Sekretariatet for Samordningsudvalget Syd Psykiatri REFERAT Møde i: Samordningsudvalg Syd Psykiatri Dato: 3.9. 2018 Kl.: 14.00 16.00 Sted: Psykiatrisk Center Glostrup, Festsalen, Brøndbyøstervej 160, 2605 Brøndby Deltagere: Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri Asmus Thun Bisgaard - Akuttelefonen 1813, Region Hovedstadens Akutberedskab Carina Louise Nielsen faglig teamleder Børneområdet, Hvidovre Kommune Charlotte Lindell myndighedsleder Børneområdet, Hvidovre Kommune Hanne Balle-Jensen - leder af Familieafsnittet, Albertslund Kommune Hanne Kirk Ladekjær udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretær) Helle Pernille Madsen centerchef, Borger- og Socialservice, Ishøj Kommune Henriette Halgerd Becker-Christensen fagchef, Børne- Familieafdelingen, Brøndby Kommune Jan Birnbaum Kristensen klinikchef Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Glostrup Jean Hald Jensen Enhedschef for tværsektorielt samarbejde, Region Hovedstaden Johan Kroesen centerchef for Social Service, Glostrup Kommune Karen Koefoed centerchef for Børne- og Ungdomsrådgivningscentret, Høje-Tåstrup Kommune Leon Engly Honoré centerleder, Handicap- og Psykiatricenter, Tårnby Kommune Line Duelund Nielsen centerchef, Psykiatrisk Center Amager Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri (sekretær) Luuise Gøtke bruger-pårørenderepræsentant Marlene Schøtt Johannessen ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Glostrup Mette Olesen bruger-pårørenderepræsentant Peter Hauch chefpsykolog, Tårnby Kommune
Peter Rymann afdelingschef for Social & Familie, Albertslund Kommune Phuong Le Quach centerchef, Psykiatrisk Center Glostrup René Juhl - centerchef for Børn og Forebyggelse, Ishøj Kommune Susanne Samuelsen handicap- og psykiatrichef, Hvidovre Kommune Synne Aaberg - specialepraksiskonsulent, KAP-H Tine Larting (formand) sektorchef for Handicap, psykiatri & misbrug, Brøndby Kommune Gæster: Pernille Skovbo Rasmussen sociolog, VIVE og BUC s Forskningsenhed Suppleanter: Afbud: Asmus Thun Bisgaard Akuttelefonen 1813, Region Hovedstadens Akutberedskab Hanne Kirk Ladekjær udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretær) Helle Pernille Madsen centerchef, Borger- og Socialservice, Ishøj Kommune Jan Birnbaum Kristensen klinikchef Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Glostrup Jens Damsø Pedersen social- og psykiatrichef, Rødovre Kommune Johan Kroesen centerchef for Social Service, Glostrup Kommune Line Duelund Nielsen centerchef, Psykiatrisk Center Amager Luuise Gøtke bruger-pårørenderepræsentant Peter Hauch chefpsykolog, Tårnby Kommune Susanne Strandkjær - centerchef for Social- og Handicap, Høje-Tåstrup Kommune Side2
DAGSORDEN 1. Velkommen og præsentation (5 min) 2. Børnetemamøde (1 time og 20 minutter) 3. Ny samordningsudvalgsstruktur (10 min) 4. Pilotprojekt vedr. bruger-/pårørenderepræsentanter i samordningsudvalg (10 min) 5. Gensidig orientering (10 min) 6. Næste møde (5 min) 7. Eventuelt Side3
Emne 1. Velkommen og præsentation Indstilling Sagsresumé Beslutning Bilag - Ingen Side4
Emne 2. Børnetemamøde Indstilling Det indstilles, at: - Samordningsudvalget med udgangspunkt i oplæg drøfter, hvordan nye samarbejdsformer kan styrke det tværsektorielle samarbejde. Sagsresumé Børnetemamødet har to hovedpunkter: 1. Børn og unge med autisme 2. Forløbsprogrammer på børne- og ungeområdet Ad 1. Børn og unge med autisme Som forberedelse til denne drøftelse er den samlet input blandt kommunerne om målgruppens omfang og de tendenser, der kendetegner målgruppen se bilag. Det er sket med udgangspunkt i disse spørgsmål: - Hvad fylder hos kommunerne hver især? - Hvilke tendenser oplever kommunerne? Er der evt. fakta-tal, der kan belyse dette? - Hvor mange af de unge, der pt. har bevilget STU (særligt tilrettelagt undervisning) har en diagnose i autisme spektrum forstyrrelsesområdet (ASF)? Sociolog Pernille Skovbo Rasmussen fra VIVE og BUC s Forskningsenhed vil holde oplæg om sit ph.d.-projekt, som har fulgt 40 familier i Region Hovedstaden gennem deres udredning for autisme hos barnet (7-15 år) og op til 10 mdr. efter udredningen for at belyse familiernes håndtering af diagnoseafklaringen. I oplægget vil Pernille rette fokus på familiernes oplevelser af, hvornår overgangen fra udredning til kommunal støtte er hhv. vellykket og utilstrækkelig, og hvad der ifølge familierne skal til for at vi kan yde en endnu bedre indsats over for børn med autisme. Ad 2. Forløbsprogrammer på børne- og ungeområdet Sundhedsstyrelsen har offentliggjort forløbsprogrammer for: - Børn og unge med ADHD - Børn og unge med spiseforstyrrelse - Børn og unge med angst og depression Der er link til forløbsprogrammerne nedenfor. Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center vil give en kort præsentation af de tre forløbsprogrammer med henblik på en efterfølgende drøftelse af det tværsektorielle samarbejde ift. forløbsprogrammerne, herunder hvem der har ansvaret for at gøre hvad i overgangen mellem myndighederne. Beslutning Oplæg fra Pernille Skovbo Rasmussen er vedlagt referatet. Side5
Der var en drøftelse af udfordringerne ift. det tværsektorielle samarbejde om målgruppen. Der var bl.a. enighed om: - Der er brug for forventningsafstemning, så forløbene bliver mere overskuelige. Der er tale om en vanskelig erkendelse hos familierne. - Vi kan overveje mulighederne for at barnet/familien selv kan være med til at vælge egen kontaktperson. Der er forsøg i gang med dette i voksenpsykiatrien, som evt. vil kunne udbredes til børne- og ungdomspsykiatrien. Det blev nævnt, at begrebet kontaktperson bliver retænkt på socialpsykiatriske botilbud. - Erfaringerne fra projektet havde vist at etablering af særlige ordninger, fx tilpasset skema, der gjorde at barnet ikke skulle deltage i frikvarterer, eller en mulighed for at kunne trække sig tilbage til et særligt rum, fik det til at fungere. Ift. netværksmøder blev det nævnt: - Der var desuden enighed om, at netværksmøder er med til at sikre et godt overblik over, hvad det næste er, der skal ske. Hvis man skal vente, er det vigtigt at vide, hvad man venter på og vide, hvem der har ansvaret for det næste forløb. - Det er vigtigt, at forældrene forstår processerne og overgangene, herunder overblik over de næste skridt. Netværksmøder med deltagelse af parter fra både kommune og psykiatri giver forældrene et godt udgangspunkt. - Det er erfaringen at det fungerer bedst, når kommunen bliver inddraget tidligt i forløbet. Også selv om det ikke er endeligt afklaret på tidspunktet for inddragelsen. - Alment praktiserende læger har også brug for at kende planen fra netværksmøder, så de kan tage højde for det i deres kontakt til barnet/den unge og familierne. - Der var endelig enighed om, at vi skal arbejde på at forebygge hullerne i overgangen og at der i den forbindelse er brug for at indlede et samarbejde på et tidligt tidspunkt/inden udredningen er afsluttet. - Da det er vanskeligt at finde den rigtige løsning efter udredning, da der er stor variation i målgruppens behov, skal vi blive bedre til at arbejde parallelt og samtidigt. Ift. diagnosespørgsmålet blev det tilkendegivet: - Psykolog og sagsbehandler skal tale sammen på et tidligt tidspunkt. Kommunerne skal blive bedre til at kende de unge inden udredning, da kommunale tiltag kan godt iværksættes uden udredning. Det er ærgerligt, at mange systemer kræver en diagnose før, der sættes foranstaltninger i værk. Det generer mange diagnoser, og der er set behov for at unge har brug for at blive afdiagnosticeret. - På den anden side blev der også givet udtryk for, at det kan være svært at sætte det rigtige i gang, hvis der ikke er en beskrivelse af barnet og dets udfordringer. Side6
Bettina Skovmands oplæg vedlægges referatet. Ift. den fremskudte funktion, hvor BUC stiller konsulentbistand til rådighed for kommunerne blev det oplyst, at der ikke tænkes direkte kontakt til børne/unge/familier. De deltagende kommuner har hver især en projektleder, som skal arbejde sammen med regionen, i de tilfælde, hvor der er brug for regional rådgivning og vejledning i den tidlige indsats. Der kan også være tale om rådgivning af pædagoger og andre fagfolk. Det forventes at der går ca. ½ år, inden de bagvedliggende organisationer er på plads. Bilag - Input fra kommunerne vedr. børn og unge med autisme - Forløbsprogrammer for børn og unge med ADHD, spiseforstyrrelse og angst og depression - link Side7
Emne 3. Fremtidig organisering af samordningsudvalgsmøderne. Indstilling Det indstilles, - at samordningsudvalget tilslutter sig notat om fremtidig organisering af samordningsudvalgene på det psykiatriske område - at samordningsudvalget udpeger repræsentanter til at udarbejde kommissorium for et repræsentativt samordningsudvalg på overordnet niveau samt kommissorium for samarbejdsudvalg på lokalt niveau på hhv. børne-/ungeområdet og voksenområdet - at samordningsudvalget godkender forslag til tidsplan Sagsresumé Der har på de seneste møder i samordningsudvalgene været en drøftelse af et kommunalt forslag til ny organisering af udvalgene. Fra psykiatriens side har der været opbakning til en ny model. Der har på møderne i samordningsudvalgene været enighed om at arbejde videre med den foreslåede model ved at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal udarbejde kommissorier for samarbejdet på to niveauer. Det vedhæftede notat beskriver modellen og lægger op til udarbejdelse af disse kommissorier. Det foreslås, at kommissorier for udvalgene drøftes på samordningsudvalgsmøderne i 4. kvartal mhp. igangsættelse i 2019 - enten primo 2019 eller ifm. sundhedsaftalen medio 2019. Det skal nærmere aftales, om der skal ske en orientering til eller være en godkendelse af den nye struktur i DAS. Beslutning Det vil være væsentligt med børnerepræsentationer i arbejdet med kommissorier. Planområde syd udpeger repræsentanter efter mødet og giver sekretariatet besked medio september 2018. Det er vigtigt, at der udpeges en repræsentant både fra voksenområdet og børne- og ungeområdet. I øvrigt blev det bemærket, at samarbejdsaftalen er ved at blive implementeret på voksenområdet, men at der er brug for ekstra opmærksomhed på børne- og ungeområdet. Der er ønske om at den nye struktur træder i kraft ved årsskiftet 2018/2019. DAS skal naturligvis høres om dette inden ny struktur træder i kraft. Bilag Side8
- Notat om Fremtidig orientering af samordningsudvalgene på det psykiatriske område, 22.8.2018 Side9
Emne 4. Pilotprojekt vedr. bruger- og pårørenderepræsentanter i samordningsudvalg Indstilling Det indstilles, at - Samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning. Sagsresumé Pilotprojektet om brugerrepræsentanter i samordningsudvalgene har været behandlet i Den Administrative Styregruppe den 2. februar 2018, hvor det blev besluttet, at pilotprojektet forlænges frem til udgangen af september 2018. Den Administrative Styregruppe besluttede også, at der efter sommerferien 2018 følges op på VIBIS`s evaluering fra november 2017 med henblik på inddragelse af flere erfaringer fra samordningsudvalgene i piloten. I samordningsudvalg syd har pilotprojektet fortsat uden ændringer i den forlængede periode. I forbindelse med den afsluttende evaluering af patient- og pårørenderepræsentanter i mødefora udsendte KOPA (Kompetencecenter for Patientoplevelser) i april 2018 spørgeskemaer til både brugerrepræsentanter og øvrige medlemmer af mødefora. Resultaterne for samordningsudvalgene er vedlagt som bilag. De overordnede tilbagemeldinger peger på, at der også fremover bør deltage bruger- pårørenderepræsentanter i samordningsudvalgene. Beslutning Der var enighed om, at bruger/pårørende repræsentation giver god mening og at bruger/pårørendedeltagelse bør tages med i det forestående arbejde med at udarbejde kommissorier for den nye samordningsudvalgsstruktur. Det er i den forbindelse vigtigt at tænke ind i dagsordenen, hvor der er behov for input fra bruger/pårørende. Der er brug for bruger/pårørendedeltagelsen både på overordnet og lokalt niveau. Det kan overvejes, hvordan der skal udpeges til de forskellige fora. Bilag - Evaluering bruger/pårørende besvarelse - Evaluering øvrige medlemmer besvarelse Side10
Emne 5. Gensidig orientering Indstilling Det indstilles, at - orienteringen tages til efterretning Sagsresumé - PLO-formænd i planområde byen, syd og nord har trukket sig fra samordningsudvalgene, v. Anne Hertz - Høring af første udkast til den kommende sundhedsaftale via møde med formandskaberne, v. Lotte Pihl - Status på de nye særlige pladser i Frederikssund, v. Anne Hertz - Status på etablering af IT-SOU-PSYK, v. Lotte Pihl - Medicinfrit afsnit på PC Glostrup ved Phoung le Quach - Grundaftale vedr. ledsagelse, v. Tine Larting - Status vedr. modelprojektet, v. Tine Larting Beslutning - PLO medformænd har trukket sig fra alle samordningsudvalg med enslydende begrundelser, hvilket er taget til efterretning. - Der blev orienteret om arbejdet med den kommende sundhedsaftale. Aftalen bliver mere overordnet, dynamisk og politisk ift. de tidligere sundhedsaftaler. Der arbejdes på et første udkast, der skal drøftes på DAS 21.9.2018. Derefter er der en drøftelse i SKU den 5.10.2018, hvorefter der holdes nyt dialogmøde med mange interessenter ultimo oktober/primo november. Der blev orienteret om en præhøring i samordningsudvalgene, hvor der på det psykiatriske område holdes et formandsmøde den 31.10. Der vil blive gennemført en mere officiel høring af alle kommuner og hospitaler ultimo 2018/primo 2019. - Det blev oplyst, at der pt. er 10 kommuner, der har visitationssager til de særlige pladser. Der er pt. indskrevet 5 borgere, og der er forventning om, at der er flere på vej. Der arbejdes med en udvidende fortolkning ift. målgruppen, så pladserne kan blive fyldt op. Bemandingen er på plads og de resterende pladser vil være etableret inden årets udgang. Kommunerne oplyste, at der budgetteres med tomgangspladser. Der er en oplevelse af, at det politisk fastsatte pladstal er et udtryk for et fejlskøn. RHP tilbød at sende medarbejdere ud til kommunerne for at fortælle om pladserne og bistå med en større klarhed ift. borgere, som kunne være en kandidat til de særlige pladser. Det er en fælles opgave at fortælle borgeren Side11
Bilag - Ingen hvad tilbuddet er og kan. Det er i den forbindelse vigtigt, at borgeren forstår, at det ikke er et nyt botilbud. Side12
Emne 6. Næste møde Indstilling Det indstilles, at samordningsudvalget: - Drøfter og beslutter eventuelle emner til det kommende møde - Drøfter, om der er behov for oplægsholdere, særlige vinkler eller lignende, der skal forberedes i forbindelse med punkterne på det kommende møde Sagsresumé Næste møde holdes på den 10.12.2018. I årshjulet for 2018 er disse emner foreslået - Modelcelleprojektet Stolpegården, forløbsprogram - Færdigbehandlede - herunder genindlæggelser, hjemløse mv. Årshjulet er dynamisk, og der er mulighed for at justere undervejs i arbejdet. Fra det aflyste junimøde er der endvidere sat nedenstående emner på P-plads til eventuel drøftelse på kommende møder: - Patientsikkerhed - Nye samarbejdsformer - Implementering af netværksmøder På børneområdet er der tilsvarende emner til eventuel senere drøftelse: - Tidlig indsats omkring kriminalitetsforebyggelse - Netværksmøder og brug af skabelonen for netværksmøder på børne- og ungeområdet Beslutning Sekretariatet udarbejder i samarbejde med formandskabet dagsorden til det kommende møde i samordningsudvalget. Bilag - Ingen Side13
Emne 7. Eventuelt Indstilling Sagsresumé Beslutning Bilag Side14