TILSYNSRAPPORT PÆDAGOGISK VEJLEDERTEAM Leverandør af støtte, jf. SEL 85 Anmeldt socialfagligt tilsyn December 2019
1. TILSYNSRESULTAT 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Køge Kommune foretaget et anmeldt tilsyn i Pædagogisk Vejlederteam. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Pædagogisk Vejlederteam leverer kvalificeret støtte til en bred målgruppe. Der anvendes relevante faglige tilgange og metoder, og tilbuddet understøtter borgernes trivsel og selvstændighed. Leder som medarbejdere er kompetente og engagerede. Der er enkelte udviklingspunkter vedrørende den skriftlige dokumentation. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metoder og resultater 5 Fysiske rammer Kompetencer 4 3 2 1 0 Sundhed og trivsel Aktiviteter og beskæftigelse Organisation og ledelse Selvstændighed og relationer 2
1.3 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne arbejder målrettet med at strukturere og kvalificere statusnotaterne, så beskrivelserne i højere grad relaterer sig til indsatsmålene. 2. Tilsynet anbefaler, at indsatsmål i flere tilfælde nedbrydes i konkrete delmål, og at metoden for at opnå målet ligeledes beskrives. 3
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Ellemarksvej 1, 4600 Køge Leder Susanne Trap Tilbudstype og juridisk grundlag Socialpædagogisk støtte i henhold til Lov om Social Service 85 Antal pladser Aktuelt ydes der støtte til ca. 300 borgere Målgruppebeskrivelse Borgere med nedsat psykiske eller fysiske funktionsevner eller særlige sociale problemstillinger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 16. december 2019, kl. 9.00 Deltagere i interviews Leder og to medarbejdere. Tilsynet har desuden i forbindelse med tilsyn i Køge Kommunes væresteder interviewet fire borgere, som modtager støtte fra Pædagogisk Vejlederteam. Tilsynsførende Manager Kathinka Skovbye Eriksen, pædagog og plejer Senior Consultant Michela Nygaard, socialrådgiver og cand.pæd.ant. 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser indledningsvist, at vejledningen til borgerne tager afsæt i kvalitetsstandarderne, som beskrevet af Køge Kommune. Køge Kommune har besluttet at tilbyde hjælp og støtte til borgere i henhold til 82a, jf. SEL, hvilket har medført organisatoriske ændringer. Leder redegør for, at tilbuddet tidligere havde en stedfortræder, som sammen med to medarbejdere i forbindelse med organisationsændringerne har fået nye opgaver. Leders fokus er derfor aktuelt strukturen i organisationen. Det var ikke muligt for tilsynet at interviewe borgere i forbindelse med tilsynsbesøget. Tilsynet har i stedet interviewet borgere, som modtager støtte fra vejlederteamet, i forbindelse med tilsyn på Køge Kommunes væresteder, Huset, Klemmen og Den Gule Dør. 4
3. VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og resultater Score: 4 Sundhed og trivsel Vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne. Teamet yder støtte til mere end 300 borgere, hvoraf ca. 2/3 har psykiatriske problemstillinger. Samlet set er gruppen af borgere mangfoldig med mange forskelligartede behov, og den metodiske tilgang tilpasses den enkelte. Der tages afsæt i en anerkendende tilgang, hvor borgeren er eksperten i eget liv. Derudover anvendes både pædagogisk og psykologisk viden og redskaber ift. til den enkelte borger. I mødet med borgerne vil medarbejderne således anvende en neuropædagogisk forståelsesramme hos borgere med erhvervet hjerneskade og en metakognitiv metode for borgere, som er ramt af angst. Medarbejderne redegør for, at struktur, forudsigelighed og anerkendende tilgang er gennemgående for deres praksis. Faste aftaler og ugeskemaer samt tæt samarbejde med borgerne er midler, der ofte fører til positive resultater. Borgerne betragtes som værende eksperter i eget liv, og medarbejderne tager udgangspunkt i borgernes aktuelle situation. Tilbuddet modtager indsatsmål fra myndighed, som afstemmes med borgerne. Indsatsmålene matcher ikke altid borgernes reelle behov, men leder oplever, at et godt og konstruktivt samarbejde med myndighed medvirker til, at indsatsmålene justeres hensigtsmæssigt. Med udgangspunkt i den enkelte borgers behov og ressourcer vurderes det, om indsatsmålene skal brydes ned i delmål. Myndighed fastsætter en ramme for bevillingen i forhold til et gennemsnitligt ugentligt timetal og periode. Borgerne bevilges ofte en afklaringsperiode på tre måneder, hvorefter der udarbejdes status i forbindelse med tre-måneders evaluering og herefter en gang årligt. Tilsynet konstaterer ved gennemgang af dokumentation for tre borgere, at der løbende dokumenteres i form af notater. Statusnotaterne fremstår ustrukturerede, fx fremgår opfyldte mål fortsat som aktive. Notaterne bærer præg af at være beskrivelser af borgernes aktuelle situation uden konkrete beskrivelser i relation til indsatsmålene. Der ses desuden eksempler på indsatsmål, der med fordel kan nedbrydes i konkrete delmål og tilføres en metodebeskrivelse. Tilbuddet samarbejder ud over myndighed også med andre relevante parter omkring den enkelte borger, herunder bl.a. hjerneskadekoordinator, hjemmeplejen, jobcenter, psykiatrien og pårørende. Borgerne anerkendes, respekteres og inddrages i beslutninger, der vedrører deres eget liv, herunder fx i forhold til indsatsmål og måden, hvorpå støtten tilrettelægges. Borgerne er meget tilfredse med tilbuddet og glade for samarbejdet med deres vejledere, som de oplever at få god støtte fra. En borger angiver, at det skaber tryghed, at næste besøg fra vejlederen altid er planlagt. Medarbejdernes viden og indsats vedrørende borgernes sundhed modsvarer borgernes behov, og de arbejder helhedsorienteret med afsæt i Det dobbelte KRAM. Borgerne har mulighed for at deltage i fælles vejledning, hvor fokus er aktiv livsstil, og der arrangeres i den forbindelse gåture og dans med borgerne. Flere borgere har indsatsmål, der omhandler sundhed, og medarbejderne kan fx ledsage til lægebesøg og yde støtte til indkøb af sund mad. Der er relevant fokus på at forebygge konflikter. Magtanvendelser forekommer ikke ifølge leder og medarbejdere. Leder redegør for, at tilbuddet har brugt meget tid på den forebyggende del, bl.a. gennem konflikthåndteringskurser. Medarbejderne kan redegøre for regler og procedurer i forbindelse med magtanvendelser. 5
Uddannelse, aktiviteter og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Organisation og ledelse Kompetencer Mange af borgerne er tilknyttet Jobcenteret eller STU-forløb. Indimellem køber Jobcenteret mentortimer i vejledningsteamet, hvilket ifølge medarbejderne giver god mening, da relationen i forvejen er dannet mellem vejleder og borger. En opgave for vejlederne kan være at sikre, at en borger kommer op til tiden ved at ringe eller besøge borgeren. En borger oplyser, at vejledningen konkret består i hjælp til at læse post og til indkøb, mens en tredje borger bruger vejledningstimerne på gåture og samtaler med sin vejleder. Medarbejderne støtter borgerne i at indgå i aktiviteter, dels i værestederne og dels i foreninger, som fx idrætsforeningen Rend og Hop, og understøtter derigennem borgernes mulighed for et alsidigt hverdagsliv. Tilbuddet arbejder relevant med udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Medarbejderne støtter op om, at borgerne gradvist foretager selvstændige handlinger. Der arbejdes med små skridt i selvstændiggørelsen af borgerne, så de er trygge i den proces, der skal føre til, at de fx selv kontakter sundhedsvæsenet eller Jobcenter. Desuden er en betydelig del af indsatsen at skabe overblik for borgerne, fx ved hjælp af ugeskemaer, så de selvstændigt kan varetage praktiske opgaver i hjemmet. Endvidere er der opmærksomhed på, at en del borgere generelt har behov for støtte til at tage kontakt og fastholde relationer til fx voksne børn. Borgerne har desuden mulighed for at danne og udvikle relationer i værestederne. Det er ifølge medarbejderne ofte værestederne, der danner rammen om og bærer relationerne mellem borgerne med tilbud om aktiviteter og samvær. Leder har relevante faglige kompetencer og mangeårig ledelseserfaring og varetager ledelsen for vejledningen og tre væresteder. Tilsynet bemærker, at leder har et godt overblik over hele organisationen. Der er i organisationen ansat ca. 45 medarbejdere, hvoraf hovedparten både har vejledningstimer og timer i værestederne. Medarbejderne er i forhold til vejledningen geografisk opdelt i tre teams, og hvert team har en koordinator, som fordeler vejledningsopgaverne mellem medarbejderne. Leder mødes ugentligt med koordinatorerne og deltager desuden i de ugentlige teammøder. Hver anden måned afholdes et fælles møde for alle medarbejderne. Derudover deltager medarbejderne kontinuerligt i faglig supervision. Medarbejderne angiver, at de som vejledere arbejder meget alene, men de oplever god ledelsesmæssig opbakning og tryghed i forhold til kollegial sparring. Leder oplyser, at der er en god og meget stabil medarbejdergruppe, og flere har været ansat i vejlederteamet gennem mange år. Hovedparten af medarbejderne er uddannede pædagoger. Derudover er der en mindre gruppe af medarbejderne, som har andre relevante uddannelser og erfaringsbaggrunde. Medarbejderne tilbydes løbende kompetenceudvikling. Organisationen har fx haft et forløb med ETIKOS om Det etiske landskab, og senest har flere medarbejdere deltaget i en temadag om konflikthåndtering. Der er planlagt et grundkursus i psykiatri, og leder overvejer desuden at iværksætte et kortvarigt kursus i neuropædagogik for nyere medarbejdere. Medarbejderne tilkendegiver, at de samlet set har de rette kompetencer, og de ved, hvem i medarbejdergruppen der har særlig interesse og kendskab til specifikke områder, som de kan søge sparring hos. Medarbejderne oplever, at de har et stærkt fælles fagligt fundament. 6
Fysiske rammer Vejledningen foregår primært i borgernes hjem. Enkelte borgere ønsker dog at mødes med medarbejderne i værestederne eller i vejlederteamets base. Det er tilsynets vurdering, at det skaber tryghed for borgerne, at vejledningen sker i kendte rammer. Vejlederteamets lokaler giver medarbejderne mulighed for at dokumentere uforstyrret, holde samtaler og møder samt spise frokost sammen. Leder oplyser, at teamet skal flytte til andre lokaler, som en del af en samlet plan i kommunen. 7
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end 1.250 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 90.000 medarbejdere i mere end 165 lande. Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: 2429 5032 e: kse@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk