Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret 2007-08, 1. og 2. samling



Relaterede dokumenter
Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret , 1. og 2. samling

I afsnittets telefonboks konstaterede jeg at der ved telefonen var opsat et skilt hvorpå der stod taletid max 10 minutter.

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Ad punkt 2. Afdelingens organisation mv.

Psykiatrisk sygehus og Psykiatriudvalget, Frederiksborg Amt, afgav ved breve af henholdsvis 7. februar 2003 og 6. marts 2003 udtalelser i sagen.

FOLKETINGETS OMBUDSMAND 1

Mindreårige patienters retsstilling efter psykiatriloven og andre spørgsmål om brug af tvang i psykiatrien

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Anvendelsen af tvang i psykiatrien er blevet

Den 22. marts 2006 afgav jeg en opfølgningsrapport om min inspektion den 20. april 2005 af Psykiatrisk Afdeling P, Universitetsafdeling Odense.

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Generelt finder vi, at forslaget indeholder en række forbedringer, men der er ting, der ikke er gode nok, og der er ting, som vi synes mangler.

ANVENDELSEN AF TVANG I PSYKIATRIEN 2004 (foreløbige tal) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 18

Bekendtgørelse af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien

Inspektion af Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Hillerød den 3. november 2011

administrativt opfølgning patientrådgivere udtalelser frihedsberøvede det retlige grundlag COP15-topmøde 71-tilsynets virksomhed

Beretning. forsvarsministerens afvisning af at lade embedsmænd mødes med Folketingets Retsudvalg i Folketingets lokaleområde

Beretning for Det Psykiatriske Patientklagenævn for Bornholms Amt 2006

Jeg har i den anledning modtaget et brev af 2. august 2007 fra Region Hovedstadens Psykiatri.

:20. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen

Aktindsigt i generel sag om medarbejderes rejser. 17. august 2011

I rapporten udtalte jeg kritik vedrørende nærmere angivne forhold. Jeg anmodede endvidere om udtalelser og oplysninger vedrørende bestemte forhold.

TVANG I PSYKIATRIEN om psykiatriske patienters rettigheder ved tvangsanvendelse

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Overvejelser om indførelse af ombudsmandsordning i Region Syddanmark

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Bemærkninger til lovforslaget

I den anledning har forvaltningen den 29. januar 2015 udsendt en redegørelse til regionsrådets

Tilsynet i henhold til grundlovens (2. samling) 71 Alm.del Bilag 41 Offentligt

Patientrettigheder. Frederikssund Hospital Esbønderup Sygehus. vejledning for patienter og pårørende. Patientrettigheder November 2008

UDKAST. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien

Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april Emne: Afrapportering om anvendelse af tvang i psykiatrien

Retningslinjer vedrørende magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten på det sociale voksenområde

Lovtidende A 2010 Udgivet den 7. januar 2011

Selvstyrets bekendtgørelse nr. 15 af 2. december 2013 om Forretningsorden før Det Psykiatriske Patientklagenævn. Kapitel 1

Psykiatrien Region Sjælland, Psykiatrihuset Nørregade Ringsted. Sagsnummer 001/0002/07 inspektion af Sikringsafdelingen 30.

Ombudsmanden rejste en sag af egen drift over for Undervisningsministeriet om elevers brug af egen computer i undervisningen i folkeskolerne.

Den 27. august 2004 afgav jeg opfølgningsrapport nr. 1.

Høringssvar til forslag til lov om ændring af lov om tvang i psykiatrien

Sundhedsvæsenets Patientklagenævns sagsbehandlingstid

Ad punkt Køkkenfaciliteter

1/10. Indholdsfortegnelse

Helsingør Hospital. Patientrettigheder Februar Patientrettigheder. vejledning for patienter og pårørende. Helsingør Hospital

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Brev sendt til Københavns Kommune: Vedrørende inspektion af Sct. Hans Hospital

Den 4. maj 2001 afgav jeg min endelige rapport om min inspektion den 22. august 2000 af Psykiatrisk Center på Bornholm Centralsygehus.

Forslag. Lov om ændring af sundhedsloven

Et spørgsmål om tillid

Årsberetning Det Psykiatriske Patientklagenævn ved Statsforvaltningen Nordjylland

Tak for ordet og invitationen til at komme i dag og besvare spørgsmålet om forbrugeres retshjælpsforsikring.

Vejledning om svarfrist og sms-service ved ansøgning om dagtilbud. 19. januar 2009


Forslag. Lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien og lov om rettens pleje. Lovforslag nr. L 198 Folketinget

Jeg har nu afsluttet min sag om opfølgning på temarapport 2016 om børn og unge i psykiatrien.

Tvang og patientrådgiver

Indholdsfortegnelse. Ad pkt. 1. Detentionslokalerne... 2

Redegørelse i forbindelse med OPCAT-besøg på Børne- og ungdomspsykiatrisk Center Bispebjerg

Jeg skal meddele følgende:

Jeg noterede mig i opfølgningsrapporten det oplyste og anførte at jeg afventede direktoratets tilbagemelding.

Vejledning om samtykke og tavshedspligt Socialforvaltningen, Københavns Kommune

var knyttet til ministerens funktion som minister, men om en opgave, der

lægekonsulenters arbejde i forbindelse med kommunernes behandling af førtidspensionssager.

Årsberetning Det Psykiatriske Patientklagenævn

Selvbestemmelse i dagligdagen grundlæggende rettigheder i forhold til selvbestemmelse -----

Sundhedsstyrelsen 21. december 2004

ÅRSBERETNING 2006 FOR DET PSYKIATRISKE PATIENTKLAGENÆVN I VEJLE AMT

Region Hovedstadens Psykiatri Kristineberg København Ø J.nr inspektion af Psykiatrisk Center Glostrup

Indholdsfortegnelse. Poppelhus Skadestue/Modtagelse og skærmet enhed...2

Omsorgspligt og magtanvendelse. Fredericia d Dorthe V. Buss

Den 27. maj 2004 afgav jeg min endelige rapport om min inspektion den 23. februar 2004 af Psykiatrisk Afdeling på Horsens Sygehus.

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Handleplan for nedbringelse af tvang

2012/1 BTB 116 (Gældende) Udskriftsdato: 1. juli Betænkning afgivet af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 30. maj Betænkning.

2009/1 BTL 197 (Gældende) Udskriftsdato: 3. juli Betænkning afgivet af Sundhedsudvalget den 27. maj Betænkning. over

Betænkning. Forslag til lov om ændring af adoptionsloven

Region Hovedstadens Psykiatri Kristineberg København Ø Sag inspektion af Skovvænget den 18.

Sønderjyllands Amt og Område Midt Bo og Beskæftigelse har om dette spørgsmål skrevet således i udtalelsen:

Integrationsministerens og ministeriets skriftlige vejledning af borger der spørger om EU-reglerne

Forslag. Lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien

Venterummene på politistationen i Silkeborg

Anvendelse af tvang i psykiatrien Anvendelse af tvang i psykiatrien Sundhedsstyrelsen, 2010

Kommunes opkrævning af gebyr for udlevering af kopi af ejendomsskattebillet

Kritik af Justitsministeriets sagsbehandlingstid i sag om aktindsigt

Udkast Vejledning om sterilisation

Svarskema til: Test din viden om patienters rettigheder

Ikke aktindsigt i s i mailboks, som Tilsynet ikke havde umiddelbar adgang til, selv om Tilsynet kendte koden. 21.

Forslag til folketingsbeslutning om opsættende virkning i klagesager for borgere med handicap

NOTAT. 20. december 2015 J.nr.: Dok. nr.: HKJ.DKETIK

2009/1 BRB 33 (Gældende) Udskriftsdato: 24. juni Beretning afgivet af Uddannelsesudvalget den 1. juli Beretning. over

Jeg skal herefter meddele følgende:

Efterfølgende redegøres der for reglerne om anvendelse af magt overfor elever i folkeskolen herunder SFO tilbud.

Beretning. tilsynets virksomhed i folketingsåret

Kl til på Psykiatrisk Center Ballerup, Ballerup Boulevard 2, 2750 Ballerup

Rigsadvokaten Informerer Nr. 5/2011

Kommunal træning 2014

Beskæftigelsesministerens tale til samråd i Beskæftigelsesudvalget

Ad punkt 2. Ad punkt 2.2.

Betænkning. Til lovforslag nr. L 130 Folketinget udkast. over

Ad punkt Sikringscellen

Transkript:

2007/2 BR 4 (Gældende) Udskriftsdato: 4. juli 2016 Ministerium: Folketinget Journalnummer: Beretning afgivet af Tilsynet i henhold til grundlovens 71 den 3. oktober 2008 Beretning om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2007-08, 1. og 2. samling 1. Indledning 2. Konkrete sager 3. Henvendelser og spørgsmål til ministre og andre 3.1. Bæltefiksering af mindreårig 3.2. Fald i brugen af tvang på grund af kognitiv terapi 3.3. Interessekonflikt mellem børn og forældre 4. Opfølgning på årsberetninger fra de lokale psykiatriske patientklagenævn 4.1 Opfølgning på de lokale psykiatriske patientklagenævn for 2006 4.2 Opfølgning på de lokale psykiatriske patientklagenævn for 2007 5. Besøg på psykiatriske afdelinger m.v. 5.1. Psykiatrisk Center Hvidovre 5.2. Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup 6. Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske afdelinger m.v. 6.1 Opfølgning Bispebjerg Psykiatriske Afdeling 7. Møder 7.1. Folketingets Ombudsmand 7.2. Dansk Psykiatrisk Selskab 7.3. Danske Regioner 8. Information om tilsynets arbejde 71-tilsynet er udtrykkeligt nævnt i grundloven. Grundlovens 71, stk. 6 og 7, har følgende ordlyd: 71-tilsynets virksomhed 1. Det retlige grundlag»stk. 6. Uden for strafferetsplejen skal lovligheden af en frihedsberøvelse, der ikke er besluttet af en dømmende myndighed, og som ikke har hjemmel i lovgivningen om udlændinge, på begæring af den, der er berøvet sin frihed, eller den, der handler på hans vegne, forelægges de almindelige domstole eller anden dømmende myndighed til prøvelse. Nærmere regler herom fastsættes ved lov. 1

Stk. 7. Behandlingen af de i stk. 6 nævnte personer undergives et af Folketinget valgt tilsyn, hvortil de pågældende skal have adgang til at rette henvendelse.«bestemmelserne er baggrunden for, at man taler om Tilsynet i henhold til grundlovens 71 eller i daglig tale 71-tilsynet. 71-tilsynet består af 9 medlemmer. 2. Opgaver Med hensyn til sine opgaver adskiller 71-tilsynet sig fra Folketingets øvrige udvalg. På sine møder behandler tilsynet en række generelle og konkrete sager. Derimod bliver lov- og beslutningsforslag ikke henvist til behandling i tilsynet. Tilsynet modtager henvendelser fra og om enkeltpersoner, som administrativt er berøvet deres frihed. En del af disse henvendelser vedrører spørgsmål, som ligger uden for tilsynets kompetence, herunder spørgsmål om lovligheden af selve frihedsberøvelsen. Andre sager finder tilsynet det mest hensigtsmæssigt at henvise eller videresende til de administrative klage- eller tilsynsmyndigheder på det pågældende retsområde. Tilbage er et antal sager vedrørende selve behandlingen under frihedsberøvelsen. Tilsynet behandler disse sager, som bl.a. giver anledning til besøg på psykiatriske afdelinger. 71-tilsynet besøger som nævnt bl.a. psykiatriske afdelinger. Besøgene, der kan være enten anmeldte eller uanmeldte, er et meget væsentligt element i tilsynsvirksomheden. Som led i de almindelige bestræbelser på at følge med i, hvad der sker i regioner og kommuner på tilsynets områder, kan tilsynet også besøge væresteder, skoler m.v. Ud over sine ordinære møder holder 71-tilsynet også møder med foreninger m.v. Foreningerne kan bl.a. være med til at belyse, hvad der set fra henholdsvis patienternes, de ældres, de pårørendes og personalets synsvinkel giver anledning til problemer på tilsynets områder. 71-tilsynet deltager desuden i konferencer m.v., som angår emner inden for tilsynets sagsområder. De generelle og konkrete sager giver sammen med besøgene, møderne og konferencerne bl.a. anledning til, at tilsynet retter henvendelse til og stiller spørgsmål til ministre og andre. 3. Udtalelser 71-tilsynet kommer med sin vurdering af forhold, der vedrører behandlingen af administrativt frihedsberøvede. F.eks. kan tilsynet udtale kritik og komme med anbefalinger og henstillinger. Typisk sker det enten i forbindelse med behandlingen af en konkret sag eller på baggrund af besøg på en institution, hvor der er administrativt frihedsberøvede personer. 71-tilsynet kan derimod ikke træffe afgørelser i konkrete sager, behandle en klage eller tage stilling til, om en beslutning om administrativ frihedsberøvelse er rigtig eller forkert. 4. Sammenfatning 71-tilsynet er nedsat i henhold til grundloven for at føre tilsyn med behandlingen af de personer, som administrativt er berøvet deres frihed. 71-tilsynet bestræber sig i hele sin virksomhed på at føre dette tilsyn på en sådan måde, at behandlingen i vid forstand af de administrativt frihedsberøvede personer til stadighed forbedres såvel på det konkrete som på det generelle plan. 1. Indledning Tilsynet har i løbet af folketingsåret 2007-08 holdt 10 møder. Tilsynets arbejde har i år været delt op i to perioder på grund af folketingsvalget i november 2007 2

Tilsynets drøftelser i år har været præget af drøftelser om forholdene for mindreårige på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger, når de udsættes for tvang. Drøftelser, der vil fortsætte i det kommende folketingsår. Eftersom der efter valget kom en ny sammensætning af 71-tilsynet, holdt tilsynet bl.a. møde med Folketingets Ombudsmand for at høre om ombudsmandens arbejde inden for det psykiatriske område. Tilsynet har endvidere været på tilsynsbesøg på to psykiatriske afdelinger i år: Psykiatrisk Center Hvidovre og Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup. Tilsynet har endvidere holdt møde med Dansk Psykiatrisk Selskab og Danske Regioner. Tilsynets medlemmer har endvidere haft lejlighed til at deltage i konferencer m.v. De generelle og konkrete sager, der løbende har været i tilsynet, har sammen med besøgene, møderne og konferencerne givet anledning til, at tilsynet har rettet henvendelse og stillet spørgsmål til bl.a. ministeren for sundhed og forebyggelse, justitsministeren og forskellige regioner og kommuner. 2. Konkrete sager Tilsynet har i løbet af folketingsåret modtaget henvendelser fra og om enkeltpersoner, der administrativt er berøvet deres frihed. En del af disse henvendelser vedrørte spørgsmål, som ligger uden for tilsynets kompetence, herunder spørgsmål om lovligheden af selve frihedsberøvelsen. Andre sager har tilsynet fundet det mest hensigtsmæssigt at henvise eller videresende til de administrative klage- eller tilsynsmyndigheder på det pågældende retsområde. Tilbage er et antal sager vedrørende selve behandlingen under frihedsberøvelsen. Tilsynet har behandlet disse sager. 3. Henvendelser og spørgsmål til ministre og andre 3.1. Bæltefiksering af mindreårig Drøftelserne i tilsynet om forholdene omkring mindreårige, når de udsættes for tvang efter psykiatriloven fik tilsynet til at bede ministeren for sundhed og forebyggelse om at redegøre for reglerne om brugen af tvang over for mindreårige, herunder forældremyndighedsindehaverens rettigheder i den forbindelse til f.eks. at besøge deres barn under bæltefiksering. Ministeren svarede i den forbindelse:»jeg går ud fra, at der i spørgsmålet sigtes til anvendelsen af tvang i forbindelse med indlæggelse på psykiatrisk afdeling, da der i spørgsmålet henvises til en situation, hvor et barn er bæltefikseret. Jeg kan oplyse, at der i lov om anvendelse af tvang i psykiatrien (psykiatriloven), som regulerer anvendelse af tvang i forbindelse med indlæggelse på psykiatrisk afdeling, ikke opereres med aldersgrænser. Det er således f.eks. ikke et krav, at en person skal være myndig. Det betyder, at der kan være situationer, hvor der kan anvendes tvang over for personer, der er under 18 år. Psykiatriloven regulerer anvendelsen af forskellige former for tvangsforanstaltninger, f.eks. tvangsindlæggelse, tvangsmedicinering, tvangsfiksering, anvendelse af fysisk magt m.v. Anvendelsen af disse tvangsforanstaltninger kan alene finde sted, når lovens materielle kriterier for anvendelsen af foranstaltningerne er opfyldt. Specifikt vedrørende tvangsfiksering kan jeg oplyse, at denne form for tvang kun kan anvendes, i det omfang det er nødvendigt for at afværge, at en patient udsætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller helbred, at en patient forfølger eller på anden, lignende måde groft forulemper medpatienter, eller for at afværge, at en patient øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang. Ved udøvelsen af tvang skal det såkaldte mindste middels princip tages i betragtning. Det indebærer bl.a., at tvang ikke må benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken, og at mindre indgribende foranstaltninger skal anvendes, hvis disse er tilstrækkelige. 3

Forældremyndighedsindehaverens rettigheder til f.eks. i forbindelse med bæltefiksering at besøge barnet er ikke reguleret i psykiatriloven. Dette spørgsmål, herunder evt. regulering heraf, hører som andre spørgsmål vedrørende besøg, besøgstider m.v., under sygehusmyndigheden.«svaret fremgår af svar på alm. del, spørgsmål 1 (2007-08, 2. samling). 3.2. Fald i brugen af tvang på grund af kognitiv terapi Tilsynet har spurgt ind til ministeren for sundhed og forebyggelses kommentarer til undersøgelsesresultaterne fra Sct. Hans Hospital, hvor der over en fireårig periode er påvist et signifikant fald i anvendelsen af tvang over for patienter med dobbeltdiagnoser efter ændringer af behandlingsmiljøet til kognitiv adfærds- og miljøterapi, jf. omtale af undersøgelse i Ugeskrift for Læger nr. 5. 28. januar 2008. Ministeren har svaret følgende:»jeg vil gerne indledningsvis understrege, at det er regeringens målsætning, at tvang i psykiatrien skal nedbringes mest muligt. Det glæder mig derfor også, når jeg læser om undersøgelser, der forsøger at afdække, hvordan tvangen kan nedbringes. Undersøgelsen, der omtales i Ugeskrift for Læger, er en såkaldt beskrivende åben undersøgelse udført på fire specialafsnit på Sct. Hans Hospital, som modtager og behandler dobbeltdiagnosepatienter efter visitation. Ifølge afdelingens hjemmeside besluttes det ved visitationen og eventuelt efter en forsamtale, om patienterne findes egnede til det specifikke behandlingstilbud. Der er således tale om en udvalgt gruppe patienter, der på forhånd skønnes at ville kunne profitere af det specialiserede tilbud. Sundhedsstyrelsen har oplyst, at tilbuddet derfor ikke uden videre kan generaliseres til andre afdelinger, medmindre der her foreligger ligeartede vilkår for visitation, målgruppe og behandling. Det fremgår af artiklen, at tvang er hyppigere forekommende i behandlingen af dobbeltdiagnosepatienter end i relation til andre patientgrupper. I forbindelse med omlægning af behandlingsmiljøet besluttedes at overvåge bl.a. forekomsten af tvang i afdelingerne. Man konstaterer i artiklen, at der på de pågældende afdelinger er sket et fald i tvangsanvendelsen i fireårsperioden. Det fremgår endvidere af artiklen, at omlægningen af behandlingsmiljøet kan have haft betydning for reduktionen i tvangen. Sundhedsstyrelsen oplyser i den forbindelse, at det ikke er klart, om faldet i tvangsanvendelsen specifikt kan tillægges metoden kognitiv miljøterapi eller andre faktorer såsom øget opmærksomhed over for personale og patienter samt øget monitorering, som iværksattes samtidig med metoden. Sundhedsstyrelsen finder undersøgelsen interessant, fordi den har fokus på voldsforebyggelse og konflikthåndtering, og fordi der vises en effekt af en målrettet og systematisk indsats over for pa-tienter med dobbeltdiagnoser. Det kan på baggrund af undersøgelsen imidlertid ikke vurderes, om det er en specifik metode, der har medvirket til faldet af tvangsanvendelse. Som det også nævnes i artiklen, vil dette fordre yderligere undersøgelser.«svaret fremgår af svar på alm. del, spørgsmål 3 (2007-08, 2. samling) 3.3. Interessekonflikt mellem børn og forældre Som nævnt ovenfor har tilsynet haft særligt fokus på forholdene for mindreårige på psykiatriske afdelinger. I den forbindelse har tilsynet spurgt ministeren for sundhed og forebyggelse om følgende:»er der regler for og i givet fald hvilke for håndteringen af interessekonflikter mellem børn og forældre i forbindelse med en behandlingsindsats overfor det mindreårige barn?«ministeren svarede i den forbindelse:»jeg kan oplyse, at sundhedslovens 17 regulerer mindreåriges medinddragelse i beslutninger om behandling. 4

En patient, der er fyldt 15 år, kan selv give informeret samtykke til behandling. Forældremyndighedens indehaver skal tillige have samme information om helbredstilstanden og behandlingsmulighederne som den unge og inddrages i dennes stillingtagen. Er der uenighed mellem den unge og forældremyndighedens indehaver, er det den unge, der er fyldt 15 år, som har kompetence til at bestemme. Reglen er udtryk for en afbalancering mellem to modsatrettede hensyn: Den unges selvbestemmelsesret og forældrenes omsorgspligt over for den unge, der stadig er undergivet forældremyndighed. En undtagelse hertil er, at såfremt en sundhedsperson efter en individuel vurdering skønner, at den unge over 15 år ikke selv er i stand til at forstå konsekvenserne af sin stillingtagen, kan forældremyndighedens indehaver give informeret samtykke, det vil sige, at beslutningskompetencen overgår til forældrene. Det er den sundhedsperson, der er ansvarlig for behandlingen, der har kompetencen og forpligtelsen til i den konkrete situation at vurdere, om den unge patient forstår konsekvenserne af sin stillingtagen. For børn og unge under 15 år er det forældremyndighedens indehaver, der meddeler informeret samtykke på barnets vegne. Det følger af sundhedslovens 20, at barnet eller den unge skal inddrages mest muligt i drøftelserne af behandlingen, i det omfang den unge forstår behandlingssituationen, medmindre dette kan skade den unge.«svaret fremgår af svar på alm. del, spørgsmål 6 (2007-08, 2. samling) 4. Det lokale psykiatriske patientklagenævns årsberetninger 4.1 Opfølgning på årsberetninger fra de lokale psykiatriske patientklagenævn for 2006 Det følger af lov om frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien 39, stk. 1, at de lokale psykiatriske patientklagenævn hvert år skal offentliggøre en beretning om deres virksomhed. Det følger samtidig af forarbejderne til den seneste ændring af loven, at det forudsættes, at bl.a. 71-tilsynet bliver gjort bekendt med årsberetningerne. Det fremgår af tilsynets årsberetning fra Folketingsåret 2006-07, at»tilsynet vil, når samtlige årsberetninger fra de lokale psykiatriske patientklagenævn for året 2006 foreligger, drøfte årsberetningerne. Resultatet heraf vil fremgå af tilsynets beretning for Folketingsåret 2007-08.«Tilsynet har drøftet de lokale psykiatriske patientklagenævns årsberetninger for 2006 og udtalt følgende:» 71-tilsynet drøftede den 23. januar 2008 årsberetningerne for 2006 for de Psykiatriske Patientklagenævn. Tilsynet tilkendegav stor tilfredshed med bl.a. udviklingen vedrørende patientrådgivernes deltagelse under møderne i nævnene. Årsberetningen 2006 for Det Psykiatriske Patientklagenævn for Fyns Amt viser, at i 95,1 pct. af alle møder deltog en patientrådgiver. Dialog og samarbejde er vigtige redskaber for tilsynet. 71-tilsynet ser derfor frem til, at dialogen og samarbejdet med de nye statsforvaltninger bliver lige så godt som med de tidligere statsamter.«brevet kan læses på 71-tilsynets alm. del bilag 53 (2007-08 2. samling). 4.2 Opfølgning på årsberetninger fra de lokale psykiatriske patientklagenævn for 2007 Det skal endvidere bemærkes, at 71-tilsynet ikke har modtaget kopi af alle de lokale psykiatriske patientklagenævns årsberetninger for 2007. 71-tilsynets eventuelle bemærkninger til årsberetningerne for 2007 vil derfor fremgå af tilsynets årsberetning for folketingsåret 2008-09. 5

5. Besøg på psykiatriske afdelinger m.v. 5.1. Psykiatrisk Center Hvidovre Den 7. april 2008 aflagde 71-tilsynet et anmeldt tilsynsbesøg på Psykiatrisk Center Hvidovre. Tilsynet holdt møde med centeret og Region Hovedstaden og foretog en rundgang på centerets 2 lukkede afsnit 809 og 811. Under rundgangen havde tilsynet lejlighed til at tale med personale og patienter på afsnittene. Efter besøget udtalte tilsynet:»tvang Tilsynet finder det positivt, at centeret har valgt en meget velimplementeret opfølgning på gennembrudsprojektet, og at anvendelsen af tvang fortsat er lavere end før projektets start. Belægning Overbelægning eller meget høj belægning medfører efter tilsynets opfattelse, at forholdene på afsnittene bliver mere trange, ligesom presset på fællesfaciliteterne bliver større. Tilsynet skal endvidere understrege, at uhensigtsmæssig tidlig udskrivning ikke udgør en acceptabel del af løsningen på for høje belægningsprocenter eller mangel på sengepladser, idet uhensigtsmæssig tidlig udskrivning bl.a. øger risikoen for genindlæggelse. Samtidig er der efter tilsynets opfattelse et forøget pres på personalet og de fysiske rammer, der ikke er dimensioneret hertil. Tilsynet skal i den forbindelse beklage, at det på grund af personalemangel har været nødvendigt at lukke det ene lukkede afsnit. Tilsynet har endvidere forstået, at man håber at kunne genåbne afsnittet i 2008. Fysiske rammer Tilsynet fandt ikke de fysiske rammer tilstrækkelige og tidssvarende. I den forbindelse skal tilsynet henvise til, at det er: beklageligt, at der på grund af de fysiske rammer, ifølge Region Hovedstaden og centeret, er nødvendigt at opretholde et mere restriktivt miljø beklageligt, at en del af enestuerne ikke er dimensioneret til det nødvendige sikkerhedsniveau, og at fællesarealerne ikke på tilstrækkelig vis kan understøtte samtlige patienter. Tilsynet finder det derfor positivt med de beskrevne renoveringsplaner, herunder de hensyn, der er prioriteret. Udslusning Tilsynet skal beklage, at der er færdigbehandlede patienter på de enkelte afsnit, der alene afventer et relevant tilbud. I den forbindelse vil tilsynet understrege færdigbehandlede patienters ret til at komme og gå fra de lukkede afsnit. Information Tilsynet finder det positivt med den professionelle opmærksomhed, der er omkring information til patienter og pårørende, herunder også den individuelt tilpassede information til den enkelte og den beskyttelse, der finder sted, hvis behandlingsplaner ikke opbevares på forsvarlig vis. Rekruttering Tilsynet finder det positivt med de initiativer, der er taget for at imødegå rekrutteringsvanskelighederne, herunder de faste aftaler, der er indgået med vikarbureau om faste vikarer i en længere periode, og åbenheden over for andre løsninger, herunder andre personalegrupper og øget fleksibilitet. 6

Efteruddannelse Tilsynet finder det positivt med de beskrevne efteruddannelsesinitiativer. Kost, motion og frisk luft Tilsynet finder det positivt, at der igangsat et projekt, hvor det er muligt at have motion på afsnittene også om aftenen. Tilsynet ønsker i den forbindelse at blive orienteret om resultatet af den kommende evaluering. Pårørendepolitik Tilsynet finder det positivt, at centeret også på dette område følger op på initiativerne, der er igangsat i forbindelse med gennembrudsprojektet om pårørende i psykiatrien. Rygepolitik Tilsynet finder, at det er vigtigt, at balancen mellem patientens selvbestemmelsesret, hensynet til de fysiske rammer og behandlingen af patientens sygdom sikres, således at eventuelle begrænsninger i muligheden for at ryge ikke af patienten opfattes som et indgreb, der kan sidestilles med et tvangsindgreb. Telefonering og internetadgang Tilsynet finder det positivt med den beskrevne afvejning af hensynet til den enkelte patients privatliv og adgangen til brug af mobiltelefon.«den samlede rapport kan læses på 71-tilsynets alm. del bilag 121 (2007-08, 2. samling). 5.2. Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup Den 12. september 2008 aflagde 71-tilsynet et anmeldt tilsynsbesøg på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup. Tilsynet holdt møde med centeret og Region Hovedstaden og foretog en rundgang på centerets akutte modtageafsnit. Under rundgangen havde tilsynet lejlighed til at tale med personale og patienternes forældre. Rapporten fra dette besøg vil kunne læses i tilsynets beretning for Folketingsåret 2008-09. 6. Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske afdelinger m.v. Det er tilsynets praksis, at der et års tid efter et tilsynsbesøg følges op på den rapport, som besøget mundede ud i, med forskellige spørgsmål til den ansvarlige myndighed. I år har 71-tilsynet fulgt op på sine tilsynsbesøg på Bispebjerg Psykiatriske Afdeling og Odense og Kolding Børne- og Ungdomspsykiatriske Afdelinger 6.1 Opfølgning Bispebjerg Psykiatriske Afdeling 71-tilsynet aflagde den 12. januar 2007 et anmeldt tilsynsbesøg på Bispebjerg Psykiatriske Afdeling E. På baggrund af 71-tilsynets rapport fra tilsynsbesøget den 12. januar 2007 på Bispebjerg Psykiatriske Afdeling E skrev tilsynet i brev af 23. januar 2008 til Region Hovedstaden følgende:»tilsynet fandt det særdeles beklageligt, at personalemangel havde medført, at 1 afsnit med 10 sengepladser er lukket i 1 år. Tilsynet fandt endvidere ikke, at de fysiske rammer på besøgsdagen var tilstrækkelige og tidssvarende, når afdelingen siden april 2006 har måttet undvære 10 intensive sengepladser på grund af personalemangel, og belægningsprocenten i de sidste 3 kvartaler af 2006 var meget høj. Tilsynet fandt det endvidere kritisabelt, at der ud over perioden med det nedlukkede intensive afsnit med 10 sengepladser på de intensive afsnit forekom overbelægning i flere perioder i de seneste 3 år. 7

På den baggrund skal 71-tilsynet anmode om en redegørelse for genåbningen af de 10 intensive sengepladser og en redegørelse for belægningsforholdene på afdelingen i 2007.«I regionens svar den 19. februar 2008 på 71-tilsynets brev fremgår det bl.a.:»det skal indledningsvis oplyses, at det midlertidigt nedlukkede intensive sengeafsnit med 10 sengepladser genåbnede 1. maj 2007 og fortsat er i drift. Vedlagt forefindes en belægningsoversigt, hvor belægningsprocenten for hvert enkelt intensivt afsnit er opgjort kvartalsvis for 2007. Det fremgår heraf, at der desværre og trods genåbningen af det midlertidigt nedlukkede sengeafsnit har været en del overbelægning på de intensive sengeafsnit. Det er fortsat højt prioriteret at søge at have ledig kapacitet hver dag ved middagskonference, hvilket i lange perioder dog ikke har været muligt «I forlængelse af regionens redegørelse bad tilsynet om oplysninger om, hvor mange patienter der p.t. er færdigbehandlet og alene afventer et kommunal botilbud. Det fremgår af regionens svar til 71-tilsynet af 28. april 2008, at der p.t. var 9 færdigbehandlede patienter, der alene afventede kommunalt botilbud. 71-tilsynet tog herefter redegørelserne til efterretning. Der henvises til 71-tilsynets alm. del bilag 47, 68, og 99. 5.2. Odense og Kolding Børne- og Ungdomspsykiatriske Afdelinger 71-tilsynet aflagde den 2. marts 2007 anmeldte tilsynsbesøg på Odense og Kolding Børne- og Ungdomspsykiatriske Afdelinger. På baggrund af 71-tilsynets rapport fra tilsynsbesøgene den 2. marts 2007 på Odense og Kolding Børne- og Ungdomspsykiatriske Afdelinger skrev 71-tilsynet i brev af 23. januar 2008 til Region Syddanmark følgende:»tilsynet har noteret sig, at der var overbelægning på Odense Børne- og Ungdomspsykiatriske Hus på besøgsdagen, og at der i 2006 var en belægningsprocent på 110 pct. på Kolding Ungdomspsykiatriske Afdeling. I den forbindelse skal 71-tilsynet anmode om at få en redegørelse for, hvorledes belægningsforholdene har været i 2007 på afdelingerne.«af regionens svar den 18. februar 2008 på 71-tilsynets brev fremgår det bl.a., at belægningsprocenten for Kolding Ungdomspsykiatriske Afdeling var 92,3 pct., og for Odense Børne- og Ungdomspsykiatriske Afdeling var den 93,8 pct. 71-tilsynet tog redegørelsen til efterretning. Der henvises til 71-tilsynets alm. del bilag 48 og 66. 7. Møder 7.1 Folketingets Ombudsmand Tilsynet holdt den 30. april 2008 møde med Folketingets Ombudsmand, Hans Gammeltoft-Hansen, og inspektionschef Lennart Frandsen, hvor ombudsmanden orienterede om sit arbejde inden for psykiatri lovgivningen. 7.2 Dansk Psykiatrisk Selskab Tilsynet holdt den 21. maj 2008 møde med Dansk Psykiatrisk Selskab ved formand Anders Fink-Jensen og næstformand Marianne Kastrup. Dagsordenen for mødet var forholdene og udviklingen inde for psykiatrien i dag. 8

7.3 Danske Regioner Tilsynet holdt den 27. maj 2008 møde med Danske Regioner om status og fremtiden for psykiatrien fra regionernes perspektiv. 8. Information om tilsynets arbejde I det forløbne folketingsår har tilsynet vanen tro udsendt en folder om årets arbejde i tilsynet med henblik på at udbrede kendskabet til hele sin virksomhed til en bredere kreds af offentlige myndigheder, personale og ikke mindst patienter. Målet er, at folderen skal medvirke til en positiv udvikling, således at administrativt frihedsberøvede personer, hvor de end befinder sig, bliver tilbudt nogle forhold, som samfundet kan være bekendt. Folderen blev oprindelig udsendt til ca. 350 forskellige myndigheder, organisationer, foreninger m.v. Efterfølgende er folderen udsendt enten efter anmodning eller i forbindelse med besvarelse af henvendelser. Den særlige pjece om tilsynet, der nærmere beskriver tilsynets opgaver efter grundloven, udsendes enten efter anmodning fra f.eks. psykiatriske afdelinger eller uddannelsessteder eller i forbindelse med besvarelse af henvendelser. Tilsynets offentlige dokumenter kan endvidere findes på Folketingets hjemmeside, www.folketinget.dk. Sophie Løhde (V) Birgitte Josefsen (V) Anita Christensen (DF) nfmd.vivi Kier (KF) Karen J. Klint (S) fmd.julie Skovsby (S) Özlem Sara Cekic (SF) Anne Baastrup (SF) Jørgen Poulsen (RV) 9