2 Rammeaftale 2017 initiativer til videndeling på kommunikationsområdet Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling DASSOS drøftede på sidste møde en status for de 3 fokus- og udviklingsområder, som kommunerne og regionen har forpligtiget sig til at arbejde med i Rammeaftale 2017, herunder hvordan man vil arbejde med kommunikationsområdet. DASSOS besluttede, at der i 2017 skal skabes fælles videndeling og erfaringsudveksling på kommunikationsområdet. Bl.a. ønskes det, at der skabes overblik og videndeling om, hvad det er for nogle specialer de enkelte kommunikationscentre har. Det blev besluttet at bede Forretningsudvalget komme med konkrete bud på, hvordan der kan skabes videndeling. Gerne via nye former for videndeling. Der er ikke lavet en konkret afdækning af kommunikationscentrenes målgrupper, anvendte metoder og udvikling inden for velfærdsteknologiske løsninger i forbindelse med det forberedende arbejde til Rammeaftale 2017. Indstilling At Forretningsudvalget: Beslutter hvilke initiativer der ønskes iværksat med henblik på at skabe overblik og videndeling på kommunikationsområdet Igangsætter et samarbejde med de midtjyske kommunikationscentre om overblik og videndeling inden for kommunikationsområdet i regi af Rammeaftale 2017 Referat Forretningsudvalget ønsker, at der igangsættes en kortlægning af kommunernes valg af løsninger inden for kommunikationsområdet. Kortlægningen skal supplere de oplysninger, der er indhentet i forbindelse med de kommunale indberetninger til Rammeaftale 2017. På baggrund af kortlægningen vil Forretningsudvalget vurdere, om der er behov for at igangsætte tiltag eller videndeling inden for kommunikationsområdet. 5 007
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 2.3 Opfølgning på oplæg fra Vejle Kommune om Værdifuld specialisering Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling På invitation fra DASSOS holdt Vejle Kommune i efteråret 2016 et oplæg om Værdifuld Specialisering, som er Vejle Kommunes løbende analyse af udviklingen i taksterne for højt specialiserede borgerforløb på voksenområdet. Værdifuld specialisering bygger på en antagelse om, at borgerens progression kan aflæses i økonomien (i form af udviklingen i totaltaksten for borgeren). Oplægget var til stor inspiration for DASSOS, der ønsker mere viden om, hvordan vi i Midtjylland kan indlejre nogle af de analyseredskaber og tilgange, der ligger i Værdifuld Specialisering. Der blev fremsat ønske om at holde et temamøde i samarbejde med Vejle Kommune, hvor der er mere tid til rådighed og hvor flere kan deltage. Vejle Kommune har tilbudt at bidrage til planlægning og afholdelse af en temaeftermiddag om Værdifuld specialisering for en bredere kreds af repræsentanter fra kommunerne og regionen i Midtjylland, herunder medlemmer af DASSOS og takstgruppen. Elementer i en temadag kan bl.a. omhandle: Afsættet for Værdifuld specialisering Synergi mellem økonomi og faglig ledelse hvordan skaber vi progression hos borgerne, og et nyt mindset blandt medarbejderne? Økonomisk metode og model hvordan kan vi måle borgerens progression? Processen hvordan kan man gribe fat? Indstilling At Forretningsudvalget: Fremsætter ønsker til indhold, ramme og deltagerkreds for en temadag om Værdifuld Specialisering med henblik på den videre planlægning med Vejle Kommune Bilag Bilag 4: Rapport om Værdifuld specialisering, Vejle Kommune 2016 (s. 30-42) Referat Der er fortsat opbakning til at afholde en fælles temadag for de midtjyske kommuner og regionen med fokus på Vejle Kommunes model Værdifuld specialisering. Temadagen ønskes afholdt som en dialogeftermiddag med gensidig læring. Det ønskes at temadagen særligt omhandler tænkningen om og arbejdet med progression og faglig udvikling, læringscentret og den ledelsesmæssige tilgang. Det er vigtigt, at der lægges tid ind til dialog og refleksion i forbindelse med oplæggene, så deltagerne gøres aktive. Det ønskes, at der gives mulighed for at hver kommune og regionen som udgangspunkt kan deltage med op til 4 repræsentanter (socialchefer, centerledere, økonomifolk mv.). Om muligt ønskes temadagen afholdt inden sommerferien. Sekretariat for Rammeaftaler går videre med planlægningen ud fra Forretningsudvalgets tilkendegivelser. 6 008
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 2.4 Status og udpegning til arbejdsgruppe vedr. kvindekrisecentre Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling De midtjyske krisecentre oplever, at der er pres på deres kapacitet. Forretningsudvalget har på baggrund af oplæg fra krisecenterlederne besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal pege på mulige alternativer til at udvide kapaciteten på krisecentrene i Midtjylland. Kommissoriet for arbejdsgruppen er efterfølgende blevet godkendt i DASSOS (bilag 5). Der er udpeget formand og repræsentanter til arbejdsgruppen. Takstgruppen er blevet bedt om at udpege en repræsentant (jf. kommissoriet), men det har ikke været muligt. Takstgruppen har derfor bedt Forretningsudvalget om at fortage udpegningen. Der har været afholdt formandsmøde, hvor man foreslog at der udpeges en repræsentant fra Takstgruppen som kan trækkes ind efter behov, og således ikke nødvendigvis skal deltage i arbejdsgruppens møder. Indstilling At Forretningsudvalget: Udpeger en repræsentant fra takstgruppen, som efter behov kan bidrage til analysen af krisecentrene Bilag Bilag 5: Kommissorium for analyse af krisecentre (opdateret med repræsentanter) (s. 43-45) Referat Det blev besluttet: At arbejdsgruppen efter behov kan trække på Herning Kommunes repræsentant i Takstgruppen At der tages kontakt til Silkeborg Kommune med anmodning om at varetage formandsposten i arbejdsgruppen, idet Viborg Kommune grundet socialchefvakance ikke kan stille sig til rådighed. 2.5 Opfølgning på Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund Ved Lis Kaastrup, Ældre- og handicapchef, Skanderborg Kommune Sagsfremstilling Som opfølgning på fremlæggelsen af Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund på Forretningsudvalgsmødet den 29. september 2015 resterer en række punkter, som Skanderborg Kommune på dagens møde vil redegøre for overfor Forretningsudvalget. Det handler om: Svar på tekniske spørgsmål til Deloitte-rapporten Takstudviklingen for køberkommunerne Status på Advisory Board Forenklet takststruktur VUM Med dette punkt og et selvstændigt punkt med orientering om arbejdet med en ny takststruktur (pkt. 3.1) ønsker Skanderborg Kommune at få samlet op på de udestående punkter. Skanderborg Kommunes svar på de rejste på spørgsmål om Sølund samt Advisory Board fremgår af vedlagte bilag 6, og vil blive præsenteret på Forretningsudvalgsmødet af Ældre- og handicapchef, Lis Kaastrup. 7 009
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 Indstilling At Forretningsudvalget: Drøfter Skanderborg Kommunes svar på rejste spørgsmål til Deloitte-rapport Drøfter Skanderborg Kommunes status på Advisory Board Bilag Bilag 6: Skanderborg Kommunes svar på spg. om Sølund, takster mv. og Advisory Board (s. 46-53) Bilag 7: Aarhus Kommunes kommentering af Sølund rapport (s. 54-59) For tidligere bilagsmateriale i sagen henvises til: Deloitte-rapport med kortlægning og analyse af Landsbyen Sølund (FU 29/9 2015) Følgebrev, Kortlægning og analyse af Landsbyen Sølund (FU 29/9 2015) Kommissorium for Advisory Board (FU 4/4 2016) Referat Skanderborg Kommune redegjorde for svar og fremlagde generelle betragtninger om, hvilke effektiviseringer og ændringer der er gennemført på Sølund på baggrund af Deloitte rapporten og den løbende dialog med kommunerne. Forretningsudvalget anerkender de tiltag, Skanderborg Kommune har gennemført for at imødekomme de rejste kritikpunkter. Samtidig tilkendegiver Forretningsudvalget, at Skanderborg Kommunes redegørelse giver svar på de stillede spørgsmål til Deloitte rapporten. Det anbefales, at Skanderborg Kommune arbejder videre med at skabe et Advisory Board i samråd med køberkommunerne. 8 010
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 3. Orienteringspunkter 3.1 Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur baseret på VUM Ved Lis Kaastrup, Ældre- og handicapchef, Skanderborg Kommune Sagsfremstilling På mødet i Forretningsudvalget den 29. september 2015 blev det aftalt, at Skanderborg Kommune igangsætter arbejde med at udvikle en ny takststruktur, der tager udgangspunkt i Voksenudredningsmetoden (VUM). På mødet vil Ældre- og handicapchef, Lis Kaastrup, orientere om Skanderborg Kommunes arbejde med den nye takststruktur. Indstilling At Forretningsudvalget tager orienteringen om Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur til efterretning Bilag Bilag 8: Ny takststruktur i Skanderborg Kommunes handicap- og socialpsykiatritilbud (s. 60-64) Referat Skanderborg Kommunes arbejde med den nye takststruktur blev præsenteret, herunder metode, tidsplan og konsekvenser af den nye takststruktur i forhold til takstfastsættelse. Orienteringen blev taget til efterretning. 3.2 Status for arbejdet med Rammeaftale 2018 Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling DASSOS udarbejdede på møde den 23. januar 2017 forslag til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018. KKR Midtjylland har tilsluttet sig forslaget fra DASSOS. KKR s forslag til pejlemærker i Rammeaftale 2018 er: Voksenhandicap implementering af rammepapir Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Fortsat udgiftsstyring med fokus på særlig dyre enkeltsager KKR Midtjylland har den 1. marts 2017 sendt en henvendelse til de 19 midtjyske kommuner og Region Midtjylland med opfordring til, at man lokalt drøfter forslaget til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 og indsender evt. bemærkninger senest den 20. april 2017 (se bilag 9). Forretningsudvalget vil på næste møde blive forelagt de indkomne bemærkninger sammen med udkast til Rammeaftale 2018 med henblik på konkret stillingtagen til, hvilke justeringer og tilføjelser bemærkningerne evt. giver anledning til. 9 011
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 Udkast til Rammeaftale 2018 inkl. bilag og forslag skabelon til kommissorier for de valgte udviklingsområder vil blive behandlet på Forretningsudvalgsmødet den 26. april 2017, forud for den endelige godkendelse i DASSOS den 15. maj 2017. Indstilling At Forretningsudvalget tager orienteringen om den videre rammeaftaleproces til efterretning Bilag Bilag 9: Henvendelse fra KKR: Indhentning af bemærkninger til Rammeaftale 2018 (s. 65-68) Referat Orienteringen blev taget til efterretning 3.3 Nationalt serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling DASSOS har gennem en årrække problematiseret, at Servicelovens magtanvendelsesregler visse steder ikke er fulgt med den teknologiske udvikling. DASSOS sendte den 19. november 2015 en henvendelse til KL med opfordring til revision af de eksisterende regler. Som en del af den politiske aftale om en national demenshandlingsplan, tager Sundheds- og Ældreministeriet i samarbejde med Børne- og Socialministeriet initiativ til et serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne. Serviceeftersynet skal danne grundlag for en vurdering af behov og muligheder for: At gøre reglerne på området mere forståelige og lettere at håndtere for administrative medarbejdere og plejepersonalet At tilpasse reglerne bl.a. i forhold til den løbende udvikling i nye tryghedsbaserede velfærdsteknologier og i forhold til muligheden for optagelse i særligt botilbud uden samtykke (flytning uden samtykke). Serviceeftersynet gennemføres i 2017. Opfølgende implementeringsinitiativer som fx formidlingsaktiviteter og lovgivningsændringer iværksættes i folketingsåret 2017/2018. Forretningsudvalget vil fortsat løbende blive orienteret, når der er nyt i sagen. Indstilling At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning Bilag Bilag 10: Initiativ 9 i Demenshandlingsplanen: Serviceeftersyn af magtanvendelsesregler (s. 69-71) Referat Orienteringen blev taget til efterretning. Det blev tilkendegivet at det er væsentligt at sikre, at serviceeftersynet ikke alene omfatter demensområdet, men forholder sig til bredt til målgrupperne inden for handicap og psykiatri. Sekretariat for Rammeaftaler og KKR bringer tilkendegivelsen videre til KL. 10 012
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 3.4 Opfølgning på KKR psykiatridrøftelse Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling KKR drøftede psykiatriområdet på møde den 27. februar 2017. Der var fremsendt nye data fra Regionen (vedlagt som bilag 11). De blev taget til efterretning dog med et par supplerende spørgsmål om baggrunden for stagnation i udviklingen 2015-16 og den forskellige udvikling på forskellige områder. I KKRs drøftelse af sagen indgik, at udviklingen på psykiatriområdet med hurtigere udskrivninger og mere ambulant behandling kræver samarbejde og koordination i lighed med det, der er allerede er sket indenfor det somatiske område. Der var bl.a. følgende temaer i drøftelsen: De unge og koblingen til arbejdsmarkedsområdet Diagnoser/sygeliggørelse og manglende robusthed De svære overgange mellem indsatser Tendensen til at psykisk syge ikke bliver raske Vi skal blive skarpe på hvad, der virker for kommunerne og deltage i forskning og udvikling KKR besluttede at: Udarbejde et fælles kommunalt høringssvar til psykiatriplanen, som samler op på de kommunale høringssvar (vedlagt som bilag 12) Anmode DASSOS og KOSU om, at udarbejde: o Et overblik over de kommunale tilbud til borgere med psykiske lidelser o Et overblik over de nuværende og planlagte tværsektorielle indsatser o Dokumentation for de økonomiske konsekvenser af den regionale omlægning fra stationær til ambulant behandling Anmode DASSOS og KOSU om at udarbejde et forslag til en fælles kommunal målsætning for borgere med psykiske lidelser. Sekretariaterne drøfter en plan for det videre arbejde. Indstilling At Forretningsudvalget til tager orienteringen til efterretning Bilag Bilag 11: Svar fra Region Midtjylland på spørgsmål fra KKR (s. 72-79) Bilag 12: Samlet høringssvar fra KKR til psykiatriplan 2017 (s. 80-82) Alle høringssvar til Psykiatriplanen fra kommunerne og øvrige parter kan læses her Referat Orienteringen blev taget til efterretning. Det blev understreget, at dette kan være et tema til et evt. kommende fællesmøde med sundhedsområdet. 11 013
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 3.5 Orientering om fortsættelsen af ungementorordningen Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling DASSOS besluttede på sidste møde at anbefale til KD-net, at ungementorfunktionen på Hammel Neurocenter kan køre videre i en 3-årig periode ud fra en finansieringsmodel med betaling for løbende forbrug. KD-Net har godkendt indstillingen fra DASSOS. Dog med den tilføjelse, at den kollektive underskudsgaranti ikke beregnes efter indbyggertal, men efter kommunernes forbrug af ordningen i det foregående år. DASSOS har ved beslutningen om at fortsætte mentorordningen henstillet til, at Hammel Neurocenter løbende tilpasser sig behovet og justerer personaleressourcerne ud fra det faktiske forbrug. Desuden skal Hammel Neurocenter hvert år udarbejde en kortfattet status på forbruget af mentorfunktionen, som forelægges Forretningsudvalget. Hammel Neurocenter har taget kontakt til Sekretariat for Rammeaftaler, idet ungementorerne oplever tilbageholdenhed fra nogle kommuner og deraf følgende fald i efterspørgslen efter beslutningen om at takstfinansiere ordningen. Hammel Neurocenter påtænker på denne baggrund at sende en mail ud til kommunerne, hvor der appelleres til at man fortsat gør brug af ungementorordningen. Indstilling At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning Referat Orienteringen blev taget til efterretning. For at følge op på efterspørgslen er det aftalt med Hammel Neurocenter, at der laves en opgørelse over forbruget af ungementorordningen, som forelægges Forretningsudvalget i efter 2017. 3.6 Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler er afsluttet og fremsendt til KD-net, som afholder udgifterne til sekretariatets drift samt aktiviteter i regi af DASSOS og Forretningsudvalget. Indstilling At Forretningsudvalget tager regnskabet til efterretning Bilag Bilag 13: Regnskab 2016, Sekretariat for rammeaftaler (s. 83-84) Referat Regnskabet blev godkendt. 12 014
Forretningsudvalget Referat 22.3.17 4. Punkter til næste møde 4.1 Punkter til næste møde i Forretningsudvalget Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling Næste møde i Forretningsudvalget er den 26. april 2017 kl. 9.00-11.00 på Viborg Rådhus. Punkter til mødet kan meldes ind til Sekretariat for Rammeaftaler senest den 6. april 2017. Følgende sager forventes dagsordenssat: Drøftelser af udkast til Rammeaftale 2018 inkl. indkomne bemærkninger fra kommuner og region Rapport fra Socialstyrelsen i forbindelse med de centrale udmeldinger vedr. kompleks erhvervet hjerneskade og børn og unge med alvorlig synsnedsættelse Belægningsoversigt, 1 4. kvartal 2016 Status for analyse af Børnehuset (jf. DASSOS 16.11.16) Evt. opfølgning vedr. etablering af task force Evt. orientering om tværregional takstanalyse vedr. den sikrede institution Kofoedsminde Indstilling Det indstilles, at Forretningsudvalget: Tager den foreløbige sagsoversigt til efterretning, og Drøfter om der er andre sager til dagsordenen Referat Den foreløbige sagsoversigt blev taget til efterretning. Sagslisten vil evt. blive suppleret med yderligere punkter på baggrund af møde i KL s Koordinationsforum den 19. april 2017. 4.2 Eventuelt 13 015
Bilag 2 016
Rammeaftale 2018 Udviklingsstrategi og styringsaftale Rammeaftale for det det specialiserede social- og specialundervisningsområde i Midtjylland Udkast 017
Indhold Forord 3 Vision for Rammeaftale 2018 4 Sammenfatning 5 Udviklingsstrategi 2018 7 Styringsaftale 2018 11 Kontakt 14 Processen bag Rammeaftale 2018 14 Bilag til Rammeaftale 2018 15 2 018
Forord En ny Rammeaftale baner vejen Der indsættes et forord ved KKR formanden 019 3
Vision for Rammeaftale 2018 Formål med rammeaftalen Det er kommunernes ansvar at koordinere det specialiserede socialområde og specialundervisningsområde. Som følge heraf har kommunerne ansvaret for at udarbejde en årlig rammeaftale i samarbejde med regionen. Rammeaftalen består af en udviklingsstrategi og en styringsaftale, der tilsammen skal sikre principper for koordinering og udvikling på tværs af kommunerne og regionen. Det er særligt vigtigt i forhold til små og komplekse målgrupper hvor det skal sikres, at ekspertise og ressourcer anvendes hensigtsmæssigt. Fælles mål og visioner for borgerne Samarbejdet på det specialiserede social- og specialundervisningsområde i Midtjylland kendetegnes ved, at det gør en forskel for borgerne. Vi arbejder sammen på tværs af kommuner og region for: At borgeren har mest muligt ansvar og kontrol over egen tilværelse At indsatser hænger sammen og skabes sammen med borgeren, hele vejen rundt At borgerens ressourcer kommer i spil og skaber værdi i en tidlig og fokuseret indsats At alle er en del af et fællesskab Samtidig skal rammeaftalen bidrage til effektiv udnyttelse af tilbuddene og områdets økonomiske ressourcer, samt klare aftaler om køb og salg af pladser. 4 020
Sammenfatning Udviklingsstrategi 2018 Udviklingsstrategien koordinerer udviklingen af tilbud inden for det specialiserede social- og undervisningsområde på tværs af de 19 midtjyske kommuner og Region Midtjylland. I forbindelse med udviklingsstrategien har kommunerne lavet en vurdering af deres nuværende og fremtidige behov for tilbud og pladser. Vurderingerne viser, at kommunerne overordnet set oplever sammenhæng mellem deres behov og udbuddet af tilbud. I Rammeaftale 2018 er der udvalgt 2 fælles udviklingsområder, som kommunerne og regionen ønsker at sætte fokus på i 2018: - Voksenhandicap - implementering af rammepapir - Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Styringsaftale 2018 Styringsaftalen lægger rammerne for kapacitets- og prisudviklingen i det kommende år for de omfattede tilbud. Styringsaftalens primære formål er styring og overblik over takstudviklingen. Desuden beskriver styringsaftalens bilag principperne for finansiering, takstberegning og betalingsmodeller for kommunale og regionale sociale tilbud i Midtjylland. I styringsaftalen for 2018 fortsættes KKR Midtjyllands beslutning om, at kommuner og region skal udmønte en takstreduktion på minimum 3 pct. i perioden 2015-2018 med mulighed for at medregne den reduktion af taksterne, der er gennemført fra 2014-2015. Læs mere om styringsaftalens takstmodel og procedurer her (klikbar) Læs mere om de fælles udviklingsområder i Midtjylland her (klikbar) 021 5
6 022
Udviklingsstrategi 2018 023 7
Formål med udviklingsstrategien Udviklingsstrategien skal: have fokus på indhold og effekt af indsatsen for borgerne skabe synlighed og gennemskuelighed om kapacitet og behov for pladser sikre koordination og udvikling af tilbud særligt til små målgrupper og målgrupper med komplicerede problemer, så ekspertise og ressourcer anvendes hensigtsmæssigt I bilag 1 kan du læse mere om kommunernes vurdering af sammenhængen mellem udbud og efterspørgsel, kommunernes planer om etablering af nye tilbud samt oplevede tendenser og udviklingstræk (link) I bilag 2 fremgår en opgørelse af kapacitet og belægning samt behov og efterspørgsel for de lands- og landsdelsdækkende tilbud og sikrede afdelinger(link) Sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel Udviklingsstrategien har fokus på udviklingen af de tilbud, der er omfattet af Rammeaftalen, og skal samtidig indeholde et samlet skøn over behovet for pladser og tilbud. Udviklingsstrategien tager afsæt i indberetninger fra de 19 kommuner og Region Midtjylland. Overordnet tilkendegiver de midtjyske kommuner, at der er sammenhæng eller høj grad af sammenhæng mellem kommunernes behov for specialiserede tilbud og det samlede udbud af tilbud, der er omfattet af rammeaftalen på både voksenområdet og børn- og ungeområdet. Begge områder oplever dog en mindre grad af sammenhæng på tilbud til borgere med alkohol- og stofmisbrug. På voksenområdet noterer kommunerne en tendens til, at der kommer flere borgere med hjerneskade, autismespektrumsforstyrrelse eller dobbelt diagnose. På sigt kan der derfor være behov for at være opmærksom på tilbudsviften på disse områder. På børne- og ungeområdet noterer kommunerne en tendens til, at der er et øget fokus på tidlig opsporing og forebyggende foranstaltninger, så brug af institutionsanbringelser mindskes. 8 024
Fælles udviklingsområder i 2018 I Rammeaftale 2018 har de midtjyske kommuner og Region Midtjylland i fællesskab peget på en række områder, hvor det findes særlig vigtigt, at der arbejdes med fælles strategiske indsatser. Når rammeaftalen er godkendt i alle byråd og regionsrådet, udarbejdes der for hvert af udviklingsområderne et kommissorium med aftaler om, hvordan der vil blive arbejdet med området i det mellemkommunale/regionale samarbejde. Voksenhandicap implementering af rammepapir Voksenhandicapområdet videreføres som udviklingsområde i 2018 med særligt fokus på implementering af det fælleskommunale rammepapir, der er udarbejdet i forbindelse med Rammeaftale 2017 (link) Rammepapiret beskriver fælles målsætninger og tilgange på voksenhandicapområdet. KKR har formidlet rammepapiret til kommunerne og regionen med henblik på, at rammepapirets fælles overordnede målsætninger indtænkes og forankres lokalt. Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Der sættes fokus på viden- og erfaringsudveksling på tværs af kommunerne og regionen i forhold til, hvordan man kan arbejde med at sætte faglige mål for borgerne med fokus på progression og udvikling. KKR ønsker herigennem at der arbejdes med andre tilgange til styring, end den traditionelle økonomiske styring. Udviklingsområdet skal understøtte øget fokus på effekt og progression med henblik på at sikre, at indsatsen giver størst muligt udbytte for den enkelte borger. 025 9
Opfølgning på tidligere års udviklingsområder Gennem de seneste år har der været arbejdet med en række fælleskommunale- og regionale udviklingsområder i det midtjyske samarbejde om rammeaftalen. Udviklingsområderne har været med til at løfte udviklingen og sætte en strategisk dagsorden på en række konkrete områder og målgrupper: Fælles metodeudvikling- og anvendelse har været et fælles udviklingsmål gennem en årrække. Senest i Rammeaftalen for 2017, hvor DASSOS i samarbejde med Metodecentret igangsatteet fælles metodeudviklingsprojekt, kaldet Styrket social integration af borgere med handicap i botilbud. Projektet fokuserer på afprøvning af tværsektorielle arbejdsmetoder inspireret af collective impact. Tilgangen afprøves på 2 botilbud i den midtjyske region, og der udarbejdes en metodeguide som andre tilbud kan lade sig inspirere af (link). På psykiatriområdet er der udarbejdet et fælleskommunalt rammepapir, der sætter en fælles ramme og retning for de tilgange som de enkelte kommuner og regionen opfordres til at arbejde med på social- og sundhedsområdet. I 2017 har der været særlig opmærksomhed på psykiatriområdet, og KKR har anbefalet nye fælles mål. Du kan læse rammepapiret her (link) Borgere med svære spiseforstyrrelser har været et fælles udviklingsområde gennem de senste år. Der er udarbejdet en række anbefalinger, som skal være med til at sikre tidlig opsporing og smidighed i indsats og behandling i samarbejdet mellem borger, kommune og region. Du kan læse anbefalingerne her (link) 10 026
Styringsaftale 2018 027 11
Formål med styringsaftalen Styringsaftalen skal lægge rammerne for kapacitets- og prisudviklingen i det kommende år for de tilbud, der er omfattet af Rammeaftalen. Du kan læse mere om hvilke tilbud, der er omfattet af Rammeaftalen her (link) Formålet med styringsaftalen er at øge bevidstheden om og stillingtagen til de styringsmæssige konsekvenser af, at kommunerne køber og sælger pladser på tværs af kommunegrænserne. Det medfører et behov for at koordinere rammerne for køb og salg på det specialiserede social- og specialundervisningsområde. Nyt i Styringsaftale 2018 Styringsaftalen er i al væsentligt uændret i forhold til Rammeaftalen for 2017, herunder den aftalte takstreduktion på min. 3 % i perioden 2015 2018, med mulighed for at medregne den reduktion af taksterne, der er gennemført fra 2014 til 2015. I styringsaftale 2018 er der sket en ændring i indregning af egenbetalingen. Ændringen fra netto til brutto takstprincip har betydet, at det nu er handlekommunens ansvar at beregne og opkræve beboerens egenbetaling efter serviceloven. Fortsat udgiftsstyring med fokus på særlig dyre enkeltsager Udover den aftalte takstreduktion vil der i 2018 blive sat fokus på metoder og værktøjer til udgiftsstyring med fokus på særlig dyre enkeltsager. 12 028
Takster Takstreduktion Kommunerne og Region Midtjylland har indgået en flerårig aftale, gældende fra 2015 2018. Her forpligtiger den enkelte driftsherre sig på at reducere sit takstberegningsgrundlag for rammeaftaleområdet med min. 3% iperioden 2015-2018, med mulighed for at indregne reduktionen fra 2014-2015. Takstreduktionen er beregnet på baggrund af budgettal. Fra og med 2017 foretages løbende opfølgning baseret på realiserede tal. Der følges gennem perioden op på takstreduktionen for at følge om målet bliver opfyldt eller der er behov for yderlige tiltag. Regulering af over/underskud Takstbekendtgørelsen redegør for, at driftsherre skal indregne tidligere års over- og underskud i taksterne. Hvis over-underskud overstiger +/- 5% skal det reguleres i taksterne to år efter. Underskud op til 5% kan ikke indregnes i taksterne, men skal i stedet dækkes via effektiviseringer eller lignende tiltag. Se mere omkring over-underskud i bilag x. I bilagene til styringsaftalen findes: Angivelse af, hvilke konkrete tilbud der er omfattet af styringsaftalen. Aftaler om udviklingen i taksterne for tilbud omfattet af aftalen. Aftaler om prisstrukturen for de omfattede tilbud. Aftaler om oprettelse og lukning af tilbud og pladser. Aftaler om principper for evt. indregning af driftsherrens udgifter ved oprettelse og lukning af tilbud aftalt i rammeaftaleregi. Aftaler om frister for afregning for brug af tilbud. Bilagene til styringsaftalen findes her (link) Ingen af de midtjyske kommuner har tilkendegivet, at de ønsker at overtage regionale tilbud i forbindelse med fastlæggelsen af styringsaftalen 029 13
Kontakt Processen bag Rammeaftale 2018 Rammeaftale og bilag kan findes på hjemmesiden: http://rammeaftale.viborg.dk/ Rammeaftale/Rammeaftale-2018 Her findes også information og materialer om de forskellige aktiviteter, der foregår i det midtjyske samar- bejde på socialområdet. Har du spørgsmål er du velkommen til at kontakte: Sekretariat for Rammeaftaler Prinsens Alle 5 8800 Viborg Rammeaftale 2018 er udarbejdet i en åben dialog mellem de 19 kommuner og Region Midtjylland. Der har været dialog mellem politiske aktører ved bl.a. januakonferencen, på møder i Kommunekontaktrådet (KKR) og gennem politisk høring af vision og udviklingsområder i kommunerne og regionen. Den Administrative Styregruppe for Social- og Specialundervisningsområdet (DASSOS), har stået for at udarbejde rammeaftalen. Rammeaftalen skal senest den 15. oktober 2017 være godkendt i de 19 midtjyske kommunalbestyrelser og regionsrådet. Rammeaftale 2018 er gældende for perioden 1. januar til 31. december 2018. Du kan læse om organiseringen på det specialiserede socialområde i Midtjylland i Rammeaftalens bilag 5 (link) Mail: mesm@viborg.dk Tlf: 41 71 99 98 14 030
Bilag til Rammeaftale 2018 Bilag til Udviklingsstrategi 2018 Bilag 1 Vurdering af nuværende og fremtidige behov for pladser Bilag 2 Lands- og landsdelsdækkende tilbud og sikrede afdelinger Bilag 3 Udviklingsplan for Sølund, 2018 Bilag 4 Udviklingsplan, Region Midtjylland, 2018 Bilag 5 Organisering på det specialiserede socialområde Kommissorier for arbejdet med Rammeaftalens udviklingsområder (tilgængelige primo 2018): Bilag 6 Kommissorium: Implementering af rammepapir voksenhandicap Bilag 7 Kommissorium: Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Bilag til Styringsaftale 2018 Bilag 8 Bilag til styringsaftale 2018 Bilag 9 Tilbudsviften pr. januar 2018 (tilgængelig primo 2018) Bilag 10 Oversigt over antal pladser omfattet af rammeaftalen (tilgængelig primo 2018) 031 15
Rammeaftale på det specialiserede socialog specialundervisningsområde for de 19 midtjyske kommuner og Region Midtjylland 032
Bilag 3 033
Bilag 3 til FU 26.4.17 opdateret med Forretningsudvalgets behandling af bemærkningerne Indsendte bemærkninger til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 Skema 1: Bemærkninger til vision og pejlemærker til Rammeaftale 2018 som indeholder forslag til ændringer Afsender Bemærkninger Forretningsudvalgets behandling Hedensted Kommune KKR s forslag til mål, vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 er blevet drøftet i 3 politiske udvalg: Læring, Beskæftigelse og Social Omsorg samt Handicaprådet i Hedensted Kommune. Handicaprådets bemærkning er indarbejdet i visionen på side 4 i udkast til Rammeaftale 2018. Silkeborg Kommune De politiske udvalg godkender oplægget og har ingen yderligere kommentarer. Udvalget for Social Omsorg bakker op om de indkomne høringssvar fra Handicaprådet. Handicaprådet har følgende input: Under punktet "KKR s forslag til fælles mål og visioner for borgerne s. 2". 1. punkt: "Kontrol" bør erstattes med "indflydelse". Ordene "trivsel" og "livskvalitet" bør indgå i forhold til visionen. KKR s forslag til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 har været drøftet i Silkeborg Kommunes Handicapråd og efterfølgende i de relevante fagudvalg: Ældreog Handicapudvalget, Børne- og Ungeudvalget og Forebyggelses- og Sundhedsudvalget. Handicaprådet og Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har nedenstående fælles bemærkninger til forslaget: 1. Pejlemærket Fortsat fokus på særlig dyre enkeltsager bør kvalificeres og nuanceres i retning af øget fokus på udvikling af optimale driftsformer og fagligt kvalificeret sagsbehandling dette i et tværkommunalt samarbejde. Formuleringen forslås ændret til: At borgeren har mest muligt ansvar og indflydelse på eget liv med fokus på livskvalitet Bemærkning 1 er indarbejdet på side 12 i udkast til Rammeaftale 2018. Pejlemærket forslås ændret til: Udover den aftalte takstreduktion vil der i 2018 blive sat fokus på metoder og værktøjer til udgiftsstyring gennem optimering af driftsformer og fagligt kvalificeret sagsbehandling i enkeltforanstaltninger 034
2. Det tværkommunale samarbejde på socialområdet bør generelt øges. Handicaprådet nævner særligt, at der eksempelvis i samarbejdet kan fokuseres på indsatserne i forhold til små handicapgrupper. 3. Der bør være et tydeligere fokus på livskvaliteten for de svageste, mest udsatte og sårbare borgere, der ikke kan profitere af arbejdsmarkedsorienterede og mestringstilgange. I forhold til disse borgere bør der i Rammeaftalen være et eksplicit fokus på at yde den nødvendige særlige støtte, herunder de bedst mulige kompenserende tiltag. Bemærkning 2 fremgår i afsnittet om formålet med rammeaftalen på side 4 i udkast til Rammeaftale 2018. Her står: Det er særligt vigtigt i forhold til små og komplekse målgrupper hvor det skal sikres, at ekspertise og ressourcer anvendes hensigtsmæssigt. Bemærkning 3 er indarbejdet i visionen på side 4 i udkast til Rammeaftale 2018, hvor fokus på livskvalitet er tilføjet i visionen. Ikast-Brande Kommune 1. Det er vigtigt, at der arbejdes struktureret og konkret med implementeringen af rammepapiret på voksenhandicapområdet. Rammepapiret skal indgå i de lokale indsatser, men der er også behov for at fokus fastholdes. Dette kan f.eks. ske gennem fælles konferencer og uddannelsesinitiativer. 2. Indsatsen for effekt og progression er relevante faglige indsatsmål på alle felter på voksenhandicapområdet. Der er behov for at fintænke, hvordan dette kan ske i praksis. Udfordringen bliver opgør med vanetilgangen og lade sig udfordre. 3. Fortsat udgiftsstyring er ikke kun et fokusområde for særlig dyre enkeltsager, men generelt for hele området. Der skal være fokus på, hvordan opgaverne kan løses med færre ressourcer. Bemærkning 1 med forslaget om fælles konferencer og uddannelsesinitiativer vil være en opmærksomhed i DASSOS-samarbejdet Bemærkning 2 blev taget til efterretning. Bemærkning 3 vurderes allerede at være indarbejdet i den generelle takstreduktion, som fremgår af styringsaftalen Randers Kommune Vision og pejlemærker er drøftet i henholdsvis handicapråd, udsatteråd, børn og skoleudvalget, socialudvalg samt Byrådet. Handicapråd, udsatteråd og socialudvalg og Byråd tog forslagene fra KKR og forvaltningen i Randers Kommune til efterretning. Udsatterådet og handicaprådet har derforuden kommenteret visionen og pejlemærkerne og handicaprådet har desuden fremsat forslag om, at der tilføres et pejlemærke om bevarelse og forbedring af livskvalitet for berørte borgere. Bemærkning om livskvalitet er indarbejdet i visionen på side 4 i udkast til Rammeaftale 2018, hvor fokus på livskvalitet er tilføjet i visionen. Forslag om uddannelse og arbejdsmarked som pejlemærke foreslås indarbejdet på side 9 i udkast til Ramme- 2 035
Drøftelse i Handicaprådet Handicaprådet tog vision og pejlemærker til efterretning med bemærkning om, at handicaprådet støtter op om forvaltningens forslag om et pejlemærke omkring sikring af uddannelse og beskæftigelse til grupper af unge inden for handicapområdet. Handicaprådet vil ligeledes foreslå, at der indsættes et pejlemærke vedrørende bevarelse og forbedring af livskvaliteten for berørte borgere. Drøftelse i udsatterådet Udsatterådet tog vision og pejlemærker til efterretning, herunder forslaget fra forvaltningen i Randers Kommune med bemærkning om at formuleringen på side 4 i det fælleskommunale rammepapir på voksenhandicapområdet under punktet mestring: "Den unge, der skal lære at blive voksen" er noget ukonkret. Da det er et rammepapir, ser udsatterådet frem til at det bliver konkretiseret i arbejdet med papiret i kommunerne. Herudover vil udsatterådet gentage sin bekymring, som er fremført i tidligere høringssvar ift. KKR pejlemærket omkring 3% besparelsen. aftale 2018 med følgende formulering: Et væsentligt pejlemærke for udviklingsområderne er sikring af uddannelse og beskæftigelse for borgere der står uden for arbejdsmarkedet, ikke mindst de unge. Børn og skoleudvalget Vision og pejlemærker blev drøftet. Et medlem af udvalget tog forbehold og begærede sagen i byrådet. Socialudvalget Vision og pejlemærker blev drøftet. Udvalget kunne tilslutte sig forlaget, herunder forslaget fra forvaltningen i Randers Kommune. Foruden KKR s anbefalinger til tre pejlemærker for Rammeaftale 2018 foreslås: at Rammeaftale 2018 også kommer til at indeholde et pejlemærke om sikring af uddannelse og beskæftigelse til gruppen af unge inden for handicapområdet, psykiatriområdet og udsatteområdet, der i dag står uden for arbejdsmarkedet. Sikring af uddannelse og beskæftigelse til denne gruppe ligger i forlængelse af regeringens 10 mål for social mobilitet og flugter med de fokusområder, der i forvejen arbejdes med i forbindelse med Randers Kommunes implementering af handicapplan og revitalisering af psykiatriplan og misbrugsplan. 3 036
Aarhus Kommune Vision og pejlemærker har været behandlet i Socialudvalget og Handicaprådet. Socialudvalget tog udspillet til efterretning. Handicaprådet ønsker at fremhæve et opmærksomhedspunkt og betænkning i forhold til det økonomiske aspekt af Rammeaftale 2018 med det formål at skabe fokus på det i Rammeaftale 2019. Handicaprådet har desuden betænkninger i forhold til begrebet mestring og hvordan det skal opfattes (med henvisning til det fælles rammepapir på voksenhandicap). Hvis der med mestring menes, at mennesker med handicap skal klare mere selv, så er der en bekymring for, at der stilles krav, som den enkelte ikke kan klare og at det vil gå ud over trivslen hos denne gruppe af mennesker. Handicaprådets bemærkninger blev taget til efterretning Struer Kommune Høringsmaterialet har været fremlagt for Socialudvalget, Børne- og Uddannelsesrådet og Handicaprådet. På børneområdet har Børne- og Uddannelsesudvalget i Struer Kommune følgende opmærksomhedspunkter i samarbejdet omkring Rammeaftalen: 1. Der er behov for fokus på den opgaveglidning, der opleves fra regionspsykiatrien til primærsektoren dels i forhold til de øgede krav/forventninger til udredningsog indsats-/behandlingsniveauet i primærsektoren og de kompetencemæssige krav, som det forudsætter. Og dels i forhold til de økonomiske implikationer, der ligger i den øgede opgavemængde i primær sektoren. Det anerkendes, at behandlingstilbud tæt på barnets/familiens hver- dagsliv er at foretrække fremfor centrale specialiserede tilbud dog vurderes økonomien til lokale indsatser ikke at være fulgt med i til- strækkelig grad og det udfordrer kapaciteten og kvaliteten af tilbuddene i primærsektoren. 2. Udgiftsstyring på Specialskoleområdet. Der opleves desuden en udfordring i forhold til børn i specialskoletilbud. Det vil være ønskeligt, om der etableres et økonomisk incitament for specialskolerne til at rammerne på skoletilbuddene tilpasses eleverne specialbehov. Elever med specialbehov bør så vidt muligt kunne opleve en fuld skoledag, hvor rammerne er tilpasset, således der er tilstrækkelig med både støtte og udfordringer, så også disse elever kan trives og udvikles og blive så dygtige som muligt. Er barnet helbredsmæssigt udfordret i en sådan grad, at en fuld skole dag ikke er mulig, kunne det være hensigtsmæssigt om det afspejlede sig i taksterne for skoletilbuddet. Opmærksomhedspunkterne blev taget til efterretning, men foreslås ikke indarbejdet i udkast til Rammeaftale 2018 4 037
Skema 2: Bemærkninger med tilslutning til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 som ikke indeholder ændringsforslag Afsender Bemærkninger Forretningsudvalgets behandling Horsens Kommune Velfærds- og Sundhedsudvalget har tiltrådt en indstilling om at Byrådet tilslutter sig den administrative styregruppes 3 pejlemærker for 2018. Byrådet behandler sagen den 24. april. Taget til efterretning Norddjurs Kommune Syddjurs Kommune Holstebro Kommune Odder Kommune Norddjurs Kommunes voksen- og plejeudvalg har på udvalgsmøde den 28. marts 2017 drøftet vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018. Udvalget har taget det fremsendte forslag til Rammeaftale 2018 til efterretning. Det fremsendte materiale har været drøftet i kommunens Udvalg for sundhed, ældre og social samt Byrådet. På baggrund af drøftelsen fremsendes følgende bemærkning: Syddjurs Kommune støtter op om de foreslåede visioner og pejlemærker. Social & Sundhedsudvalget og Udvalget for Børn og Unge tilslutter sig oplægget fra KKR, og har ikke yderligere bemærkninger hertil. Odder Kommunes Social- of Sundhedsudvalg og Handicapråd har haft en fælles drøftelse af forslag til fælles vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 og ønsker at fremsende følgende bemærkninger: Odder Kommune kan tilslutte sig den overordnede vision og pejlemærkerne, som ligger fint i tråd med de lokale visioner og strategier, som danner retning for indsatsen på det specialiserede socialområde i Odder Kommune. Hvad angår rammepapiret for voksenhandicap, understøtter de overordnede målsætninger og tilgange til handicapområdet, som skitseres i rammepapiret, på tilsvarende vis den lokale indsats og udvikling på det specialiserede socialområde. Imidlertid finder Odder Kommune ikke, at fastsættelsen af de foreslåede lokale mål, som foreslået i rammepapiret, i tilstrækkelig grad favner de overordnede målsætninger for området i Odder Kommune. Taget til efterretning Taget til efterretning Taget til efterretning Taget til efterretning 5 038
Lemvig Kommune Samtidig vurderes de foreslåede lokale mål at medføre et fokus og en dokumentationspraksis, der ikke er i overensstemmelse med et aktuelt fokus på udvikling af ny understøttende styring og afbureaukratisering på det specialiserede socialområde i Odder Kommune. Odder Kommune kan således tilslutte sig rammepapirets overordnede målsætninger og tilgange til handicapområdet, men undlader at fastsætte lokale mål, som foreslået i rammepapiret. Lemvig kommunes Social & Sundhedsudvalg har i møde den 5. april 2017 godkendt følgende bemærkninger : Lemvig kommune kan tilslutte sig, at Rammeaftalen 2018 bør ændre form i retning af mere fokus på især det politiske og lokale ejerskab. Rammeaftalen 2018 har som fælles mål og visioner, at borgerne har mest mulig ansvar og kontrol over egen tilværelse, mere fokus på borgerens egne ressourcer og at indsatserne hænger godt sammen. De fælles mål og visioner i Rammeaftalen 2018 bringes derved i god balance og i overensstemmelse med sundhedsaftalerne, der fokuserer på udvikling af mestringsstrategier og på helhedsorienterede og sammenhængende indsatser til borgeren. Taget til efterretning Det fælleskommunale rammepapir, indeholdende de fire fælleskommunale målsætninger for en styrket indsats på voksenhandicapområdet, vurderes at være et relevant pejlemærke og et godt udgangspunkt for kommunernes indsatser på voksenhandicapområdet. Faglige mål for borgeren med fokus på progression, udvikling og effektmålinger af indsatsen anses at være helt centrale i bestræbelserne på videreudvikling af både fagligt gode og omkostningseffektive tilbud til borgeren. Det er af stor betydning, at region og kommuner i denne udviklingsproces sikrer udveksling af erfaringer og viden på området. Der er ikke indkommet bemærkninger fra Lemvig kommunes Handicapråd. 6 039