DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse)

DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 15

Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail: SeSS@sst.dk Hjemmeside: www.sst.dk Forord Nye tal fra Sundhedsstyrelsen indeholder artikler med oplysninger om sundhedsvæsenet samt befolkningens sundheds- og sygelighedsforhold. Grundlaget for artiklerne er de registre, som Sundhedsstyrelsen har ansvaret for. Det omfatter bl.a. Landspatientregisteret, Sygesikringsregisteret, Dødsårsagsregisteret og Cancerregisteret. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen henvender sig til fagpersoner der arbejder med statistik om sundhedsområdet, politikere og administratorer inden for stat, amter og kommuner, samt privatpersoner med interesse for sundhedsstatistik. Signaturforklaring: >> Gentagelse - Nul 0 0,0 } Mindre end ½ af den anvendte enhed Tal kan efter sagens natur ikke forekomme.. Oplysning for usikker eller angives ikke af diskretionshensyn Oplysning foreligger ikke * Foreløbige anslåede tal Databrud i en tidsserie. Oplysninger fra før og efter databruddet er ikke fuldt sammenlignelige Som følge af afrundinger kan summen af tallene i tabellerne afvige fra totalen. ISNN: 1901-2535 Titel: Nye tal fra Sundhedsstyrelsen [Online] Uddrag, herunder figurer, tabeller og citater, er kun tilladt med tydelig kildeangivelse. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 1

Det udvidede frie sygehusvalg 2004 og 2005 (foreløbig opgørelse) Det udvidede frie sygehusvalg Med dette nummer af Nye tal fra Sundhedsstyrelsen offentliggør Sundhedsstyrelsen for første gang opgørelser over personer, der har benyttet det udvidede frie sygehusvalg baseret på indberetninger til Landspatientregisteret. Med virkning fra 1. juni 2002 blev det frie sygehusvalg i Danmark udvidet til også at omfatte private sygehuse og klinikker, både i Danmark og i udlandet, som har indgået en aftale med Amtsrådsforeningen (aftalesygehuse). Hovedstadens Sygehusfællesskab (H:S) er også omfattet af ordningen. Vækst i antal personer, der benytter det udvidede frie sygehusvalg I Figur 1 er antallet af personer, der har benyttet sig af det udvidede frie sygehusvalg i 2004 og 2005, illustreret. Antallet af fritvalgspatienter er sat i forhold til det samlede antal personer, der har modtaget behandling i de pågældende år. Figur 1 Antal personer behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg pr. 1.000 behandlede personer fordelt efter bopælsamt, 2004 og 2005* 35 30 25 20 15 10 5 0 Frederiksborg Amt Sønderjyllands Amt Storstrøms Amt Viborg Amt Københavns Amt Århus Amt H:S Ribe Amt Hele landet Ringkøbing Amt Nordjyllands Amt 2004 2005 Vestsjællands Amt Bornholms Regionskom. Roskilde Amt Fyns Amt Vejle Amt Anm: Behandlede personer, er summen af personer behandlet ikke-akut på offentlige sygehuse eller personer behandlet jf. den udvidede frie sygehusvalgsordning. H:S vedrører personer med bopæl i Københavns og Frederiksberg kommuner. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 2

I 2004 udgjorde antallet af personer behandlet efter det udvidede frie sygehusvalg på landsplan 12,8 personer pr. 1.000 behandlede personer, svarende til 1,3 pct. af alle behandlede. I 2005 er andelen vokset til 1,7 pct. af alle behandlede. Af Tabel 1 ses det, at der findes ganske betydelige forskelle på tværs af amterne, hvad angår anvendelsen af det udvidede frie sygehusvalg. Reglerne for det udvidede frie sygehusvalg Det udvidede frie sygehusvalg betyder, at en person, som er henvist til sygehusbehandling, kan vælge at blive behandlet på et af de private aftalesygehuse, hvis patientens bopælsamt ikke, inden for 2 måneder efter at henvisningen er modtaget, kan tilbyde behandling ved amtets egne sygehuse eller et af de sygehuse, som amtet samarbejder med eller sædvanligvis benytter. Der findes dog visse undtagelser for det udvidede frie sygehusvalg. Undtagelserne er al akut sygehusbehandling samt organtransplantation, sterilisation, fertilitetsbehandling, refertilisationsbehandling, høreapparatbehandling, kosmetisk behandling, kønsskifteoperation, psykiatrisk behandling eller ophold på rekonvalescenthjem. Det udvidede frie sygehusvalg omfatter heller ikke forskningsmæssig, eksperimentel eller alternativ behandling. Endelig gælder der særlige regler vedrørende maksimale ventetider for livstruende kræftsygdomme og visse hjertesygdomme. En liste over aftalesygehusene kan ses på hjemmesiden: www.sygehusvalg.dk Datakilder og metode Nærværende publikation er baseret på både de offentlige sygehuses indberetninger og de private aftalesygehuses indberetninger til Landspatientregisteret. De private sygehuse og klinikker har pligt til at indberette den del af deres aktivitet, der ikke er omfattet af den offentlige sygesikring, til Landspatientregisteret. Siden 2004 har Sundhedsstyrelsen indsamlet oplysninger om, hvorvidt en person, der er behandlet på et privat sygehus eller klinik, er en person behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg (fritvalgspatient). For at et aftalesygehus kan få betaling fra en fritvalgspatients bopælsamt, er det en forudsætning at aktiviteten vedrørende patienten er indberettet til Landspatientregisteret. Personopgørelse Nærværende publikation omhandler personopgørelser. Antallet af personer er talt som antal unikke personer (cpr-numre) i året, som er registreret med kontakter på et sygehus. En person tæller kun med én gang inden for den periode der betragtes. Hvis en person eksempelvis har haft flere kontakter i ét kvartal, tælles personen kun med én gang i opgørelsen for kvartalet. Men har personen været i kontakt med et sygehus i både 1. og 2. kvartal, tælles personen med i begge kvartaler. Er den betragtede periode et år, tæller personen kun med én gang i året, men hvis personen har været i kontakt med et sygehus i både 2004 og 2005, tælles personen med i begge år. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 3

Denne opgørelsesmetode bevirker, at det ikke er muligt at summere antallet af personer pr. kvartal i året og få det samlede antal unikke personer i året. En persons alder og bopælsamt er bestemt udfra personens første kontakt i året, dvs. personens alder og bopælsamt er fastsat udfra det første ambulante besøg i året eller den første udskrivningsdato i året. Hvis en person både har været i kontakt med et offentligt sygehus og et privat aftalesygehus, fastsættes personens alder og bopælsamt udfra den første kontakt, hvor personen er behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg. Publikationen omhandler personer med bopæl i Danmark. Antallet af personer, som har benyttet sig af det udvidede frie sygehusvalg, omhandler alene personer som er behandlet på et dansk aftalesygehus. Det samlede antal behandlede patienter er opgjort på basis af kontakter til offentlige somatiske sygehuse, hvor patienten ikke er blevet indlagt akut. Kvinder, der er indlagt pga. fødsel, er ikke medtaget i opgørelserne. Ligeledes er raske ledsagere og nyfødte ikke medtaget i opgørelserne. Data for 2005 er foreløbige (markeret med *). Kvartalsvise opgørelser Hidtil har antal personer, der er behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg kun været offentliggjort kvartalsvis. Disse opgørelser har været baseret på Amtsrådsforeningens kvartalsvise indsamling af oplysninger om antal fritvalgspatienter. Med de private aftalesygehuses personidentificerbare indberetninger til Landspatientregisteret, er det blevet muligt at opgøre antal unikke personer i året. Figur 2 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Kvartalsvis opgørelse af antal personer behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg, 2004 og 2005* 1. Kvartal 2. Kvartal 3. Kvartal 4. Kvartal 1. Kvartal 2. Kvartal 3. Kvartal 4. Kvartal 2004 2005 Figur 2 viser kvartalsvise opgørelser af antallet af unikke personer, der er blevet behandlet efter reglerne om det udvidede frie sygehusvalg for årene 2004 og 2005. Figuren viser en stigende tendens. Stigende antal personer benytter det udvidede frie sygehusvalg Figur 1 og Tabel 1 viser hvor stor en andel, fritvalgspatienterne udgør af det samlede antal personer, der i løbet af de enkelte år har modtaget behandling på et offentligt sygehus eller på et privat sygehus eller klinik efter reglerne om det udvidede frie sygehusvalg. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 4

Som det fremgår af Tabel 1 var der i 2004 19.942 personer, der benyttede det udvidede frie sygehusvalg, svarende til 12,8 personer pr. 1.000 personer, der har modtaget ikke-akut behandling på et offentligt sygehus eller på et privat sygehus eller klinik efter reglerne om det udvidede frie sygehusvalg. 26.709 personer har i 2005 benyttet det udvidede frie sygehusvalg I 2005 benyttede 26.709 personer det udvidede frie sygehusvalg, hvilket er en stigning på 33,9 pct. i forhold til 2004. Også andelen af fritvalgspatienter pr. 1.000 behandlede personer er steget fra 12,8 i 2004 til 16,7 i 2005, hvilket betyder, at hhv. 1,28 pct. og 1,67 pct. af de behandlede personer har benyttet det udvidede frie sygehusvalg. Tabel 1 Antal personer behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg pr. 1.000 behandlede personer fordelt efter bopælsamt, 2004 og 2005* 2004 2005* Bopælsamt Behandlede personer 1 Heraf fritvalgspatienter Pr. 1.000 Behandlede personer Behandlede personer 1 Heraf fritvalgspetienter Pr. 1.000 Behandlede personer H:S 151 418 1 915 12,6 158 893 2 714 17,1 Københavns Amt 153 618 2 450 15,9 161 859 3 045 18,8 Frederiksborg Amt 104 194 2 054 19,7 91 690 2 922 31,9 Roskilde Amt 72 456 466 6,4 75 437 796 10,6 Vestsjællands Amt 76 100 852 11,2 79 304 1 201 15,1 Storstrøms Amt 80 182 1 192 14,9 81 904 1 809 22,1 Bornholms Regionskom. 13 934 108 7,8 13 324 149 11,2 Fyns Amt 155 835 1 732 11,1 162 001 1 469 9,1 Sønderjyllands Amt 78 774 1 535 19,5 80 650 2 067 25,6 Ribe Amt 75 154 1 564 20,8 77 442 1 317 17,0 Vejle Amt 98 045 244 2,5 104 072 193 1,9 Ringkøbing Amt 92 055 1 252 13,6 96 575 1 571 16,3 Århus Amt 175 557 1 697 9,7 181 387 3 202 17,7 Viborg Amt 76 076 1 353 17,8 78 644 1 692 21,5 Nordjyllands Amt 154 480 1 528 9,9 157 865 2 562 16,2 Hele landet 1 557 878 19 942 12,8 1 601 047 26 709 16,7 1) Behandlede personer, er summen af personer behandlet ikke-akut på offentlige sygehuse eller personer behandlet jf. den udvidede frie sygehusvalgsordning. H:S vedrører personer med bopæl i Københavns og Frederiksberg kommuner. Til sammenligning fremgår det af en rapport udarbejdet i 2004, hvori det udvidede frie sygehusvalg evalueres 1, at der i ordningens første 1½ år, dvs. perioden 1. juni 2002 til 31. december 2003, var 25.749 personer, der har benyttet sig af det udvidede frie sygehusvalg på danske aftalesygehuse. Over 30 fritvalgspatienter pr. 1.000 behandlede personer i Frederiksborg Amt i 2005 I 2004 er andelen af fritvalgspatienter pr. 1.000 patienter størst i Ribe, Sønderjyllands og Frederiksborg amter med ca. 20 fritvalgspatienter pr. 1.000 behandlede personer med bopæl i amtet, jf. Tabel 1. I 2005 er andelen af fritvalgspatienter størst i Frederiksborg Amt med 31,9 fritvalgspatienter pr. 1.000 behandlede personer i alt. Sønderjyllands Amt har i 2005 25,6 fritvalgspatienter pr. 1.000 behandlede personer i alt. 1 Rapporten hedder: Rapport fra arbejdsgruppen om evaluering af det udvidede frie sygehusvalg, se http://www.im.dk/publikationer/rapport_evalu_frit_svalg/rapport_evalu_frit_svalg.pdf Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 5

Lav andel fritvalgspatienter i Vejle Amt Flest kvinder har benyttet det udvidede frie sygehusvalg Andelen af fritvalgspatienter er lavest i Vejle Amt for begge år med hhv. 2,5 fritvalgspatienter i 2004 og 1,9 fritvalgspatienter i 2005 pr. 1.000 behandlede personer i alt. Tabel 2 viser antal personer behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg fordelt efter køn og bopælsamt. Som det fremgår af tabellen, er der på landsplan flest kvinder, der benytter det udvidede frie sygehusvalg. I 2004 var 56,0 pct. af fritvalgspatienterne kvinder og i 2005 var andelen 56,6 pct. Det skal dog hertil bemærkes at andelen af kvinder udgør både i 2004 og 2005 56,5 pct. af det samlede antal behandlede personer for de pågældende år. Så relativt set er det ca. den samme andel af mænd og kvinder, der benytter sig af det udvidede frie sygehusvalg. Tabel 2 Antal behandlede personer efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg fordelt efter køn og bopælsamt, 2004 og 2005* Bopælsamt 2004 2005* Mænd Kvinder I alt Mænd Kvinder I alt H:S 922 993 1 915 974 1 740 2 714 Københavns Amt 1 008 1 442 2 450 1 198 1 847 3 045 Frederiksborg Amt 1 014 1 040 2 054 1 360 1 562 2 922 Roskilde Amt 270 196 466 392 404 796 Vestsjællands Amt 458 394 852 635 566 1 201 Storstrøms Amt 607 585 1 192 904 905 1 809 Bornholms Regionskom. 53 55 108 76 73 149 Fyns Amt 766 966 1 732 619 850 1 469 Sønderjyllands Amt 598 937 1 535 815 1 252 2 067 Ribe Amt 658 906 1 564 579 738 1 317 Vejle Amt 83 161 244 82 111 193 Ringkøbing Amt 364 888 1 252 517 1 054 1 571 Århus Amt 778 919 1 697 1 626 1 576 3 202 Viborg Amt 556 797 1 353 737 955 1 692 Nordjyllands Amt 639 889 1 528 1 090 1 472 2 562 Hele landet 8 774 11 168 19 942 11 604 15 105 26 709 Samlet antal behandlede patienter, hele landet 676 899 880 979 1 557 878 697 233 903 814 1 601 047 Figur 3 og Tabel 3 viser, fordelt på aldersgrupper, hvor stor en andel fritvalgspatienterne udgør af det samlede antal personer, der i løbet af de enkelte år har modtaget behandling på et offentligt sygehus eller på et privat sygehus eller klinik efter reglerne om det udvidede frie sygehusvalg. Væksten i antallet af fritvalgspatienter skyldes primært 40-69-årige Væksten i antallet af personer, der har benyttet det udvidede frie sygehusvalg, fra 2004 til 2005 er primært sket blandt de 40-69-årige. Blandt personer i alderen 0-19-årige er forbruget af den udvidede frie sygehusvalg stort set uændret, det samme er gældende for personer over 80 år. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 6

Figur 3 25 Antal personer behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg pr. 1.000 behandlede personer fordelt efter aldersgruppe, 2004 og 2005* 20 15 10 5 0 0-4 år 5-9 år 10-14 år 15-19 år 20-24 år 25-29 år 30-34 år 35-39 år 40-44 år 45-49 år 50-54 år 55-59 år 60-64 år 65-69 år 70-74 år 75-79 år 80-84 år 85+ år 2004 2005 Anm: Behandlede personer, er summen af personer behandlet ikke-akut på offentlige sygehuse eller personer behandlet jf. den udvidede frie sygehusvalgsordning. H:S vedrører personer med bopæl i Københavns og Frederiksberg kommuner. Flest fritvalgspatienter blandt de 55-59-årige Antallet af personer behandlet efter den udvidede frie sygehusvalgsordning for begge år er størst i aldersgruppen 55-59-årige. I 2004 udgør de 55-59-årige 10,5 pct. og i 2005 10,6 pct. af alle fritvalgspatienterne. Aldersgruppen 35-64-årige udgør godt halvdelen af det samlede antal personer behandlet efter den udvidede frie sygehusvalgsordning i begge år. I 2004 udgør de 35-64-årige 52,5 pct. og i 2005 udgør denne aldersgruppe 54,8 pct. af fritvalgspatienterne. Andelen af fritvalgspatienter pr. 1.000 behandlede personer er i 2004 størst for aldersgruppen 45-49-årige og i 2005 er andelen størst for aldersgruppen 50-54-årige. Gennemsnitsalderen er 50 år i 2005 Gennemsnitsalderen for personer, der har benyttet den udvidede frie sygehusvalgsordning var i 2004 49 år og i 2005 er den steget til 50 år. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 7

Tabel 3 Antal personer behandlet efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg pr. 1.000 behandlede personer fordelt efter aldersgrupper, 2004 og 2005* Aldersgruppe Behandlede personer 1 2004 2005* Heraf Andel pr. Behandlede Heraf fritvalgspersoner 1.000 fritvalgs- personer personer 1 personer Andel pr. 1.000 personer 0-4 år 71 204 114 1,6 95 813 126 1,3 5-9 år 45 706 309 6,8 45 938 237 5,2 10-14 år 50 432 393 7,8 51 022 438 8,6 15-19 år 56 831 732 12,9 58 698 941 16,0 20-24 år 65 593 830 12,7 64 896 1 003 15,5 25-29 år 99 341 1 027 10,3 97 855 1 316 13,4 30-34 år 112 531 1 256 11,2 113 795 1 685 14,8 35-39 år 113 135 1 638 14,5 110 772 2 171 19,6 40-44 år 105 278 1 641 15,6 108 450 2 335 21,5 45-49 år 107 014 1 723 16,1 107 816 2 290 21,2 50-54 år 116 512 1 792 15,4 116 614 2 551 21,9 55-59 år 134 879 2 084 15,5 134 823 2 841 21,1 60-64 år 113 392 1 584 14,0 120 922 2 447 20,2 65-69 år 99 545 1 377 13,8 103 161 2 012 19,5 70-74 år 88 341 1 268 14,4 89 921 1 723 19,2 75-79 år 78 706 1 106 14,1 78 697 1 363 17,3 80-84 år 57 514 711 12,4 58 492 857 14,7 85+ år 41 924 357 8,5 43 362 373 8,6 Personer i alt 1 557 878 19 942 12,8 1 601 047 26 709 16,7 1) Behandlede personer, er summen af personer behandlet ikke-akut på offentlige sygehuse eller personer behandlet jf. den udvidede frie sygehusvalgs ordning. H:S vedrører personer med bopæl i Københavns og Frederiksberg kommuner. Henvendelse: Pia Frøslev, tlf. 7222 7715, pfr@sst.dk Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 10 Nr. 15, juni 2006 8