Psykoterapi og erkendelse
Terapiserien Bøger om spændende og aktuelle psykoterapeutiske metoder og praksisområder, skrevet af førende danske og udenlandske forskere og klinikere. Foreløbig er udkommet: Anthony Bateman & Peter Fonagy Mentaliseringsbaseret behandling af borderline-personlighedsforstyrrelser Margareta Brodén Graviditetens muligheder Siri Erika Gullestad & Bjørn Killingmo Underteksten Psykoanalytisk terapi i praksis Kirsti R. Haaland LØFT og narrativer i professionelle samtaler Lars Rasborg Miljøterapi med børn og unge Gerald Monk, John Winslade, Kathie Crocket & David Epston (red.) Narrativ terapi i praksis Håbets arkæologi Jaakko Seikkula & Tom Erik Arnkil Sociale netværk i dialog Claus Haugaard Jacobsen & Karen Vibeke Mortensen (red.) Supervision af psykoterapi Teori og praksis Michael White & Alice Morgan Narrativ terapi med børn og deres familier
Jette Fog og Lars Hem Psykoterapi og erkendelse Personligt anliggende og professionel virksomhed
Psykoterapi og erkendelse Personligt anliggende og professionel virksomhed Jette Fog og Lars Hem 2009 Akademisk Forlag, København et forlag under Lindhardt og Ringhof Forlag A/S, et selskab i Egmont Mekanisk, fotografisk, elektronisk eller anden gengivelse af denne bog eller dele heraf er kun tilladt efter Copy-Dans regler. Forlagsredaktion: Andreas Bonnevie Grafisk tilrettelægning: Lymi Omslagslayout: HaldEngel Tryk: AKA-PRINT A/S 1. udgave, 1. oplag 2009 ISBN: 978-87-500-3929-7
TO NATASHA With love and appreciation
This page intentionally left blank
Indhold Forord 11 Indledning 14 Formål 14 Bogens dele og kapitler 15 DEL I: FORUDSÆTNINGER 11. Om praksis og begreber om praksis 25 Opgaven 25 Om teorier og styrebilleder 27 Den fælles grund 29 Det terapeutiske professionsfællesskab: Undergrund, myte eller social realitet? 32 Afslutning 36 12. Erkendelsens udvikling i psykoterapi 37 Erkendelsesudvikling 39 Professionsfællesskabets praktiske erkendelsesformidling 46 13. Det psykoterapeutiske landskab oprindelsen 49 Freud og den psykoanalytiske erkendelse 49 Freuds egne revisioner 53 Det tekniske seminar 55 Ferenczi og Ranks bidrag 55 14. Andre måder det psykoterapeutiske landskab efter 1950 63 Hypotesen om dobbeltbinding det sproglige fokus, det systemiske perspektiv og familieterapien 68 De oplevelsesorienterede traditioner 75 De kognitive og adfærdspsykologiske traditioner 90 Psykoanalysens og de psykodynamiske terapiers udvikling i de sidste 50-60 år 99 Afslutning 108 7
DEL II: GRUNDFORHOLD I PSYKOTERAPIEN 15. Samtalen, situationen og forholdet 113 Samtalen 113 Situation og position 116 Den terapeutiske samtale og dens paradokser 118 Rammerne 122 16. Almenpsykologiske forudsætninger 128 Om dyr og mennesker 129 Adskilt i forbundethed 136 Personlig erindring 138 Empatien som tilknytning 143 Empatien som emotionel erkendelse 146 Afslutning 151 17. Empatiens dobbelthed 152 Den særlige erkendelsessituation i terapi 153 Den professionelle empati og den dynamiske perception 160 Angst og modoverføring 165 Empatiens dobbelthed 169 Processen 172 Spejling, forståelse og fortolkning 177 Afslutning 184 DEL III: PROFESSION OG FORSKNING: ET ANSTRENGT FORHOLD 18. De samfundsmæssige rammebetingelser: It is the economy, stupid! 187 Managed health care 189 Evidensbaseret psykoterapi 195 19. Kliniske erfaringer og forskningens resultater: De døves dialog 198 Den logiske positivisme 204 Det randomiserede gruppeeksperiment/ det kontrollerede kliniske forsøg 206 Den uafhængige variabel: den terapeutiske metode 210 8
Den afhængige variabel: lidelsen, den psykiatriske diagnose og lidelsens heling 218 Opsummerende om undersøgelse af effekten af psykoterapeutisk behandling gennem det kontrollerede kliniske forsøg 223 Non-specifikke faktorer 224 Ekskurs: Den eksperimentelle logik og tillidens forudsætning 226 Afslutning 230 DEL IV: TEORIEN OM DEN KONKRETE PERSON 10. En videnskabsteoretisk genstandsbestemmelse af psykoterapi 235 Om forskellene mellem videnskaber og om forholdet mellem dem 235 Videnskultur som institutionaliseret samtale 246 Etik og videnskab 250 11. Teoretiske begreber om det konkrete historie og psykoterapi 254 Historikerens erkendelsesvilkår 255 Terapeutens erkendelsesvilkår 259 Kontakt og deltagelse som erkendelsesvilkår i terapi 262 Sammenfattende videnskabsteoretiske overvejelser 270 12. Afslutning at blive psykoterapeut 274 Personlig dannelse 277 Egenterapi 277 Personlig supervision 279 Om professionalisme i psykoterapien 284 Afslutning 286 Litteratur 289 Register 302 9