Åben referat Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 2014-2017 SÆH-sekretariatet

Åben referat Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 2014-2017 SÆH-sekretariatet Hjørring Kommune Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 13:00 Mødet afsluttet: kl. 14:20 Mødested: Rådhuset, Lokale 428 Fraværende: Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Orientering om status på projekt "Fælles indsats for storrygere" 2 2 Nedsættelse af bygherreudvalg vedr. nyt sundhedscenter 5 3 Redegørelse for indsatsen for hjemløse i Hjørring kommune på baggrund 7 af Social- og Indenrigsministerens henvendelse. 4 Forslag til politik for tilsyn med hjemmehjælp og madservice 2016 12 5 Årsstatistik 2014 for støtte til handicapbiler 14 6 Henvendelse fra Danske Handicaporganisationer-Hjørring vedr. 18-17 tilskud 7 Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 19

Side 2. 29.09.04-P20-1-15 1. Orientering om status på projekt "Fælles indsats for storrygere" Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget præsenteres for status på projekt "Fælles indsats for storrygere". Sagsfremstilling Hjørring Kommune fik i 2014 tildelt satspuljemidler til intensivering af rygestopindsatsen over for storrygere i samarbejde med Almen praksis, Sygehus Vendsyssel og Aalborg Universitetshospital. Formålet med den fælles indsats er at nedbringe antallet af storrygere ved at sikre hurtig og smidig opsporing med efterfølgende henvisning til relevant og kvalificeret rygestoprådgivning. Rygestoprådgivningen følges op med udlevering af gratis nikotinerstatning/medicinsk behandling. Projektet blev igangsat i januar 2015, og der er allerede nu en række positive resultater (se bilag 1). Et af delmålene i projektbeskrivelsen var, at der skulle ske en fordobling af antallet af storrygere, der deltager i kommunens rygestoptilbud. I 2013 var der 68 borgere, der modtog et rygestoptilbud, og ved udgangen af august 2015 havde 236 borgere deltaget i storrygerprojektet (figur 1). I forlængelse heraf var et af delmålene, at antallet af henvisninger fra sygehus og/eller Almen Praksis skulle stige. Foreløbig er der henvist 59 deltagere fra Almen Praksis og 19 fra Sygehusene, hvilket er en markant fremgang, da der tidligere blev henvist under 10 borgere om året. Derudover er borgerne blandt andet blevet henvist af frontpersonale i kommunen og apotekerne (figur 2). Et andet delmål var, at 40 % af deltagerne skulle være røgfrie efter endt rygestoptilbud. Ud fra den nuværende status kan det konstateres, at 60 % af deltagerne er røgfrie efter endt forløb (figur 3). Her er det interessant, at uanset hvordan borgeren er henvist til rygestop opnås delmålet om 40 % røgfrihed efter endt forløb. Et andet interessant tegn er, at der er en høj stoprate hos de borgere, der er henvist fra Almen Praksis. Her ses en stoprate efter endt forløb på 73 % (figur 4). Der er endnu ikke tilstrækkelige resultater til at sige noget om stopraten efter 6 måneder.

Side 3. Som en del af projektet har Hjørring Kommune en fremskudt rygestoprådgiver på udvalgte afdelinger af Sygehus Vendsyssel. Foreløbig fungerer dette i Lungemedicinsk afsnit (både sengeafdeling og ambulatorium). Det har medført samtaler med patienter om rygestop, og det har givet mulighed for undervisning af flere forskellige medarbejdergrupper fx læger, sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på ambulatoriet og sengeafdelingen. Indsatsen har også ført til en artikel i Sygehus Vendsyssels personaleblad og til henvendelse fra en afdeling (Organkirurgisk afdeling) udenfor projektet. Her har der også været afholdt undervisning til hele personalegruppen. Status på projektet blev fremlagt for Lægekommunekontaktudvalget den 10. september 2015. De praktiserende læger udtrykte tilfredshed med samarbejdet om projektet, og der var enighed om, at de foreløbige resultater er meget positive. Lovgrundlag Sundhedsloven 119 Økonomi Hjørring Kommune er tildelt 1,3 mio.kr. i fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelses satspulje Forstærket indsats overfor storrygere i perioden 2015-2017. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger. Bilag: 1. Status på storrygerprojekt Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Indsatsen skal bidrage til at begrænse omfanget af tobaksrelateret sygdom og død i Danmark og til at mindske den sociale ulighed i sundhed, der kan tilskrives tobaksrygning. Dermed understøtter indsatsen Hjørring Kommunes Sundhedspolitik og Sundhedsaftalen 2015-2018.

Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre og Handicapudvalget tager orienteringen til efterretning. Hjørring Kommune Side 4. Beslutning SÆH-udvalget tog orienteringen til efterretning

Side 5. 82.00.00-A00-1-15 2. Nedsættelse af bygherreudvalg vedr. nyt sundhedscenter Resumé Forvaltningen fremlægger forslag om nedsættelse af et bygherreudvalg i forbindelse med etableringen af det nye sundhedscenter. Sagsfremstilling Som led i budgetaftalen for 2016 blev det vedtaget, at der skal gennemføres en samling af sundhedscenteret på Bistrupvej 3 inden udgangen af 2016. På baggrund heraf forslåes det, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget nedsætter et bygherreudvalg og udpeger en formand hertil. Bygherreudvalget kan betragtes som byggeriets styregruppe og udvalget træffer de overordnede beslutninger omkring projektet indenfor rammerne af de politiske beslutninger, der træffes af fagudvalget. Bygherreudvalget forholder sig bl.a. til projektindhold, tid, pris og kvalitet. Bygherreudvalget har til opgave at planlægge igangsætningen af projektet, herunder at sikre funktionaliteten af byggeriet i forhold til sundhedscentrets behov. Derudover nedsættes et byggeudvalg, som betragtes som et brugerog teknikerudvalg, der har til opgave at tænke virkeligheden og brugernes hverdag ind i byggeriet". For nærmere beskrivelse af de to udvalg se bilag 1. Første møde i bygherreudvalget forventes afholdt torsdag den 5. november kl. 14.30-16.00. Lovgrundlag Ingen bemærkninger. Økonomi Ingen bemærkninger. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger.

Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger: Hjørring Kommune Side 6. Bilag 1. Projektorganisering Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget godkender at der nedsættes et bygherreudvalg og et byggeudvalg at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget udpeger en politisk repræsentant som bygherreudvalgets formand Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen, herunder at Mai-Britt Beith Jensen udpeges som bygherreudvalgets formand.

Side 7. 27.57.16-G01-36-15 3. Redegørelse for indsatsen for hjemløse i Hjørring kommune på baggrund af Social- og Indenrigsministerens henvendelse. Resumé På baggrund af Rigsrevisionens gennemgang af indsatsen for hjemløse har Social- og Indenrigsministeren skrevet til landets kommuner med henblik på at gøre opmærksom på Rigsrevisionens konklusioner samt komme med faglige anbefalinger til hjemløse-indsatsen. Forvaltningen redegør for den hjemløse-indsats, der gives i Hjørring kommune, idet en række tilbud og ydelser iværksættes i forhold til udsatte borgere og borgere med hjemløshed. Sagsfremstilling Hjørring kommunes har undersøgt situationen i Hjørring i forhold til boligløse: Der er en række tilbud og ydelser til hjemløse og udsatte borgere i kommunen som kort beskrives her: Konkret bistand til at finde en lejlighed i samarbejde med boligforeninger, når borgere er uden noget hjem og har sociale problemer. Pensionsafdelingen bistår borger akut, såfremt denne henvender sig i Borgerservice eller Pensionsafdeling. Væresteder for udsatte: Hjørring kommune har 2 værested målrettet udsatte borgere. I gennemsnit frekventerer 40-50 personer værestederne på årsbasis Driftsoverenskomst med Blå Kors, der driver værested for målgruppen Støttekontaktperson-ordningen (SKP) består af 3 fastansatte pædagogiske medarbejdere, som har et forebyggende og opsøgende sigte i forhold til udsatte borgere og borgere truet af hjemløshed. På årsplan har SKPordningen gennemsnitligt kontakt til 45 borgere Bostøtte til udsatte efter 85 i Serviceloven, er et tilbud som kan leveres individuelt i borgers hjem eller på offentligt tilgængelige steder. Tilbuddet knytter an til værestederne. Der er pt. 54 borgere, som modtager bostøtte indenfor udsatte-området

Kvindekrisecentre efter 109: vi har i alt i 2015 indtil nu haft 7 borgere på kvindekrisecentre for korte perioder. Botilbud til udsatte borgere med 14 pladser, der er aktuelt 4 ledige boliger i botilbuddet. Hjørring Kommune Side 8. [Præcisering efter udvalgsmødet I forbindelse med SÆH-udvalgssagen d. Redegørelse for indsatsen for hjemløse i Hjørring kommune har der indsneget sig en fejl i oplysningerne om belægningen på Hjørring Krisecenter. De korrekte oplysninger er, at der fra og med 3. kvartal 2014 til og med 3. kvartal 2015 har været indskrevet 62 kvinder, heraf har 17 været Hjørring borgere. De korrekte oplysninger vil blive indarbejdet i sagen.] Ifølge Folkeregistret er der i Hjørring kommune registreret 19 personer uden fast bopæl og 34 personer med ukendt adresse. Disse tal dækker over f.eks. personer, der afsoner dom eller har ophold på forsorgshjem eller krisecentre. Det kan desuden dreje sig om borgere, som er mellem to hjem, dvs. kortvarigt er uden hjem, men som sover hos familie og/eller venner i den korte overgang. Borgerservice oplyser, at man ca. en gang hvert halve år oplever, at en borger henvender sig og oplyser, at vedkommende er boligløs. I akutte situationer hvor en borger mangler et sted at sove for natten, henviser Borgerservice borgeren til Blå Kors. Blå Kors, Hjørring oplyser, at de har kendskab til ca. 5 hjemløse i kommunen, og at det drejer sig om midaldrende mænd. Blå Kors har den opfattelse, at der er mangel på billige boliger i kommunen, der kan betales med kontanthjælp. Hjørring kommunes væresteder samt SKP-ordning oplyser, at de aktuelt har kendskab til 3 borgere, der er hjemløse. Da målgruppen, der er tilknyttet SKP-ordningen og de kommunale Værestederne i mange tilfælde også er borgere, der er i kontakt med Blå Kors, kan der være tale om overlap i oplysningerne fra Blå Kors og Hjørring kommunes egne tilbud. Når der sker henvendelse til Myndighedsafdelingen fra eksempelvis forsorgshjem, borger selv eller andre, så forsøger Myndighedsafdelingen at kontakte borgeren. Dette med udgangspunkt i 82 i SL, hvorefter kommunen skal tilbyde hjælp til borgere, som skønnes at have brug for hjælp eller omsorg. Der afholdes et møde med borger, hvis det viser sig hensigtsmæssigt og det er praktisk muligt. Borger rådgives om hjælpemuligheder f.eks. at finde en bolig, behandling for misbrug, bostøtte efter ser-

viceloven 85 og tilbydes en handleplan. Der sker koordinering med andre relevante områder, hvis borger ønsker dette. Hjørring Kommune Side 9. Det er ikke et ukendt fænomen, at en gruppe borgere ikke ønsker kontakt med kommunen eller at de afslår at modtage hjælp, når det tilbydes.

Faglig tilgang I henvendelsen fra Social- og Indenrigsministeren fremhæves gode erfaringer med brug af Housing First baserede metoder fra Hjemløsestrategien. Der henvises til 3 bostøttemetoder CTI (Critical Time Intervention), ICM( Individual Case Management) og ACT (Assertive Community Treatment). Hjørring kommune er ikke blandt de 24 kommuner som har deltaget i projektet, men desuagtet er der i Hjørring kommunes tilbud til målgruppen fokus på de elementer, der er fremhævet i de anbefalede metoder. Hjørring Kommune Side 10. CTI: er en metode, der skal sikre en vellykket overgang fra eksempelvis fængsel, sygehus, herberg eller lignende til egen bolig. Hjørring kommune har med indsatserne den gode løsladelse, fremskudt visitation ved udskrivning fra psykiatriske afdelinger, opfølgning i forhold til borgere på Forsorgshjem samt social indsats i forbindelse med misbrugsbehandling søgt at understøtte vellykkede forløb. ICM: er en metode der skal forbedre tilgængeligheden, kvaliteten og koordineringen af tilbud. Der er forslag om en kontaktperson(case manager), og det fremhæves at Empowerment er et vigtigt element i metoden. Hjørring kommunes Væresteder samt SKP-ordning til målgruppen arbejder allerede ud fra den anbefalede Empowerment-tilgang. Værestederne og SKP-ordningen er etableret som uvisiterede tilbud, således at borgerne kan benytte tilbuddene i det omfang de selv ønsker det, og dette er med til at understøtte borgerens lettere tilgængelighed til de kommunale medarbejdere. Myndighedsafdelingen og udførerne er i tæt dialog i de tilfælde, hvor der er behov for en koordineret indsats, og kontaktperson udpeges individuelt i de sager, hvor dette er hensigtsmæssigt. ACT: der lægges op til, at der er et ACT-team i kommunen, således at borgeren, sagsbehandler, misbrugshjælp, psykiatrisk behandling mv er samlet i ACT-indsatsen med henblik på at yde en helhedsorienteret tværfaglig indsats. I teamet er der fokus på borgeren og det er borgerens ønsker og behov, der er styrende for indsatsen. I Hjørring kommune er der ikke etableret Act-teams, men i de forholdsvis få komplekse sager, der er kendskab til, er der et tæt samarbejde mellem de relevante aktører herunder den regionale behandlingsindsats. Grundlaget for bostøtte-indsatsen i Hjørring kommune er, at den altid sker med udgangspunkt i borgerens ønsker og behov

Side 11. Lovgrundlag Serviceloven efter 12, 79, 82, 83, 85, 99, 107, 108, 109 og 110, samt handleplaner efter 141 Økonomi Ingen bemærkninger Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger. Bilag: Henvendelse fra Social- og Indenrigsministeriet Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at SÆH-udvalget tager orienteringen til efterretning Beslutning SÆH-udvalget tog orienteringen til efterretning

Side 12. 27.36.00-K09-1-15 4. Forslag til politik for tilsyn med hjemmehjælp og madservice 2016 Resumé Forvaltningen fremsender forslag til politik for tilsyn med hjemmehjælp og madservice 2016. Sagsfremstilling Jævnfør Servicelovens (SEL) 151 c skal kommunerne hvert år fastsætte en politik for tilsyn med hjemmehjælp og madservice. Hjemmehjælp og madservice ydes efter SEL 83. Hjørring Kommunes serviceniveau for hjemmehjælp og madservice fremgår af kvalitetsstandarderne for SEL 83 og 83 a. Tilsynspolitikken Tilsynspolitikken skal omfatte tilsyn med, hvordan opgaverne bliver løst og kvaliteten af de løste opgaver samt tilsyn med, om den visiterede hjælp er i overensstemmelse med borgerens aktuelle behov for den bevilgede hjælp. Forvaltningen fremsender hermed forslag til tilsynspolitik for hjemmehjælp og madservice for 2016 (bilag 1). Tilsynspolitikkens indhold Tilsynspolitikken omfatter en kort beskrivelse af det løbende tilsyn med hjemmehjælp og madservice, herunder Dialogen med leverandører, udvalg og råd Behandling af og redegørelse for klager Hvad der dokumenteres samt hvor dokumentationen forefindes. Desuden omfatter tilsynspolitikken en beskrivelse af opfølgningen på kvalitetsmål. Lovgrundlag Serviceloven 151 c om tilsynspolitik for personlig hjælp og pleje, praktisk hjælp samt madservice efter Serviceloven 83.

Side 13. Økonomi Ingen bemærkning. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkning. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkning. Bilag 1. Forslag til tilsynspolitik for hjemmehjælp og madservice 2016 Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget sender forslag til tilsynspolitik for hjemmehjælp og madservice 2016 til høring i Ældrerådet Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen

Side 14. 27.60.20-I02-1-15 5. Årsstatistik 2014 for støtte til handicapbiler Resumé Årsstatistik 2014 for støtte til handicapbiler forelægges Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget til orientering. Sagsfremstilling Ankestyrelsen har udarbejdet en årsstatistik for 2014 for støttet til køb af handicapbiler efter Servicelovens 114. Årsstatistikken forelægges her Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget til orientering. Jævnfør Servicelovens 114 skal Hjørring Kommune yde støtte til køb af bil til personer med en varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Støtte til køb af bil ydes på grundlag af en samlet vurdering af ansøgerens helbredsmæssige og sociale forhold samt ansøgerens manglende evne til at færdes. I vurderingen indgår også oplysninger om ansøgerens daglige kørselsbehov, og en vurdering af om støtte til køb af bil i væsentlig grad vil gøre ansøgeren selvhjulpen. Årsstatistikkens resultater Årsstatistik 2014 over antallet af afgørelser om støtte til køb af handicapbiler er en landsdækkende statistik. Årsstatistikken viser, at: Der er sket et fald på 7 % i antallet af ansøgninger, fra 2.823 ansøgninger i 2013 til 2.634 i 2014. Der har været et fald i antallet af bevillinger med 5 %, fra 1.677 bevillinger i 2013 til 1.598 i 2014. I 2014 fik 1.598 bevilget en handicapbil, hvoraf 1.007 var genbevilling af ny bil. Sagsbehandlingstiden for nye ansøgninger i 2014 var på 33,4 uger mens den for genbevillinger var på 30,3 uger. Hovedparten af bevillingerne bliver givet til trivselsbiler.

Særligt for Hjørring Kommune Den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for borgere i Hjørring Kommune var i 2014 i intervallet 31-40 uger, hvilket er en smule mere end gennemsnittet. Hjørring Kommune Side 15. Årsstatistik 2014 viser desuden, at Hjørring Kommune i 2014 havde 3-4 tilkendelser pr. 10.000 borgere, hvilket synes at svare til landsgennemsnittet. Ankestyrelsen gør opmærksom på, at antallet af tilkendelser skal ses i lyset af muligheden for offentlig persontransport og eventuelle kommunale ordninger. Lovgrundlag Serviceloven 114 omhandlende støtte til køb af bil til personer med en varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Bekendtgørelse om støtte til køb af bil efter serviceloven. Økonomi Hjørring Kommune har i 2014 haft udgifter til støtte til køb af handicapbiler for 4.250.000 kr. Kommunens indtægter ved afdrag fra borgerne udgjorde 1.700.000 kr. I alt havde Hjørring Kommune i 2014 udgifter for 2.550.000 kr. til støtte til køb af handicapbiler. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkning. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkning. Bilag 1. Årsstatistik 2014 for støtte til handicapbiler

Side 16. Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning SÆH-udvalget tog orienteringen til efterretning

Side 17. 27.15.12-Ø40-3-13 6. Henvendelse fra Danske Handicaporganisationer-Hjørring vedr. 18- tilskud Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget (SÆH-udvalget) forelægges henvendelse fra Danske Handicaporganisationer Hjørring (DH-Hjørring) vedrørende tilskud til Sinds anonyme psykologiske rådgivning. Sagsfremstilling SÆH-udvalget modtog den 9. oktober 2015 henvendelse fra DH-Hjørring (se bilag 1). I denne henvendelse henstiller DH-Hjørring SÆH-udvalget til at give Sind det tilskud, som skal til for at den anonyme psykologiske rådgivning kan fortsætte. Sind er tidligere blevet orienteret om, at SÆH-udvalget har besluttet at stramme op i forhold til fordelingskriterierne til tilskud fra 18-puljen. Èt af disse kriterier er, at der skal være tale om frivilligt arbejde for at kunne modtage 18-midler. I orientering til Sind fra den 26. august 2013 beskrives det, at Sind fremadrettet ikke kan forvente at modtage 18-bevilling til deres anonyme psykologrådgivning, såfremt de bevilgede midler anvendes til aflønning af psykologer (jævnfør bilag 2). I sin henvendelse henviser DH-Hjørring til, at Hjørring Kommune i 2015 modtager 1.8 mio. kr. i kommunalt bloktilskud, som skal bruges til frivilligt socialt arbejde. Af bilag 3 fremgår det, at der i 2015 er afsat 1.3 mio. kr. til 18-støtte og 3.79 mio. kr. til øvrig støtte til frivilligområdet i form af Frivillighedens Huse. Det vil sige, at der i 2015 samlet er afsat 3.2 mio. kr. mere til frivilligt socialt arbejde end de 1.86 mio. kr., der er modtaget i bloktilskud. Lovgrundlag Ingen bemærkninger.

Økonomi Ingen bemærkninger. Hjørring Kommune Side 18. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger. Bilag: 1. Henvendelse fra Danske Handicaporganisationer-Hjørring 2. Orientering om ændring af tilskud til frivilligt socialt arbejde 3. Økonomisk tilskud til det frivillige område i 2015 Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalgets fastholder tidligere beslutning, jævnfør bilag 2 at Sind opfordres til på lige vilkår med øvrige frivillige sociale foreninger at søge 18-midler Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen

Side 19. 27.00.00-G01-5-14 7. Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget Udvalgsformanden orienterede om byggeri på Lynggården Udvalgsmedlemmerne Direktøren Invitation til Temadag for brugerorganisationer, politikere og embedsmænd 2015 Henvendelse fra borger om at praktiserende læger har lukket for tilgang Aktivitetsbestemt medfinansiering - Finansieringsomlægning

Side 20. Underskrifter Lilli Damsgård Christensen Mai-Britt Beith Jensen Erik Vadsager Louise Bilde Hvelplund Peter Duetoft Birthe Andersen Vibeke Købsted