Område: Syddansk Sundhedsinnovation Afdeling: Journal nr.: 08/17073 Dato: 22. juni 2012 Udarbejdet af: Tove Charlotte Nielsen E-mail: Tove.C.Nielsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631321 / 29201321 Notat Status 2012 Papirhenvisninger Som en opfølgning på undersøgelse i 2009 af omfanget af papirhenvisninger på sygehusene har vi ved henvendelse af 16. april 2012 forespurgt sygehusene og psykiatrien til omfanget af modtagne papirhenvisninger. Der er denne gang ikke foretage en egentlig registrering, men blot bedt om et skøn over omfanget. Psykiatrien Specielt Børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger modtager papirhenvisninger fra samarbejdsparter, som ikke p.t. er i stand til at sende elektronisk, såsom: PPR Familieafdelingen i kommunen Og andre tilsvarende kommunale myndigheder. I forbindelse med henvisning til disse afdelinger er der ofte omfangsrige bilag, som skal med. Fra Kolding/Augustenborg vurderes der, at 50% af henvisninger kommer på papir. Odense beskriver omfanget som en del. På Ungeområdet er omfanget af papirhenvisninger ikke af samme omfang, da de unge oftest henvises fra praktiserende læge, som sender elektronisk. På Voksenpsykiatrisk område modtages der papirhenvisninger i et omfang svarende til ca. 3-5 pr. mdr. Kun et sted oplyses der 1-3 papirhenvisninger pr. uge. - Papirhenvisningerne modtages ofte fra Praktiserende læger, når der skal bilag med - Privat praktiserende psykologer - Speciallæger - Sygehuse fra andre regioner - Psykiatriske afdelinger fra andre regioner - Institutioner - Væresteder - Behandlingscentre (Misbrug) Der nævnes desuden enkelte Distriktspsykiatrier i RSD samt enkelte steder med interne henvisninger, som forekommer på papir. Bilag modtages pr. post. Somatikken Sydvestjysk Sygehus Der modtages enkelte papirhenvisninger, specielt fra myndigheder, der p.t. ikke er i stand til at sende elektronisk, såsom Statsfængslet Sdr. Omme. Endvidere enkelte i forbindelse med tilknyttede af bilag.
En enkelt enhed Høreklinikken modtager derimod mange papirhenvisninger. Dels fra myndigheder uden mulighed for MedRef, men også fra en del praktiserende ØNH- og andre speciallæger. Der kunne her være behov for en særlig opfølgning. Sygehus Lillebælt (SLB) Det generelle billede er, at der modtages relativt få papirhenvisninger, en del kommer fra egne afdelinger eller andre sygehusafdelinger ofte omvisiterede. Eller fordi der er medsendt bilag. Sygehuset har lovet at følge op i forhold til de interne henvisninger, så de sendes elektronisk. Problemet med omvisiteringerne skulle gerne blive løst i forbindelse med ibrugtagning af Henvisningshotellet til viderevisitering. Sygehus Sønderjylland Generelt: der modtages meget, meget få papirhenvisninger fra praktiserende læger og speciallæger. Høreklinikken: modtager altid henvisninger på papir, da praktiserende læger sender audiogram med. Ellers drejer det sig om omvisiterede henvisninger fra andre sygehuse. Papirhenvisninger fra OUH og Gråsten Gigthospital. OUH/Svendborg På Medicinsk Afdeling M får vi rigtigt mange papirhenvisninger. De kommer stort set alle fra Kardiologisk Afdeling B, Odense (i form af journalnotater, epikriser eller udskrevne tilsynsblanketter, der er lagt i kuverter m.v.). Der kommer nok mellem 10 og 20 stk. om ugen til vores enheder i Nyborg og Svendborg. Men herudover er det ganske begrænset, hvad der kommer uden om G-POST. På Kæbekirurgisk afdeling modtage 90 % af henvisningerne på papir, der kommer fra tandlæger og specialtandlæger, som endnu ikke kommunikere MedCom meddelelserne. På Psykiatrisk Afdeling Svendborg modtager ca. 99% af henvisningerne elektronisk også selvom der er bilag med, disse bliver så eftersendt pr. post Papirhenvisninger kan være fra: Behandlingscenter Svendborg (Misbrugscenteret Nyborgvej), læge Merete Skamling Claus Sørensen, privatpraktiserende psykiater i Svendborg Andre privatpraktiserende psykiatere på Fyn Distriktspsykiatri fra andre steder i landet (hvis en pt. flytter til vores optageområde) Da vi kan sende epikriser til privatpraktiserende psykiater, må de jo i princippet også kunne sende henvisning til os elektronisk Opsamling/konklusion/anbefaling: Generelt: viser udtalelserne, at der modtages relativt få papirhenvisninger, mest fra andre sygehusafdelinger internt og eksternt, fra tandlæger/specialtandlæger og myndigheder, der ikke er tilknyttet MedCom meddelelserne. Endvidere når der samtidig skal medsendes bilag. Det anbefales overfor sygehusenes IT-medarbejdere, at der strammes op overfor henvisningsmønsteret internt, så dette gøres elektronisk. Side 2 af 10
I forhold til omvisisterede vil der blive taget hånd om denne problematik i forbindelse med ibrugtagning af Henvisningshotellet. Der pågår et arbejde sammen med Visitationskontoret om ibrugtagning af denne løsning, således at henvisninger kan videresendes elektronisk til den omvisiterede afdeling. Der er enkelte, særligt psykiatriske læger, der sender på papir, måske p.g.a. meget teksttunge henvisninger. Denne gruppe vil blive kontaktet for at finde en brugbar løsning. I de tilfælde en henviser fremsender på papir, fordi der medsendes andre bilag, vil der tilsvarende blive taget hånd om denne problematik i forbindelse med ibrugtagning af Henvisningshotellet/REFPARC. Regionen har ikke en regional løsning til håndtering af bilag og billeder, men vil i stedet søge at implementere, at henvisninger med bilag/billeder kan hentes via Henvisningshotellet. Det vil blive undersøgt i hvilket omfang, det bliver muligt for lægerne at medsende audiogrammer via MedBin, således at disse fremover vil kunne håndteres via Henvisningshotellet, så Høreklinikkerne kan blive helt elektroniske. Det bør endvidere undersøges i hvilket omfang myndigheder uden mulighed for at sende en elektronisk henvisning kan blive koblet på Henvisningshotellet, og herigennem oprette og sende henvisningen elektronisk. Det anbefales, at denne problemstilling håndteres via MedCom, da der er tale om en national udfordring. Sygehusenes udtalelser vedlægges som bilag. Notat slut Juni 2012 Tove Charlotte Nielsen Side 3 af 10
Område: Syddansk Sundhedsinnovation Afdeling: Journal nr.: 08/17073 Dato: 22. juni 2012 Udarbejdet af: Tove Charlotte Nielsen E-mail: Tove.C.Nielsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631321 / 29201321 Bilag: Psykiatrien Specielt vores Børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger modtager papirhenvisninger. Dette var samarbejdspartnere, som ikke p.t. er i stand til at sende elektronisk, såsom: - PPR - Familieafdelingen i kommunerne - og andre tilsvarende kommunale myndigheder I forbindelse med henvisning til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdelinger er der ofte omfangsrige bilag, som skal med. Enkelte steder sendes der elektronisk henvisning, hvor bilagene samtidig sendes pr. post. Fra Kolding/Augustenborg vurderes der, at 50% af henvisninger kommer på papir. Odense beskriver omfanget som en del. På Ungeområdet er omfanget af papirhenvisninger ikke af samme omfang, da de unge oftest henvises fra praktiserende læge, som sender elektronisk. På Voksenpsykiatrisk område modtages der papirhenvisninger i et omfang svarende til ca. 3-5 pr. mdr. Kun et sted oplyses der 1-3 papirhenvisninger pr. uge. - Papirhenvisningerne modtages ofte fra Praktiserende læger, når der skal bilag med - Privat praktiserende psykologer - Speciallæger - Sygehuse fra andre regioner - Psykiatriske afdelinger fra andre regioner - Institutioner - Væresteder - Behandlingscentre (Misbrug) Der nævnes desuden enkelte Distriktspsykiatrier i RSD samt enkelte steder med interne henvisninger, som forekommer på papir. Bilag modtages pr. post. Venlig hilsen Susanne Heinrich IT-konsulent Psykiatriadministrationen, Afdelingen for Klinisk IT Susanne.Heinrich@psyk.regionsyddanmark.dk Direkte tlf. 51189501
Sydvestjysk Sygehus Papirhenvisninger: SVS modtager Afsender papirhenvisning på Lungemedicinsk afdeling Børneambulatorium A Aarhus universitetshospital SVS Lungeambulatorium OUH, Århus (Lungemedicinsk, Reumatologisk, Dermatologisk, Thoraxkirurgisk) Lægehuset i Skærbæk (måske også Rødding) samt Gigthospitalet i Gråsten. Lungemedicinsk Statsfængslet Sønder Omme Ambulatorium (Grindsted) Afd. 200 Medicinsk Statsfængslet Sdr. Omme (Grindsted) Ortopædkirurgisk afd. Kolding Aabenraa Vejle Aleris Privathospital Kæbekirurgi Alle (tandlægernes system kan ikke sende) Terapiafd. Enkelte fra OUH afd.t ØNH Ørelæge Klaus Jørgensen Vejle Fredericia Aarhus Aalborg Meget få fra Sdr.Omme og Renbæk Ortopædkirurgisk, Sdr. Omme Grindsted Høreklinikken ØNH læge Lina Engelmanaite, Carstensgade 6-10, 6270 Tønder Ørelæge Anne Marie Sørensen, Vesterbrogade 10, 7200 Grindsted Ørelæge Peter A Haahr, Gunhilds Plads 8, 7100 Vejle Ørelæge Ole Jensen, Englandsgade 10, 6700 Esbjerg. ØNH Mette Kristensen, Østergade 38 c, 5610 Assens Ørelæge Preben Bjerregaard, Ådalen 7 g, 6600 Vejen ØNH læge Morten Rosenkilde Quist, Klosterstræde 2, 5700 Svendborg Ørelægerne Fisketorvet, Fisketorvet 4-6, 5 sal, 5000 Odense C Ørelægerne Sønderborg, Perlegade, 6400 Sønderborg Speciallæge Michael S. Luscher APS, Parkalle 3 st. th, 8000 Viborg Dorte Kjær, Vibycentret 20 A, 8260 Viby Kirsten Aggerholm, City Vest, 8220 Brabrand Lægehuset Lindealle, Lindealle 18, 5690 Tommerup Lægerne Skelvænget, Skelvænget 2, 5610 Assens Jan Nabe-Nielsen, Strandbygade 22, 6700 Esbjerg Svendborg Sygehus ØNH afd, 5700 Svendborg Sønderborg Sygehus, høreklinikken Vejle Sygehus, høreklinikken OUH Privathospital Aleris Hamlet Kommunikationscentret, Esbjerg- Padborg Sundhedsplejerskerne Side 5 af 10
Sygehus Lillebælt SLB s tilbagemelding vedr. papirhenvisninger 6008 01. Vi har lige set på vores henvisninger fra 2012 og konkluderer, at vi ca. modtager 2 om måneden. Nogle praktiserende læger ringer og siger de har svært ved at finde os i deres system måske fordi Smerteklinikken står under Anæstesiologisk Afdeling inkl. Smerteklinik /Hanne Nygaard Krabbe 05. Modtager ca. 35-40 papirhenvisninger om ugen. Papirhenvisningerne kommer primært fra OUH, Region Midt samt internt fra huset. (i alt modtager afd. knap 200 henvisninger om ugen). 10. Modtager ca. 12 stk om ugen, flest fra hjerteamb. internt fra huset/claudia Beider 11. Modtager ca. 10-15 papirhenvisninger om ugen. Får en del fra region midt, Aarhus, Horsens, Silkeborg sygehuse, fra Mølholm samt både medicinsk, neurologisk og reumatologisk afdeling internt i huset. Der er også nogle enkelte øjenspeciallæger, som også sender papirhenvisninger/kirsten Anette Pedersen 14. Omfanget af papirhenvisninger er reduceret. Dog kan der stadig forekomme henvisninger fra speciallæger som ikke er opkoblet, således de kan sende elektronisk. Får ligeledes henvisninger fra andre Regioner, som heller ikke anvender det samme system som os. Et eksakt tal pr. uge/måned er svært at sige, men det er ikke mange/linda Myllerup Elkjær 18. Synes det går godt med at få henvisningerne elektronisk, som jeg lige husker det kan der være papirhenvisning fra OUH, gynækologisk afdeling/anni Rønn 20. Gætter på ca. 10% men oplever at det bliver mindre hele tiden. Det er primært omvisiterede fra Odense og Svendborg og lidt fra region midt"/helene Hølmkjær Madsen 21. Antal papirhenvisninger til Mammaambulatoriet er ca. under 10%/Karina Arreborg Olesen Registreret for 1 uge i kirurgisk amb. 3 stk. papirhenvisninger modtaget, henviser er Århus sygehus, Kolding sygehus, Mølholm privathospital,s/betina M. D. Nielsen 22.9 Modtager ca. 15-20 papirhenvisninger pr. uge. Det skyldes bl.a., at mange henvisninger sendes fra andre regioner. Ofte følger der også bilag med henvisningen, og disse bilag kan ikke sendes elektronisk/helen Jeppesen 25. Registreret for 1 uge har afd. modtaget en enkelt papirhenvisning/betina M. D. Nielsen 29.9 Får 4 6 genoptræningsplaner tilsendt ude fra om måneden. Det er fra privathospitaler og Sygehuse fra andre regioner og en enkelt gang i mellem fra et af vore kollegasygehuse i regionen ofte fordi det er lidt lettere at sende det med Side 6 af 10
post, end få det til at komme helt ud til os i en klinisk serviceafdeling/helle Grave Tiedemann 31. Modtager i gennemsnit 3-5 papirhenvisningen dagligt. Årsagen er omvisitering/linda Christine Hansen 6007 01.9 I dagklinikken har vi tandbørn fra den kommunale tandpleje. Vi modtager ca. 15 papirshenvisninger per måned/birgitte Smidt Christensen 05. Modtager ca. 35 papirhenvisninger pr. uge. afsenderne er: Misbrugscentret Esbjerg Haderslev sygehus, Esbjerg sygehus, OUH endokrinologisk og andre afdelinger, Gråsten Gigthospital, Sydvestjysk Sygehus, Sygehus Region Midt, Praktiserende læger fra Fyn, Andre afdelinger KS/Elke Hanquist 10. Modtager ca. 2 papirhenvisninger om dagen, skyldes ofte mange medsendte bilag, afsenderen er ofte OUH. Har dog mærket stor nedgang i antallet af papirhenvisninger, også dem fra OUH. 11. Modtager ca. 3 i snit pr. uge. Årsagen: Henvisninger fra OUH på baggrund af familien ønsker at blive omvisiteret hertil. Henvisninger fra Røde Kors Jelling. Henvisninger fra Inger Pelck, Haderslev disse sendes udelukkende via papir/yvonne Nielsen 12. Se samlet besvarelse fra psykiatrien fra Linda Myllerup 16. Børnesiden: Får papirhenvisninger fra PPR og familieafd., da de ikke kan sende elektronisk. Ca. halvdelen af henvisningerne kommer fra PPR/fam.afd. ca.6-8 stk. pr. uge. Resten kommer elektronisk fra egen læge. Ungesiden: Får af og til papirhenvisninger fra privatpraktiserende psykologer eller andre, som ikke kan sende elektronisk. Det drejer sig om ca. 3 om ugen. Resten kommer elektronisk/helle Skov 17. Modtager ca. 8-10 papirhenvisninger i ugen. De kommer oftest fra Esbjerg, Vejle og Fredericia Sygehuse. Derudover kommer der også af og til fra privatpraktiserende læger, specielt fra Nord- og Vestjylland/Lola Kragh 20. Ca. 5-7 papirhenvisninger om ugen. De fleste kommer fra OUH, og er omvisiteringer/karina Ladegaard Holgersen Side 7 af 10
Sygehus Sønderjylland Fra: Birgit Thomsen Sendt: 8. maj 2012 11:58 Til: Tove Charlotte Nielsen Emne: Papirhenvisninger Kære Tove Charlotte Jeg har lavet en forespørgsel til afdelingerne i SHS mhp. hvor mange henvisninger, der sendes på papir. Der kommer stadig papirhenvisninger ind og fordeler sig nogenlunde således i SHS: Røntgenafdelingen Papirhenvisninger fra OUH, Rygcenter Middelfart og internt fra andre afdelinger i SHS. I SHS Sønderborg skønnes ca. 20 ugentligt. Hovedsagelig Til CT og MR. Gynækologi/Obstetrik Alle svangrehenvisninger kommer på papir. Henvisninger fra OUH, Århus UH Kirurgi Meget få, altid papir fra andre sygehuse (onkologi i Vejle). Omvisiterede henvisninger fra andre sygehuse sendes på papir. Henvisninger fra infirmeri og arrest også på papir (få) Ortopædkirurgi Modtager papirhenvisninger fra Gråsten Gigthospital, andre sygehusafdelinger. Børneafdelingen Meget få henvisninger på papir. Høreklinikken Modtager altid henvisninger på papir, da praktiserende ørelæge sender audiogram med. Urologi Papirhenvisninger fra OUH, fra andre afdelinger i sygehuset. Akutmodtagelse Patienter i Akutmodtagelsen møder op med papirhenvisning (burde vel nok kunne sendes elektronisk). Der modtages meget, meget få papirhenvisninger fra praktiserende læger og speciallæger. Venlig hilsen Birgit Thomsen Sundheds-IT konsulent Sundheds-IT Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Birgit.Thomsen@shs.regionsyddanmark.dk Direkte tlf. +45 8883 4832 Side 8 af 10
OUH/Svendborg Geriatrisk afdeling G, OUH/Svendborg Sygehus, Valdemarsgade 53, 5700 Svendborg Vi har modtaget 1-2 papirhenvisninger i løbet af det sidste år. Geriatrisk Afdeling G, Odense Vi modtager så og sige ikke henvisninger på papir udefra. Af og til modtager vi Skadekort fra Skadestuen i stedet for, at de henviser via G-post. På Medicinsk Afdeling M får vi rigtigt mange papirhenvisninger. De kommer stort set alle fra Kardiologisk Afdeling B, Odense (i form af journalnotater, epikriser eller udskrevne tilsynsblanketter, der er lagt i kuverter m.v.). Der kommer nok mellem 10 og 20 stk. om ugen til vores enheder i Nyborg og Svendborg. Men herudover er det ganske begrænset, hvad der kommer uden om G-POST. Kæbekirurgisk Afdeling K I vores afdeling modtager vi 90% eller flere af vores henvisninger på papir. Dette skyldes, at langt de fleste henvisninger kommer fra tandlæger og specialtandlæger. Tandlæger er desværre ikke bundet op på aftalen om elektroniske henvisninger, som lægerne er. Det besværliggør arbejdet i afdelingen, idet hele tiden skal skanne henvisningerne for at få dem ind i vores elektroniske journal. Samme problem har vi, når vi skal sende epikriser/ambulante epikriser retur efter besøget. Vi bruger mange ressourcer på at printe kopier ud og sende til tandlægerne/henviserne. Derudover besværliggøres det også af, at tandlægernes ydernumre/adresseoplysninger ikke findes i FPAS og Cosmic, så vi kan ikke søge på dem og få kopierne ud med en adresse på, så vi skal ydermere skrive adressen i hånden på kuverten. Det er noget, vi flere gange har ytret et ønske om at få lavet om, men der har desværre ikke været den store reaktion på vores opråb diverse steder. Afdeling for Medicinske Mavetarmsygdomme S Vi får på Afdeling S cirka 3-5 papirhenvisninger om ugen. Hudafdeling I og Allergicentret Det er yderst sjældent at vi får papirhenvisninger fra praksis, men et stort problem med papirhenvisninger fra andre sygehusafdelinger i regionen. Onkologisk afdeling R Vi har ganske få mellem 2 og 5 pr. uge Afd. E, Svendborg: under 5 om ugen (fra fx børnetandplejen, fængselslæger eller omvisiterede fra OUH eller andre sygehuse) Gynækologisk Obstetrisk afd. D, Svendborg Afd. D, Svendborg: under 2 om ugen. (fra fx fængselslæger eller omvisiterede fra OUH eller andre sygehuse) Psykiatrisk afdeling, Svendborg Side 9 af 10
Jeg tror, at vi her på Psykiatrisk Afdeling Svendborg modtager ca. 99% af henvisningerne elektronisk også selvom der er bilag med, disse bliver så eftersendt pr. post Papirhenvisninger kan være fra: Behandlingscenter Svendborg (Misbrugscenteret Nyborgvej), læge Merete Skamling Claus Sørensen, privatpraktiserende psykiater i Svendborg Andre privatpraktiserende psykiatere på Fyn Distriktspsykiatri fra andre steder i landet (hvis en pt. flytter til vores optageområde) Da vi kan sende epikriser til privatpraktiserende psykiater, må de jo i princippet også kunne sende henvisning til os elektronisk Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling V Vi har ca. 10 15 stk. papirbaserede henvisninger om måneden. Hjerte-, Lunge- og Karkirurgisk afdeling T Vi kan ikke sige, at det er et stort problem, vi har ca. 2 henvisninger om ugen i afd. T, som stadig er på papir. Der er blandt andet en læge i Kolding (Troels Vedel), som ofte sender på papir, men ellers er der ikke et ensartet mønster i, hvem der sender på papir. Øre-Næse-Halskirurgisk afd F Jeg har over 2 dage skrevet ned hvor mange henvisninger vi har modtaget i papirform. Vi har modtaget 7 henvisninger i papirform over disse 2 dage. 1 fra Thorax kirurgisk afd. Rigshospitalet. 2 fra Øre-Næse-Halsafdelingen i Aarhus 2 fra Endokrinologisk afd. Sydvestjysk sygehus 1 fra Øre-Næse-Halsafdelingen Slagelse Sygehus 1 fra Lungemedicinsk afd. Bispebjerg. Neurologisk Afdeling N Vi modtager her i Afdeling N ikke mange papirhenvisninger. Dem vi får kommer primært fra andre offentlige sygehus, Mølholm og Friklinikken i Give. Det nok ca. ml. 5 og 10 pr. uge Side 10 af 10