Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Hillerød Hospital Anæstesiologisk afdeling 27. april 2011 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte
- fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring
Dele ved besøget Anfør antal dele Sygehus/Centerledelse Special 1 Vicedirektør 1 Ledende overlæge, 1 uddannelsesansvarlig overlæge, 6 over og 1 afdelingslæge 2 i hoveduddannelse, 4 i introduktionsuddannelse og 1 prækursist Andre 3 anæstesisygeplejersker (2 afdelingssygeplejersker og 1 specialeansvarlig) Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Afdelingen har en særdelse god og positiv læringeskultur. Dette er også de uddannelsessøgendes holdning, hvilket bl.a. kan ses ved, at 9 uddannelses ud af 9 mulige satte kryds i fjerde felt i selvevalueringsrapportens sidste punkt om læringsmiljøet, samt et gennemsnit på 7 point af 9 mulige fra de sidste 8 uddannelsessøgendes slutevalueringer. Der er en god nomering i afdelingen, hvilket gør det muligt at have en stor grad af supervision og "mesterlære". På tidspunktet for inspektorbesøget var afdelingen igennem en større omvæltning med integration af 12 overlægekollegaer fra andre sygehuse, samt med indplacering af nye arbejdsområder og et større patientantal. Specielt introduktionen til afdelingen og hele introduktionsuddannelsen får mange rosende ord fra de uddannelsessøgende. Der foregår megen forskning i afdelingen, og alle tilbydes at deltage i dette. De, der del i forskning, er typisk, der har lavet et projekt eller en phd og derfor fokuserer mere på det anæstesiologiske håndværk fremfor forskning. Udover indsatsområderne har inspektorerne foreslået følgende forbedringer: Uddannelsesplanernes fokusområder skal være synliggjorte og umiddelbart tilgængelige for de daglige arbejdstilrettelæggere, således at læringssituationerne forsøges struktureret lidt mere. De syv oller kunne evt. bruges som disposition i uddannelsplanerne. Både special og uddannelsessøgende efterlyser mere fælles undervisning. For de sidstnævnte både som mode og ydere af undervisning. Mulighederne for dette er bl.a. formaliseret undervisning af sygeplejersker og medicinstuderende. Endvidere er der et ønske om en journalclub. På grund af at den uddannelseskoordinerende yngre læge (UKYL) typisk har en kort funktionstid, bør denne have en detaljeret funktionsbeskrivelse og vejledning i arbejdet. Desuden
bør UKYL også lave en registrering af aftaler og procedurer, således at overne i mellem to UKYL optimeres. De bløde kompetencer (kommunikator, samarbejder og administrator) foreslås styrket og synliggjort med feedback i de situationer, der foregår i forvejen. Dette kunne f.eks. være en kort feedback efter en vagt med fokus på samarbejder og administrator, feedback efter undervisning med fokus på kommunikatorrollen (kropssprog, præsentation etc), og efter overlevering af intensivrapporten med feedback på kommunikatorrollen. Sundhedsfremmer foreslås styrket ved at fokusere på den forebyggende adfærd, der er relevant på en anæstesiafdeling, f.eks. arbejdsmiljø med forebyggelse af arbejdsskader, patientsrhed med undgåelse af forvekslingshændelser og hygiejne for at undgå at videreføre infektioner eller påføre dem under procedurer. Mange af disse ting foregår i forvejen men kan synliggøres med en mindre indsats. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Vejlederkurser var indsatsområde ved sidste besøg og er det også efter dette, men afdelingen er vokset væsentlig i antallet af uddannelsesøgende og antallet af special siden sidste inspektorbesøg. De 7 special, der fungerer som tutorer, har været på vejlederkursus. Gennemgang af den lægelige uddannelse i afdelingen tages med som et emne på en halv temadag i efteråret. 4 år. Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Vejlederkurser. Kun 7 af de nuværende 46 special har vejlederkurser. 2. Uddannelsesplaner. Alle uddannelsessøgende havde en uddannelsesplan, men for fleres vedkommende var denne mundtlig. 3. Alle special der har med uddannelse at gøre bør have et vejlederkursus. Alle uddannelsessøgende bør have en skriftlig individuel uddannelsesplan som opdateres. Så mange som muligt bør tilmeldes vejlederkursus indenfor det næste år. 3 måneder. 4. 5.
Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Evt. Inspektor 3 Kristian Antonsen. kran@hih.regionh.dk Lisbeth Nielsen. limn@hih.regionh.dk Inga Kviisgaard Madsen, uddannelsesansvarlig overlæge, anæstesiologisk afdeling, Regionshospitalet Viborg. inga.madsen@viborg.rm.dk Dennis Köhler, overlæge, anæstesiologisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Kolding. leder.laegebil.kolding@gmail.com Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne e-mailer rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, www.sst.dk
eller direkte på adressen: http://www.sst.dk/uddannelse/laeger/inspektorordningen.aspx?lang=da