Oversigt over muligt indhold til de enkelte moduler for Nuklearmedicin (modul 9-15) Følgende oversigt skal bruges som en vejledning i det mulige indhold af de enkelte moduler under uddannelsen. Modulerne er opbygget således, at de første otte moduler er de samme for de tre grenretninger af uddannelsen (Diagnostik, Nuklearmedicin og Onkologi). Punkter, der kun er relevante for den uddannelsessøgendes grenretning, bør således primært opføres i modulerne efter modul otte. Statusrapporten skal udformes efter det skema, der er lavet til dette og ikke laves som en kopi af denne vejledning. For at lette overblikket under gennemlæsning af rapporterne, er der på side 2 et oversigtsskema over hvilke moduler der hidtil er godkendt både af den uddannelsesansvarlige og uddannelsesrådet. Den uddannelsesansvarlige underskriver i dette skema, når det menes at kravene til det enkelte modul er opfyldt. Ved gennemlæsning af rapporterne, vil uddannelsesrådet tage stilling til, om de er enige med den uddannelsesansvarliges godkendelse. Hvis dette er tilfældet krydses der af i godkendt af uddannelsesrådet i fremtidige rapporter. Det er vigtigt, at der bliver underskrevet i oversigtsskemaet, da uddannelsesrådet kun kan godkende moduler, som er godkendt af den uddannelsesansvarlige. På side tre opføres en total liste over de kurser, der er gennemført/planlægges gennemført. Da flere kurser kan opføres under mere end et modul, giver denne liste et hurtigt overblik over status af det enkelte uddannelsesforløb med hensyn til kurser. De enkelte kurser opføres stadig med navn, (ikke kun som ref. nummer til oversigtslisten) under de relevante moduler. For yderligere at lette overblikket under gennemlæsning af status for de enkelte moduler, skal der øverst på hver af disse sider krydses af, om det er godkendt af den uddannelsesansvarlige og uddannelsesrådet. Beskrivelsen af de enkelte moduler er bygget op i to dele. Den første del er det der er gennemført, og den anden del det der forventes gennemført. En godkendelse af det enkelte modul sker selvfølgelig udelukkende på baggrund af det der er gennemført. Det er ligeledes vigtigt, hvis muligt, at udfylde hvad der er planlagt, for at opfylde kravene til det enkelte modul. Dette giver uddannelsesrådet en mulighed for på et tidligt tidspunkt at komme med forslag til emner/kurser, der med fordel kunne inkluderes i uddannelsen. Hvis den uddannelsesansvarlig forventer, at det planlagte er tilstrækkeligt til at modulet kan godkendes, er det således hensigtsmæssigt at anføre det under punktet planlagt. Ved udarbejdelse af rapporten, bør man tilstræbe ikke at bruge slang, der bruges i hverdagen og som til en vis grad er lokalt for det enkelte sted. Disse vendinger besværliggør læsningen af rapporterne. Som eksempler på lokal slang kan nævnes arbejder som kælderfysiker, hvilket øjensynligt skal betyde arbejder som klinisk vagt fysiker og har arbejdet med Trine, hvilket skal forstås som har arbejdet med en bestemt høj-volts accelerator. Side 1
Standard Human Phantoms MIRD Dosimetri ved radionuklid-terapi Modul 9: Intern dosimetri ICRP Publication 53, Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals, ICRP, 1987 ICRP Publication 53, Addendum 5, 6, 7, Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals, (2001) ICRP Publication 80, Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals, 1997 M.G. Stabin, Fundamentals of nuclear medicine dosimetry, Springer, 2008. E.M. Smith, A Shcema for Absorbed Dose Calculations for Biological Distributed Radionuclides, MIRD Pamphlet no.1, 1968 M.G. Stabin, MIRDOSE: Personal Computer Software for Internal Dose Assessment in Nuclear Medicine, J.Nucl.Med., vol.37, no.3, side 538-546, 1996 M. G. Stabin, OLINDA/EXM: The Second-Generation Personal Computer Software for Internal Dose Assessment in Nuclear Medicine, Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 6 1023-1027, 2005 H.N. Wagner, Principles of Nuclear Medicine, Saunders W.B. Co., 1995 Beregninger med OLINDA program. Biomedicinsk isotopteknik. Afholdes i København og Århus Radionuclide Therapy Dosinetry, EANM kursus Varighed: 1 måned. Side 2
Modul 10: Fremstilling af radioaktive lægemidler Tc-99 generatoren Produktion af PET isotoper med cyklotron Valg af syntesevej Automatisering Kvalitetskontrol med HPLC, GC og spektroskopi Diagnostisk betydning af radiokemisk renhed og specifik aktivitet Principper for sterilt arbejde Kendskab til GMP/GLP regler H.N. Wagner, Principles of Nuclear Medicine, Saunders W.B. Co. (1995) S. R. Cherry et al, Physics in Nuclear medicine, Saunders, 2003 G. B. Saha, Fundamentals of Nuclear Pharmacy, Springer, 2004 Produktion af udvalgte sporstoffer. Besøg i nuklear medicinsk afdeling med egen radiokemiproduktion. Varighed: 1 måned. Side 3
Modul 11: Apparaturlære Opbygning og funktion af forskellige detektortyper Dosiskalibrator Opbygning og funktion af gammakamera, SPECT og PET-scanner Gammatæller Procedurer for vedligeholdelse og kvalitetskontrol S. Webb, "The Physics of Medical Imaging", IoP (1988) S. R. Cherry et al, Physics in Nuclear medicine, Saunders, 2003 G. C. Hart, A. H. Smith, "Quality Standards in Nuclear Medicine", Institute of Physical Sciences in Medicine, Report no.65 (1992) Performance measurements of gamma cameras, NEMA NU-1, 2007 Performance Measurements of Positron Emission Tomographs, NEMA NU-2, 2007 Deltagelse i indkøb, installation, modtagekontrol, indkøring, reparation og justering af apparatur til nuklearmedicinske undersøgelser. Udarbejdelse af lokale procedure for kvalitetskontrol Besøg i anden afdeling for at opnå bredt kendskab til apparatur og metoder Biomedicinsk isotopteknik, Afholdes i København og Århus. Varighed: 2 måned. Side 4
Compartment-modeller Beregning af perfusion og metabolisme Forsinkelse og dispersion Ekstraktion (Renkin-Crone) Metabolisering i organer og blod Receptorkinetik Renografi Modul 12: Biokinetik H.N. Wagner, Principles of Nuclear Medicine, Saunders W.B. Co. (1995) S. R. Cherry et al, Physics in Nuclear medicine, Saunders, 2003 RS Lawson, Application of mathematical methods in dynamic nuclear medicine studies, Phys. Med. Biol. 44 (1999) R57 R98 Deltagelse i udvikling og implementering af programmer til fysiologiske analyser af eksperimentelle data. PET Pharmacokinetics Course (gentages hvert 1-2 år ved forskellige institutioner). Varighed: 2 måneder. Side 5
Modul 13: Bearbejdning af billeddata Algoritmer til billedrekonstruktion (FBP og iterativ) Korrektion for comptonspredning og attenuation Egenskaber ved forskellige filtre (gauss, median, etc.) Partial volume effekten Segmentering og billedfusion Visualisering S.T. Chandler, W.H. Thomson, Mathematical Techniques in Nuclear Medicine, The Institute of Physics and Engineering in Medicine and Biology, Report no.73 (1996). B. Bendriem, D.W. Townsend, The Theory and Practice of 3D PET, Kluwer (1998). M. Gelfand, S. Thomas, Effective Use of Computers in Nuclear Medicine, McGraw-Hill Book Company (1998). A.P. Dhawan, Medical imaging analysis, Wiley-IEEE Press 2003 Kvalitetssikring af software til rekonstruktion og behandling af billeddata. Medical computing, 3. uge, European School of Medical Physics, Archamps, Frankrig. Varighed: 1½ måneder. Side 6
Modul 14: Kliniske problemstillinger Patofysiologi og anatomi. Forskellige sporstoffer og deres egenskaber Optimering af protokoller (f.eks. billedkvalitet versus dosimetri). H.N. Wagner, Principles of Nuclear Medicine, Saunders W.B. Co. (1995) G. B. Saha, Fundamentals of Nuclear Pharmacy, Springer, 2004 P. F. Sharp, H. G. Gemmell og A. D. Murray, "Practical Nuclear Medicine", Springer 2005 Deltagelse i praktisk gennemførelse af undersøgelser, herunder patientplacering og fiksering. Deltagelse i udvikling af nye kliniske undersøgelser og behandlinger. Deltagelse i billedkonference. A-kurser i klinisk fysiologi og nuklearmedicin Varighed: 1 måned. Side 7
Modul 15: Afsluttende projekt Rapport udarbejdet over valgfrit emne. Ifølge uddannelsesvejledning skal projektet have et omfang således, at det vil kunne publiceres i et anerkendt tidsskrift B.Gustavii. How to write and illustrate a scientific paper, Cambridge University Press 2003. N.W. Goodman & M.B. Edwards. Medical writing: a prescription for clarity, Cambridge University Press 2006. Varighed: 3 måneder. Side 8
Redigeringshistorik 20. december 2011: Modul 12: Der er tilføjet et forslag til kursus. 15. juni 2011: Modul 7: Opdateret med love og bekendtgørelser. Side 9