Plancher til oplæg om børn i familier med alkoholproblemer Steffen Christensen
Børn i familier med alkoholproblemer Overordnede problemstillinger: Børn får ikke den støtte, de bør have Børn får ofte støtten (for) sent Forskellige instanser arbejder ikke sammen Vi kommer altid for sent i sager med børn i misbrugsfamilier kan vi øve os i at komme for sent så tidligt som muligt?
Problem: Børn i familier med alkoholmisbrug får ikke den hjælp, de skal have Det kan være svært at få øje på Det opleves sværere at handle på Der kan være usikkerhed på, hvad der er bedst at gøre Alkohol er et opløsningsmiddel det opløser ofte kommunikation og sig selv
Problemstillinger Børn i familier med alkoholproblemer får ikke den støtte og hjælp, de skal have eller får den for sent Dem der møder børnene har ikke fokus på alkoholen Dem der møder alkoholen har ikke fokus på børnene Fagligt ukendskab til alkoholbehandling og effekt Faglige grænsestridigheder Usikkerhed på hvad der er bedst at gøre Kulturelle barrierer Personlige barrierer ARBEJDSTITEL: vi kommer altid for sent i sager med alkoholmisbrug og børn i hjemmet kan vi øve os på at komme for sent så tidligt så muligt?...
De tørre tal om de våde varer Ca. 60 000 børn vokser op i en familie, hvor der er et alkoholmisbrug, der har medført en alkoholrelateret lidelse, der har krævet hospitalsbehandling Ca. 200 000 danskere har et egentligt alkoholmisbrug Ca. 300 000 danskere har et såkaldt overforbrug >14/21 Mindst 800 000 er sandsynligvis berørt af følgerne af et alkoholmisbrug hos én de kender godt Ca. 75 børn fødes med FAS - årligt Ca. 250 børn fødes med FAE - årligt Hver dansker over 14 år drikker 12 l. ren alkohol - årligt Kvinder drikker mere end nogensinde før Ca. 100 alkoholrelaterede dødsfald i trafikken sidste år Hver 5. patient* drikker mere end 14 / 21 genstande pr. uge Det koster samfundet 10 000 000 000 kr. årligt Hvad er de menneskelige omkostninger?
Det er dyrt ikke at gøre noget, for vi ved f.x: Ca. 40 % af de alkoholmisbrugere der kommer i ambulant behandling, har mindst én forælder, der drikker De alkoholmisbrugere, som har forældre, der drikker, debuterer tidligere end de alkoholmisbrugere, der ikke har forældre, der drikker De alkoholmisbrugere, som har forældre, der drikker, har mere komplicerede problemstillinger, end de alkoholmisbrugere, der ikke har forældre, der drikker A.S. Nielsen/B.Nielsen2000
Hvilke briller har man på? Børn af alkoholmisbrugere vil ofte blive identificerede som børn med problemer - vanskelige børn, i stedet for børn i problemer børn i vanskeligheder, fordi der er et problem med alkohol i familien De ofte internaliserede symptomer vil umiddelbart være direkte usynlige for det professionelle system Behov for at redefinere symptombegrebet/styrke de faglige kompetencer Børn gør kun det de kan
Hvordan kommer vi fra bekymring til handling? Fokus i det tværfaglige samarbejde formål? Sagsbehandleren Skolelæreren Pædagogen PPR Hvad er problemet/løsningen for familien og for barnet? Egen læge Forældrene Alkoholbehandleren Sundhedsplejersken
Børn i misbrugsfamilier Ca. halvdelen udviser ikke symptomer adskiller sig ikke fra kontrolgruppe 35 40 % befinder sig i en gråzone uden alvorlige kliniske og for omgivelserne forstyrrende problemer 10 15% er behandlings -krævende Helene Bygholm Christensen 2000
Signaler især mindre børn Koncentrationsvanskeligheder! ondt i maven somatiske symptomer Tristhed, hæmning, mangel på mimik, meget stille Urolig, skifter beskæftigelse hele tiden afledes let Motorisk uro, i konstant bevægelse, anspændt muskulatur, kan ikke lide fysisk kontakt berøring Kommer tit i konflikt, går i stykker, svinger mellem forskellige sindstilstande Virker træt tager få initiativer til kontakt Kender ikke sociale spilleregler Overdreven tilpasning forsøger at opfylde andres forventninger og behov Søvnproblemer mareridt Angst bange for usynlige ting på vagt Vanskelige at trøste dårlig sutteevne ringe vækst og udvikling ringe øjen- og dialogkontakt De fortæller om det snakker om ølbajere - er urolige ved afhentning Ukritisk kontakt til andre Beskæftiger sig selv er ikke interesseret i andre ingen interesse i forældrene Børn der ikke trives andre signaler det er ikke en facitliste!
Signaler især større børn Koncentrationsvanskeligheder! Klager over mavesmerter, hovedpine m. v. børn / unge der tit er syge - fravær Tristhed, hæmning, mangel på mimik, tilbagetrukne, defensive Koncentrationsproblemer stress svært ved indlæring Ufrivillig vandladning og/eller afføring - dag/nat Motorisk uro Svigtende indsats i skolen ~ forældrenes drikkemønstre Problemer med venner og socialt tilhørsforhold ~ tager sjældent venner med hjem ~ er oftest alene / ensomhedssymptomer Overdreven tilpasning Følelsesmæssig labilitet ~ lav konflikttærskel Stort behov for ydre styring eller overansvarlighed - rigide Tidlig debut i forhold til Alkohol tobak - stoffer og seksuelt Kriminalitet / misbrug Mistænksomme og på vagt (overfor uforudsigeligheden) Fortæller at forældrene drikker Og helt sikkert noget andet det er ikke en facitliste!
Lærer Hansen Kulturelle normer om alkoholforbrug vi drikker alle sammen alkohol Kulturelle normer om alkoholmisbrug hvorfor drikker man for meget?... Personlige barrierer (forundersøgelsen) jeg tør ikke sige det Faglige barrierer det er jeg ikke uddannet til Bevismangel der er ikke noget at mærke på børnene Usikker rolle i det tværfaglige samarbejde med andre faggrupper hvad kan jeg hjælpe med?... hvad skal jeg have hjælp til?... hvor skal de andre skal tage over?...
De 8 vise blinde mænd eller tværfagligt samarbejde?
Hvornår er der tale om misbrug? WHO: Når misbruget fører til mærkbare psykiske forstyrrelser, nedsat fysisk sundhed, ødelagte menneskelige relationer og manglende evne til at fungere socialt og økonomisk. Det er et misbrug, når det går ud over forældreevnen når brugen af alkohol virker forstyrrende ind på de opgaver og funktioner, der skal varetages i familien, eller belaster og forstyrrer de følelsesmæssige bånd mellem mennesker
Hvorfor drikker den der drikker Det ved kun den der drikker måske
En familie med en alkoholmisbruger Centrering opmærksomheden samles om den der drikker Benægtelse Voksen: Det jeg gør gør jeg ikke ~ Børn: Det jeg ser ser jeg ikke ringe realitetstestning/forvirret/usikkerhed Isolation Hemmeligheden bevares for alle kender ikke andet Rolleombytning Praktiske eller psykiske omsorgsopgaver er overtaget af barnet små voksne Bifatisk fungeren Perioder med voldsomme brud på elementære regler for social adfærd hvornår sker det igen? - magisk tænkning
Omsorgssvigt er alles ansvar. Kari Killén Fysiske overgreb Vanrøgt Psykiske overgreb Seksuelle overgreb Børn i familier med alkoholproblemer er overrepræsenterede i alle grupper Børn lyver yderst sjældent om omsorgssvigt voksne bliver forskrækkede og glemmer at lytte
Alkohol- handlingsplaner Børn reagerer typisk på at de voksne begynder at koncentrere sig om at skulle drikke alkohol, på stemningsforandringen, på lugten af alkohol og lydene, på den lille forandring i øjet Kan man tage sig en bajer sammen med forældrene til sommerfesten? I forhold til børnene I forhold til forældrene I forhold til personalet/kollegaer
Børns og voksnes verdener
Handlingsvejledningen fra bekymring til handling Afklaring af bekymring vedrørende barnet Valg af handleveje Samtale med forældre om bekymringen Aftaleskema Underretningsskema til kommunen Forholdsregler ved berusede forældres fremmøde Hvordan sikrer man at den anvendes hver gang?
Handlingsveje ved bekymring for et barn.
samtale? konfrontation?
underretningspligten Lov om social service 35: når de i deres virke bliver bekendt med forhold for et barn eller ung under 18 år, der må give formodning* om at barnet eller den unge har behov for særlig støtte: * Min fremhævning Hvorfor hedder det ikke indberetningspligt?
Den største støtte/hjælp til børnene er, at hjælpe den der drikker til at stoppe misbruget Det tager tid at lære at holde op med at drikke skrue op for varmen fra 1. dag! Støtte/hjælpe børnene med at finde orden og mestring i det kaotiske Hverdag er der mest af! og så er der osse ferie, weekender
Mønsterbrydning som alle taler om. Mælkebøttebørn Overlevere Kæmpere Men mælkebøtten er skrøbelig.. Vi skal passe den
Modstandsdygtighed Modstandskraft Resiliens
Institutioner og skoler Alkoholbehandlingen /forældrene Børn og børn imellem Børnekultur Børn har ret til et værdigt liv
Hvad er det, barnet kan opleve? Og hvad skal der til? fra problemfinder til ressource-spejder! Skyld Føler sig anderledes Uforudsigelighed Ubetydelighed Skam Socialt utilpasset Ensomhed Kaos
Støtte til børnene i skoler og daginstitutioner
Refleksion svar på følgende spørgsmål: Hvad kan du gøre anderledes i morgen? Hvordan vil du kvalitetssikre din egen indsats?
Steffen Christensen Børnekonsulent Alkoholbehandlingen Odense stch@odense.dk