Område: Guldborgsund Tandpleje ÅRS-REDEGØRELSE 2012 Tandplejen Tandplejen: Sundhedsloven nr. 913 af 13. juli 2010, samt bekendtgørelsen om tandpleje nr. 179 af 28. februar 2012 Områder: Børne-ungdomstandplejen (inklusiv tandregulering) Omsorgstandplejen Specialtandplejen Økonomisk støtte til tandproteser ved ulykkesbetinget tandskader. Aktivitetsudvikling Ingen væsentlige afvigelser i forhold til 2011 Antal borgere Ultimo Ultimo Ultimo 2010 2011 2012 Børne- og ungdomstandpleje0-18 år 12.038 11.834 11.467 Fritvalgsbørn: Heraf 0-15 årige Heraf 16-17 årige 573 340 233 522 347 175 429 281 148 Udbudt Nystedbørn pr. 1/1.09 545 513 Ingenhjemtaget Regulering Fast apparatur Aftageligt apparatur Retention 877 878 877 256 217 404 Narkose 38 38 41 Omsorgstandpleje Udbudt pr. 1/6.08. 110 99 119 Ny 2 årig kontrakt pr. 1/6. 2011 Specialtandpleje rammeaftale med Region Sjælland/fornyes hvert år 82 80 84 Børnetallet er let faldende og svinger i løbet af året pga. fraflyttere og tilflytter. Men generelt ses børnetallet faldende over perioden fra 2010 til 2012 Lidt færre børn og unge har valgt fritvalgsordningen, svarende til 3,74 % (4,4 % i 2011) Nystedbørnene er hjemtaget i forbindelse med centraliseringen pr. 1/1. 2012 Der er visiteret lidt flere borgere til både omsorgstandplejen og specialtandplejen Hvad har der været fokus på / er der arbejdet særligt med: Organisatorisk: Implementering af ny organisation og fordeling af ansvarsområder i forbindelse med centraliseringen og sikring af driften Implementering af teamtandpleje (Uddelegering af opgaver mellem faggrupper) som centraliseringen nu har gjort muligt, idet der er mulighed for faglig sparring. Iværksætte selvstændigt forebyggende stolearbejde for klinikassistenter. Udarbejdelse af lovpligtige services aftaler i forbindelse med den store centrale klinik. Opsamling af mangler/korrektioner af selve ombygningen og få færdiggjort entreprisen 1
Tværfagligt samarbejde m. sundhedsplejen og ældreområdet Samarbejdet med Regionen for at sikre en sydlig Regional vagtklinik Samarbejde med Nykøbing Falster sygehus i forhold til tandbehandling i narkose Personalemæssigt: Trivslen af medarbejderne i forbindelse med indflytning i den nye centrale klinik Supervision og sparring af nyuddannede tandlæger og klinikassistenter i forbindelse med uddelegering til selvstændigt stolearbejde. Kompetenceudvikling af personalet Tandsundhedsmæssigt: Fokus på risikogrupperne Fokus på forebyggelsen Hvad har området oplevet som særligt succesfuldt Organisatorisk: Centraliseringen af Tandplejen som har givet mulighed for: Faglig sparring Uddelegering af opgaver specielt forebyggelsen til klinikassistenter med selvstændigt stolearbejde Implementering af Teamtandpleje (tandlæger, tandplejer og klinikassistenter arbejder sammen om barnet/den unge) Personalemæssigt: Øget trivsel i Tandplejen: Centraliseringen har på trods af de mange personalemæssige udfordringer i forbindelse med lukning og indflytning i den nye klinik øget trivslen i Tandplejen målt på sygefraværs-procenten. En trivselsanalyse er for nylig gennemført. Tandsundhedsmæssigt: Forbedret tandsundhed for de 12 og 15 årige: Den forebyggende indsats som for de 12 og 15 årige, har medført 1,03 % flere cariesfri 15 årige og 2,23 % flere cariesfri 12 årige Hvad har været særligt udfordrende: Indflytningen og indretning i den nye centrale klinik, har været særdeles udfordrende på flere planer: At få personalet til at agerer i en stor organisation og bevarer arbejdsglæden og trivslen i hele omstillingsprocessen og etableringsfasen i Nørregade 21 B, samt accept af implementering af nye måder at løse vore opgaver på. At bevare overblikket og sørge for opfølgning på alle de forskellige udbedringer af mangler og færdiggørelse af de forskellige fagentrepriser samtidig med at optimere driften. Prioritering i forhold til anlægsbudgettet (Nørregade 21 B), således at der under hele processen var fokus på Tandplejens arbejdsmiljø. Økonomiske afvigelser / udfordringer (i prosa-form): Tandplejens budget for 2012 viser et mindreforbrug tydeligst på budgettet for Tandpleje 0-18 år Egne og Tandreguleringen Egne, hvilket fortrins skyldes mindreforbrug på materiale- og aktivitetskontoen. Tandplejen har prioriteret at opbruge materialelageret fra de tidligere filialer og har i 2012 rationaliseret og effektiviseret vores indkøbspolitik i forbindelse med centraliseringen. Driftmæssigt har vi i 2012 haft få nedbrud af materiel og anvendt væsentlige færre midler til reparationer og nyindkøb/nyansaffelser af dentaludstyr. Dette skyldes centraliseringen med nyindkøbte units og 2
opdatering af vort dentaludstyr, som jo var en del af anlægsbudgettet, samt investeringen af et vandrensningsanlæg. Forbruget til indvendig vedligeholdelse har ligeledes været nærmest ikke eksisterende, idet vi jo er flyttet ind i en helt nyrenoveret bygning i 2012. Desuden ses et mindreforbrug på såvel omsorgstandplejen og specialtandplejen, hvilket skyldes, at antal visiterede borgere er lavere end prognosen for områderne. Tandplejen har på budget 2012 fået en tillægsbevilling ved overførsel af mindreforbrug fra 2011 og omplaceret 1,2 mio. til Familieforvaltningen. Tandplejens budget er præget af indtægter fra Tandpinevagten og det kan umiddelbart give indtryk af en merindtægt, som ikke er reel. Driftaftalen med Region Sjælland omk. Tandpinevagten er omkostningsneutral for Tandplejen Tandplejen har i 2012 haft øgede udgifter til tøjvask, idet en lovændring om retningslinjer for vask af kliniktøj, har bevirket at Tandplejen har udliciteret denne opgave for de 40 medarbejdere. Tandplejen forsøger at langtidsplanlægge fremtidige investeringer i udstyr, hvilket er nødvendigt dels fordi den teknologiske udvikling går hurtigt indenfor tandplejeområdet og dels fordi vi har flyttet en del udstyr fra de tidligere filialer, som inden for en 0-5 årig periode bør udskiftes Evt. igangværende projekter med ekstern finansiering Anlægsbudgettet for Nørregade 21 B, ny centralklinik afsluttes først i 2013 Kontrakt med Regionen omkring med Tandpinevagten (én klinik udlejes) Tandplejen yder konsulentbistand til kommunens pensions- og ydelsesenheder i vurdering af anmodning om økonomisk hjælp til tandbehandling. Tandplejen modtager honorering herfor, som anvendes dels til betaling af ekstern konsulent i det primære kontaktudvalg og til dækning af Tandplejens administrative udgifter. Der er dog en væsentlig nedgang i antal henvendelser. Tandplejen modtager patienter henvist til narkose fra andre kommuner og modtager betaling for denne ydelse. Men efterhånden er det få patienter Tandplejen udfører OP røntgenoptagelser for private tandlæger mod betaling. Tandplejen har få børn/unge fra andre kommuner, som betaler for den ydelse Guldborgsund Tandpleje yder disse børn/unge Personalenormering ultimo 2012 samt antal nye medarbejdere Personalegruppen består af: 1 overtandlæge, 1 specialtandlægekonsulent, 8 tandlæger, 4 tandplejere, 20 klinikassistenter, 3 klinikassistentelever, 1 administrativ medarbejder og 1 servicemedarbejder. Normering i Tandplejen ultimo 2012: Faggruppe Antal Normering Tandplejen Nornering børne/unge Normetring Regulering Tandlæger 8 7,6 7,6 - Tandplejer /1 fleks 4 2,8 1,3 1,5 Klinikassistent 20 17,3 +(0,4) 13,6 + (0,4) 3,7 (heraf 1 puljefleksmedarb.) Specialtandlægekonsulent 1 Specialtandlæge konsulent Overtandlæge 1 1,0 Administrativ medarbej. 1 1,0 Elever(2 fra central pulje) 3 3,0 3,0 Køkkenservicemedarbejder 1 1,0 (løntilskudsjobber) Teknisk Servicemedarbejder/fleks 1 0,54 3
I alt 40 Årsmål:34,64 + 1 specialtandlægekonsulent 1 personaler har været langtidssygemeldt i 2012, vi har ansat ny teknisk servicemedarbejder og en køkkenservicemedarbejder, samt 2 nye tandlæger, idet den ene er gået på pension og den anden fik job tæt på sin bopæl Sygefravær - inkl.alt (1) og ex. barsel, langtidssygdom, omsorgsdage og barns 1. sygedag (2) Samlet sygefravær i Tandplejen inklusiv 1 servicemedarbejder 3,58 % inkl. omsorgsdage, langtidssygdom og barsel (i 2011, 5,67 %) 3,36 % ekskl. omsorgsdage, langtidssygdom og barsel (i 2011, 5,19 %) Primære samarbejdspartnere i 2012 Eksterne: Nykøbing Falster Sygehus omk. tandbehandlinger i narkose Privatpraktiserende tandlæger. Lovbestemt fritvalgsordningen 0-15 årige og 16 og 17 årige Nymand busser. Aftale om transport Hjemmetandlægen, privat firma, omk. Udførelse af omsorgstandplejen/udbudt Region Sjælland omk. udførelse af Specialtandplejen/rammeaftale og omk. Tandpinevagten/lejeaftale DSI data/ Elektronisk journal og aftalebog Dansk Nordenta. Digital røntgen Plandent. Dentalfirma med indkøbsaftale New Clinic/Dental Power. Dentalfirma omkring vedligeholdelse af udstyr/servicekontrakt Airliquid servicekontrakt/ centralt lattergasanlæg/ leverer gasser GK sikring servicekontrakt/ brandovervågningsudstyr Falck Sjælland/ brandalarmovervågning/udrykning GK Ventilation/servicekontrakt på ventilationsanlæg Maribo fællesvaskeri/kontrakt kittelleje og vask HOH Water Teknology A/S /servicekontrakt HOH vandrensningsanlæg Oits A/S Serviceaftale på elevator Interne: Børn og Ungeafdelingen/underretninger Økonomiforvaltningen Betaling og opkrævning Ældreområdet, Myndighedsenheden, visitation til omsorgstandpleje Social og handicap forvaltningen, visitatorer It-afdelingen omk. TK2 og Digora (elektronisk journal og digital røntgen) Kontrakt Pensionsafdelings og ydelsesafdelingerne v. vurdering af anmodninger om økonomisk hjælp til tandbehandlinger Personalekontoret Skolerne Opfølgning på udviklingsmål for Tandplejen for 2012 Børne-ungdomstandplejen: Aktivitetsmæssigt i forhold til kvalitetsstandarden for Børne og unge: Tandplejens opstart i den nye centralklinik først på året har medført driftstab, men her sidst på året er det kun få klasser, hvor vi ikke har kunnet overholde klasseundersøgelsesintervallet på de 15 måneder. Tandsundhedsmæssigt mål for 2012: 4
Det konkrete mål var, at øge antallet af cariesfri 12 og 15 årige i 2012 med 4 % i forhold til tallene for 2010 over en 2 årig periode. SCOR resultatet for 2010 viser, at vi nu 1 år efter har forbedret antal cariesfri 12 årige med 2,23 % og for de 15 årige med 1,03 %. Generelt er tandsundheden og behandlingsbehovet for de 12 og 15 årige i Guldborgsund Kommune dog stadig ikke på niveau med landsgennemsnittet eller gennemsnittet for Region Sjælland. Søjlediagrammet nedenfor viser resultatet af de indberettede SCOR tal, (blivende tænder) for de 7,12, og 15 årige i Guldborgsund Kommune i forhold til Landsgennemsnittet og gennemsnittet for Region Sjælland, idet de blå søjler viser antal cariesfri børn/unge og de røde søjler viser caries på occlusalfladerne (tyggefladerne) og de gule søjler mere kompliceret behandlingsbehov. De gule og røde søjler tilsammen viser behandlingsbyrden. Borgerrelaterede mål for 2012: Udvikling i forhold til mødet/kommunikation med/til borgeren med respekt for borgerens forskelligheder og med udgangspunkt i vores faglighed Dette mål har tandplejen arbejdet med og vi valgte at gennemfører 1 temadag på CELF i anerkendende kommunikation for hele tandplejens personale. Udeblivelsesprocenten målt på antal aftaler i perioden 1/1. 2012 til 1/11. 2012 er på 10,4 %, hvilket er lavere end for 2011. Personalemæssigt mål for 2012: Fastholdelse af personale ved: Fortsat fokus på arbejdsglæden og trivslen, i forbindelse med implementeringen af ny organisation og løsning af vore opgaver efter centraliseringen 5
Der været afholdt flere fælleskurser for hele tandplejen for at styrke trivslen: 1 temadag med førstehjælpskursus/brandkursus v. Beredskabet i Kommunen 1 temadag på CELF i anerkendende kommunikation 1/2 dag med Stresskursus v Allan Kristensen (kommunens psykolog) 1/2 temadag Trivsel og samarbejde i en forandringsproces v. Gitten Hamerberg 2 temadage med ergonomi v. fysioterapeut Mette Krebs 1 dag med kulturelt indhold og socialt samvær. Derudover har flere medarbejder været på faglige kompetencegivende kurser: Det er gældende for alle 3 faggrupper Sikkerhedsrepræsentanter Tillidsmænd Vi har for nylig gennemført en trivselsanalyse, som et led i at udarbejde den psykiske APV og er i gang med den fysiske APV. Vi mangler at uddrage konklusion og at udarbejde handleplaner.(er fremsendt i feb. 2013) Tandplejens sygefraværsprocent er mindre end i 2011. Evt. andre bemærkninger Udfordringer: Den største udfordring for Tandplejen fremover, i forhold til at driftssikre Tandplejen, er at kunne gennemføre et generationsskifte i Tandplejen. Centraliseringen i den nye centrale moderne klinik vil sandsynligvis være med til at forbedre mulighederne for rekruttering af unge tandlæger, idet Tandplejen nu har mulighed for at arbejde i teams med faglig sparring, og de fysiske rammer er optimale med moderne udstyr og faciliteter. I den nuværende personalegruppe forholder det sig således, at 2 medarbejdere er over 65 år, specialtandlægen og overtandlægen, 2 medarbejdere er ældre end 60 år, 8 medarbejdere er over 55 år og 4 medarbejdere er over 50 år. Kvalitetsudvikling/sikring i forhold til ny organisation med uddelegering Tandsundheden: Risikogruppen er stor i Guldborgsund Kommune, hvilket betyder, at vi i Guldborgsund Kommune har et større og mere kompliceret behandlingsbehov og udfordringer i forhold til at forbedre Tandsundheden generelt. Tandplejen nov. 2012 Ulla Lund-Hermansen Overtandlæge 6