Ansvars og kompetenceområde for social- og sundhedsassistenter Ældreområdet Guldborgsund Kommune Januar 2013 1
Faglig kompetenceprofil: Social- og sundhedsassistenter Social- og sundhedsassistenter arbejder ud fra en omsorgs- og sundhedsfremmende tilgang og bidrager til, at borgeren oplever sammenhæng og kontinuitet. Social- og sundhedsassistenter tager udgangspunkt i en individuel og helhedsorienteret omsorg og pleje på baggrund af borgerens værdier og behov. Social- og sundhedsassistentens arbejde består i at vurdere behovet for, udføre selvstændigt og tilrettelægge sammensatte omsorgs- og aktiverende opgaver, herunder stimulering af fysiske, intellektuelle og kreative funktioner i forhold til enkeltpersoner og grupper af borgere. Derudover leder og fordeler social- og sundhedsassistenter i nogle tilfælde arbejdet for social- og sundhedshjælpere og arbejder ofte selv under ledelse af en sygeplejerske. Kompetence og ansvarsområder Social- og sundhedsassistenterne varetager foruden helhedsplejen elementære sygeplejeopgaver og kan oplæres til specifikke sygeplejeopgaver. Faglige kompetencer Forstår kroppens anatomi og fysiologi og sammenhænge mellem de enkelte organsystemer og de enkelte organers betydning for kroppens funktioner Viden om sygdomslære og sygeplejefaglige problemområder og observerer ændringer i borgerens sundhedstilstand og identificerer og begrunder behov for sygepleje. Anvender metoder til at vurdere en borgers fysiske, psykiske og sociale funktionsevne i forhold til daglig livsførelse herunder faldtendens og ernæringstilstand. Iagttager gældende regler og retningslinjer for medicindispensering og medicinadministration, når de udfører en medicinordination. Anvender viden om almen og speciel farmakologi, når der observeres og reageres på virkninger, bivirkninger, kontraindikationer og interaktioner inden for de mest almindelige hovedgrupper. Anvender principperne for hygiejne ved særlige regimer i forbindelse med infektionssygdomme og institutionsinfektioner og vejlede borgere, pårørende og kolleger i disse og i de generelle principper for hygiejne. Er bekendt med årsager, symptomer og pleje- og behandlingsformer ved de hyppigst forekomne sygdomme. Er bekendt med de hyppigst forekommende symptomer og former for symptomlindring i den basale palliative indsats og anvender viden om borgeres behov de sidste levedøgn til at tilrettelægge, udføre og evaluere plejen af døende borgere. Forebyggelse, rehabilitering og egenomsorg Anvender metoder til at analysere aktiviteter, ud fra hvilke fysiske, psykiske og sociale krav aktiviteterne stiller til den person, der skal udføre dem. Vejleder borgeren om sygdomsforebyggende tiltag, som forebygger følger af immobilitet. Anvender viden om rådgivning, vejledning, instruktion og pædagogisk tilrettelæggelse af rehabiliterende, sundhedsfremmende og sygdomsforbyggende aktiviteter. Anvender viden om sundhedspædagogiske tilgange, når borgere/patienter støttes i læreprocesser, der fremmer egenomsorg og vilje og evne til at leve sundt. Anvender træningsplaner og støtte borgeren/patienten i at træne efter dem. Velfærdsteknologier og hjælpemidler Anvender viden om hjælpemidler og velfærdteknologi, i samarbejdet med borgere og kolleger identificerer behovet herfor, og kan forklare, hvordan teknologien kan implementeres. 2
Kommunikation, samarbejde, vidensdeling og implementering Er bekendt med social- og sundhedsassistentens opgaver ud fra Serviceloven og Sundhedsloven. Kender dokumentationens betydning i en tværprofessionel og tværsektoriel sammenhæng. Kendskab til mellemmenneskelige relationer og interaktioner og etablerer, fastholder og afslutter professionelle relationer med borgere, pårørende og andre samarbejdspartnere. Anvender sygepleje- og handleplaner som målrettet redskab i samarbejde med borgere og tværprofessionelle og tværsektorielle samarbejdspartnere. Koordinering, planlægning og dokumentation Dokumenterer og anvender relevante dokumentationssystemer til at skabe kontinuitet i et borgerforløb. Evaluerer og dokumenterer sundhedspædagogiske tiltag og målrettet kommunikation. Vurderer en borgers ressourcer og behov samt prioritere, tilrettelægge, udføre og evaluere grundlæggende sygepleje. Anvender viden om fysiske, psykiske og sociale handicaps i forhold til at planlægge sygepleje og omsorg. Vejledning vedrørende overdragelse og uddelegering af opgaver Overdragelse af opgaver: Opgaver kan overdrages til medarbejdere som har samme uddannelse, eller til medarbejdere som har en tilsvarende social- og sundhedsuddannelse med større kompetenceområde f.eks. sygehjælper, SSA og sygeplejerske. Ved overdragelse overtages det sundhedsfaglige ansvar for opgaven samtidig af den modtagende person. Uddelegering af opgaver: Uddelegering er at overdrage en konkret arbejdsopgave til en anden person, som gennem sin uddannelse ikke har kompetencen til at udføre opgaven. I en række situationer vil det i det daglige arbejde være hensigtsmæssigt at andre faggrupper inddrages i visse plejeopgaver eller medicinhåndtering. Personkredsen har ingen grænser, det kan være SSHere, sygehjælpere, SSAer, pædagoger eller pårørende. Den person, der uddelegerer pleje og/ eller sygeplejeopgaven til en anden medarbejder uden kompetencen herfor, har ansvar for at denne medarbejder forinden har fået fornøden vejledning og instruktion og skal føre relevant tilsyn og skal klargøre regler for evt. videregivelse af opgaven. Dette indebærer, at vejledning og instruktion afpasses, efter den pågældende medarbejders forudsætninger., og at det sikres at denne er i stand til at varetage de konkrete opgaver, i nøje overensstemmelse med den givne instruktion og har viden om evt. relevante komplikationer. Når en opgave uddelegeres, skal dette dokumenteres i Ældreområdet s uddelegeringskema. 3
Når en opgave er uddelegeret, påhviler ansvaret for korrekt udførelse af opgaven, den person som har fået opgaven uddelegeret. Uddelegeret kompetence kan ikke uddelegeres yderligere. Ingen er forpligtet til at påtage sig en uddelegeret opgave, de ikke føler sig i stand til at varetage. Kompetenceområdet er delt i tre områder: Generel kompetence (selvstændigt, alle assistenter, til alle tider). Kan varetages selvstændigt, betyder at SSA selv har ansvaret for udførelsen af opgaven og at det forventes, at hun / han har de fornødne forudsætninger for at varetage opgaven. Det forventes at SSA siger fra hvis hun/ han ikke mener at kunne påtage sig opgaven. Desuden er hun/ han selv ansvarlig for at søge oplysninger/ viden, så hun kan påtage sig opgaven fremover. Opgaver i denne gruppe, er grundlæggende opgaver som alle assistenter forventes at kunne varetage. Ved nyansættelser skal gruppens ansættelsesudvalg sikre sig, at den nyansatte kan disse opgaver, ellers skal oplæring tilbydes. Udvidet kompetence (delegering, alle assistenter efter oplæring) Kan varetages efter oplæring, betyder at SSA ikke forventes at kunne udføre opgaven, som således ikke er en del af det generelle kompetence område. Da opgaven er hyppigt forekommende i kommunen er det en opgave som bør kunne udføres af SSA. Opgaven må udføres af alle SSA i kommunen, når de er oplært og alle SSA skal tilbydes oplæring. Ved opgaver, der placeres i denne gruppe, har SSA ligeledes ansvar for at sige, fra hvis hun/ han ikke er oplært, eller mangler rutine. Ledelsen har ansvar for at sikre, at oplæring kan finde sted. Hver enkelt SSA skal have en bekræftelse på at de er oplært til opgaven, og at denne opgave er delegeret til vedkommende. Speciel kompetence : (delegering, udvalgte SSAer i udvalgte situationer) Kan varetages i tæt samarbejde og under vejledning af sygeplejerske. Dette betyder at SSA ikke kan forventes at udføre opgaven. Opgaverne er således ikke en del af det generelle kompetence område. I nogle tilfælde kan SSA oplæres til at udføre opgaven. Men det er ikke nødvendigvis alle SSA der tilbydes denne opgave på alle tidspunkter. Det afhænger af opgavens kompleksitet, sammenholdt med SSA s kvalifikationer. Den specielle kompetence er kun relateret til en konkret borger. Ved udvidet/ speciel kompetence skal der udarbejdes dokumentation, så SSA får dokumentation for, at hun er oplært i den følgende opgave. Definition: En borger betegnes som stabil, indtil nye symptomer opstår. 4
OPGAVER Orientere borgere om Ældreområdets servicetilbud Kontaktperson for borger Planlægge, udføre og vurdere praktisk hjælp Planlægge udføre og vurdere elementære plejeopgaver (Lov om Social Service) Af- og påsætning af kropsbårne hjælpemidler Planlægge, udføre og vurdere sygeplejeopgaver (Sundhedsloven) Aktiverende og omsorgsmæssige opgaver Vedligeholdelse af borgerens færdigheder i dagligdagen Visiteret / målrettet vedligeholdelsestræning Udarbejde handle/ plejeplaner for eget arbejdsområde Generel dokumentation i Omsorgssystem GENEREL UDVIDET SPECIEL UDENFOR SSA OMR Inddrage og orientere borgerens netværk i dagligdagen Inddrage og orientere borgerens netværk ved særlige situationer Sygeplejeopgaver vedrørende kredsløb: Måling af temperatur og puls Blodtryksmåling Sygeplejeopgaver vedrørende vejrtrækning: Inhalationer Iltbehandling Sugning Tracheal kanylepleje 5
OPGAVER GENEREL UDVIDET SPECIEL UDENFOR SSA OMR. Sygeplejeopgaver ved væsketerapi Føre væskeskema Væsketerapi ved drop Sygeplejeopgaver ved ernæring Vejning af borgere Anlæggelse af sonde Sondeernæring ved ventrikelsonde Sondeernæring ved PEG sonde Katherisation : Kateterpleje Skylning og afklemning Engangskatherisation Anlægge KAD på kvinder Anlægge KAD på mænd Seponering af KAD på mænd/kvinder Topkatheter skiftning af plaster og tilsyn Stomipleje : Til stabile stomipatienter Til nyopererede Sårpleje : Afhængig af sårets kompleksitet Kompression : Kompressionsstrømper Anlægge combrilan Kompressionsforbinding Stumpforbinding Dødsfald : Pleje af døende borgere Istandgørelse Orientering af pårørende ved forventet mors Orientering af pårørende ved uforventet mors 6
OPGAVER GENEREL UDVIDET SPECIEL UDENFOR SSA OMR. Medicindosering : Modtage medicinordination fra læge Give medicin fra doseringsæske Give apotekets dosisdispenseret medicin Dosere medicin Vurdere behovet for, samt udlevere PN medicin. ( afhængig af præparat Give alternativ medicin ved stabile forløb Medicinske salver Smertebehandling: Plaster Injektioner: Subcutan X X X Intramuskulær Lægegodkendt alternativ medicin Insulingivning: Insulin til diabetiker Blodsukkermåling Udtømning : Lægeordineret mikrola og suppositorie Efter aftale med spl.give lægeordineret mikrola pn. Lægeordineret kly Ved specielle mave tarm problemer Øjendrypning : Efter øjenoperation Ved grøn stær Ved almindelige betændelsestilstande / allergiske reaktioner Rensning og behandling af øjenproteser. Øre : Alm. øredrypning Øreskylning Introduktion af nyt personale Uddannelse af SSH og SSA elever X 7
Jobprofil på social- og sundhedsassistenten Er ansvarlig for : At udførelsen af pleje og omsorg er i overensstemmelse med de politiske målsætninger, serviceniveau og kommunale aftaler der er indgået med borgeren. At orientere gruppelederen hvis borgeren s behov for hjælp ændrer sig. At borgeren oplever en god service ved at være meget bevidst om at udføre kvalitet i opgaveløsningen og have en venlig og imødekommende omgangstone med borgeren. At arbejde efter den gældende ansvars- og kompetenceplan og være ansvarlig for sin egen faglige udvikling ved at oplyse om behov for undervisning m.m. til gruppelederen. At arbejdet udføres sikkerhedsmæssigt forsvarligt. At sikre kendskab til og arbejde efter de gældende retningslinier, der er udarbejdet for Ældreområdet i Guldborgsund Kommune. At sikre kendskab til og arbejde efter de gældende retningslinier der er udarbejdet for Ældreområdet i eget distrikt. At gruppelederen orienteres om problemstillinger af arbejdsmæssig, personalemæssig og sikkerhedsmæssig karakter. At søge og give relevant information både i forhold til borger og arbejdsforhold. At være en god kollega. Er medansvarlig for : At personalets faglige og personlige kompetencer i gruppen, udnyttes optimalt i forhold til de tilstedeværende opgaver. At samarbejdet i gruppen fungerer optimalt. Eget og kollegers fysiske og psykiske arbejdsmiljø. At medvirke til en god planlægning i gruppen, således at gruppen får så høj en direkte borgertid som muligt. At samarbejdet med både interne og eksterne samarbejdspartnere fungerer optimalt. At deltage i ansættelsessamtaler og introducere nyt personale. At deltage i at udvikle Ældreområdets personalepolitik og samtidig overholde denne. Uddannelse af elever. Red. KD 8