Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 4 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 4 7. Den generelle faglige indsats, side 5 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 6 9. Beboernes økonomi, side 6 10. Tema: IT sikkerhed, side 6 11. Dokumentation, side 7 12. Medarbejder og medarbejderforhold, side 8 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 13. Tilbudsportalen, side 9 14. De fysiske og sundhedsmæssige rammer, side 9 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Liselund er tilfredsstillende. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet i det tidsrum, hvor den tilsynsførende effektuerede tilsynet. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Liselund er et velfungerende plejecenter. De beboere tilsynet samtalte med, gav samstemmende udtryk for, at være meget glade for at bo på Liselund. I sær fremhævede beboerne medarbejdernes omsorgsfuldhed overfor dem. I observationsperioderne i de enkelte huse, fik tilsynet indblik i den kærlige og omsorgsfulde tiltag, med hvilken, beboerne blev mødt. Tilsynet bemærker i øvrigt den fleksibilitet, der er til stede i opgaveløsningen for at imødekomme beboernes selvbestemmelsesret og medindflydelse. Medarbejderne beskriver generelt et velfungerende arbejdsmiljø. Der er aktuelt iværksat nogle grundlæggende ændringer, der har indflydelse på den samlede oplevelse af arbejdsmiljøet. Det er dog tilsynets oplevelse, at den proces er godt i gang og der fra medarbejdernes side, er forståelse herfor. Medarbejderne værdsætter i særlig grad den medinddragelse og informationsniveau, de har følt fra ledelsens side. 1
Tilsynet får indtryk af, at der er en ledelsesmæssig bevågenhed med den faglighed, der er til stede og fremadrettet, ønskes for Liselund i bestræbelserne på, at skabe de bedste / optimale rammer for både beboere og medarbejdere. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Tilsynet foreslår en øget opmærksomhed på Databasen for håndbøger, herunder implementeringen heraf, som et fagligt arbejdsredskab. Tilsynet anbefaler, at der fra både ledelse og medarbejdermæssig side, fortløbende er en fælles bevågenhed med arbejdsmiljøet, herunder løbende drøftelser af /dialog om, hvordan tjenestetidsændringerne udmøntes og får konsekvenser i praksis. Tilsynet påbyder at døgnrytmeplaner og sundhedsfaglig status, der oprettes som kladde, inden en uge gøres permanent jf. gældende retningslinjer for dokumentationsområdet i Viborg kommune. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Birgitte Tollund Gert Medarbejderrepræsentanter: Tre medarbejdere deltog. Medarbejdernes identitet er tilsynet bekendt. Beboere: To beboere deltog i interview. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Derudover havde den tilsynsførende flere observationsperioder i flere afsnit under tilsynet. Pårørende: Ingen pårørende deltog i tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 21. august 2013: Kl. 08.45 08.55 Ankomst og planlægning af tilsynet. Kl. 08.55 09.10 Observationsperiode i Grøn. Kl. 09.10 09.20 Interview med beboer. Kl. 09.20 10.15 Interview med centerleder. Kl. 10.15 11.00 Interview med medarbejdere. Kl. 11.10 11.20 Interview med beboer. Kl. 11.20 11.35 Observationsperiode i Lilla. Kl. 11.35 11.50 Observationsperiode i Orange. Kl. 11.50 12.00 Afrunding af tilsynet med centerleder. 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 21. august 2013 i tidsrummet fra kl.8.45 12.00. Den tilsynsførende var forud for tilsynets indledning bekendt med at centerleder var optaget til møde indtil kl. 10.00. Centerleder blev dog af medarbejderne tilkaldt og ankom kort efter tilsynets ankomst. Medarbejdere og centerleder blev orienteret om formålet med besøget og hvordan det skal foregå. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, er i første omgang sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. 2
Tilsynsrapporten er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed Plejecenteret Liselund er beliggende i et villakvarter i den sydlige del af Viborg. Liselund er plejecenter for mennesker med demenssygdomme. Plejecenteret åbnede i efteråret 2009. Der er tre huse, Grøn, Orange og Lilla med 20 lejligheder i hver. Hvert hus er opdelt i to afsnit. Beboernes boliger på er 45 m 2 og rummer stue med en lille køkkenniche samt et stort badeværelse med vaskemaskine og tørretumbler. Stuens indretning giver mulighed for, at dele rummet i to og indrette den ene afdeling som soveafdeling. Hver bolig har udgang til egen terrasse. Boligerne har alle direkte adgang til fællesrum med opholdsstue og fælles køkken for de ti boliger. Fra fællesrummene er der udgang til en lukket atriumgård med bl.a. terrasser, sansehave og aktivitetsmuligheder. 50 af de 60 lejligheder er for faste beboere og ti er midlertidige pladser. De ti midlertidige pladser er ikke omfattet af tilsynet. Liselund rummer desuden, indtil indflytning i det nye Sundhedscenter, de kommunale demenskonsulenter. Det nye Sundhedscenter forventes at være klar pr. 1. januar 2014. Det juridiske grundlag udgøres af Lov om almene boliger (ABL) 105 stk. 2. 4. Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse Tilsynet bemærker at der er arbejdet med flere af anbefalingerne fra sidste år. o Den enkelte beboers støtte/hjælp bør være konkret individuelt udmålt. Tilsynet er bekendt med at der generelt ikke visiteres i plejeboligerne i Viborg Kommune og beboerne derfor ikke er bekendt med hvilken indsats de er berettiget til at modtage. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Beboerne er ikke bekendt med hvilke klagemuligheder de er i besiddelse af. Der foregår fortsat ingen visitering fra myndighedens side, men samtlige beboere har fået fremsendt en orienteringsskrivelse fra myndighedsafdelingen om, hvordan ydelsestildelingen foregår og oplysninger om klagemuligheder. o Tilsynet påbyder tilbuddet, at dette straks registreres på Tilbudsportalen. Der henvises til Bekendtgørelse nr. 1580 af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. Plejecenteret er nu registreret på Tilbudsportalen. o Tilsynet påbyder, at botilbuddet anvender sikker mail i mailkorrespondancen med andre offentlige myndigheder, værger og pårørende m.fl., hvor der videregives/indhentes personfølsomme oplysninger. Der forefindes udførlig vejledning om brug af sikker mail på intranettet. 3
Ledelsen har kendskab til retningslinjerne omkring sikker mail. o Der udarbejdes døgnrytmeplaner på alle beboere og tidligere udarbejdede døgnrytmeplaner bør, i forbindelse med oprettelse af nye, gøres passive. Tilsynet kan konstatere, at der ved dette års tilsyn, foreligger døgnrytmeplaner i samtlige stikprøver. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Organisatoriske forhold Ledelsen udgøres af en Centerleder og en Strategisk leder for samtlige plejecentre i Viborg Kommune. Centerleder er udover at være leder for Liselund også leder for et demensafsnittet på plejecenter Skovvænget i Bjerringbro cirka 23 km derfra. Der er på ledelsesniveau sket ændringer siden sidste års tilsyn, hvor ledelsen blev varetaget af en centerleder og en afsnitsleder. Den nye leder er tiltrådt pr. 1. juni 2013. Aktuelt er der to teamkoordinatorer, som varetager opgaver omkring tjenestetidsplanlægningen, kørelister og ugeplaner, men pr. 1. september 2013, vil opgaverne blive samlet hos en teamkoordinator. Medarbejderne er opdelt i seks selvstyrende teams, to team i hvert hus. Medarbejderne har en primær tilknytning til et team, men hjælper og afløser på tværs af husene. Centersygeplejerskefunktionen varetages af i alt fire sygeplejersker. Der er en sygeplejerske tilknyttet hvert hus. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. De beboere tilsynet samtalte med gav samstemmende udtryk for en overordnet tilfredshed med forholdene på plejecentret. De oplevede at blive behandlet med respekt og udtrykte stor tilfredshed med omgangstonen på stedet. De oplevede at medarbejderne talte meget pænt til dem og var meget glade for dem. Beboerne fortalte at de havde indflydelse på deres egen hverdag og på tilrettelæggelsen af denne. Samtidig oplevede de, at medarbejderne havde en høj opmærksomhed på, hvad der var betydningsfuldt for den enkelte. En af beboerne fortalte, at det var meget vigtigt for hende, at bære smykker hver dag, hvilket hun oplevede medarbejderne var opmærksomme på. Beboerne havde desuden oplevelsen af, at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje og praktisk bistand og dermed en overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og den leverede indsats. Som en af beboerne udtrykte det: vi beder aldrig forgæves om hjælp. Beboerne udtrykte stor tilfredshed egen bolig og med fællesfaciliteterne. Der var endvidere stor tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på. De fælles fysiske rammer giver mulighed for omgang med øvrige beboere og mulighed for socialt samvær. Ingen af de adspurgte beboere kunne påpege noget der kunne være anderledes eller noget de var utilfredse med. 4
7. Den generelle faglige indsats Der foretages ingen egentlig visitering på plejecenteret og beboerne har dermed ingen myndighedsafgørelse på den leverede indsats. Indsatsen hos beboerne afgøres på baggrund af en faglig vurdering og hvor der tages udgangspunkt i Viborg Kommunes kvalitetsstandard, som den overordnede ramme for den indsats der leveres. Efter indflytningen til Liselund afholdes en indflytningssamtale mellem den nye beboer og dennes pårørende samt beboerens kontaktpersoner og eventuelt centersygeplejersken. I samtalen sker en gensidig forventningsafstemning samt aftaler omkring flere praktiske anliggender. Leder vil fremadrettet prioritere deltagelse i disse samtaler når dette er muligt. Indsatsen hos den enkelte beboer fremgår af en døgnrytmeplan, som er gældende som dokumentation, for de ydelser beboeren modtager. Indsatsen og dokumentationen revideres løbende på baggrund af det aktuelle funktionsniveau hos beboeren. Den enkelte beboer bliver ved indflytningen tildelt to kontaktpersoner. Alle beboere er tilknyttet en social og sundhedsassistent. Der er fra ledelsesmæssig side en forventning om at det er kontaktpersonen der er ekspert på beboerne. Kontaktpersonerne er ansvarlig for og varetager i et samarbejde, en række fastlagte opgaver. I dagligdagen tilrettelægges indsatsen hos beboerne på baggrund af kørelister, herunder de sygeplejefaglige opgaver samt udarbejdede ugeplaner for pleje og omsorgsmæssige opgaver. Ugeplanerne, hvor de faste ydelser som bad og praktiske opgaver fremgår, benyttes som fordelingsredskab af de fremmødte den enkelte dag. Fordelingen sker fortrinsvis på baggrund af kontaktpersonsprincippet og plejetyngden hos beboerne. I forhold til den pædagogiske, pleje og omsorgsmæssige praksis, har medarbejderne generelt et stort fokus på inddragelse af beboernes egne ressourcer i indsatsen Medarbejderne oplyser at de, i indsatsen hos beboerne, desuden er opmærksomme på at tilrettelægge denne ud fra et hensyn til deres selvbestemmelse og medindflydelse. Der kan f.eks. være behov for at tilbyde sin hjælp af flere omgange, hvis beboeren i første omgang afviser. I forhold til den ernæringsmæssige indsats, fungerer medarbejderne som måltidsværter. Beboerne får den varme mad serveret om aftenen. Der foregår et tværfaglige samarbejde mellem køkken- og plejepersonalet og en større del af madproduktionen foregår i det enkelte hus, hvor beboernes ressourcer inddrages i de mindre hverdagsaktiviteter omkring måltiderne som f.eks. kartoffelskrælning o. lign. Aktivitetsmulighederne i tilbuddet varetages af medarbejderne i de enkelte afsnit. Der kommer ingen kommunale aktivitetsmedarbejdere på Liselund. Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Det vurderes, at medarbejderne har kendskab til reglerne. Tilsynet kan konstatere, at der er indberettet og registeret ti magtanvendelser på Liselund indenfor det sidste år. I fire af tilfældene (samme beboer) er hændelserne vurderet værende ulovlige, forstået på den måde, at de omhandlede fastholdelse i forbindelse med en sundhedsydelse, der ikke er omfattet af reg- 5
lerne om magtanvendelse i henhold til serviceloven og at der dermed ingen lovhjemmel forefindes på området. Tilsynet bemærker, at der foreligger handleplaner med henblik på at forebygge, at der anvendes magt. Medarbejderne oplyser, at de er meget opmærksomme på anvendelse af socialpædagogiske tiltag i bestræbelserne på, at undgå brugen af magt. Som et nyt tiltag for at sikre den faglige viden og opdaterede kendskab til reglerne omkring magtanvendelse, vil der i den nærmeste fremtid, blive ansat en fagkoordinator på området. Denne nyoprettede stilling, skal også ses i sammenhæng med, at demenskonsulenterne fraflytter Liselund. Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database) efter gældende retningslinjer. Der er fra ledelsesmæssige side iværksat tiltag i forhold til medicinadministrationen, med henblik på at reducere antallet af hændelser. Liselund har et Bruger / pårørende råd. Aktuelt er der ingen beboere repræsenteret, men der er leders intension at der fremadrettet skal indgå beboere i rådet. Bruger / - pårørenderådet orienteres løbende om relevante tiltag. 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på tilbuddet foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Tilsynet får oplyst at der er fokus på at de beboere, der kan overgå til dosispakket medicin, gør dette. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Sundhedsstyrelsens Embedslægetilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har som udgangspunkt ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, værge eller af pårørende. Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, omhandler administration af beboerne lommepenge. Øvrige opgaver varetages af pårørende eller værge, som flere beboere grundet deres mentale funktionsniveau, er beskikket. Liselund har på et tidspunkt fået en arv. Det enkelte team får hvert år et fastlagt beløb herfra, som kan benyttes til glæde og gavn for beboerne. Der er politisk godkendt et frikommuneforsøg, der giver beboerne mulighed for at benytte sig af en række tilkøbsydelser, men fra forvaltningens side, afventer man endelige økonomiske beregninger, der skal godkendes fra Ministeriets side. Frikommuneforsøget er muligt i en periode fra medio marts til udgangen af 2015. 10. Tema: IT sikkerhed Leder er bekendt med at elektronisk korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger med samarbejdspartnere som f.eks. pårørende, kommuner, kriminalforsorgen og regioner m.m. skal foregå via sikker mail. 6
Kommunikation med behandlingstilbud som sygehus og læge foregår via omsorgssystemet. Tilsynet gør opmærksom på, at eventuel korrespondance med personfølsomme oplysninger skal foregå via sikker mail www.virk.dk og www.borger.dk. Tilsynet gør endvidere opmærksom på, at der forefindes udførlig vejledning om brug af sikker mail på Viborg Kommunes intranet. 11. Dokumentation Tilsynet har gennemgået dokumentationen i det elektroniske system Rambøll Care hos tre beboere, en beboer fra hvert hus. Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse på den indsats der leveres. Samtlige beboere har som alternativ løsning, som tidligere nævnt, fået fremsendt en orienteringsskrivelse vedr. ydelsestildeling og klagemuligheder. Der foreligger en opdateret døgnrytmeplan for de tre beboere. I et af tilfældene foreligger denne som kladdeversion udover den tidsramme, der fremgår af retningslinjerne. Døgnrytmeplanen er en individuel plejeplan med informationer om den samlede pleje - omsorgsindsats gældende for hele døgnet. Den skal tage udgangspunkt i beboerens ressourcer, behov, vaner og ønsker. Det vurderes at der kan ydes en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne da beboernes behov for pleje og omsorg er velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Det vurderes endvidere, at der er sammenhæng mellem plejeopgaver og det aktuelle behov hos beboerne. Der foreligger en opdateret Sundhedsfaglig status på beboerne. Som det var tilfældet med en af døgnrytmeplanerne, foreligger den ene status som kladdeversion udover den tidsramme, der fremgår af retningslinjerne. En sundhedsfaglig status på beboerne, indeholder en aktuel sundhedsbeskrivelse af beboernes aktuelle fysiske psykiske sociale samt sundhedstilstand. Problem - / indsatsområderne er udarbejdet ud fra sundhedsstyrelsens sygeplejefaglige optegnelser. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Handleplaner skal indeholde en beskrivelse af en aktuel problemstilling, mål for indsatsen, herunder forventet resultat, planlagt indsats for at nå målet, samt evaluering af den udførte indsats. Handleplaner skal løbende evalueres og tilrettes, og når problemet anses for løst, skal handleplanen gøres inaktiv. Handleplaner oprettes når der er grundlag for et fremadrettet øget faglig fokus af et specifikt indsatsområde/problemområde. Der foreligger handleplaner for alle relevante indsatsområder. Det ses at handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. De eksisterende handleplaner vurderes værende aktuelle samt, at der er sammenhæng mellem status, handleplaner og indsatsområder. 7
Samtykke: Plejecenteret har en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv er i stand til, at varetage deres helbredsmæssige interesser. Dette fremgår af den sundhedsfaglige status om det er beboeren selv eller en pårørende/ værge, der giver informeret samtykke til behandling. Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. Der er ved tilsynet observeret, at samtykkereglerne i flere tilfælde anvendes og dokumenteres. 12. Medarbejder og medarbejderforhold Antallet af medarbejdere der varetager de direkte pleje - og omsorgsmæssige opgaver, udgøres på tilsynstidspunktet af 50 fastansatte personer. Der er på nuværende tidspunkt 18 medarbejdere, der har en uddannelsesmæssig baggrund som social og sundhedsassistent og 35 medarbejdere er social og sundhedshjælpere af uddannelse. Der er to ergoterapeuter, en pædagogisk assistent og fire sygeplejersker. Det er ledelsens oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning, tilgodeser behovet hos beboerne, men pointerer at der fremadrettet formentlig, vil blive tale om ansættelse af social og sundhedsassistenter grundet den øgede sygeplejefaglige kompleksitet og psykiatriske indsigt. Der er fra ledelsens side foretaget ændringer i medarbejdersammensætningen forstået på den måde, at antallet af timeafløsere er afløst af et højere antal fastansatte. Formålet er at få et højere fagligt niveau og mindske antallet af forskellige personer hos beboerne. Udover ændringer i medarbejdersammensætningen, er medarbejderne blevet varslet ændringer i tjenestetidsplanerne. Der er fra ledelsesmæssig side et ønske om, at højne antallet af fremmødte i dagtimerne og frem til sidst på eftermiddagen og dermed i beboernes mest vågne periode. Antallet af fremmødte udgøres i dagvagt fem seks fastansatte personer i hvert hus. Dertil kommer elever og eventuelle praktikanter. I aftenvagt møder fire personer og nattevagten varetages af tre personer til alle tre huse. Det er primært i aftenvagten de store ændringer er varslet, men også kortere dagvagter indgår for at øge fremmødeantallet. De varslede ændringer omkring medarbejdernes arbejdstidsplan, har medført frustrationer og fylder en del i medarbejdergruppen. Flere giver udtryk for, at det får konsekvenser for deres privatliv og at det generelt påvirker deres arbejdsmiljø i øjeblikket. Samtidig giver medarbejderne også udtryk for, at de har forståelse for nødvendigheden af tiltagene, lederens bevægegrunde og har følt en høj grad af medinddragelse i processen. De er glade for, at leder spiller med åbne kort, som de beskriver det. Generelt beskriver medarbejderne et godt forhold til ledelsen, som de beskriver som værende synlig og lydhør. Alle medarbejdere er i forbindelse med den nye leders tiltrædelse, blevet inviteret til en individuel samtale, der samtidig gør det ud for dette års MUS samtale. Medarbejderne oplever at få tilstrækkelig med formidling af information og beslutninger fra ledelsens side. Denne foregår via mail, på teammøder og desuden prioriterer leder at deltage på morgenmøder i husene de dage, hvor hun befinder sig på Liselund. Medarbejderne er bekendt med at episoder med vold o. lign. skal indberettes til EASY. Tilsynet får oplyst at korttids sygefraværet ikke er højt, men dog et lille indsatsområde. 8
Der afholdes teammøder hver 6. uge, hvor det er medarbejderrelaterede punkter, der er på dagsordenen. Faglig udvikling Nyt personale (inkl. afløsere og vikarer) oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentationsdelen. Der er udarbejdet et introduktionsprogram / tjekliste for at sikre optimal introduktion. Nye medarbejdere tildeles desuden en mentor som er ansvarlig for introduktionen. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering og medarbejderne oplever, at få den nødvendige oplæring til at varetage opgaverne hos beboerne. Medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling og erfaringsudveksling. Som et nyt tiltag er der fastlagte møder til dette formål i form af faglige borgermøder. Der er fra medarbejdernes side kendskab til Databasen for Håndbøger. Medarbejderne tilkendegiver at deres erfaring med brugen er sparsom men at de er bekendt med hvilken viden der kan opsøges i databasen. 13. Tilbudsportalen Plejecenteret Liselund er at finde på Tilbudsportalen. Oplysningerne om tilbuddet er opdateret, og svarer til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr. 1580 af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. 14. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (haver og terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne, fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m.. Der er i de fysiske rammer taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede og demente. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen. I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder. I hvert hus er der indrettet en mindre afskærmet niche, hvor medarbejderne har adgang til computer og hvor medarbejderne har mulighed for at mødes i mindre grupper. Derudover er der på centeret større mødelokaler hvor større grupper kan afholde mødeaktiviteter. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit m.m.. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. Demenscenter Liselund er registreret hos Fødevareregionen og tilsynet kan konstatere, at samtlige huse har fået tildelt en Elite smiley. Der er fokus på egenkontrollen med de hygiejniske forhold. 9
Der forefindes en evakuering og beredskabsplan for Liselund. Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 10