Dansk Intensiv Database Årsrapport 2013/2014 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. juli 2013 30. juni 2014 18. december 2014
Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord (KCEB-Nord). Rapporten er klinisk auditeret af styregruppen for Dansk Intensiv Database (DID). Formandsskabet for Dansk Intensiv Database udgøres af Steffen Christensen, afdelingslæge, ph.d., Intensiv Afdeling I, Aarhus Universitetshospital Skejby og overlæge Torsten Faber, Herlev Hospital. Kontaktperson for Dansk Intensiv Database i KCEB-Nord er Christian Fynbo Christiansen, afdelingslæge, ph.d., Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Olof Palmes Alle 43-45, 8200 Aarhus N, Tlf.: 87168218. E-mail: cfc@clin.au.dk Kontaktperson for DID i Regionernes Klinisk Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) er kvalitetskonsulent, cand. scient. san., Annette Odby, KCKS-Vest, Olof Palmes Allé 15, 8200 Aarhus N. Tlf. 7841 3982, e-mail: anneodby@rm.dk ~ 2 ~
Indhold Konklusioner og anbefalinger... 4 Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater... 7 Indikator 1: Genindlæggelse... 8 Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer... 13 Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling... 18 Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet... 23 Indikator 5: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet efter septisk shock.... 29 Indikator 6-8: Organisatoriske forhold.... 33 Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet... 39 Oversigt over alle indikatorer... 40 Datagrundlag... 42 Styregruppens medlemmer... 43 Appendiks 1: Datakomplethed... 44 Appendiks 2: Patientkarakteristika... 50 Regionale kommentarer... 69 Bilag... 70 Bilag 1: Øvrige mortalitetsmål... 70 Bilag 2: Opgørelse af indikator 1-4 for patienter indlagt mere end 24 timer... 70 Bilag 3: Opgørelse af indikator 1-4 for patienter med thoraxkirurgisk stamafdeling... 70 Bilag 4: Opgørelse af indikator 1-4 for patienter med neurokirurgisk stamafdeling... 70 Bilag 5: Opgørelse af indikator 1-4 for hele kalenderår... 70 Regionale kommentarer... 73 ~ 3 ~
Konklusioner og anbefalinger DID Årsrapport 2013/2014 er den syvende årsrapport fra DID og omfatter 31.906 intensivindlæggelser i perioden 1. juli 2013 30. juni 2014 fordelt på 43 intensivafdelinger. Det anslås, at ca. 95 % af alle intensivforløb er registreret i DID og kompletheden af de specifikke variable i DID på landsplan er stigende og nu over 85 %. Eneste undtagelser er en score for sværhedsgrad af sygdom (SAPS II score), som er registreret for 72 % af de patienter, hvor denne er relevant samt den nyligt indførte tidsregistrering af septisk shock, som kun skønnes at være registreret for ca. 25 % af det forventede antal patienter med septisk shock. Kompletheden af specifikke variable er generelt stigende, men for enkelte afdelinger er der et betydeligt fald i kompletheden for enkelte variable. Styregruppen anbefaler alle afdelinger, som af ukendt årsager har en komplethed på under 90 % på en eller flere variable, at rette henvendelse til databasens kontaktperson ved KCKS-vest (se kontaktoplysninger på side 2) med henblik på at få udleveret et dataudtræk fra DID til validering af lokale data. På landsplan genindlægges 2,7 % af intensivpatienterne indenfor 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling, hvilket er en mindre og ikke statistisk signifikant stigning fra foregående periode (2,3 % på landsplan). Alle afdelinger ligger dog fortsat under den fastsatte standard på 4 %. Udskrivelse foregik i aften-nattetimer (kl. 22 08) i 5,5 % af udskrivelserne til stamafdelingerne hvilket er at fald fra 6,5 % i foregående periode. Generelt synes andelen at være faldende over de seneste år. Alle afdelinger lever op til den fastsatte standard på maksimalt 15 % af udskrivelserne. Der er vedvarende interesse for kapacitetsproblemerne på de danske intensivafdelinger. Denne rapport viser, at 2,0 % af intensivudskrivelserne sker som kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling, hvilket er færre sammenlignet med foregående periode (2,4 %). Der er dog betydelig variation mellem regioner og afdelingerne, og på enkelte afdelinger er denne andel betydeligt over den fastsatte standard på maksimalt 5 %. Mortaliteten indenfor 30 dage efter intensivindlæggelse på 27,1 % for relevante forløb med SAPS II score synes uændret over de seneste perioder. Styregruppen har valgt at man fra denne årsrapport anvender SAPS II justeret SMR som mål for 30 dages mortaliteten. Det har betydet, at variationen i SMR mellem regioner og afdelinger er blevet væsentlig mindre end tidligere, hvilket formentligt er på grund af bedre justering for forskelle i patientsammensætning end tidligere. Det er væsentligt, at SAPS II er udviklet på baggrund af en population af intensivpatienter i 1991-1992 [1]. Det betyder, at SMR på landsplan ikke er 100 men 71. Det er fortsat sådan, at SMR alene skal bruges til at sammenligne mortalitet på de enkelte afdelinger over tid og kun såfremt patientsammensætningen ikke er ændret. Desværre er forekomsten af septisk shock svært underrapporteret i denne rapport. Det betyder, at vurdering af mortaliteten i denne gruppe patienter ikke kan sikkert vurderes. Der arbejdes i DID på at øge kendskabet til kodningsproceduren for septisk shock, idet det har vist sig, at den lave komplethed delvist skyldes fejlkodning pga. manglende tidsangivelse. Tre indikatorer skal belyse organisatoriske forhold på bagrund af selvoplyste data. Blandt de afrapporterende afdelinger oplyste 84 %, at de opfylder myndighedernes krav til intensivafdelingens niveau, hvilket er på niveau med forgående perioder. De fem afdelinger, der ikke opfylder kravene, anfører primært, at dette skyldes manglende anæstesiologisk speciallæge i tilstedeværelsesvagt, men også manglende adgang til øvrige specialer. Det er styregruppens opfattelse, at DID nu har præsenteret en status for de tre strukturindikatorer, og det overvejes derfor, om DID skal indføre nye/andre procesindikatorer. Det anbefales, at hver afdeling gennemgår rapporten og forholder sig til følgende: Afdelinger, med datakomplethed under 90 % for variablene i DID, bør iværksætte tiltag mhp. at forbedre dette. (Se tabeller vedr. datakomplethed i appendiks 1 på side 44). Der henvises til DID vejledning om indberetning til LPR på http://www.kcks-vest.dk/kliniske+kvalitetsdatabaser/dansk+intensiv+database. DID s opbygning med brug af Landspatientregisteret betyder, at der principielt er 4 trin hvor manglende registrering/ dårlig komplethed kan opstå: 1. Manglende primære registrering i lokale journalsystemer (f.eks. CIS, manuelt, eller PDM system). 2. Manglende overførsel fra lokale systemer til Patient Administrative System (PAS) på sygehuset (fx "Grøn System"). 3. Manglende overførsel fra (PAS) til Landspatient registeret (LPR). 4. Fejl i udtræk fra LPR til DID eller efterfølgende oprensning af data ~ 4 ~
Ved at sammenligne dataudtræk på person niveau fra alle 4 datakilder får man det fulde overblik over, hvor en eventuel fejlkilde findes. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse mellem lokale registreringer og DID, anbefales derfor at rekvirere en patientliste mhp. at identificere årsagen, eller sende et udtræk fra elektronisk indberetningssystem mhp. validering. Såfremt afdelingen ikke lever op til standarderne for resultatindikatorerne (genindlæggelse inden for 48 timer, udskrivelse i aften-nattetimer (kl. 22-06) og kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling), bør der gennemføres journalaudit eller andre tiltag for at vurdere problemet og evt. iværksættes nødvendige foranstaltninger. Såfremt en afdelings standardiserede mortalitetsratioer (SMR) har været stigende, bør det vurderes, om afdelingen har en patientsammensætning, der kan forklare den højere mortalitet sammenlignet med den gennemsnitlige danske intensivpatient, eller om årsagen kan relateres til andre forhold, herunder behandlingskvaliteten. SMR bør ikke sammenlignes mellem afdelingerne, men en stigende SMR for den enkelte afdeling bør give anledning til overvejelser vedr. bagvedliggende årsag, hvilket ofte kun kan endeligt afdækkes ved journalaudit. Afdelinger som ikke opfylder Sundhedsstyrelsens krav (ikke har speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt eller ikke foretager struktureret overlevering ved udskrivelsen) bør vurdere, om det er muligt at foretage organisatoriske ændringer mhp. opfyldelse af disse indikatorer. Dansk Intensiv Database vil i det kommende år arbejde med: Øge kendskabet til registreringspraksis vedrørende indikator for intensivpatienter med septisk shock. Deltage i møder med andre skandinaviske intensivdatabaser med henblik på bl.a. at udvikle fælles definitioner af indikatorer, så det på sigt vil være muligt at udveksle og sammenligne data samt at få udviklet et fælles program for forskningsprojekter på tværs af landenes databaser. Overvejelser omkring indførelse af nye/andre procesindikatorer og ikke mindst strukturindikatorer. Der gøres opmærksom på følgende ved læsning af de enkelte tabeller: Tabellens underoverskrift beskriver kort indikatoren samt den fastsatte standard. Bemærk at beregningsgrundlaget afhænger af hvad indikatoren udtrykker. Derfor vil nævneren ikke være den samme i alle tabeller. (Se oversigt over alle indikatorer på side 40). Tabellen viser i hhv. o 1. kolonne: Hvilken afdeling/sygehus/region resultatet vedrører o 2. kolonne: Hvorvidt standarden er opfyldt, herunder ja hvis opgjorte procentdel/resultat opnår standarden, ja* hvis standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, eller nej hvis den ikke opnår standarden. o 3. kolonne angiver tæller og nævner for beregningen. o 4. kolonne: Angiver antal og % af forløb som ikke indgår i beregningen pga. uoplyste data. Visse afdelinger/regioner har et større antal uoplyste forløb, hvilket bør haves in mente ved fortolkning af resultaterne. o 5. kolonne: Beskriver proportionen med 95 % konfidensinterval (CI) (for indikator 4 dog dødelighed i % og standardiseret mortalitetsratio(smr)) o 6. og 7. kolonne: Beskriver proportion og konfidensinterval de to foregående år. Indikator 4 beskriver SMR. Dette tal udtrykker dødeligheden sammenlignet med den forventede dødelighed udfra SAPS II scoren. F.eks. betyder 115 at patienterne har en dødelighed der er 15 % højere end patienterne inkluderet i udviklingen af SAPS II score [1]. Indikator 5, som beskriver SMR ved septisk shock, sammenligner enhedens observerede dødelighed med forventet dødelighed udfra enhedens patientsammensætning ifht. køn, alder og komorbiditet og har således aktuelle kalenderårs patetientsammensætning for hele landet som reference. ~ 5 ~
Da SMR er et udtryk for dødelighed ved en given patientsammensætning kan den ikke sammenlignes på tværs af sygehuse da patientsammensætningen er forskellig. Efter tabellerne følger en grafisk præsentation af indikatorerne på hhv. regionsniveau og på enhedsniveau. Den fastsatte standard er markeret med en lodret rød linje i figuren. De vandrette streger for hver enhed repræsenterer konfidensintervallet. Efter figurerne følger klinisk epidemiologiske/biostatistiske kommentarer, faglige kommentarer samt heraf følgende anbefalinger. ~ 6 ~
Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater Indikatoropfyldelse (95 % CI) ID Indikator DID-01-1 Genindlæggelse. % Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling. DID-02-1 Udskrivelse i aften-nattetimer. % Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00. Uoplyst Standard Format % 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 4% Andel 16 2.7 ( 2.5-3.0 ) 2.3 ( 2.1-2.5 ) 2.4 ( 2.2-2.6 ) 15% Andel 16 5.5 ( 5.2-5.8 ) 6.5 ( 6.2-6.8 ) 6.8 ( 6.4-7.2 ) DID-03-1 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling. % Andelen af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer blandt alle som udskrives i live. 5% Andel 15 2.0 ( 1.9-2.2 ) 2.4 ( 2.2-2.6 ) 2.5 ( 2.3-2.7 ) DID-04-1 Standardiseret mortalitetsratio(smr) - 30-dages mortalitet. Observeret antal patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling divideret med forventet antal dødsfald jf. SAPS II score. DID-05-1 Standardiseret mortalitetsratio(smr) - 30-dages mortalitet efter septisk shock. - Ratio 23 71 ( 69-74 ) 77 ( 74-80 ) 82 ( 78-85 ) < 115 Ratio 22 74 ( 62-86 ) 69 ( 48-97 ) - DID-06-1 DID-07-1 Indikatorer på afdelingsniveau: Intensivafdelingen opfylder myndighedernes krav. % Speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt. % 100 % Andel 12 84 (69-94) 87 (73-96) 83 (69-93) 100 % Andel 12 87 (72-96) 92 (79-98) 90 (77-97) DID-08-1 Struktureret overlevering. % 100 % Andel 12 92 (78-98) 92 (79-98) 81 (66-91) Ved vurdering af tabellerne i denne rapport gøres der opmærksom på følgende lokale forhold: Intensivafdeling Bemærkning Næstved Afdelingen er lukket pr. 1. maj 2014 ~ 7 ~
Indikator 1: Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling. Standard 4 % Standard Tæller/ antal Uoplyst Aktuelle år Tidligere år 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 609/22187 4372(16) 2.7 ( 2.5-3.0 ) 2.3 ( 2.1-2.5 ) 2.4 ( 2.2-2.6 ) Hovedstaden Ja 97/5020 3030(38) 1.9 ( 1.6-2.4 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) 1.7 ( 1.3-2.2 ) Sjælland Ja 77/2295 150(6) 3.4 ( 2.7-4.2 ) 3.2 ( 2.5-4.0 ) 3.8 ( 3.0-4.7 ) Syddanmark Ja 225/6591 182(3) 3.4 ( 3.0-3.9 ) 2.2 ( 1.9-2.6 ) 2.5 ( 2.1-2.9 ) Midtjylland Ja 149/5363 1009(16) 2.8 ( 2.4-3.3 ) 2.2 ( 1.8-2.6 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) Nordjylland Ja 61/2918 1(0) 2.1 ( 1.6-2.7 ) 1.8 ( 1.4-2.3 ) 2.2 ( 1.7-2.8 ) Hovedstaden Ja 97/5020 3030(38) 1.9 ( 1.6-2.4 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) 1.7 ( 1.3-2.2 ) Bispebjerg Hospital Ja* 23/434 364(46) 5.3 ( 3.4-7.8 ) 4.6 ( 2.5-7.6 ) - Bornholms Hospital Ja 4/171 6(3) 2.3 ( 0.6-5.9 ) 1.1 ( 0.1-4.0 ) 3.0 ( 1.0-6.8 ) Gentofte Hospital Ja 4/172 25(13) 2.3 ( 0.6-5.8 ) 0.0 ( 0.0-3.5 ) - Glostrup Hospital, Y13 Ja 4/212 15(7) 1.9 ( 0.5-4.8 ) 4.4 ( 2.3-7.5 ) 1.2 ( 0.2-3.4 ) Herlev Hospital Ja 8/382 110(22) 2.1 ( 0.9-4.1 ) 1.9 ( 0.8-3.7 ) 2.1 ( 0.9-4.0 ) Hillerød Hospital Ja 2/448 60(12) 0.4 ( 0.1-1.6 ) 0.4 ( 0.1-1.6 ) 1.0 ( 0.3-2.2 ) Hvidovre Hospital Ja 9/474 350(42) 1.9 ( 0.9-3.6 ) 4.1 ( 2.6-6.1 ) 2.1 ( 1.0-3.8 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143-0/0 1637(100). - - - Ja 21/924 57(6) 2.3 ( 1.4-3.5 ) 3.2 ( 2.2-4.6 ) 2.4 ( 1.4-3.8 ) Ja 22/1803 406(18) 1.2 ( 0.8-1.8 ) 1.1 ( 0.7-1.8 ) 1.0 ( 0.4-2.1 ) Sjælland Ja 77/2295 150(6) 3.4 ( 2.7-4.2 ) 3.2 ( 2.5-4.0 ) 3.8 ( 3.0-4.7 ) Holbæk Sygehus Ja 29/734 10(1) 4.0 ( 2.7-5.6 ) 4.6 ( 3.1-6.5 ) 4.7 ( 3.3-6.5 ) Køge Sygehus Ja 9/251 5(2) 3.6 ( 1.7-6.7 ) 3.2 ( 1.4-6.2 ) 3.3 ( 1.5-6.2 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 7/437 72(14) 1.6 ( 0.6-3.3 ) 1.7 ( 0.6-3.7 ) - Næstved Sygehus Ja 1/164 40(20) 0.6 ( 0.0-3.4 ) 2.5 ( 0.9-5.4 ) 1.1 ( 0.2-3.2 ) Roskilde Sygehus Ja 7/286 16(5) 2.4 ( 1.0-5.0 ) 4.3 ( 2.4-7.0 ) 3.1 ( 1.4-6.1 ) Slagelse Sygehus Ja* 24/423 7(2) 5.7 ( 3.7-8.3 ) 1.7 ( 0.6-3.7 ) 4.6 ( 2.9-7.0 ) Syddanmark Ja 225/6591 182(3) 3.4 ( 3.0-3.9 ) 2.2 ( 1.9-2.6 ) 2.5 ( 2.1-2.9 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 5/251 2(1) 2.0 ( 0.6-4.6 ) 4.4 ( 2.2-7.8 ) 1.5 ( 0.4-3.9 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 37/1530 0(0) 2.4 ( 1.7-3.3 ) 1.9 ( 1.3-2.8 ) 3.7 ( 2.6-5.0 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 23/1001 0(0) 2.3 ( 1.5-3.4 ) 2.5 ( 1.6-3.7 ) 2.4 ( 1.6-3.6 ) Odense Universitetshospital VITA Nej 123/1646 1(0) 7.5 ( 6.2-8.9 ) 2.2 ( 1.5-3.2 ) 2.4 ( 1.6-3.4 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 9/468 28(6) 1.9 ( 0.9-3.6 ) 1.3 ( 0.5-2.8 ) 1.3 ( 0.5-2.8 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 9/686 64(9) 1.3 ( 0.6-2.5 ) 1.3 ( 0.6-2.6 ) 1.8 ( 0.9-3.3 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 12/412 36(8) 2.9 ( 1.5-5.0 ) 3.1 ( 1.6-5.2 ) 3.9 ( 2.3-6.0 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Ja 5/353 30(8) 1.4 ( 0.5-3.3 ) 2.4 ( 1.0-4.7 ) 1.7 ( 0.7-3.5 ) ~ 8 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 2/244 21(8) 0.8 ( 0.1-2.9 ) 2.8 ( 1.3-5.3 ) 0.7 ( 0.1-2.6 ) Midtjylland Ja 149/5363 1009(16) 2.8 ( 2.4-3.3 ) 2.2 ( 1.8-2.6 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 28/742 21(3) 3.8 ( 2.5-5.4 ) 2.1 ( 1.2-3.5 ) 2.6 ( 1.5-4.2 ) Ja 25/971 18(2) 2.6 ( 1.7-3.8 ) 2.4 ( 1.2-4.1 ) 1.7 ( 0.8-3.4 ) - 0/0 783(100). - - - Ja 15/544 9(2) 2.8 ( 1.6-4.5 ) 1.8 ( 0.6-4.1 ) 4.4 ( 2.5-7.3 ) Ja 19/736 2(0) 2.6 ( 1.6-4.0 ) 3.4 ( 2.2-4.9 ) 2.1 ( 1.3-3.3 ) Ja 0/254 7(3) 0.0 ( 0.0-1.4 ) 0.0 ( 0.0-1.2 ) 0.0 ( 0.0-1.2 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 15/467 31(6) 3.2 ( 1.8-5.2 ) 1.5 ( 0.5-3.1 ) 2.1 ( 1.0-4.0 ) Regionshospitalet Herning Ja 21/562 33(6) 3.7 ( 2.3-5.7 ) 2.8 ( 1.6-4.5 ) 2.0 ( 1.0-3.5 ) Regionshospitalet Holstebro Ja 6/401 27(6) 1.5 ( 0.6-3.2 ) 3.9 ( 2.3-6.0 ) 6.3 ( 4.4-8.6 ) Regionshospitalet Randers Ja 20/686 78(10) 2.9 ( 1.8-4.5 ) 3.0 ( 1.9-4.4 ) 2.5 ( 1.5-4.0 ) Nordjylland Ja 61/2918 1(0) 2.1 ( 1.6-2.7 ) 1.8 ( 1.4-2.3 ) 2.2 ( 1.7-2.8 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Ja 4/245 0(0) 1.6 ( 0.4-4.1 ) 2.8 ( 1.2-5.5 ) 2.5 ( 1.0-5.2 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Ja 5/291 0(0) 1.7 ( 0.6-4.0 ) 2.4 ( 1.0-4.7 ) 1.4 ( 0.4-3.5 ) Ja 16/680 0(0) 2.4 ( 1.4-3.8 ) 1.3 ( 0.6-2.5 ) 2.9 ( 1.8-4.5 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja 8/242 0(0) 3.3 ( 1.4-6.4 ) 1.1 ( 0.2-3.2 ) 3.9 ( 2.0-6.9 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Ja 0/359 0(0) 0.0 ( 0.0-1.0 ) 0.0 ( 0.0-0.9 ) 0.0 ( 0.0-0.8 ) Ja 10/571 1(0) 1.8 ( 0.8-3.2 ) 1.4 ( 0.6-2.6 ) 1.4 ( 0.7-2.7 ) Sygehus Thy-Mors Ja 5/157 0(0) 3.2 ( 1.0-7.3 ) 3.9 ( 1.4-8.2 ) 6.7 ( 3.4-11.8 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 13/373 0(0) 3.5 ( 1.9-5.9 ) 3.7 ( 2.0-6.1 ) 1.7 ( 0.7-3.5 ) ~ 9 ~
~ 10 ~
~ 11 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen der genindlægges på intensiv afdeling indenfor 48 timer efter udskrivelse fra stamafdeling. I beregningen af indikatoren indgår 22.187 intensivforløb med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. En eller begge af sidstnævnte variable var uoplyste i 16 % af intensivforløbene og disse forløb indgik således ikke i beregningen. På landsplan genindlægges 2,7 % af intensivpatienterne indenfor 48 timer efter udskrivelsen til stamafdeling, hvilket er en stigning sammenlignet med tidligere opgørelsesperioder. Der kan være tale en reel stigning eller betinget af statistisk usikkerhed idet konfidensintervallerne er overlappende. Indikatoren kan kun beregnes for forløb med registreret udskrivningstidspunkt og afslutningsmåde, og ændring i registreringspraksis med stigende komplethed i registreringen af disse variable kan også påvirke fundende. Regionalt findes den højeste og mest markante stigning i genindlæggelsesfrekvens i Region Syddanmark, men også i Region Midtjylland er genindlæggelsesfrekvensen steget. Standarden på 4 % er overholdt både på landsplan og regionalt plan. Én intensivafdeling på Odense Universitetshospital har haft en kraftig stigning i genindlæggelsesfrekvensen og overholder nu ikke den fastsatte standard. To afdelinger i hhv. Region Hovedstaden og Region Sjælland har en stigende indlæggelsesfrekvens som nu ligger over standarden, men idet standarden er indeholdt i konfidensintervallet (markeret med ja* i tabellen) kan det ikke udelukkes at det kan forklares ved statistisk usikkerhed. Faglig klinisk kommentar: Genindlæggelse inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling kan indikere, at patienter udskrives for tidligt i forløbet til stamafdelingen. Genindlæggelse på intensivafdeling er vist at være forbundet med øget morbiditet og mortalitet [2]. Der er derfor bekymrende, at der er sket en mindre omend ikke signifikant stigning i genindlæggelserne fra de foregående perioder. Det skal dog bemærkes, at genindlæggelse inden for 48 timer ikke nødvendigvis er et udtryk for, at patienten udskrives for tidligt fra intensivafdeling. Genindlæggelse kan også være et udtryk for manglende ressourcer til observation og behandling på stamafdelingen (herunder mangel på intermediære pladser). Indikatoren afspejler således i høj grad kvaliteten af overleveringen/samarbejdet omkring patientforløb mellem intensivafdeling og stamafdeling.. Enkelte afdelinger, herunder på Slagelse Sygehus, indlægger patienter få timer til hæmodialyse i en periode efter et længerevarende intensiv forløb, Disse patienter medregnes i indikatoren som genindlagt hvilket reelt ikke er tilfældet. Anbefaling til indikatoren: Afdelinger med stigende frekvens af genindlæggelse bør undersøge årsagen hertil, idet genindlæggelser som anført kan være associeret med øget mortalitet. Indikatoren bør bibeholdes idet den vurderes at være vigtig som markør for kvaliteten af intensivafdelingernes udskrivningskriterier, belastningerne på intensivafdelinger og stamafdelingernes mulighed for observation og behandling af denne ressourcekrævende patientkategori. Ikke mindst i forbindelse med de kommende omstruktureringer i organisationen af sundhedsvæsenet anser styregruppen det for væsentligt, fortsat at monitorere genindlæggelsesfrekvensen. Standarden på 4 % er historisk set baseret på "bedste faglige skøn" idet evidensen for en præcis fastlæggelse af standarden på tidspunktet for indførelsen af indikatoren var mangelfuld. Der vil i løbet af det kommende år blive udarbejdet en anbefaling til eventuel ændring at standarden på baggrund af eksisterende litteratur samt erfaringer fra øvrige skandinaviske intensivdatabaser. ~ 12 ~
Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00. Standard 15 % Standard Tæller/ antal Uoplyst Aktuelle år Tidligere år 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 1211/22187 4372(16) 5.5 ( 5.2-5.8 ) 6.5 ( 6.2-6.8 ) 6.8 ( 6.4-7.2 ) Hovedstaden Ja 184/5020 3030(38) 3.7 ( 3.2-4.2 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) 4.3 ( 3.7-5.1 ) Sjælland Ja 152/2295 150(6) 6.6 ( 5.6-7.7 ) 8.5 ( 7.4-9.7 ) 8.6 ( 7.4-9.9 ) Syddanmark Ja 254/6591 182(3) 3.9 ( 3.4-4.3 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) 5.3 ( 4.8-5.9 ) Midtjylland Ja 441/5363 1009(16) 8.2 ( 7.5-9.0 ) 10.0 ( 9.2-10.8 ) 8.4 ( 7.7-9.2 ) Nordjylland Ja 180/2918 1(0) 6.2 ( 5.3-7.1 ) 6.6 ( 5.8-7.5 ) 7.9 ( 7.0-8.9 ) Hovedstaden Ja 184/5020 3030(38) 3.7 ( 3.2-4.2 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) 4.3 ( 3.7-5.1 ) Bispebjerg Hospital Ja 13/434 364(46) 3.0 ( 1.6-5.1 ) 3.6 ( 1.8-6.4 ) - Bornholms Hospital Ja 9/171 6(3) 5.3 ( 2.4-9.8 ) 4.5 ( 1.9-8.6 ) 3.0 ( 1.0-6.8 ) Gentofte Hospital Ja 13/172 25(13) 7.6 ( 4.1-12.6 ) 4.8 ( 1.6-10.9 ) - Glostrup Hospital, Y13 Ja 13/212 15(7) 6.1 ( 3.3-10.3 ) 8.0 ( 5.1-11.9 ) 7.9 ( 4.9-11.9 ) Herlev Hospital Ja 9/382 110(22) 2.4 ( 1.1-4.4 ) 4.0 ( 2.4-6.3 ) 5.7 ( 3.6-8.5 ) Hillerød Hospital Ja 35/448 60(12) 7.8 ( 5.5-10.7 ) 9.5 ( 7.0-12.6 ) 5.8 ( 3.9-8.1 ) Hvidovre Hospital Ja 44/474 350(42) 9.3 ( 6.8-12.3 ) 8.8 ( 6.6-11.5 ) 5.9 ( 3.9-8.4 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143-0/0 1637(100). - - - Ja 32/924 57(6) 3.5 ( 2.4-4.9 ) 2.3 ( 1.4-3.5 ) 3.7 ( 2.5-5.3 ) Ja 16/1803 406(18) 0.9 ( 0.5-1.4 ) 1.4 ( 0.9-2.1 ) 1.0 ( 0.4-2.1 ) Sjælland Ja 152/2295 150(6) 6.6 ( 5.6-7.7 ) 8.5 ( 7.4-9.7 ) 8.6 ( 7.4-9.9 ) Holbæk Sygehus Ja 53/734 10(1) 7.2 ( 5.5-9.3 ) 10.8 ( 8.5-13.5 ) 12.9 ( 10.5-15.6 ) Køge Sygehus Ja 16/251 5(2) 6.4 ( 3.7-10.1 ) 9.2 ( 5.9-13.5 ) 7.0 ( 4.3-10.8 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 40/437 72(14) 9.2 ( 6.6-12.3 ) 11.3 ( 8.2-15.1 ) - Næstved Sygehus Ja 7/164 40(20) 4.3 ( 1.7-8.6 ) 3.0 ( 1.2-6.0 ) 7.0 ( 4.2-10.7 ) Roskilde Sygehus Ja 26/286 16(5) 9.1 ( 6.0-13.0 ) 11.5 ( 8.3-15.3 ) 11.0 ( 7.4-15.5 ) Slagelse Sygehus Ja 10/423 7(2) 2.4 ( 1.1-4.3 ) 1.7 ( 0.6-3.7 ) 2.4 ( 1.2-4.3 ) Syddanmark Ja 254/6591 182(3) 3.9 ( 3.4-4.3 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) 5.3 ( 4.8-5.9 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 8/251 2(1) 3.2 ( 1.4-6.2 ) 2.0 ( 0.7-4.6 ) 5.4 ( 3.0-8.9 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 46/1530 0(0) 3.0 ( 2.2-4.0 ) 4.7 ( 3.6-5.9 ) 7.0 ( 5.6-8.7 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 50/1001 0(0) 5.0 ( 3.7-6.5 ) 4.6 ( 3.4-6.2 ) 6.0 ( 4.6-7.6 ) Odense Universitetshospital VITA Ja 68/1646 1(0) 4.1 ( 3.2-5.2 ) 2.3 ( 1.6-3.3 ) 1.7 ( 1.0-2.5 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 23/468 28(6) 4.9 ( 3.1-7.3 ) 9.4 ( 6.9-12.4 ) 5.7 ( 3.7-8.2 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 15/686 64(9) 2.2 ( 1.2-3.6 ) 4.5 ( 3.0-6.5 ) 5.9 ( 4.0-8.2 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 18/412 36(8) 4.4 ( 2.6-6.8 ) 4.7 ( 2.9-7.2 ) 5.4 ( 3.5-7.8 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Ja 19/353 30(8) 5.4 ( 3.3-8.3 ) 4.8 ( 2.8-7.7 ) 10.4 ( 7.7-13.8 ) ~ 13 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 7/244 21(8) 2.9 ( 1.2-5.8 ) 1.6 ( 0.5-3.7 ) 3.6 ( 1.8-6.6 ) Midtjylland Ja 441/5363 1009(16) 8.2 ( 7.5-9.0 ) 10.0 ( 9.2-10.8 ) 8.4 ( 7.7-9.2 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 79/742 21(3) 10.6 ( 8.5-13.1 ) 12.6 ( 10.1-15.3 ) 10.3 ( 8.0-13.0 ) Ja 100/971 18(2) 10.3 ( 8.5-12.4 ) 11.5 ( 8.9-14.7 ) 10.9 ( 8.2-14.1 ) - 0/0 783(100). - - - Ja 33/544 9(2) 6.1 ( 4.2-8.4 ) 8.2 ( 5.3-12.1 ) 7.9 ( 5.2-11.5 ) Ja 70/736 2(0) 9.5 ( 7.5-11.9 ) 11.6 ( 9.4-14.1 ) 8.0 ( 6.3-9.9 ) Ja 12/254 7(3) 4.7 ( 2.5-8.1 ) 5.4 ( 3.2-8.6 ) 7.0 ( 4.4-10.6 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 56/467 31(6) 12.0 ( 9.2-15.3 ) 15.5 ( 12.2-19.4 ) 7.3 ( 5.0-10.2 ) Regionshospitalet Herning Ja 40/562 33(6) 7.1 ( 5.1-9.6 ) 7.1 ( 5.2-9.5 ) 8.1 ( 6.0-10.6 ) Regionshospitalet Holstebro Ja 32/401 27(6) 8.0 ( 5.5-11.1 ) 6.2 ( 4.2-8.8 ) 5.9 ( 4.1-8.2 ) Regionshospitalet Randers Ja 19/686 78(10) 2.8 ( 1.7-4.3 ) 7.8 ( 6.0-9.8 ) 4.5 ( 3.1-6.3 ) Nordjylland Ja 180/2918 1(0) 6.2 ( 5.3-7.1 ) 6.6 ( 5.8-7.5 ) 7.9 ( 7.0-8.9 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Ja 6/245 0(0) 2.4 ( 0.9-5.3 ) 3.9 ( 2.0-6.8 ) 8.0 ( 5.1-11.9 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Ja 28/291 0(0) 9.6 ( 6.5-13.6 ) 5.4 ( 3.2-8.4 ) 7.6 ( 4.8-11.3 ) Ja 12/680 0(0) 1.8 ( 0.9-3.1 ) 1.4 ( 0.7-2.6 ) 1.7 ( 0.9-3.0 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja 2/242 0(0) 0.8 ( 0.1-3.0 ) 1.8 ( 0.6-4.2 ) 1.8 ( 0.6-4.1 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Ja 19/359 0(0) 5.3 ( 3.2-8.1 ) 8.3 ( 5.8-11.3 ) 8.7 ( 6.2-11.7 ) Ja 60/571 1(0) 10.5 ( 8.1-13.3 ) 11.9 ( 9.6-14.6 ) 13.4 ( 10.9-16.3 ) Sygehus Thy-Mors Ja 14/157 0(0) 8.9 ( 5.0-14.5 ) 20.0 ( 14.0-27.2 ) 20.2 ( 14.4-27.2 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 39/373 0(0) 10.5 ( 7.5-14.0 ) 6.1 ( 3.9-8.9 ) 7.9 ( 5.5-11.0 ) ~ 14 ~
~ 15 ~
~ 16 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen af patienter der udskrives til stamafdeling imellem kl. 22 og kl. 08. I beregningen af indikatoren indgår 22.187 intensivforløb med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. I alt 4.372 (16 %) intensivforløb indgår ikke i beregningen pga. manglende oplysninger. På landsplan ses igen i denne opgørelsesperiode et fald i andelen der er udskrevet til stamafdeling imellem kl. 22 og 08, således at denne andel nu udgør 5,5 %. Regionalt varierer andelen fra 3,7 % til 8,2 %. Kun få afdelinger har haft en stigning i andelen og alle afdelinger og regioner overholder standarden på 15 % udskrivelser i aften-nattetimerne. Faglig klinisk kommentar: Flere undersøgelser tyder på, at det kan være forbundet med øget morbiditet og mortalitet at blive udskrevet fra intensivafdeling i aften-natte timerne [3-5]. Det er derfor positivt, at andelen af disse udskrivninger generelt har været faldende de seneste tre år. Der er sjældent fagligt belæg for at udskrive intensivpatienter i aften-natte timerne. Indikatoren er derfor, i hvert fald til dels, udtryk for hvorvidt kapaciteten på intensivafdelingerne er tilstrækkelige til at kunne undgå udskrivelser i aften-natte timerne. I tolkningen af indikatoren bør man dog være opmærksom på, at man på nogle intensivafdelinger har patienter indlagt til forlænget post-operativ observation efter stor kirurgi. Disse patienter kan være planlagt til udskrivelse til stamafdeling sidst på aftenvagten. Dette udgør formentligt ikke et væsentligt kvalitetsproblem, da stamafdelingen i disse tilfælde har rutine og ressourcer til observation af denne patientkategori. Dette forhold er indikeret ved, at andelen af patienter, indlagt i mere end 24 timer på intensivafdeling som udskrives i aften-natte timer, er væsentligt lavere (3,2 %) (se venligst bilag 2) end når samtlige intensivpatienter medtages i beregningen (5,5 %). Anbefaling til indikatoren: Afdelinger, med stigende frekvens af udskrivelser i aften-nattetimer, bør holde øje med dette og undersøge årsager hertil. Indikatoren bør bibeholdes idet den vurderes at være vigtig en markør for intensivafdelingernes ressourcer og kapacitetsudnyttelse. Dette kommer ikke mindst til at spille en rolle i forbindelse med de markante omlægninger i sundhedsvæsenet de kommende år. Standarden på 15 % er historisk set baseret på "bedste faglige skøn" idet evidensen for en præcis fastlæggelse af standarden på tidspunktet for indførelsen af indikatoren var mangelfuld. Der vil i løbet af det kommende år blive udarbejdet en anbefaling til eventuel ændring at standarden på baggrund af eksisterende litteratur samt erfaringer fra øvrige skandinaviske intensivdatabaser. ~ 17 ~
Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer. Standard 5 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 504/24756 4200(15) 2.0 ( 1.9-2.2 ) 2.4 ( 2.2-2.6 ) 2.5 ( 2.3-2.7 ) Hovedstaden Ja 131/5608 2982(35) 2.3 ( 2.0-2.8 ) 2.7 ( 2.3-3.2 ) 3.0 ( 2.5-3.6 ) Sjælland Ja 51/2614 119(4) 2.0 ( 1.5-2.6 ) 3.1 ( 2.4-3.8 ) 2.3 ( 1.8-3.0 ) Syddanmark Ja 62/7220 147(2) 0.9 ( 0.7-1.1 ) 1.4 ( 1.1-1.7 ) 1.6 ( 1.3-2.0 ) Midtjylland Ja 77/5934 952(14) 1.3 ( 1.0-1.6 ) 1.5 ( 1.3-1.9 ) 1.7 ( 1.4-2.0 ) Nordjylland Ja* 183/3380 0(0) 5.4 ( 4.7-6.2 ) 5.0 ( 4.3-5.7 ) 4.9 ( 4.2-5.7 ) Hovedstaden Ja 131/5608 2982(35) 2.3 ( 2.0-2.8 ) 2.7 ( 2.3-3.2 ) 3.0 ( 2.5-3.6 ) Bispebjerg Hospital Ja 7/470 364(44) 1.5 ( 0.6-3.0 ) 4.8 ( 2.8-7.5 ) - Bornholms Hospital Ja 0/203 2(1) 0.0 ( 0.0-1.8 ) 0.0 ( 0.0-1.5 ) 0.0 ( 0.0-1.8 ) Gentofte Hospital Ja 3/203 23(10) 1.5 ( 0.3-4.3 ) 5.6 ( 2.3-11.2 ) 5.3 ( 1.5-13.1 ) Glostrup Hospital, Y13 Ja 11/262 0(0) 4.2 ( 2.1-7.4 ) 4.1 ( 2.2-6.9 ) 3.6 ( 1.8-6.4 ) Herlev Hospital Ja 10/436 108(20) 2.3 ( 1.1-4.2 ) 1.4 ( 0.6-2.9 ) 3.0 ( 1.6-5.1 ) Hillerød Hospital Ja* 32/503 59(10) 6.4 ( 4.4-8.9 ) 3.4 ( 2.0-5.3 ) 0.0 ( 0.0-0.6 ) Hvidovre Hospital Ja 24/547 344(39) 4.4 ( 2.8-6.5 ) 4.3 ( 2.9-6.2 ) 1.6 ( 0.7-3.0 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143-0/0 1637(100). - - - Ja 28/1061 51(5) 2.6 ( 1.8-3.8 ) 3.2 ( 2.2-4.5 ) 7.0 ( 5.4-8.8 ) Ja 16/1923 394(17) 0.8 ( 0.5-1.3 ) 1.4 ( 0.8-2.0 ) 1.7 ( 0.9-2.9 ) Sjælland Ja 51/2614 119(4) 2.0 ( 1.5-2.6 ) 3.1 ( 2.4-3.8 ) 2.3 ( 1.8-3.0 ) Holbæk Sygehus Ja 10/817 5(1) 1.2 ( 0.6-2.2 ) 0.9 ( 0.3-1.9 ) 0.9 ( 0.4-1.8 ) Køge Sygehus Ja* 20/301 4(1) 6.6 ( 4.1-10.1 ) 13.7 ( 10.1-18.0 ) 7.3 ( 4.7-10.8 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 0/507 66(12) 0.0 ( 0.0-0.7 ) 0.4 ( 0.0-1.5 ) 0.0 ( 0.0-0.9 ) Næstved Sygehus Ja 4/213 24(10) 1.9 ( 0.5-4.7 ) 2.0 ( 0.7-4.4 ) 3.7 ( 1.9-6.4 ) Roskilde Sygehus Ja 14/331 15(4) 4.2 ( 2.3-7.0 ) 4.1 ( 2.4-6.6 ) 2.5 ( 1.0-5.0 ) Slagelse Sygehus Ja 3/445 5(1) 0.7 ( 0.1-2.0 ) 1.3 ( 0.4-3.0 ) 2.4 ( 1.3-4.2 ) Syddanmark Ja 62/7220 147(2) 0.9 ( 0.7-1.1 ) 1.4 ( 1.1-1.7 ) 1.6 ( 1.3-2.0 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 3/273 1(0) 1.1 ( 0.2-3.2 ) 0.4 ( 0.0-2.1 ) 0.0 ( 0.0-1.3 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 21/1663 0(0) 1.3 ( 0.8-1.9 ) 1.3 ( 0.8-2.0 ) 4.4 ( 3.3-5.7 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 1/1123 0(0) 0.1 ( 0.0-0.5 ) 1.0 ( 0.5-1.8 ) 0.1 ( 0.0-0.5 ) Odense Universitetshospital VITA Ja 5/1725 1(0) 0.3 ( 0.1-0.7 ) 1.0 ( 0.5-1.7 ) 1.4 ( 0.9-2.2 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 5/525 23(4) 1.0 ( 0.3-2.2 ) 0.6 ( 0.1-1.7 ) 1.5 ( 0.7-3.0 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 10/757 57(7) 1.3 ( 0.6-2.4 ) 3.6 ( 2.3-5.3 ) 1.5 ( 0.7-2.8 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 2/455 16(3) 0.4 ( 0.1-1.6 ) 0.9 ( 0.2-2.2 ) 0.6 ( 0.1-1.8 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Ja 14/425 29(6) 3.3 ( 1.8-5.5 ) 3.6 ( 2.0-5.8 ) 2.0 ( 1.0-3.7 ) ~ 18 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 1/274 20(7) 0.4 ( 0.0-2.0 ) 0.0 ( 0.0-1.0 ) 0.6 ( 0.1-2.2 ) Midtjylland Ja 77/5934 952(14) 1.3 ( 1.0-1.6 ) 1.5 ( 1.3-1.9 ) 1.7 ( 1.4-2.0 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 17/869 9(1) 2.0 ( 1.1-3.1 ) 3.4 ( 2.3-4.8 ) 2.6 ( 1.6-3.9 ) Ja 34/1098 11(1) 3.1 ( 2.2-4.3 ) 2.5 ( 1.4-4.1 ) 3.3 ( 1.9-5.3 ) - 0/0 783(100). - - - Ja 10/588 3(1) 1.7 ( 0.8-3.1 ) 0.7 ( 0.1-2.4 ) 2.1 ( 0.9-4.3 ) Ja 0/789 1(0) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 1.0 ( 0.4-1.9 ) 0.7 ( 0.3-1.5 ) Ja 3/297 6(2) 1.0 ( 0.2-2.9 ) 1.1 ( 0.3-2.8 ) 0.6 ( 0.1-2.0 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 4/515 29(5) 0.8 ( 0.2-2.0 ) 3.8 ( 2.3-5.9 ) 1.1 ( 0.3-2.4 ) Regionshospitalet Herning Ja 3/615 32(5) 0.5 ( 0.1-1.4 ) 0.6 ( 0.2-1.5 ) 1.0 ( 0.4-2.0 ) Regionshospitalet Holstebro Ja 6/449 10(2) 1.3 ( 0.5-2.9 ) 0.8 ( 0.2-2.0 ) 0.6 ( 0.2-1.6 ) Regionshospitalet Randers Ja 0/714 68(9) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 0.0 ( 0.0-0.4 ) 0.1 ( 0.0-0.7 ) Nordjylland Ja* 183/3380 0(0) 5.4 ( 4.7-6.2 ) 5.0 ( 4.3-5.7 ) 4.9 ( 4.2-5.7 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Ja 6/260 0(0) 2.3 ( 0.9-5.0 ) 3.2 ( 1.6-5.9 ) 5.3 ( 3.1-8.5 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Nej 61/382 0(0) 16.0 ( 12.4-20.0 ) 10.9 ( 8.0-14.3 ) 12.3 ( 9.1-16.1 ) Ja 30/739 0(0) 4.1 ( 2.8-5.7 ) 5.9 ( 4.3-7.8 ) 4.7 ( 3.3-6.5 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja 2/257 0(0) 0.8 ( 0.1-2.8 ) 0.3 ( 0.0-1.9 ) 1.6 ( 0.5-3.8 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Nej 61/462 0(0) 13.2 ( 10.3-16.6 ) 10.1 ( 7.6-13.0 ) 9.8 ( 7.4-12.7 ) Ja 11/687 0(0) 1.6 ( 0.8-2.8 ) 1.7 ( 0.9-2.9 ) 1.6 ( 0.8-2.8 ) Sygehus Thy-Mors Ja 5/181 0(0) 2.8 ( 0.9-6.3 ) 2.7 ( 0.9-6.3 ) 2.6 ( 0.8-5.9 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 7/412 0(0) 1.7 ( 0.7-3.5 ) 2.9 ( 1.5-5.0 ) 1.8 ( 0.8-3.6 ) ~ 19 ~
~ 20 ~
~ 21 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen af forløb hvor patienten udskrives i live som er kapacitetsbetingede overflytninger. I beregningen af indikatoren indgår 24.756 intensivforløb hvor afslutningsmåden er registreret og hvor patienten udskrives i live. I alt 4200 (15 %) forløb indgår ikke i beregningen pga. manglende registrering af afslutningsmåde. På landsplan ses i denne opgørelsesperiode et fald i andelen der overflyttes pga. kapacitetsproblemer til 2,0 % fra 2,4 % i seneste opgørelsesperiode. Regionalt varierer andelen der overflyttes fra 0,9 % i Region Syddanmark til 5,4 % i Region Nordjylland. Standarden på 5 % er således overholdt på landsplan, samt i regionerne når der tages højde for statistisk usikkerhed i estimatet for Region Nordjylland. To afdelinger på Aalborg Universitetshospital har en andel der overflyttes, som ligger væsentlig over den fastsatte standard. Derudover ligger en afdeling i Region Hovedstaden og en afdeling i Region Sjælland lige over den fastsatte standard om end det kan skyldes statistisk usikkerhed. Det bemærkes at der for en af disse afdelinger er sket en stigning og for den anden et fald sammenlignet med seneste opgørelsesperiode. Faglig klinisk kommentar: Kapacitetsbetingede overflytninger foretages oftest med kort varsel og opleves negativt af patienter og pårørende. Overflytning medfører potentielt betydeligt informationstab, hvilket kan have konsekvenser for den videre behandling af patienten. Hvorvidt kapacitetsbetingede overflytninger har indflydelse på indlæggelsestid, morbiditet og mortalitet er imidlertid kun sparsomt undersøgt og med divergerende resultater [6-8]. Der pågår derfor arbejde i DID for at klarlægge disse spørgsmål. Det er positivt, at andelen af kapacitetsbetingede overflytninger er faldet fra 2012/2013 til 2013/2014. Der er i de fleste regioner kun sket mindre ændringer i kapaciteten på de enkelte intensivafdelinger og den samlede regionale kapacitet. Tendensen med et faldende antal overflytninger må derfor opfattes som udtryk for enten bedre udnyttelse af de tilgængelige ressourcer eller anden prioritering i indlæggelsesmønsteret. Det er dog bekymrende, at visse afdelinger fortsat har en betydelig andel kapacitetsbetingede overflytninger. Anbefaling til indikatoren: Det anbefales de afdelinger, som ikke lever op til standarden, at klarlægge årsagen hertil. Ligeledes bør afdelinger, hvor andelen af kapacitetsbetingede overflytninger har været stigende, forsøge at finde baggrunden for dette. Indikatoren bør bibeholdes, idet den vurderes at være vigtig en markør for intensivafdelingernes ressourcer. Dette kommer ikke mindst til at spille en rolle i forbindelse med de markante omlægninger i sundhedsvæsenet de kommende år. Evidensen for standarden på 5 % er mangelfuld, Styregruppen afventer resultatet af en igangværende undersøgelse af konsekvenserne af kapacitetsbetinget overflytning i regi af DID før endelig stillingtagen til ændring af standarden. ~ 22 ~
Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet Samtlige mortalitetsmål (ICU, indenfor 48 timer efter udskrivelse, in-hospital, 30-dages og 90-dages) er angivet i bilag 1, stratificeret på indlæggelsestype. Indikator 4c*: SAPS II Standardiseret Mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet. Andelen af patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling. (Kun beregnet for forløb hvor værdien af SAPS II score er relevant (patienter > 15år, indlagt 24 timer, og ikke-neurokirurgisk stamafdeling) og registreret. Bemærk at standardiseringen ikke er til landsgennemsnittet, men til populationen anvendt i udviklingen af SAPS II scoren hvorfor landsgennemsnittet væsentligt er under 100%). Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Danmark 2448/9018 2660(23) 27.1 71 ( 69-74 ) 28.4 77 ( 74-80 ) 27.7 82 ( 78-85 ) Hovedstaden 712/2496 376(13) 28.5 71 ( 66-77 ) 29.9 74 ( 69-80 ) 27.6 74 ( 67-81 ) Sjælland 428/1306 226(15) 32.8 71 ( 65-79 ) 33.9 81 ( 73-89 ) 33.8 79 ( 69-90 ) Syddanmark 649/2428 594(20) 26.7 71 ( 66-77 ) 28.6 76 ( 71-82 ) 29.6 82 ( 76-89 ) Midtjylland 468/2027 892(31) 23.1 74 ( 68-81 ) 24.8 79 ( 73-85 ) 25.7 92 ( 85-99 ) Nordjylland 191/761 572(43) 25.1 67 ( 58-78 ) 26.2 74 ( 63-85 ) 23.7 71 ( 60-83 ) Hovedstaden 712/2496 376(13) 28.5 71 ( 66-77 ) 29.9 74 ( 69-80 ) 27.6 74 ( 67-81 ) Bispebjerg Hospital 133/407 47(10) 32.7 74 ( 62-88 ) 38.8 87 ( 72-105 ). - Bornholms Hospital 21/73 4(5) 28.8 108 ( 67-165 ) 19.0 94 ( 54-153 ) 25.0 72 ( 42-115 ) Gentofte Hospital 56/184 1(1) 30.4 88 ( 66-114 ) 33.3 84 ( 59-117 ). - Glostrup Hospital, Y13 55/159 14(8) 34.6 101 ( 76-131 ) 31.7 115 ( 89-147 ) 27.8 90 ( 68-117 ) Herlev Hospital 137/441 16(4) 31.1 66 ( 56-78 ) 34.4 73 ( 62-85 ) 29.5 80 ( 66-96 ) Hillerød Hospital 1/1 3(75) 100.0. - 28.6 89 ( 38-175 ) 38.9 124 ( 68-208 ) Hvidovre Hospital 117/343 33(9) 34.1 85 ( 70-102 ) 36.3 81 ( 68-95 ) 37.7 74 ( 62-88 ) Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 159/663 30(4) 24.0 61 ( 52-71 ) 24.0 58 ( 49-68 ) 22.6 67 ( 56-79 ) 33/225 228(50) 14.7 44 ( 31-63 ) 17.3 56 ( 41-75 ) 12.9 43 ( 24-70 ) Sjælland 428/1306 226(15) 32.8 71 ( 65-79 ) 33.9 81 ( 73-89 ) 33.8 79 ( 69-90 ) Holbæk Sygehus 102/309 9(3) 33.0 83 ( 68-101 ) 36.9 105 ( 85-129 ) 39.0 132 ( 84-198 ) Køge Sygehus 100/250 9(3) 40.0 64 ( 52-78 ) 38.3 67 ( 54-82 ) 34.3 59 ( 46-74 ) Nykøbing F. Sygehus 75/278 25(8) 27.0 66 ( 52-82 ) 30.1 69 ( 53-90 ). - Næstved Sygehus 35/108 13(11) 32.4 81 ( 56-113 ) 34.8 82 ( 62-106 ) 39.5 88 ( 65-116 ) Roskilde Sygehus 20/58 145(71) 34.5 66 ( 41-103 ). -. - Slagelse Sygehus 96/303 25(8) 31.7 72 ( 59-88 ) 29.7 85 ( 68-105 ) 30.3 89 ( 72-109 ) Syddanmark 649/2428 594(20) 26.7 71 ( 66-77 ) 28.6 76 ( 71-82 ) 29.6 82 ( 76-89 ) OUH, Svendborg Sygehus 60/173 5(3) 34.7 87 ( 67-112 ) 35.5 95 ( 73-121 ) 33.7 92 ( 72-117 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Odense Universitetshospital NIA Odense Universitetshospital VITA 198/750 12(2) 26.4 64 ( 55-74 ) 27.0 64 ( 56-74 ) 27.9 67 ( 57-78 )... 0.0-2/5 500(99) 40.0 90 ( 11-324 ) 0.0-50.0 - ~ 23 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 83/334 5(1) 24.9 58 ( 46-72 ) 37.3 91 ( 76-108 ) 30.7 77 ( 61-96 ) 87/462 40(8) 18.8 62 ( 49-76 ) 20.9 61 ( 49-75 ) 24.9 80 ( 65-98 ) 109/293 3(1) 37.2 109 ( 89-131 ) 28.2 93 ( 74-115 ) 34.7 112 ( 92-134 ) 58/213 17(7) 27.2 69 ( 52-89 ) 28.4 75 ( 58-95 ) 28.8 81 ( 63-104 ) 52/198 1(1) 26.3 81 ( 61-107 ) 30.8 94 ( 74-118 ) 30.5 98 ( 74-129 ) Midtjylland 468/2027 892(31) 23.1 74 ( 68-81 ) 24.8 79 ( 73-85 ) 25.7 92 ( 85-99 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 55/255 175(41) 21.6 54 ( 41-71 ) 22.1 58 ( 46-73 ) 25.3 80 ( 65-98 ) 98/436 32(7) 22.5 96 ( 78-117 ) 22.2 93 ( 68-124 ) 25.3 106 ( 78-142 ) - -.. - 28.6 101 ( 80-125 ) 29.6 105 ( 84-128 ) 37/157 101(39) 23.6 62 ( 44-86 ) 26.2 59 ( 37-89 ) 27.8 80 ( 54-114 ) - -.. - 26.6 94 ( 77-115 ) 26.6 110 ( 92-131 ) 17/77 78(50) 22.1 91 ( 53-146 ) 22.3 77 ( 50-114 ) 23.9 93 ( 64-131 ) Hospitalsenheden Horsens 72/299 12(4) 24.1 66 ( 52-83 ) 25.5 70 ( 55-89 ) 23.2 80 ( 61-102 ) Regionshospitalet Herning 75/291 15(5) 25.8 75 ( 59-94 ) 25.4 76 ( 60-95 ) 27.2 83 ( 66-102 ) Regionshospitalet Holstebro 52/187 21(10) 27.8 74 ( 55-97 ) 28.0 81 ( 63-103 ) 28.3 91 ( 68-118 ) Regionshospitalet Randers 62/325 76(19) 19.1 87 ( 67-112 ) 21.1 79 ( 63-99 ) 21.0 92 ( 72-116 ) Nordjylland 191/761 572(43) 25.1 67 ( 58-78 ) 26.2 74 ( 63-85 ) 23.7 71 ( 60-83 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 9/78 29(27) 11.5 42 ( 19-79 ) 9.3 40 ( 11-104 ) 11.5 49 ( 18-107 ) 52/146 87(37) 35.6 74 ( 55-97 ) 32.6 80 ( 61-104 ) 35.1 88 ( 66-115 ) 51/166 103(38) 30.7 76 ( 57-100 ) 25.0 72 ( 51-99 ) 19.3 65 ( 44-93 ) 14/73 6(8) 19.2 69 ( 38-116 ) 14.7 48 ( 24-87 ) 15.9 61 ( 33-103 ) 17/69 17(20) 24.6 72 ( 42-116 ) 23.1 74 ( 44-118 ) 16.4 54 ( 25-103 ) 11/50 142(74) 22.0 72 ( 36-130 ) 29.2 85 ( 46-142 ) 34.1 115 ( 64-190 ) Sygehus Thy-Mors 12/59 83(58) 20.3 66 ( 34-115 ) 33.3 87 ( 49-143 ) 30.2 65 ( 34-110 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 25/120 105(47) 20.8 52 ( 34-77 ) 30.4 76 ( 52-108 ) 23.0 55 ( 30-93 ) ~ 24 ~
~ 25 ~
~ 26 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver SMR, som er ratioen imellem det observerede antal dødsfald og det forventede antal dødsfald beregnet ud fra SAPS II scoren for patienterne i en region/afdeling (indirekte standardisering). I beregningen indgår 9.080 voksne intensivpatienter >15 år, som har været indlagt 24 timer, som har en ikkeneurokirurgisk stamafdeling og som har fået registreret SAPS II score, som er et udtryk for sværhedsgrad af sygdom ved indlæggelsen. SAPS II scoren er kun relevant for disse forløb. For at undgå usikre og potentielt misvisende estimater, er SMR ikke beregnet for afdelinger med mindre end 5 relevante registrerede forløb. I beregningen indgår kun sidste intensivforløb i opgørelsesperioden. Da patientsammensætningen for en given afdeling er unik, bør SMR primært anvendes til at følge afdelingens udvikling over tid (hvis patientsammensætningen er uændret) og til at identificere væsentlige afvigelser mhp. nærmere undersøgelse af årsagen til dette. På landsplan var dødeligheden for intensivpatienter med SAPS II score i aktuelle opgørelsesperiode 27,1 %. SMR,), var på landsplan på 71, hvilket er et fald sammenlignet med tidligere opgørelsesperioder om end registreringspraksis kan have betydning idet registreringen af SAPS II score endnu ikke er komplet (2.660 (23 %) af relevante forløb indgår ikke i beregningen fordi SAPS II score mangler). Således skal ændringer over tid tolkes meget varsomt, særligt for afdelinger med ændring i komplethed af SAPS II score registrering (Se afsnittet Appendiks 1: Datakomplethed på side 44). Når SMR ligger væsentlig under 100 skyldes det standardiseringen til den forventede dødelighed er i den historiske patientgruppe, som SAPS II scoren blev udviklet på i årene 1991-1992 [1]. Regionalt varierer SMR fra 67 i Region Nordjylland til 74 i Region Midtjylland. Enkelte sygehuse har højere dødelighed end forventet (SMR > 100). Øvrige mortalitetsestimater fremgår af bilag 1, hvor der også er stratificeret på patientkategori (medicinsk, akut kirurgisk, elektiv kirurgisk intensiv patient). Dødeligheden for alle intensivpatienter var i den aktuelle opgørelsesperiode 11,9 % under intensivindlæggelse, 3,6 % indenfor 48 timer efter intensivudskrivelse, 17,4 % under hospitalsindlæggelsen, 19,9 % indenfor 30 dage og 24,4 % indenfor 90 dage efter intensivindlæggelse. (Bilag 1) Faglig klinisk kommentar: Absolutte (mortalitet i %) eller relative (SMR) mortalitetsestimater kan på grund af heterogenitet af patientpopulationerne ikke anvendes til at sammenligning af intensivafdelingers behandlingskvalitet. Mortalitetsestimater kan således alene være markør for forhold, der kræver nærmere undersøgelse. Dette gælder også for den internationalt meget anvendte SAPS II standardiseret mortalitets ratio, som nu anvendes i DID. Derimod kan ændringer i mortalitet over tid på de enkelte afdelinger i højere grad anvendes som mål for kvaliteten af behandlingen. Det kræver imidlertid, at den patientpopulation man behandler er den samme i de perioder, man vil sammenligne. Dette bliver med de forestående omlægninger i sundhedsvæsenet en udfordring i de kommende år. Det er væsentligt at være opmærksom på, at andelen af patienter, som er registeret med SAPS II score, fortsat er lav på enkelte afdelinger. På disse afdelinger er tolkning af SMR vanskelig idet patienterne, som er registeret med SAPS II, ikke nødvendigvis udgør et repræsentativt udsnit af den samlede intensivpopulation. Det samme er gældende for vurdering af ændringer i SAPS II over tid, idet de tidlige perioder er præget af lav SAPS II komplethed. Neuro-intensivafdelinger indrapporterer ikke SAPS 2 score hvilket styregruppen finder rimeligt idet SAPS 2 ikke er valideret til denne patientkategori. Disse afdelinger fritages således fra denne indikator, og vil ikke indgå i beregningen af kompletheden af indberetningen. DID vil tage kontakt til Neuro-udvalget under DSAIM for at diskutere andre mere relevante indikatorer for denne meget specielle patientkategori. ~ 27 ~
Anbefaling til indikatoren: Afdelinger med stigende mortalitet og/eller SMR bør forsøge at klarlægge mulige årsager hertil, uanset om SMR er over eller under 100. Data i denne rapport kan give indikationer på mulige kvalitetsproblemer, men en endelig afklaring af dette spørgsmål kræver oftest journal audit: 1. Hvis 30-dages mortalitet er stigende, bør det vha. bilag 1 til denne rapport undersøges om dødeligheden ligger inden for intensivindlæggelsen, umiddelbart efter udskrivelsen fra intensiv eller senere. Det kan hjælpe til at identificere mulige problemer på intensivafdeling, på stamafdelingen eller i overleveringen af patienter fra intensivafdeling til stamafdelingen. Det vil ligeledes på baggrund af data på mortaliteten for medicinske/ elektiv kirurgiske og akut kirurgiske patienter kunne vurderes, om kvalitetsproblemer indenfor et specielt fagområde er årsagen til mortalitetsændringerne. 2. Hvis SAPS II scoren har været stigende, kan en øget mortalitet skyldes at patientpopulationen generelt er ændret. Især ændret sammensætning med hensyn til komorbiditet kan have indflydelse på mortaliteten og justeres kun delvist ved hjælp af SAPS II. Endelig afklaring på problematikken kræver derfor yderligere gennemgang af data samt eventuelt audit. Styregruppen vil det kommende år vurdere hvorvidt DID fra Årsrapport 2015-2016 skal overgå til SAPS 3 justeret SMR fremfor SAPS 2. SAPS 3 har en række fordele, blandt andet vedrørende dataindsamling, og er opdateret til nutidige forhold. En endelig afklaring afventer dog gennemgang af litteratur og indhentning af erfaringer fra blandt andet det Svenske Intensiv Register, som siden 2010 har anvendt SAPS 3. ~ 28 ~
Indikator 5: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet efter septisk shock. Uoplyst Aktuelle år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 nævner (%) % SMR 95 % CI Danmark 152/414 117(22) 36.7 74 ( 62-86 ) Hovedstaden 5/15 0(0) 33.3 62 ( 20-145 ) Sjælland 47/108 9(8) 43.5 73 ( 54-97 ) Syddanmark 23/82 2(2) 28.0 60 ( 38-90 ) Midtjylland 70/191 105(35) 36.6 80 ( 63-101 ) Nordjylland 7/18 1(5) 38.9 86 ( 34-177 ) Hovedstaden 5/15 0(0) 33.3 62 ( 20-145 ) Bornholms Hospital 5/10 0(0) 50.0 88 ( 29-206 ) Gentofte Hospital 0/3 0(0) 0.0. - Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 0/2 0(0) 0.0. - Sjælland 47/108 9(8) 43.5 73 ( 54-97 ) Holbæk Sygehus 19/40 1(2) 47.5 84 ( 50-131 ) Køge Sygehus 9/16 1(6) 56.3 76 ( 35-145 ) Nykøbing F. Sygehus 9/29 5(15) 31.0 55 ( 25-105 ) Næstved Sygehus 6/15 1(6) 40.0 70 ( 26-152 ) Roskilde Sygehus 4/8 1(11) 50.0 76 ( 21-196 ) Syddanmark 23/82 2(2) 28.0 60 ( 38-90 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 0/1 0(0) 0.0. - 9/28 1(3) 32.1 85 ( 39-162 ) 7/25 0(0) 28.0 54 ( 22-111 ) 4/16 1(6) 25.0 41 ( 11-105 ) 3/12 0(0) 25.0 59 ( 12-173 ) Midtjylland 70/191 105(35) 36.6 80 ( 63-101 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 0/1 4(80) 0.0. - 0/2 0(0) 0.0. - - -.. - 3/7 4(36) 42.9 105 ( 22-307 ) ~ 29 ~
Uoplyst Aktuelle år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 nævner (%) % SMR 95 % CI Regionshospitalet Herning Regionshospitalet Holstebro Regionshospitalet Randers 42/110 6(5) 38.2 79 ( 57-107 ) 10/18 4(18) 55.6 104 ( 50-191 ) 15/53 6(10) 28.3 75 ( 42-123 ) Nordjylland 7/18 1(5) 38.9 86 ( 34-177 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 4/6 0(0) 66.7 122 ( 33-311 ) - -.. - 1/5 0(0) 20.0 38 ( 1-213 ) 0/2 1(33) 0.0. - 1/2 0(0) 50.0. - 1/3 0(0) 33.3. - ~ 30 ~
~ 31 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren angiver SMR for patienter registreret med tidspunkt for septisk shock. SMR er beregnet som ratioen imellem det observerede antal dødsfald og det forventede antal dødsfald udfra SAPS II score iblandt patienter > 15 år, indlagt 24 timer, som ikke har en neurokirurgisk stamafdeling. SAPS II score er uoplyst i 117 (22 %) af forløbene med septisk shock og disse indgår således ikke i beregningen. Registrering af tidspunkt for septisk shock blev indført i DID fra 1. april 2013 og denne indikator er derfor kun opgjort for aktuelle opgørelsesperiode. Iblandt de 414 inkluderede forløb var 30-dages dødeligheden for disse var 36,7 %. Septisk shock er formentlig underrapporteret i aktuelle opgørelsesperiode. I et nyligt studie fra Australien/New Zealand har omtrent 8 % af intensivpatienterne i 2012 septisk shock og dødeligheden var faldet til 22 % i 2012 [9]. Såfremt disse estimater er gældende i Danmark, burde der være ca. 2.500 patienter med septisk shock i Danmark pr. år, hvilket bekræfter at det endnu kun er de mest syge patienter med septisk shock som registreres. Regionalt varierede dødeligheden fra 28,0 % til 43,5 % og SMR tilsvarende fra 60 til 86. Da registreringen stadig må anses for værende inkomplet, bør resultaterne tolkes med stor varsomhed. Faglig klinisk kommentar: Baseret på høringssvar fra afdelingerne er registreringen af septisk shock på danske intensivafdelinger i denne udgave af DID betydeligt underrapporteret. En af årsagerne kan være, at kodningen af septisk shock i DID ikke alene er en diagnosekode men også kræver diagnosetidspunkt. Mange afdelinger har ikke været opmærksomme på denne kodningspraksis. Der henvises derfor til kodningsvejledningen udarbejdet af DID i samarbejde med Sundhedsstyrelsen/Landspatientregisteret. Det er i forbindelse med høringsfasen og den efterfølgende audiet kommet frem, at kodningsvejledningen for septisk shock ikke har været korrekt beskrevet i enkelte lokale dataudtræk. Disse afdelinger har således, på trods af tilsyneladende korrekt registrering lokalt, ikke overført data på denne variabel til DID. Septisk shock patienter er en heterogen gruppe af kritisk syge patienter og sværhedsgraden af organ dysfunktion varierer betydeligt indenfor gruppen. Der er på basis af den relativt høje mortalitet grund til at tro, at kun de sværest syge septisk shock patienter aktuelt registreres i DID, mens de "lettere" kritisk syge patienter overses i registrerings henseende. Anbefaling til indikatoren: Underrapporteringen gør det vanskeligt at tolke resultaterne, og afdelingerne opfordres derfor til, at optimere indberetningen af denne gruppe patienter. Styregruppen vurderer, at det fortsat er relevant at monitorere mortaliteten af septisk shock på intensivafdeling og at der på sigt at udvikles yderligere relevante indikatorer for denne patientkategori. Men at et sådant arbejde afventer en væsentlig forbedring i data kompletheden for at resultaterne kan tolkes meningsfuldt. ~ 32 ~
Indikator 6-8: Organisatoriske forhold. Data indsamlet ved spørgeskemaundersøgelse december 2013 - februar 2014. Standard: 100 % Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Danmark 5 (12) Nej 32/38 84% (69-94) 34/39 87% (73-96) 35/42 83% (69-93) Nej 33/38 87% (72-96) 36/39 92% (79-98) 38/42 90% (77-97) Nej 35/38 92% (79-98) 36/39 92% (79-98) 34/42 81% (66-91) Hovedstaden 3 (30) Nej 6/7 86% (42-100) 6/7 86% (42-100) 10/11 91% (59-100) Nej 5/7 71% (29-96) 6/7 86% (42-100) 10/11 91% (59-100) Nej 6/7 86% (42-100) 6/7 86% (42-100) 9/11 82% (48-98) Sjælland 0 (0) Nej 5/6 83% (36-100) 4/6 67% (22-96) 4/6 67% (22-96) Ja 6/6 100% (54-*) 6/6 100% (54- *) 6/6 100% (54- *) Ja 6/6 100% (54-*) 6/6 100% (54-*) 4/6 67% (22-96) Syddanmark 0 (0) Nej 7/9 77% (40-97) 8/9 89% (52-100) 8/9 89% (52-100) Nej 8/9 89% (52-100) 8/9 89% (52-100) 8/9 89% (52-100) Ja 9/9 100% (66-*) 9/9 100% (66-*) 9/9 100% (66-*) Midtjylland 1 (10) Nej 8/9 89% (52-100) 9/9 100% (66- *) 9/10 90% (55-100) Nej 8/9 89% (52-100) 9/9 100% (66- *) 10/10 100% (69- *) Nej 7/9 78% (40-97) 8/9 89% (52-100) 6/10 60% (26-88) Nordjylland 1 (13) Nej 6/7 86% (42-100) 7/8 88% (47-100) 4/6 67% (22-96) Nej 6/7 86% (42-100) 7/8 88% (47-100) 4/6 67% (22-96) Ja 7/7 100% (59-*) 7/8 88% (47-100) 6/6 100 (54-*) ~ 33 ~
Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Hovedstaden Bispebjerg Hospital Ja Ja Ja Ja Nej Nej 1 Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Nej Bornholms Hospital Nej Nej 1,2 Nej 1,2 Nej Nej Nej 1 Nej Nej Nej Nej Nej Nej Gentofte Hospital, ITA Ja Ja? Ja Ja Ja, sepa rat? Ja, separat Ja Ja? Ja Glostrup Hospital, Y13 Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja Herlev Hospital Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Hillerød Hospital Ja Ja? Ja Ja Ja, sepa rat Hvidovre Hospital Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja? Ja, separat Ja Ja? Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 2143 Hjertemedicinsk int. Rigshospitalet, Hjertecenteret 4131+4141??? Ja??? Ja, delt??? Ja?? Ja Ja?? Ja, delt Ja, separat?? Ja Ja?? Ja Ja?? Ja, separat Ja, separat?? Ja Ja Sjælland Holbæk Sygehus Nej Nej 3 Nej 3 Nej 3 Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Nej Køge Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Ja Nykøbing F. Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja ~ 34 ~
Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Næstved Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja Roskilde Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Ja Slagelse Sygehus Ja Ja 2,3 Nej 3 Nej 3 Ja Ja, delt Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Nej Syddanmark OUH, Svendborg Sygehus Ja Ja Ja 4 Ja 4 Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja Odense Universitetshospital NIA Odense Universitetshospital VITA Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja Ja Ja Ja Ja Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja Nej Nej 1 Ja 1 Nej 1 Nej Nej Nej Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja Nej Nej 5 Nej 5 Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Ja ~ 35 ~
Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Midtjylland Regionshospitalet Herning Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Nej Regionshospitalet Holstebro Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Nej Regionshospitalet Horsens Nej Nej 1 Ja Ja Nej Nej Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja Regionshospitalet Randers Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Nej Regionshospitalet Silkeborg Ja Ja Ja Nej 6 Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Nej Nej Ja Nej Regionshospitalet Viborg Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, separat Ja, delt Nej Nej Nej Ja Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Ja Ja, Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, separat Ja, delt Ja Ja Ja Ja??? Ja??? Ja, separat??? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja Nordjylland Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Nord, afsnit 103 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja? Ja Ja, delt Ja, separat? Ja Ja Nej? Ja Ja Ja Ja Ja Ja, sepa rat Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Ja ~ 36 ~
Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Standard opfyldt 2013/14 2012 2011 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Ja?? Ja??? Ja, delt??? Ja? Nej Nej Nej 1,5,7 Nej 1 Nej Nej Nej Nej Ja Ja Ja Ja Sygehus Thy-Mors Ja Ja Ja Nej 1,6 Ja Ja, delt Ja, delt Nej Ja Ja Ja Ja Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Ja *Ensidig 97,5 % konfidensinterval. Øvrige er 95 % konfidensintervaller. 1 Ikke (altid) speciallæge i tilstedeværelsesvagt. 2 Manglende funktioner inden for visse specialer bl.a. nefrologi, neurologi og pædiatri. 3 Begrænset kardiologisk assistance i vagttid. 4 Dog < 9 pladser. 5 Manglende organkirurgisk assistance i vagttid. 6 Ikke mulighed for dialyse. 7 Begrænset adgang til røntgenundersøgelse. ~ 37 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Oplysninger til brug for disse indikatorer er i den aktuelle opgørelsesperiode indsamlet ved elektronisk spørgeskema udsendt december 2013. I alt 88 % af afdelingerne har besvaret spørgeskemaet. Blandt disse oplyste 84 % at de opfylder myndighedernes krav til intensivafdelingens niveau, hvilket er på niveau med forgående perioder. De fem afdelinger der ikke opfylder kravene, anfører primært at dette skyldes manglende anæstesiologisk speciallæge i tilstedeværelsesvagt, men også manglende adgang til øvrige specialer. Tilsvarende besvarer 87 % af afdelingerne at de har anæstesiologisk speciallæge i tilstedeværelsesvagt, dette er et fald sammenlignet med tidligere år, men det kan skyldes at der i år er præciseret at tilstedeværelse af 1.reservelæge i sidste del af hoveduddannelsen ikke medregnes som speciallæge. De fleste har delt anæstesiologisk vagt, men mange har et separat vagtlag for intensivafdelingen. Kun Region Sjælland har speciallæge på vagt på alle hospitaler. I alt 92 % gennemfører struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling som defineret i de europæiske konsensusindikatorer [2], hvilket er uændret i forhold til sidste opgørelsesperiode. Region Sjælland, Region Syddanmark og Region Nordjylland gennemfører struktureret overlevering på alle deres intensivafdelinger. Det bør understreges, at svarene bygger på selvrapporterede data og forskellig opfattelse af spørgsmålene kan ikke udelukkes. Faglig klinisk kommentar: Indikatoren bygger på selvrapporterede data og der kan være forskelle i fortolkningen af enkelte spørgsmål ved besvarelse. Det er endnu uafklaret, hvorvidt lægefaglige kompetencer på specialist niveau døgnet rundt påvirker prognosen for danske intensivpatienter. Fra amerikanske studier, hvor organiseringen af intensivbehandling og sammensætningen af intensivpatienter dog har en anden karakter end i Danmark, er det vist, at det væsentligste formentlig er, at patienterne bliver vurderet af en specialist én gang i døgnet (f.eks. ved stuegang i dagtid) [10,11]. Mens lægefaglig kompetence på specialist niveau ikke har været vist at have indflydelse på mortaliteten. Anbefaling til indikatoren: Afdelinger som ikke opfylder de af Sundhedsstyrelsen udspecificerede krav bør ændre organisation med henblik opfyldelse af disse. Styregruppen vil i løbet af foråret 2015 udarbejde anbefaling til nye strukturindikatorer med øget fokus på intensivkapacitet. Sådanne indikatorer anses for væsentlige i vurderingen af ressourceudnyttelsen og kan hjælpe med fortolkningen af andre DID indikatorer. ~ 38 ~
Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Intensiv terapi omfatter observation, diagnostik, behandling og pleje af patienter med potentielt reversible svigt af ét eller flere organsystemer, som er af en sådan sværhedsgrad, at behandling ikke kan gennemføres på en almindelig sengeafdeling.[12] Intensiv terapi er en central hospitalsaktivitet, som beslaglægger en betydelig del af de samlede sygehusudgifter. Udenlandske studier har vist, at flere end 30 % af patienterne indlagt på intensivafdeling ikke modtager optimal pleje og behandling.[13] Det er ligeledes vist, at behandlingen af kritisk syge patienter kan forbedres ved at indføre protokollerede behandlingsprocedurer.[14] Behandling af kritisk syge patienter er således karakteriseret ved høje omkostninger, alvorlig prognose samt et væsentligt potentiale for forbedringer. En national klinisk kvalitetsdatabase for intensivpatienter anses for at være en nødvendig forudsætning for at monitorere behandlingskvaliteten og sikre den bedst mulige kvalitetsudvikling på området for intensiv medicinsk terapi. DID er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, der er finansieret af Danske Regioner og forankret i Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM) samt Dansk Selskab for Intensiv Terapi (DSIT).[15] Dette er den syvende årsrapport fra DID, og rapporten inkluderer alle patienter indlagt til intensiv observation eller behandling på danske intensivafdelinger i perioden 1. juli 2013 30. juni 2014. Primær dataindsamling for så stor en gruppe patienter ville pålægge de enkelte afdelinger en betydelig registreringsbyrde. For at minimere intensivafdelingernes registreringsarbejde anvender DID i videst mulig udstrækning eksisterende data fra Landspatientregistret og Det Centrale Personregister. Det har vist sig nødvendigt at udvide den eksisterende registrering af intensivpatienter med få, men væsentlige variable (bl.a. patientkategori, ind- og udskrivningstider og afslutningsmåde).[16] Registrering af Simplified Acute Physiological Score II (SAPS II) blev indført i 2010. Denne score registreres nu for over 70 % af relevante forløb, hvilket vil forbedre muligheden for at beskrive og justere for forskelle i sværhedsgrad af sygdom, hvilket er væsentligt, idet der er betydelige forskelle imellem de patienter der indlægges på de forskellige afdelinger. I 2011 blev der indført tre struktur-/procesindikatorer, og i 2013 erstattedes indikatoren for respirator-associeret pneumoni (VAP) med en indikator for dødelighed for intensivpatienter med septisk shock. De fastsatte kvalitetsindikatorer skal betragtes som et instrument til kvalitetsudvikling og lægger sig tæt op af den europæiske konsensus om kvalitetsindikatorer inden for intensiv terapi [2]. Særlige forhold vedr. datakomplethed er beskrevet i appendiks 1. ~ 39 ~
Oversigt over alle indikatorer INDIKATORER BESKRIVELSE TYPE SPECIFIKATIONER EKSKLUDEREDE UOPLYST STAND ARD* 1 Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling indenfor 48 t 2 Udskrivning i aftennattetimer 3 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling 4 Stardardiseret mortalitetsratio (SMR) Andel af patienter, der udskrives fra intensivafdeling mellem kl. 22.00 og 08.00 Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Andel patienter, der dør indenfor 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling Der foretages case-mix justering vha. SAPS II score. Resultat Resultat Resultat Resultat Tæller: Antallet af genindlæggelser på intensivafdeling indenfor 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling til stamafdeling Tæller: Antallet af udskrivelser til stamafdeling fra intensivafdeling mellem kl. 22.00 og 08.00 Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling til stamafdeling Tæller: Antallet af kapacitetsbetingede overflytninger til anden intensivafdeling Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling Tæller: Antallet af dødsfald indenfor 30 dage efter indlæggelses på intensivafdeling Nævner: Antal indlæggelser på intensivafdeling Døde på intensiv og overflyttede til anden intensivafdeling. Døde på intensiv og overflyttede til anden intensivafdeling. Døde på intensiv. Kun sidste intensivindlæggelse per opgørelsesperiode. Patienter 15 år, patienter indlagt på intensiv 24 timer og patienter med neurokiurgisk stamafdeling. Manglende afslutningsmåde og/eller udskrivelsestidspunkt. Manglende afslutningsmåde og/eller udskrivelsestidspunkt. Manglende afslutningsmåde. Manglende SAPS II score. Må ikke overstige 4% Må ikke overstige 15% Må ikke overstige 5% Ingen. 5 SMR ved septisk shock 6 Intensivafdelingen opfylder myndighedernes krav Andel patienter, der dør indenfor 30 dage efter septisk shock Der foretages case-mix justering vha. SAPS II score. Sundhedsstyrelsen krav til afdelingens niveeau er opfyldt.[12] Resultat Struktur Tæller: Antallet af dødsfald indenfor 30 dage efter tidspunkt for septisk shock (eller intensivindlæggelse hvis septisk shock ligger før) Nævner: Antallet af udskrivelser med septisk shock Tæller: Afdelingen oplyser at de opfylder myndighedernes krav for deres afdelings niveau. Nævner: Afdelinger der har besvaret spørgsmålet. Kun sidste intensivindlæggelse per opgørelsesperiode. Patienter 15 år, patienter indlagt på intensiv 24 timer og patienter med neurokiurgisk stamafdeling. Patienter uden registreret tidspunkt for septisk shock, og patienter indlagt efter 1. april 2013. Ingen Manglende SAPS II score. Manglende svar på spørgsmål Ingen. 100 % 7 Speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt Tilstedeværelse af speciallæge døgnet rundt, enten som separat intensivvagt eller som fælles anæstesiologisk vagt.[17,18] Struktur Tæller: Afdelingen oplyser at de har speciallæge i tilstedeværelsesvagt, enten på intensivafdelingen eller som fælles vagt på anæstesiologisk afdeling. Nævner: Afdelinger der har besvaret spørgsmålet. Ingen Manglende svar på spørgsmål 100 % ~ 40 ~
8 Struktureret overlevering Struktureret overlevering af patienter ved udskrivelse til stamafdeling. Proces Tæller: Afdelingen oplyser at de foretager struktureret overlevering. Nævner: Afdelinger der har besvaret spørgsmålet. Ingen Manglende svar på spørgsmål 100 % Indgår i European Society of Intensive Care Medicine s (ESICM) anbefalinger (Intensive Care Med 2012 Apr;38(4):598-605.)[2] ~ 41 ~
Datagrundlag Sammenfattende vurderes datakvaliteten på landsplan at være sufficient, idet stort set alle patientforløb er registreret og idet kompletheden for de fleste af de specifikke variable i DID er over 85 %, ligesom validiteten af de registrerede variable vurderes sufficient. Dækningsgrad for behandlende enheder Alle intensivafdelinger i Danmark indberetter rutinemæssigt data om intensivforløb via de lokale patientadministrative systemer til Landspatientregisteret, hvorfra DID får data. Der findes dog også få andre afdelinger, som registrerer at de har ydet intensiv observation/terapi overfor visse af deres patienter, men disse søges i videst muligt omfang ekskluderet ved oprensning af data i KCEB-Nord. I aktuelle opgørelsesperiode blev 2.286 (6,7 %) forløb ekskluderet fra databasen. De ekskluderede patienter er registreret med intensiv observation/terapi bl.a. på børneafdelinger og respirationscentre. Komplethed af registreringen af patientforløb Idet der ikke findes andre nationale registreringer af intensivforløb end DID/Landspatientregisteret, er det ikke muligt at give et præcist nationalt billede af kompletheden. Enkelte afdelinger har dog foretaget sammenligning af egne registreringer med resultaterne fra DID og generelt viser de god overensstemmelse. Ved denne årsrapport har to afdelinger i høringsperioden påpeget uoverensstemmelser i det samlede antal intensivindlæggelser i DID sammenlignet med egne registreringer. En afdeling finder 4,5 % færre forløb i DID sammenlignet med deres patientadministrative system, medens en anden afdeling beretter om 2,2 % færre forløb i DID sammenlignet med CIS. Disse to, samt en anden afdeling oplyser dog større uoverenstemmelser imellem nævneren i indikatorberegningen i DID sammenlignet med egne opgørelser og der pågår arbejde med at identificere årsagen hertil. Ved sidste årsrapport oplyste en afdeling, at DID finder 3 % flere intensivindlæggelser sammenlignet med egne registreringer, en anden afdeling fandt at DID har 9 % færre indlæggelser sammenlignet med deres eget journalsystem, og en tredje afdeling finder 7 % færre indlæggelser i DID sammenlignet med deres eget journalsystem. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse tilbydes en liste over egne patienter, alternativt udarbejdelse af en mangelliste på baggrund af udtræk fra journalsystemet CIS, hvor dette anvendes. Samlet set skønnes det, at ca. 95 % af alle intensivpatienter inkluderes i DID. Validitet af registrerede patientforløb Dette er ikke opgjort for denne rapport, men det er tidligere vist ved journalgennemgang at den positive prædiktive værdi af en registreret intensivindlæggelse er 87 % - 99 %.[19,20] Komplethed af de enkelte variable indberettet på patientniveau I forbindelse med etableringen af DID er der indført en række nye variable i Landspatientregisteret som DID anvender til beregning af indikatorerne. Som vist i appendiks 1, er der således registreret udskrivningsdato og tid for 88,1 % af de registrerede intensivforløb, afslutningsmåde for 86,8 % af forløbene, patientkategori (indlæggelsestype) for 87,8 % af forløbene og SAPS II score for 72,2 % af de relevante forløb (patienter > 15 år indlagt > 24 timer), se appendiks 1. Sammenlignet med foregående opgørelsesperiode er der sket en lille stigning i kompletheden af disse variable, fraset SAPS II score hvor der har været et lille fald i kompletheden. Det er muligt at elektronisk overførsel af data fra den elektronisk patientjournal i Region Midtjylland kan have bidraget til faldet, idet det primært er i denne region at der ses et fald i registreringen af SAPS II score. Tidsregistrering af septisk shock er stadig mangelfuld, idet det vurderes at der kun registreres ca. 25 % af de forventede forløb sammenlignet med internationale undersøgelser [9]. Der er stadig enkelte neurokirurgiske intensivafdelinger der ikke er påbegyndt registreringen af disse variable til DID. ~ 42 ~
Validitet af de enkelte variable indberettet på patientniveau Der foreligger endnu ikke en regelret validering af de enkelte variable der anvendes i indikatorberegningen, men dette kan gennemføres ved udtræk af data fra lokale journalsystemer (f.eks. CIS). Registrering af dialyse og respiratorbehandling er dog vist at have høj prædiktiv værdi.[19] Styregruppens medlemmer DID ledes af en styregruppe med repræsentanter fra de fem regioner, de faglige selskaber samt den registeransvarlige myndighed. Styregruppens medlemmer oktober 2014 er: Steffen Christensen, formand for DID, afdelingslæge, Aarhus Universitetshospital Skejby Torsten Faber, næstformand for DID, overlæge, Herlev Hospital, repræsentant Region Hovedstaden Susanne A. Iversen, overlæge, Slagelse Sygehus, repræsentant for DASAIM, repræsentant Region Sjælland Jens Schierbeck, overlæge, OUH, repræsentant Region Syddanmark Palle Toft, professor, OUH, repræsentant Region Syddanmark Else Tønnesen, professor, AUH, repræsentant Region Midtjylland Reinhold Jensen, overlæge, AUH Skejby, repræsentant for DASAIM og Region Midtjylland Morten Freundlich, overlæge, Aalborg Sygehus, repræsentant Region Nordjylland Morten Hylander Møller, læge, Rigshospitalet Christian F. Christiansen, afdelingslæge, lektor, AUH, klinisk epidemiologisk repræsentant fra Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord Henrik Toft Sørensen, professor, AUH, repræsentant Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord Hans Peder Graversen, cheflæge, Region Midtjylland Kvalitet og Sundhedsdata, repræsentant for registeransvarlig myndighed ~ 43 ~
Appendiks 1: Datakomplethed Komplethed af DID registrering (Udskrivningdato/-tid og afslutningsmåde). 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31906 28131 88.2 27706 86.8 32362 27903 86.2 27637 85.4 31991 25630 80.1 25894 80.9 Hovedstaden 9416 6766 71.9 6434 68.3 9617 6492 67.5 6269 65.2 9206 4612 50.1 4488 48.8 Sjælland 3183 3070 96.4 3064 96.3 3223 3015 93.5 3036 94.2 3270 2578 78.8 3082 94.3 Syddanmark 8156 8110 99.4 8009 98.2 7655 7626 99.6 7455 97.4 7426 7392 99.5 7183 96.7 Midtjylland 7503 6538 87.1 6551 87.3 7906 6811 86.1 6918 87.5 8161 7122 87.3 7216 88.4 Nordjylland 3648 3647 100.0 3648 100.0 3961 3959 99.9 3959 99.9 3928 3926 99.9 3925 99.9 Hovedstaden 9416 6766 71.9 6434 68.3 9617 6492 67.5 6269 65.2 9206 4612 50.1 4488 48.8 Bispebjerg Hospital 944 703 74.5 580 61.4 707 551 77.9 466 65.9 556 0 0.0 0 0.0 Bornholms Hospital 231 227 98.3 229 99.1 307 286 93.2 269 87.6 265 245 92.5 233 87.9 Gentofte Hospital 278 276 99.3 255 91.7 362 162 44.8 192 53.0 263 0 0.0 116 44.1 Glostrup Hospital, Y13 306 288 94.1 306 100.0 377 374 99.2 376 99.7 377 366 97.1 341 90.5 Herlev Hospital 663 649 97.9 555 83.7 705 698 99.0 619 87.8 614 609 99.2 537 87.5 Hillerød Hospital 714 708 99.2 655 91.7 770 750 97.4 697 90.5 902 860 95.3 750 83.1 Hvidovre Hospital 1006 720 71.6 662 65.8 1019 786 77.1 765 75.1 795 679 85.4 654 82.3 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 1637 0 0.0 0 0.0 2164 0 0.0 0 0.0 2235 0 0.0 0 0.0 1262 1255 99.4 1211 96.0 1243 1237 99.5 1189 95.7 1120 1114 99.5 1080 96.4 2375 1940 81.7 1981 83.4 1963 1648 84.0 1696 86.4 2079 739 35.5 777 37.4 Sjælland 3183 3070 96.4 3064 96.3 3223 3015 93.5 3036 94.2 3270 2578 78.8 3082 94.3 Holbæk Sygehus 911 906 99.5 906 99.5 792 792 100.0 785 99.1 887 879 99.1 871 98.2 Køge Sygehus 385 382 99.2 381 99.0 400 397 99.3 394 98.5 386 379 98.2 379 98.2 Nykøbing F. Sygehus 657 594 90.4 591 90.0 660 488 73.9 565 85.6 654 0 0.0 535 81.8 ~ 44 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Næstved Sygehus 272 242 89.0 248 91.2 383 355 92.7 364 95.0 397 384 96.7 388 97.7 Roskilde Sygehus 410 401 97.8 395 96.3 504 499 99.0 454 90.1 363 355 97.8 328 90.4 Slagelse Sygehus 548 545 99.5 543 99.1 484 484 100.0 474 97.9 583 581 99.7 581 99.7 Syddanmark 8156 8110 99.4 8009 98.2 7655 7626 99.6 7455 97.4 7426 7392 99.5 7183 96.7 OUH, Svendborg Sygehus 332 331 99.7 331 99.7 337 337 100.0 337 100.0 373 373 100.0 372 99.7 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1873 1873 100.0 1873 100.0 1717 1717 100.0 1717 100.0 1385 1385 100.0 1384 99.9 Odense Universitetshospital NIA 1165 1165 100.0 1165 100.0 1098 1098 100.0 1096 99.8 1134 1134 100.0 1134 100.0 Odense Universitetshospital VITA 1826 1826 100.0 1825 99.9 1514 1514 100.0 1512 99.9 1460 1460 100.0 1459 99.9 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 639 633 99.1 616 96.4 653 638 97.7 614 94.0 699 673 96.3 631 90.3 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 908 900 99.1 851 93.7 818 813 99.4 754 92.2 799 797 99.7 702 87.9 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 561 532 94.8 545 97.1 591 583 98.6 555 93.9 642 642 100.0 598 93.1 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 498 497 99.8 469 94.2 501 501 100.0 468 93.4 564 563 99.8 537 95.2 354 353 99.7 334 94.4 426 425 99.8 402 94.4 370 365 98.6 366 98.9 Midtjylland 7503 6538 87.1 6551 87.3 7906 6811 86.1 6918 87.5 8161 7122 87.3 7216 88.4 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 976 955 97.8 967 99.1 984 874 88.8 980 99.6 895 828 92.5 882 98.5 1195 1187 99.3 1184 99.1 613 612 99.8 610 99.5 551 551 100.0 546 99.1..... 954 942 98.7 943 98.8 1093 1062 97.2 1068 97.7 783 0 0.0 0 0.0 885 0 0.0 0 0.0 825 0 0.0 0 0.0 639 631 98.7 636 99.5 319 316 99.1 318 99.7 368 365 99.2 363 98.6 874 873 99.9 873 99.9 921 921 100.0 921 100.0 1085 1084 99.9 1085 100.0 ~ 45 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 325 321 98.8 319 98.2 389 385 99.0 384 98.7 400 387 96.8 394 98.5 Hospitalsenheden Horsens 601 594 98.8 572 95.2 566 557 98.4 525 92.8 565 563 99.6 535 94.7 Regionshospitalet Herning 743 711 95.7 711 95.7 747 728 97.5 741 99.2 804 776 96.5 793 98.6 Regionshospitalet Holstebro 511 490 95.9 501 98.0 579 560 96.7 568 98.1 684 655 95.8 676 98.8 Regionshospitalet Randers 856 776 90.7 788 92.1 949 916 96.5 928 97.8 891 851 95.5 874 98.1 Nordjylland 3648 3647 100.0 3648 100.0 3961 3959 99.9 3959 99.9 3928 3926 99.9 3925 99.9 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 267 267 100.0 267 100.0 315 315 100.0 315 100.0 314 314 100.0 314 100.0 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 447 447 100.0 447 100.0 476 476 100.0 476 100.0 421 421 100.0 421 100.0 792 792 100.0 792 100.0 824 824 100.0 824 100.0 791 790 99.9 791 100.0 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 268 268 100.0 268 100.0 305 305 100.0 304 99.7 333 333 100.0 333 100.0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 496 496 100.0 496 100.0 559 559 100.0 559 100.0 581 580 99.8 581 100.0 700 699 99.9 700 100.0 783 783 100.0 783 100.0 766 766 100.0 765 99.9 Sygehus Thy-Mors 204 204 100.0 204 100.0 209 207 99.0 208 99.5 227 227 100.0 225 99.1 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 474 474 100.0 474 100.0 490 490 100.0 490 100.0 495 495 100.0 495 100.0 ~ 46 ~
Komplethed af DID registrering (Patient kategori og SAPS II registrering, som er inkl. de som er registreret som ikke relevant og dermed uden score). Admission 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N N % N N % N N % N N % N N % Danmark 31906 28007 87.8 13228 10121 76.5 32362 27825 86.0 13124 10410 79.3 31991 26194 81.9 11905 8859 74.4 Hovedstaden 9416 6809 72.3 3195 2787 87.2 9617 6557 68.2 2978 2736 91.9 9206 4742 51.5 2135 1953 91.5 Sjælland 3183 2966 93.2 1645 1398 85.0 3223 2883 89.5 1687 1228 72.8 3270 3114 95.2 1289 762 59.1 Syddanmark 8156 8098 99.3 3379 2674 79.1 7655 7581 99.0 3406 2648 77.7 7426 7337 98.8 3430 2358 68.7 Midtjylland 7503 6548 87.3 3390 2342 69.1 7906 6908 87.4 3414 2921 85.6 8161 7151 87.6 3404 3001 88.2 Nordjylland 3648 3586 98.3 1619 920 56.8 3961 3896 98.4 1639 877 53.5 3928 3850 98.0 1647 785 47.7 Hovedstaden 9416 6809 72.3 3195 2787 87.2 9617 6557 68.2 2978 2736 91.9 9206 4742 51.5 2135 1953 91.5 Bispebjerg Hospital 944 701 74.3 512 460 89.8 707 557 78.8 358 327 91.3 556 0 0.0 0 0. Bornholms Hospital 231 227 98.3 87 83 95.4 307 290 94.5 90 88 97.8 265 249 94.0 88 74 84.1 Gentofte Hospital 278 266 95.7 190 189 99.5 362 171 47.2 111 110 99.1 263 121 46.0 0 0. Glostrup Hospital, Y13 306 290 94.8 187 172 92.0 377 358 95.0 249 224 90.0 377 335 88.9 218 201 92.2 Herlev Hospital 663 649 97.9 473 456 96.4 705 700 99.3 491 472 96.1 614 611 99.5 436 432 99.1 Hillerød Hospital 714 714 100.0 4 1 25.0 770 760 98.7 30 29 96.7 902 870 96.5 45 43 95.6 Hvidovre Hospital 1006 722 71.8 461 420 91.1 1019 791 77.6 482 476 98.8 795 680 85.5 447 392 87.7 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 1637 0 0.0 0 0. 2164 0 0.0 0 0. 2235 0 0.0 0 0. 1262 1258 99.7 792 762 96.2 1243 1241 99.8 760 735 96.7 1120 1117 99.7 704 686 97.4 2375 1982 83.5 489 244 49.9 1963 1689 86.0 407 275 67.6 2079 759 36.5 197 125 63.5 Sjælland 3183 2966 93.2 1645 1398 85.0 3223 2883 89.5 1687 1228 72.8 3270 3114 95.2 1289 762 59.1 Holbæk Sygehus 911 908 99.7 354 343 96.9 792 788 99.5 337 280 83.1 887 872 98.3 303 61 20.1 Køge Sygehus 385 383 99.5 275 266 96.7 400 399 99.8 267 266 99.6 386 382 99.0 239 231 96.7 Nykøbing F. Sygehus 657 583 88.7 323 295 91.3 660 576 87.3 262 207 79.0 654 630 96.3 0 0. ~ 47 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N N % N N % N N % N N % N N % Næstved Sygehus 272 264 97.1 123 110 89.4 383 380 99.2 214 170 79.4 397 379 95.5 209 132 63.2 Roskilde Sygehus 410 283 69.0 222 63 28.4 504 259 51.4 274 0 0.0 363 269 74.1 175 0 0.0 Slagelse Sygehus 548 545 99.5 348 321 92.2 484 481 99.4 333 305 91.6 583 582 99.8 363 338 93.1 Syddanmark 8156 8098 99.3 3379 2674 79.1 7655 7581 99.0 3406 2648 77.7 7426 7337 98.8 3430 2358 68.7 OUH, Svendborg Sygehus 332 331 99.7 206 201 97.6 337 336 99.7 208 206 99.0 373 369 98.9 222 212 95.5 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1873 1861 99.4 860 847 98.5 1717 1715 99.9 810 804 99.3 1385 1384 99.9 652 643 98.6 Odense Universitetshospital NIA 1165 1158 99.4 18 0 0.0 1098 1094 99.6 22 0 0.0 1134 1132 99.8 91 2 2.2 Odense Universitetshospital VITA 1826 1818 99.6 600 6 1.0 1514 1499 99.0 646 3 0.5 1460 1447 99.1 746 4 0.5 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 639 636 99.5 359 351 97.8 653 641 98.2 357 350 98.0 699 683 97.7 378 283 74.9 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 908 901 99.2 538 494 91.8 818 808 98.8 490 448 91.4 799 789 98.7 448 415 92.6 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 561 545 97.1 317 314 99.1 591 568 96.1 344 340 98.8 642 620 96.6 371 366 98.7 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 498 495 99.4 268 249 92.9 501 499 99.6 274 246 89.8 564 545 96.6 314 247 78.7 354 353 99.7 213 212 99.5 426 421 98.8 255 251 98.4 370 368 99.5 208 186 89.4 Midtjylland 7503 6548 87.3 3390 2342 69.1 7906 6908 87.4 3414 2921 85.6 8161 7151 87.6 3404 3001 88.2 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 976 963 98.7 512 307 60.0 984 964 98.0 453 387 85.4 895 861 96.2 462 416 90.0 1195 1176 98.4 546 510 93.4 613 605 98.7 285 237 83.2 551 534 96.9 252 204 81.0...... 954 941 98.6 413 332 80.4 1093 1072 98.1 442 352 79.6 783 0 0.0 0 0. 885 0 0.0 0 0. 825 0 0.0 0 0. 639 634 99.2 312 195 62.5 319 319 100.0 169 97 57.4 368 359 97.6 152 120 78.9 ~ 48 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Patient kategori Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N N % N N % N N % N N % N N % Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 874 859 98.3 459 0 0.0 921 916 99.5 450 417 92.7 1085 1079 99.4 505 500 99.0 325 320 98.5 178 84 47.2 389 385 99.0 203 124 61.1 400 399 99.8 188 143 76.1 Hospitalsenheden Horsens 601 597 99.3 329 315 95.7 566 555 98.1 300 288 96.0 565 561 99.3 307 296 96.4 Regionshospitalet Herning 743 711 95.7 379 363 95.8 747 738 98.8 377 371 98.4 804 789 98.1 406 382 94.1 Regionshospitalet Holstebro 511 503 98.4 235 212 90.2 579 567 97.9 289 262 90.7 684 675 98.7 282 223 79.1 Regionshospitalet Randers 856 785 91.7 440 356 80.9 949 918 96.7 475 406 85.5 891 822 92.3 408 365 89.5 Nordjylland 3648 3586 98.3 1619 920 56.8 3961 3896 98.4 1639 877 53.5 3928 3850 98.0 1647 785 47.7 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 267 267 100.0 116 87 75.0 315 314 99.7 77 51 66.2 314 309 98.4 93 60 64.5 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 447 431 96.4 309 188 60.8 476 459 96.4 328 220 67.1 421 394 93.6 298 194 65.1 792 780 98.5 321 199 62.0 824 819 99.4 362 197 54.4 791 783 99.0 345 194 56.2 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 268 268 100.0 82 76 92.7 305 305 100.0 79 77 97.5 333 333 100.0 120 90 75.0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 496 489 98.6 123 98 79.7 559 545 97.5 145 111 76.6 581 577 99.3 150 81 54.0 700 682 97.4 266 72 27.1 783 766 97.8 253 63 24.9 766 748 97.7 250 56 22.4 Sygehus Thy-Mors 204 203 99.5 154 65 42.2 209 208 99.5 150 49 32.7 227 225 99.1 148 47 31.8 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 474 466 98.3 248 135 54.4 490 480 98.0 245 109 44.5 495 481 97.2 243 63 25.9 ~ 49 ~
Appendiks 2: Patientkarakteristika Forekomst. Antal intensivindlæggelser, fordelt på indlæggelsesårsag. 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31906 14165 44.4 3899 12.2 32362 14728 45.5 4537 14.0 31991 13924 43.5 5797 18.1 Hovedstaden 9416 3315 35.2 2607 27.7 9617 3448 35.9 3060 31.8 9206 2626 28.5 4464 48.5 Sjælland 3183 2052 64.5 217 6.8 3223 2026 62.9 340 10.5 3270 2160 66.1 156 4.8 Syddanmark 8156 3315 40.6 58 0.7 7655 3236 42.3 74 1.0 7426 3137 42.2 89 1.2 Midtjylland 7503 3709 49.4 955 12.7 7906 4072 51.5 998 12.6 8161 4166 51.0 1010 12.4 Nordjylland 3648 1774 48.6 62 1.7 3961 1946 49.1 65 1.6 3928 1835 46.7 78 2.0 Hovedstaden 9416 3315 35.2 2607 27.7 9617 3448 35.9 3060 31.8 9206 2626 28.5 4464 48.5 Bispebjerg Hospital 944 558 59.1 243 25.7 707 429 60.7 150 21.2 556 0 0.0 556 100.0 Bornholms Hospital 231 136 58.9 4 1.7 307 171 55.7 17 5.5 265 129 48.7 16 6.0 Gentofte Hospital 278 248 89.2 12 4.3 362 164 45.3 191 52.8 263 105 39.9 142 54.0 Glostrup Hospital, Y13 306 279 91.2 16 5.2 377 345 91.5 19 5.0 377 318 84.4 42 11.1 Herlev Hospital 663 481 72.5 14 2.1 705 505 71.6 5 0.7 614 420 68.4 3 0.5 Hillerød Hospital 714 537 75.2 0 0.0 770 565 73.4 10 1.3 902 643 71.3 32 3.5 Hvidovre Hospital 1006 528 52.5 284 28.2 1019 623 61.1 228 22.4 795 519 65.3 115 14.5 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 1637 0 0.0 1637 100.0 2164 0 0.0 2164 100.0 2235 0 0.0 2235 100.0 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 1262 473 37.5 4 0.3 1243 514 41.4 2 0.2 1120 429 38.3 3 0.3 Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2375 75 3.2 393 16.5 1963 132 6.7 274 14.0 2079 63 3.0 1320 63.5 Sjælland 3183 2052 64.5 217 6.8 3223 2026 62.9 340 10.5 3270 2160 66.1 156 4.8 Holbæk Sygehus 911 679 74.5 3 0.3 792 598 75.5 4 0.5 887 712 80.3 15 1.7 Køge Sygehus 385 251 65.2 2 0.5 400 260 65.0 1 0.3 386 220 57.0 4 1.0 Nykøbing F. Sygehus 657 372 56.6 74 11.3 660 373 56.5 84 12.7 654 410 62.7 24 3.7 ~ 50 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Næstved Sygehus 272 220 80.9 8 2.9 383 340 88.8 3 0.8 397 321 80.9 18 4.5 Roskilde Sygehus 410 236 57.6 127 31.0 504 197 39.1 245 48.6 363 205 56.5 94 25.9 Slagelse Sygehus 548 294 53.6 3 0.5 484 258 53.3 3 0.6 583 292 50.1 1 0.2 Syddanmark 8156 3315 40.6 58 0.7 7655 3236 42.3 74 1.0 7426 3137 42.2 89 1.2 OUH, Svendborg Sygehus 332 219 66.0 1 0.3 337 221 65.6 1 0.3 373 230 61.7 4 1.1 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1873 851 45.4 12 0.6 1717 815 47.5 2 0.1 1385 686 49.5 1 0.1 Odense Universitetshospital NIA 1165 156 13.4 7 0.6 1098 169 15.4 4 0.4 1134 152 13.4 2 0.2 Odense Universitetshospital VITA 1826 432 23.7 8 0.4 1514 317 20.9 15 1.0 1460 338 23.2 13 0.9 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 639 423 66.2 3 0.5 653 448 68.6 12 1.8 699 436 62.4 16 2.3 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 908 373 41.1 7 0.8 818 314 38.4 10 1.2 799 345 43.2 10 1.3 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 561 375 66.8 16 2.9 591 403 68.2 23 3.9 642 408 63.6 22 3.4 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 498 189 38.0 3 0.6 501 212 42.3 2 0.4 564 257 45.6 19 3.4 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 354 297 83.9 1 0.3 426 337 79.1 5 1.2 370 285 77.0 2 0.5 Midtjylland 7503 3709 49.4 955 12.7 7906 4072 51.5 998 12.6 8161 4166 51.0 1010 12.4 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 976 475 48.7 13 1.3 984 475 48.3 20 2.0 895 386 43.1 34 3.8 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 1195 730 61.1 19 1.6 613 372 60.7 8 1.3 551 323 58.6 17 3.1 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG)..... 954 536 56.2 13 1.4 1093 693 63.4 21 1.9 Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 783 0 0.0 783 100.0 885 0 0.0 885 100.0 825 0 0.0 825 100.0 Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 639 280 43.8 5 0.8 319 130 40.8 0 0.0 368 132 35.9 9 2.4 Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 874 413 47.3 15 1.7 921 424 46.0 5 0.5 1085 488 45.0 6 0.6 Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 325 266 81.8 5 1.5 389 343 88.2 4 1.0 400 351 87.8 1 0.3 Hospitalsenheden Horsens 601 304 50.6 4 0.7 566 316 55.8 11 1.9 565 304 53.8 4 0.7 Regionshospitalet Herning 743 444 59.8 32 4.3 747 461 61.7 9 1.2 804 466 58.0 15 1.9 Regionshospitalet Holstebro 511 380 74.4 8 1.6 579 436 75.3 12 2.1 684 541 79.1 9 1.3 ~ 51 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Regionshospitalet Randers 856 417 48.7 71 8.3 949 579 61.0 31 3.3 891 482 54.1 69 7.7 Nordjylland 3648 1774 48.6 62 1.7 3961 1946 49.1 65 1.6 3928 1835 46.7 78 2.0 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 267 147 55.1 0 0.0 315 216 68.6 1 0.3 314 204 65.0 5 1.6 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R 447 278 62.2 16 3.6 476 294 61.8 17 3.6 421 220 52.3 27 6.4 Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 792 196 24.7 12 1.5 824 193 23.4 5 0.6 791 180 22.8 8 1.0 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 268 250 93.3 0 0.0 305 290 95.1 0 0.0 333 297 89.2 0 0.0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) 496 111 22.4 7 1.4 559 139 24.9 14 2.5 581 144 24.8 4 0.7 Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 700 327 46.7 18 2.6 783 356 45.5 17 2.2 766 365 47.7 18 2.3 Sygehus Thy-Mors 204 156 76.5 1 0.5 209 150 71.8 1 0.5 227 146 64.3 2 0.9 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 474 309 65.2 8 1.7 490 308 62.9 10 2.0 495 279 56.4 14 2.8 ~ 52 ~
Forekomst. Antal intensivindlæggelser, fordelt på indlæggelsesårsag. 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31906 8061 25.3 5781 18.1 32362 7848 24.3 5249 16.2 31991 7919 24.8 4351 13.6 Hovedstaden 9416 1710 18.2 1784 18.9 9617 1652 17.2 1457 15.2 9206 1374 14.9 742 8.1 Sjælland 3183 822 25.8 92 2.9 3223 768 23.8 89 2.8 3270 855 26.1 99 3.0 Syddanmark 8156 2460 30.2 2323 28.5 7655 2276 29.7 2069 27.0 7426 2305 31.0 1895 25.5 Midtjylland 7503 2039 27.2 800 10.7 7906 2030 25.7 806 10.2 8161 2214 27.1 771 9.4 Nordjylland 3648 1030 28.2 782 21.4 3961 1122 28.3 828 20.9 3928 1171 29.8 844 21.5 Hovedstaden 9416 1710 18.2 1784 18.9 9617 1652 17.2 1457 15.2 9206 1374 14.9 742 8.1 Bispebjerg Hospital 944 127 13.5 16 1.7 707 114 16.1 14 2.0 556 0 0.0 0 0.0 Bornholms Hospital 231 91 39.4 0 0.0 307 113 36.8 6 2.0 265 112 42.3 8 3.0 Gentofte Hospital 278 9 3.2 9 3.2 362 5 1.4 2 0.6 263 13 4.9 3 1.1 Glostrup Hospital, Y13 306 5 1.6 6 2.0 377 4 1.1 9 2.4 377 1 0.3 16 4.2 Herlev Hospital 663 141 21.3 27 4.1 705 176 25.0 19 2.7 614 183 29.8 8 1.3 Hillerød Hospital 714 160 22.4 17 2.4 770 183 23.8 12 1.6 902 200 22.2 27 3.0 Hvidovre Hospital 1006 194 19.3 0 0.0 1019 168 16.5 0 0.0 795 161 20.3 0 0.0 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 1637 0 0.0 0 0.0 2164 0 0.0 0 0.0 2235 0 0.0 0 0.0 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 1262 613 48.6 172 13.6 1243 559 45.0 168 13.5 1120 550 49.1 138 12.3 Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2375 370 15.6 1537 64.7 1963 330 16.8 1227 62.5 2079 154 7.4 542 26.1 Sjælland 3183 822 25.8 92 2.9 3223 768 23.8 89 2.8 3270 855 26.1 99 3.0 Holbæk Sygehus 911 207 22.7 22 2.4 792 167 21.1 23 2.9 887 147 16.6 13 1.5 Køge Sygehus 385 132 34.3 0 0.0 400 138 34.5 1 0.3 386 161 41.7 1 0.3 Nykøbing F. Sygehus 657 211 32.1 0 0.0 660 203 30.8 0 0.0 654 220 33.6 0 0.0 Næstved Sygehus 272 39 14.3 5 1.8 383 35 9.1 5 1.3 397 55 13.9 3 0.8 Roskilde Sygehus 410 47 11.5 0 0.0 504 61 12.1 1 0.2 363 43 11.8 21 5.8 Slagelse Sygehus 548 186 33.9 65 11.9 484 164 33.9 59 12.2 583 229 39.3 61 10.5 ~ 53 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Syddanmark 8156 2460 30.2 2323 28.5 7655 2276 29.7 2069 27.0 7426 2305 31.0 1895 25.5 OUH, Svendborg Sygehus 332 99 29.8 13 3.9 337 111 32.9 4 1.2 373 126 33.8 13 3.5 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1873 630 33.6 380 20.3 1717 539 31.4 361 21.0 1385 493 35.6 205 14.8 Odense Universitetshospital NIA 1165 405 34.8 597 51.2 1098 409 37.2 516 47.0 1134 398 35.1 582 51.3 Odense Universitetshospital VITA 1826 307 16.8 1079 59.1 1514 249 16.4 933 61.6 1460 231 15.8 878 60.1 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 639 197 30.8 16 2.5 653 187 28.6 6 0.9 699 228 32.6 19 2.7 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 908 355 39.1 173 19.1 818 321 39.2 173 21.1 799 318 39.8 126 15.8 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 561 144 25.7 26 4.6 591 137 23.2 28 4.7 642 180 28.0 32 5.0 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 498 283 56.8 23 4.6 501 263 52.5 24 4.8 564 262 46.5 26 4.6 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 354 40 11.3 16 4.5 426 60 14.1 24 5.6 370 69 18.6 14 3.8 Midtjylland 7503 2039 27.2 800 10.7 7906 2030 25.7 806 10.2 8161 2214 27.1 771 9.4 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 976 295 30.2 193 19.8 984 282 28.7 207 21.0 895 301 33.6 174 19.4 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 1195 326 27.3 120 10.0 613 177 28.9 56 9.1 551 174 31.6 37 6.7 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG)..... 954 262 27.5 143 15.0 1093 243 22.2 136 12.4 Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 783 0 0.0 0 0.0 885 0 0.0 0 0.0 825 0 0.0 0 0.0 Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 639 152 23.8 202 31.6 319 71 22.3 118 37.0 368 104 28.3 123 33.4 Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 874 376 43.0 70 8.0 921 430 46.7 62 6.7 1085 501 46.2 90 8.3 Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 325 10 3.1 44 13.5 389 8 2.1 34 8.7 400 12 3.0 36 9.0 Hospitalsenheden Horsens 601 272 45.3 21 3.5 566 227 40.1 12 2.1 565 245 43.4 12 2.1 Regionshospitalet Herning 743 235 31.6 32 4.3 747 226 30.3 51 6.8 804 287 35.7 36 4.5 Regionshospitalet Holstebro 511 73 14.3 50 9.8 579 68 11.7 63 10.9 684 68 9.9 66 9.6 Regionshospitalet Randers 856 300 35.0 68 7.9 949 279 29.4 60 6.3 891 279 31.3 61 6.8 Nordjylland 3648 1030 28.2 782 21.4 3961 1122 28.3 828 20.9 3928 1171 29.8 844 21.5 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 267 81 30.3 39 14.6 315 52 16.5 46 14.6 314 46 14.6 59 18.8 ~ 54 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R 447 138 30.9 15 3.4 476 152 31.9 13 2.7 421 147 34.9 27 6.4 Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 792 126 15.9 458 57.8 824 146 17.7 480 58.3 791 132 16.7 471 59.5 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 268 6 2.2 12 4.5 305 4 1.3 11 3.6 333 11 3.3 25 7.5 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) 496 245 49.4 133 26.8 559 257 46.0 149 26.7 581 264 45.4 169 29.1 Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 700 249 35.6 106 15.1 783 308 39.3 102 13.0 766 304 39.7 79 10.3 Sygehus Thy-Mors 204 37 18.1 10 4.9 209 49 23.4 9 4.3 227 72 31.7 7 3.1 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 474 148 31.2 9 1.9 490 154 31.4 18 3.7 495 195 39.4 7 1.4 ~ 55 ~
Patientkarakteristika - sværhedsgrad af akut sygdom: SAPS II score hvis angivet (kun voksne > 15 år). 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Danmark 30456 10121 33.2 43 33 56 30643 10410 34.0 43 32 55 30430 8859 29.1 40 30 53 Hovedstaden 8976 2787 31.0 44 34 57 9079 2736 30.1 45 34 58 8779 1953 22.2 42 32 56 Sjælland 3110 1398 45.0 48 37 62 3171 1228 38.7 45 34 60 3174 762 24.0 46 33 60 Syddanmark 7800 2674 34.3 44 33 55 7260 2648 36.5 43 32 55 7091 2358 33.3 42 32 54 Midtjylland 7052 2342 33.2 39 29 51 7395 2921 39.5 39 29 51 7646 3001 39.2 37 28 48 Nordjylland 3518 920 26.2 43 32 56 3738 877 23.5 43 32 54 3740 785 21.0 40 30 53 Hovedstaden 8976 2787 31.0 44 34 57 9079 2736 30.1 45 34 58 8779 1953 22.2 42 32 56 Bispebjerg Hospital 944 460 48.7 47 36 59 707 327 46.3 49 38 61 556 0 0.0... Bornholms Hospital 204 83 40.7 33 25 49 269 88 32.7 30 23 40 239 74 31.0 42 24 57 Gentofte Hospital 278 189 68.0 41 30 53 361 110 30.5 44 32 59 263 0 0.0... Glostrup Hospital, Y13 306 172 56.2 41 30 53 376 224 59.6 36 29 48 375 201 53.6 38 28 53 Herlev Hospital 642 456 71.0 49 38 62 685 472 68.9 49 38 63 590 432 73.2 41 32 56 Hillerød Hospital 685 1 0.1 36 36 36 742 29 3.9 42 32 46 874 43 4.9 40 29 50 Hvidovre Hospital 984 420 42.7 47 35 56 990 476 48.1 48 39 59 771 392 50.8 53 41 64 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 1539 0 0.0... 1974 0 0.0... 2109 0 0.0... Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 1130 762 67.4 44 33 57 1128 735 65.2 46 34 59 1033 686 66.4 40 31 52 Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2264 244 10.8 41 33 49 1847 275 14.9 39 29 49 1969 125 6.3 40 32 49 Sjælland 3110 1398 45.0 48 37 62 3171 1228 38.7 45 34 60 3174 762 24.0 46 33 60 Holbæk Sygehus 875 343 39.2 45 34 58 771 280 36.3 41 31 53 832 61 7.3 38 32 48 Køge Sygehus 383 266 69.5 61 45 75 398 266 66.8 57 41 74 384 231 60.2 59 41 74 Nykøbing F. Sygehus 646 295 45.7 47 36 58 648 207 31.9 46 34 61 640 0 0.0... Næstved Sygehus 260 110 42.3 44 33 57 380 170 44.7 47 37 58 386 132 34.2 48 37 60 Roskilde Sygehus 401 63 15.7 50 38 66 491 0 0.0... 351 0 0.0... Slagelse Sygehus 545 321 58.9 47 36 60 483 305 63.1 41 31 54 581 338 58.2 41 30 54 ~ 56 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Syddanmark 7800 2674 34.3 44 33 55 7260 2648 36.5 43 32 55 7091 2358 33.3 42 32 54 OUH, Svendborg Sygehus 332 201 60.5 45 35 56 337 206 61.1 44 34 53 373 212 56.8 42 33 55 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1575 847 53.8 47 35 58 1397 804 57.6 46 34 60 1124 643 57.2 45 35 58 Odense Universitetshospital NIA 1162 0 0.0... 1088 0 0.0... 1123 2 0.2 32 27 36 Odense Universitetshospital VITA 1824 6 0.3 53 45 58 1513 3 0.2 41 23 70 1460 4 0.3 55 43 71 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 621 351 56.5 46 36 59 623 350 56.2 47 35 57 671 283 42.2 44 35 57 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 885 494 55.8 39 29 50 796 448 56.3 41 30 52 772 415 53.8 39 29 50 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 560 314 56.1 42 32 51 590 340 57.6 39 30 49 642 366 57.0 39 31 50 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 492 249 50.6 45 36 57 495 246 49.7 43 34 54 561 247 44.0 43 32 51 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 349 212 60.7 39 30 52 421 251 59.6 39 30 51 365 186 51.0 39 30 50 Midtjylland 7052 2342 33.2 39 29 51 7395 2921 39.5 39 29 51 7646 3001 39.2 37 28 48 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 747 307 41.1 46 35 57 744 387 52.0 43 36 55 703 416 59.2 40 31 50 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 1183 510 43.1 35 28 44 609 237 38.9 36 26 45 538 204 37.9 35 26 45 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG)...... 947 332 35.1 38 27 49 1083 352 32.5 37 29 48 Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 642 0 0.0... 706 0 0.0... 676 0 0.0... Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 637 195 30.6 44 34 55 318 97 30.5 46 38 59 367 120 32.7 42 32 54 Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 851 0 0.0... 890 417 46.9 36 27 48 1024 500 48.8 33 24 45 324 84 25.9 36 27 48 386 124 32.1 36 28 47 388 143 36.9 36 26 48 Hospitalsenheden Horsens 600 315 52.5 42 32 54 564 288 51.1 43 33 54 560 296 52.9 39 30 49 Regionshospitalet Herning 727 363 49.9 41 31 56 729 371 50.9 40 31 56 769 382 49.7 40 30 53 Regionshospitalet Holstebro 507 212 41.8 44 33 56 579 262 45.3 42 33 54 679 223 32.8 40 31 48 Regionshospitalet Randers 834 356 42.7 32 23 44 923 406 44.0 34 24 47 859 365 42.5 34 23 44 ~ 57 ~
1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Nordjylland 3518 920 26.2 43 32 56 3738 877 23.5 43 32 54 3740 785 21.0 40 30 53 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 169 87 51.5 37 23 49 149 51 34.2 33 23 45 168 60 35.7 33 24 49 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 446 188 42.2 50 39 64 469 220 46.9 44 36 59 417 194 46.5 44 35 58 791 199 25.2 44 32 59 824 197 23.9 43 31 54 790 194 24.6 37 29 50 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 268 76 28.4 37 28 49 304 77 25.3 39 27 49 332 90 27.1 35 24 45 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) 477 98 20.5 42 29 52 535 111 20.7 44 31 52 566 81 14.3 37 29 48 Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 695 72 10.4 38 31 50 769 63 8.2 40 32 53 755 56 7.4 37 30 51 Sygehus Thy-Mors 204 65 31.9 41 29 48 206 49 23.8 45 34 52 224 47 21.0 46 34 75 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 468 135 28.8 44 33 58 482 109 22.6 45 32 57 488 63 12.9 46 36 58 ~ 58 ~
Patientkarakteristika - Andel som er behandlet med respiratorbehandling. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 14137/31906 0(0) 44.3 ( 43.8-44.9 ) 43.9 ( 43.4-44.5 ) 41.7 ( 41.1-42.2 ) Hovedstaden 5213/9416 0(0) 55.4 ( 54.4-56.4 ) 53.3 ( 52.3-54.3 ) 51.6 ( 50.6-52.7 ) Sjælland 1098/3183 0(0) 34.5 ( 32.8-36.2 ) 36.9 ( 35.2-38.6 ) 34.6 ( 33.0-36.2 ) Syddanmark 3288/8156 0(0) 40.3 ( 39.2-41.4 ) 41.5 ( 40.4-42.6 ) 39.6 ( 38.5-40.7 ) Midtjylland 2831/7503 0(0) 37.7 ( 36.6-38.8 ) 36.7 ( 35.6-37.7 ) 33.1 ( 32.1-34.1 ) Nordjylland 1707/3648 0(0) 46.8 ( 45.2-48.4 ) 46.4 ( 44.8-48.0 ) 45.8 ( 44.2-47.3 ) Hovedstaden 5213/9416 0(0) 55.4 ( 54.4-56.4 ) 53.3 ( 52.3-54.3 ) 51.6 ( 50.6-52.7 ) Bispebjerg Hospital 393/944 0(0) 41.6 ( 38.5-44.9 ) 52.1 ( 48.3-55.8 ) 60.6 ( 56.4-64.7 ) Bornholms Hospital 46/231 0(0) 19.9 ( 15.0-25.7 ) 18.2 ( 14.1-23.0 ) 15.5 ( 11.3-20.4 ) Gentofte Hospital 136/278 0(0) 48.9 ( 42.9-55.0 ) 47.2 ( 42.0-52.5 ) 47.1 ( 41.0-53.4 ) Glostrup Hospital, Y13 142/306 0(0) 46.4 ( 40.7-52.2 ) 44.8 ( 39.7-50.0 ) 50.7 ( 45.5-55.8 ) Herlev Hospital 366/663 0(0) 55.2 ( 51.3-59.0 ) 60.4 ( 56.7-64.1 ) 56.7 ( 52.7-60.6 ) Hillerød Hospital 341/714 0(0) 47.8 ( 44.0-51.5 ) 48.3 ( 44.7-51.9 ) 36.3 ( 33.1-39.5 ) Hvidovre Hospital 366/1006 0(0) 36.4 ( 33.4-39.4 ) 40.4 ( 37.4-43.5 ) 47.5 ( 44.0-51.1 ) Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 460/1637 0(0) 28.1 ( 25.9-30.3 ) 22.9 ( 21.2-24.8 ) 19.2 ( 17.6-20.9 ) Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 868/1262 0(0) 68.8 ( 66.1-71.3 ) 71.6 ( 69.0-74.1 ) 76.9 ( 74.3-79.3 ) Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2095/2375 0(0) 88.2 ( 86.8-89.5 ) 89.9 ( 88.4-91.2 ) 82.6 ( 80.9-84.2 ) Sjælland 1098/3183 0(0) 34.5 ( 32.8-36.2 ) 36.9 ( 35.2-38.6 ) 34.6 ( 33.0-36.2 ) Holbæk Sygehus 234/911 0(0) 25.7 ( 22.9-28.7 ) 28.3 ( 25.2-31.6 ) 23.8 ( 21.0-26.7 ) Køge Sygehus 208/385 0(0) 54.0 ( 48.9-59.1 ) 52.5 ( 47.5-57.5 ) 54.9 ( 49.8-60.0 ) Nykøbing F. Sygehus 150/657 0(0) 22.8 ( 19.7-26.2 ) 21.5 ( 18.4-24.8 ) 19.9 ( 16.9-23.1 ) Næstved Sygehus 99/272 0(0) 36.4 ( 30.7-42.4 ) 46.5 ( 41.4-51.6 ) 43.6 ( 38.6-48.6 ) Roskilde Sygehus 153/410 0(0) 37.3 ( 32.6-42.2 ) 37.5 ( 33.3-41.9 ) 37.2 ( 32.2-42.4 ) Slagelse Sygehus 254/548 0(0) 46.4 ( 42.1-50.6 ) 50.8 ( 46.3-55.4 ) 46.3 ( 42.2-50.5 ) Syddanmark 3288/8156 0(0) 40.3 ( 39.2-41.4 ) 41.5 ( 40.4-42.6 ) 39.6 ( 38.5-40.7 ) OUH, Svendborg Sygehus 129/332 0(0) 38.9 ( 33.6-44.3 ) 49.9 ( 44.4-55.3 ) 54.4 ( 49.2-59.6 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 763/1873 0(0) 40.7 ( 38.5-43.0 ) 38.7 ( 36.4-41.1 ) 38.8 ( 36.2-41.4 ) Odense Universitetshospital NIA 202/1165 0(0) 17.3 ( 15.2-19.6 ) 18.3 ( 16.1-20.7 ) 16.8 ( 14.6-19.1 ) Odense Universitetshospital VITA 1123/1826 0(0) 61.5 ( 59.2-63.7 ) 67.0 ( 64.5-69.3 ) 57.4 ( 54.8-60.0 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 271/639 0(0) 42.4 ( 38.5-46.3 ) 39.8 ( 36.0-43.7 ) 38.6 ( 35.0-42.3 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 300/908 0(0) 33.0 ( 30.0-36.2 ) 35.5 ( 32.2-38.8 ) 37.8 ( 34.4-41.3 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 171/561 0(0) 30.5 ( 26.7-34.5 ) 33.7 ( 29.9-37.6 ) 32.1 ( 28.5-35.9 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 162/498 0(0) 32.5 ( 28.4-36.8 ) 38.5 ( 34.2-42.9 ) 42.4 ( 38.3-46.6 ) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 167/354 0(0) 47.2 ( 41.9-52.5 ) 43.2 ( 38.4-48.0 ) 42.2 ( 37.1-47.4 ) Midtjylland 2831/7503 0(0) 37.7 ( 36.6-38.8 ) 36.7 ( 35.6-37.7 ) 33.1 ( 32.1-34.1 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 790/976 0(0) 80.9 ( 78.3-83.4 ) 78.7 ( 76.0-81.2 ) 79.3 ( 76.5-81.9 ) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 393/1195 0(0) 32.9 ( 30.2-35.6 ) 32.5 ( 28.8-36.3 ) 27.8 ( 24.1-31.7 ) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 264/783 0(0) 33.7 ( 30.4-37.1 ) 30.6 ( 27.6-33.8 ) 28.1 ( 25.1-31.3 ) ~ 59 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 119/639 0(0) 18.6 ( 15.7-21.9 ) 23.8 ( 19.3-28.9 ) 16.6 ( 12.9-20.8 ) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 344/874 0(0) 39.4 ( 36.1-42.7 ) 37.8 ( 34.6-41.0 ) 32.8 ( 30.0-35.7 ) Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 98/325 0(0) 30.2 ( 25.2-35.5 ) 31.1 ( 26.5-36.0 ) 31.0 ( 26.5-35.8 ) Hospitalsenheden Horsens 178/601 0(0) 29.6 ( 26.0-33.4 ) 33.9 ( 30.0-38.0 ) 27.1 ( 23.5-30.9 ) Regionshospitalet Herning 280/743 0(0) 37.7 ( 34.2-41.3 ) 34.0 ( 30.6-37.5 ) 34.2 ( 30.9-37.6 ) Regionshospitalet Holstebro 194/511 0(0) 38.0 ( 33.7-42.3 ) 32.0 ( 28.2-35.9 ) 21.3 ( 18.3-24.6 ) Regionshospitalet Randers 171/856 0(0) 20.0 ( 17.3-22.8 ) 22.6 ( 19.9-25.3 ) 20.7 ( 18.0-23.5 ) Nordjylland 1707/3648 0(0) 46.8 ( 45.2-48.4 ) 46.4 ( 44.8-48.0 ) 45.8 ( 44.2-47.3 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 85/267 0(0) 31.8 ( 26.3-37.8 ) 27.6 ( 22.8-32.9 ) 30.9 ( 25.8-36.3 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 297/447 0(0) 66.4 ( 61.9-70.8 ) 68.7 ( 64.3-72.8 ) 71.0 ( 66.4-75.3 ) 609/792 0(0) 76.9 ( 73.8-79.8 ) 81.9 ( 79.1-84.5 ) 77.9 ( 74.8-80.7 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 48/268 0(0) 17.9 ( 13.5-23.0 ) 17.4 ( 13.3-22.1 ) 20.1 ( 15.9-24.8 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) 261/496 0(0) 52.6 ( 48.1-57.1 ) 49.6 ( 45.3-53.8 ) 51.8 ( 47.7-55.9 ) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 86/700 0(0) 12.3 ( 9.9-14.9 ) 12.3 ( 10.0-14.8 ) 12.9 ( 10.6-15.5 ) Sygehus Thy-Mors 112/204 0(0) 54.9 ( 47.8-61.9 ) 54.1 ( 47.1-61.0 ) 47.6 ( 40.9-54.3 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 209/474 0(0) 44.1 ( 39.6-48.7 ) 42.9 ( 38.4-47.4 ) 42.6 ( 38.2-47.1 ) ~ 60 ~
Patientkarakteristika - Andel behandlet med non-invasiv ventilation. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 4153/31906 0(0) 13.0 ( 12.6-13.4 ) 13.4 ( 13.1-13.8 ) 12.4 ( 12.0-12.7 ) Hovedstaden 944/9416 0(0) 10.0 ( 9.4-10.6 ) 10.3 ( 9.7-11.0 ) 9.2 ( 8.6-9.8 ) Sjælland 765/3183 0(0) 24.0 ( 22.6-25.6 ) 22.6 ( 21.2-24.1 ) 19.0 ( 17.7-20.4 ) Syddanmark 969/8156 0(0) 11.9 ( 11.2-12.6 ) 13.3 ( 12.5-14.0 ) 13.4 ( 12.6-14.2 ) Midtjylland 1071/7503 0(0) 14.3 ( 13.5-15.1 ) 15.0 ( 14.2-15.8 ) 13.7 ( 13.0-14.5 ) Nordjylland 404/3648 0(0) 11.1 ( 10.1-12.1 ) 10.6 ( 9.7-11.6 ) 9.7 ( 8.8-10.7 ) Hovedstaden 944/9416 0(0) 10.0 ( 9.4-10.6 ) 10.3 ( 9.7-11.0 ) 9.2 ( 8.6-9.8 ) Bispebjerg Hospital 164/944 0(0) 17.4 ( 15.0-19.9 ) 20.7 ( 17.7-23.8 ) 14.9 ( 12.1-18.2 ) Bornholms Hospital 15/231 0(0) 6.5 ( 3.7-10.5 ) 6.5 ( 4.0-9.9 ) 5.3 ( 2.9-8.7 ) Gentofte Hospital 36/278 0(0) 12.9 ( 9.2-17.5 ) 14.1 ( 10.7-18.1 ) 14.8 ( 10.8-19.7 ) Glostrup Hospital, Y13 84/306 0(0) 27.5 ( 22.5-32.8 ) 28.6 ( 24.1-33.5 ) 27.1 ( 22.6-31.8 ) Herlev Hospital 91/663 0(0) 13.7 ( 11.2-16.6 ) 15.7 ( 13.1-18.6 ) 20.0 ( 16.9-23.4 ) Hillerød Hospital 174/714 0(0) 24.4 ( 21.3-27.7 ) 14.9 ( 12.5-17.7 ) 11.4 ( 9.4-13.7 ) Hvidovre Hospital 220/1006 0(0) 21.9 ( 19.4-24.6 ) 27.6 ( 24.9-30.4 ) 31.6 ( 28.4-34.9 ) Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 5/1637 0(0) 0.3 ( 0.1-0.7 ) 0.5 ( 0.2-0.8 ) 0.2 ( 0.0-0.5 ) Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 123/1262 0(0) 9.7 ( 8.2-11.5 ) 8.8 ( 7.3-10.5 ) 7.9 ( 6.3-9.6 ) Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 32/2375 0(0) 1.3 ( 0.9-1.9 ) 2.2 ( 1.6-2.9 ) 1.9 ( 1.4-2.6 ) Sjælland 765/3183 0(0) 24.0 ( 22.6-25.6 ) 22.6 ( 21.2-24.1 ) 19.0 ( 17.7-20.4 ) Holbæk Sygehus 136/911 0(0) 14.9 ( 12.7-17.4 ) 18.4 ( 15.8-21.3 ) 13.1 ( 10.9-15.5 ) Køge Sygehus 154/385 0(0) 40.0 ( 35.1-45.1 ) 32.5 ( 27.9-37.3 ) 24.9 ( 20.6-29.5 ) Nykøbing F. Sygehus 184/657 0(0) 28.0 ( 24.6-31.6 ) 24.1 ( 20.9-27.5 ) 19.4 ( 16.5-22.7 ) Næstved Sygehus 49/272 0(0) 18.0 ( 13.6-23.1 ) 12.8 ( 9.6-16.6 ) 14.9 ( 11.5-18.7 ) Roskilde Sygehus 169/410 0(0) 41.2 ( 36.4-46.2 ) 33.7 ( 29.6-38.0 ) 31.7 ( 26.9-36.7 ) Slagelse Sygehus 73/548 0(0) 13.3 ( 10.6-16.5 ) 15.5 ( 12.4-19.0 ) 18.5 ( 15.5-21.9 ) Syddanmark 969/8156 0(0) 11.9 ( 11.2-12.6 ) 13.3 ( 12.5-14.0 ) 13.4 ( 12.6-14.2 ) OUH, Svendborg Sygehus 91/332 0(0) 27.4 ( 22.7-32.5 ) 27.6 ( 22.9-32.7 ) 29.0 ( 24.4-33.8 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 251/1873 0(0) 13.4 ( 11.9-15.0 ) 12.8 ( 11.2-14.4 ) 15.5 ( 13.6-17.5 ) Odense Universitetshospital NIA 8/1165 0(0) 0.7 ( 0.3-1.3 ) 1.7 ( 1.0-2.7 ) 1.4 ( 0.8-2.3 ) Odense Universitetshospital VITA 29/1826 0(0) 1.6 ( 1.1-2.3 ) 4.3 ( 3.3-5.4 ) 5.9 ( 4.7-7.2 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 141/639 0(0) 22.1 ( 18.9-25.5 ) 27.0 ( 23.6-30.5 ) 19.9 ( 17.0-23.0 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 125/908 0(0) 13.8 ( 11.6-16.2 ) 14.5 ( 12.2-17.2 ) 15.0 ( 12.6-17.7 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 165/561 0(0) 29.4 ( 25.7-33.4 ) 27.4 ( 23.9-31.2 ) 25.9 ( 22.5-29.4 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 98/498 0(0) 19.7 ( 16.3-23.4 ) 14.6 ( 11.6-18.0 ) 14.7 ( 11.9-17.9 ) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 61/354 0(0) 17.2 ( 13.4-21.6 ) 20.9 ( 17.1-25.1 ) 16.2 ( 12.6-20.4 ) Midtjylland 1071/7503 0(0) 14.3 ( 13.5-15.1 ) 15.0 ( 14.2-15.8 ) 13.7 ( 13.0-14.5 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 23/976 0(0) 2.4 ( 1.5-3.5 ) 1.9 ( 1.2-3.0 ) 3.1 ( 2.1-4.5 ) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 129/1195 0(0) 10.8 ( 9.1-12.7 ) 12.7 ( 10.2-15.6 ) 14.2 ( 11.4-17.3 ) ~ 61 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 0/783 0(0) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 0.5 ( 0.1-1.2 ) 0.2 ( 0.0-0.9 ) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 186/639 0(0) 29.1 ( 25.6-32.8 ) 32.3 ( 27.2-37.7 ) 18.8 ( 14.9-23.1 ) 231/874 0(0) 26.4 ( 23.5-29.5 ) 25.6 ( 22.8-28.6 ) 17.5 ( 15.3-19.9 ) 75/325 0(0) 23.1 ( 18.6-28.0 ) 24.2 ( 20.0-28.7 ) 18.5 ( 14.8-22.7 ) Hospitalsenheden Horsens 114/601 0(0) 19.0 ( 15.9-22.3 ) 22.6 ( 19.2-26.3 ) 18.4 ( 15.3-21.9 ) Regionshospitalet Herning 131/743 0(0) 17.6 ( 15.0-20.6 ) 15.9 ( 13.4-18.8 ) 14.8 ( 12.4-17.4 ) Regionshospitalet Holstebro 86/511 0(0) 16.8 ( 13.7-20.4 ) 20.7 ( 17.5-24.3 ) 19.4 ( 16.5-22.6 ) Regionshospitalet Randers 96/856 0(0) 11.2 ( 9.2-13.5 ) 12.4 ( 10.4-14.7 ) 13.7 ( 11.5-16.1 ) Nordjylland 404/3648 0(0) 11.1 ( 10.1-12.1 ) 10.6 ( 9.7-11.6 ) 9.7 ( 8.8-10.7 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 15/267 0(0) 5.6 ( 3.2-9.1 ) 4.1 ( 2.2-7.0 ) 4.1 ( 2.2-7.0 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 39/447 0(0) 8.7 ( 6.3-11.7 ) 11.1 ( 8.5-14.3 ) 11.4 ( 8.5-14.8 ) 54/792 0(0) 6.8 ( 5.2-8.8 ) 8.1 ( 6.4-10.2 ) 9.0 ( 7.1-11.2 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 21/268 0(0) 7.8 ( 4.9-11.7 ) 13.1 ( 9.5-17.4 ) 7.8 ( 5.2-11.2 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 17/496 0(0) 3.4 ( 2.0-5.4 ) 3.9 ( 2.5-5.9 ) 5.9 ( 4.1-8.1 ) 67/700 0(0) 9.6 ( 7.5-12.0 ) 8.3 ( 6.5-10.5 ) 7.7 ( 5.9-9.8 ) Sygehus Thy-Mors 58/204 0(0) 28.4 ( 22.4-35.2 ) 25.4 ( 19.6-31.8 ) 21.1 ( 16.0-27.0 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 133/474 0(0) 28.1 ( 24.1-32.3 ) 22.0 ( 18.4-26.0 ) 16.8 ( 13.6-20.4 ) ~ 62 ~
Patientkarakteristika Andel behandlet med dialyse/kontinuerlig hæmofiltration. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 1944/31906 0(0) 6.1 ( 5.8-6.4 ) 6.0 ( 5.8-6.3 ) 6.0 ( 5.7-6.3 ) Hovedstaden 637/9416 0(0) 6.8 ( 6.3-7.3 ) 6.8 ( 6.3-7.3 ) 7.2 ( 6.7-7.8 ) Sjælland 297/3183 0(0) 9.3 ( 8.3-10.4 ) 8.5 ( 7.6-9.6 ) 6.9 ( 6.0-7.8 ) Syddanmark 335/8156 0(0) 4.1 ( 3.7-4.6 ) 5.0 ( 4.5-5.5 ) 5.5 ( 5.0-6.0 ) Midtjylland 512/7503 0(0) 6.8 ( 6.3-7.4 ) 6.2 ( 5.7-6.8 ) 5.7 ( 5.2-6.2 ) Nordjylland 163/3648 0(0) 4.5 ( 3.8-5.2 ) 4.0 ( 3.4-4.6 ) 4.1 ( 3.5-4.8 ) Hovedstaden 637/9416 0(0) 6.8 ( 6.3-7.3 ) 6.8 ( 6.3-7.3 ) 7.2 ( 6.7-7.8 ) Bispebjerg Hospital 45/944 0(0) 4.8 ( 3.5-6.3 ) 5.8 ( 4.2-7.8 ) 7.7 ( 5.7-10.3 ) Bornholms Hospital 1/231 0(0) 0.4 ( 0.0-2.4 ) 0.3 ( 0.0-1.8 ) 0.4 ( 0.0-2.1 ) Gentofte Hospital 16/278 0(0) 5.8 ( 3.3-9.2 ) 3.6 ( 1.9-6.1 ) 5.3 ( 2.9-8.8 ) Glostrup Hospital, Y13 15/306 0(0) 4.9 ( 2.8-8.0 ) 3.7 ( 2.0-6.2 ) 1.9 ( 0.7-3.8 ) Herlev Hospital 88/663 0(0) 13.3 ( 10.8-16.1 ) 12.6 ( 10.3-15.3 ) 16.3 ( 13.5-19.4 ) Hillerød Hospital 52/714 0(0) 7.3 ( 5.5-9.4 ) 5.2 ( 3.7-7.0 ) 5.7 ( 4.2-7.4 ) Hvidovre Hospital 70/1006 0(0) 7.0 ( 5.5-8.7 ) 8.8 ( 7.2-10.7 ) 9.8 ( 7.8-12.1 ) Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 17/1637 0(0) 1.0 ( 0.6-1.7 ) 0.6 ( 0.3-1.0 ) 0.4 ( 0.2-0.8 ) Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 170/1262 0(0) 13.5 ( 11.6-15.5 ) 14.8 ( 12.9-16.9 ) 13.8 ( 11.9-16.0 ) Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 163/2375 0(0) 6.9 ( 5.9-8.0 ) 8.5 ( 7.3-9.8 ) 10.0 ( 8.7-11.4 ) Sjælland 297/3183 0(0) 9.3 ( 8.3-10.4 ) 8.5 ( 7.6-9.6 ) 6.9 ( 6.0-7.8 ) Holbæk Sygehus 89/911 0(0) 9.8 ( 7.9-11.9 ) 7.4 ( 5.7-9.5 ) 5.4 ( 4.0-7.1 ) Køge Sygehus 17/385 0(0) 4.4 ( 2.6-7.0 ) 6.5 ( 4.3-9.4 ) 5.4 ( 3.4-8.2 ) Nykøbing F. Sygehus 24/657 0(0) 3.7 ( 2.4-5.4 ) 4.8 ( 3.3-6.8 ) 2.3 ( 1.3-3.8 ) Næstved Sygehus 19/272 0(0) 7.0 ( 4.3-10.7 ) 5.5 ( 3.4-8.3 ) 7.6 ( 5.2-10.6 ) Roskilde Sygehus 66/410 0(0) 16.1 ( 12.7-20.0 ) 18.8 ( 15.5-22.5 ) 16.5 ( 12.9-20.8 ) Slagelse Sygehus 82/548 0(0) 15.0 ( 12.1-18.2 ) 8.7 ( 6.3-11.5 ) 8.6 ( 6.4-11.2 ) Syddanmark 335/8156 0(0) 4.1 ( 3.7-4.6 ) 5.0 ( 4.5-5.5 ) 5.5 ( 5.0-6.0 ) OUH, Svendborg Sygehus 11/332 0(0) 3.3 ( 1.7-5.9 ) 4.2 ( 2.3-6.9 ) 5.9 ( 3.7-8.8 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 99/1873 0(0) 5.3 ( 4.3-6.4 ) 6.1 ( 5.0-7.4 ) 7.8 ( 6.4-9.3 ) Odense Universitetshospital NIA 3/1165 0(0) 0.3 ( 0.1-0.8 ) 0.1 ( 0.0-0.5 ) 0.2 ( 0.0-0.6 ) Odense Universitetshospital VITA 58/1826 0(0) 3.2 ( 2.4-4.1 ) 4.3 ( 3.3-5.4 ) 5.5 ( 4.4-6.8 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 47/639 0(0) 7.4 ( 5.5-9.7 ) 6.7 ( 4.9-8.9 ) 6.9 ( 5.1-9.0 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 51/908 0(0) 5.6 ( 4.2-7.3 ) 8.8 ( 7.0-11.0 ) 7.1 ( 5.4-9.1 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 27/561 0(0) 4.8 ( 3.2-6.9 ) 4.9 ( 3.3-7.0 ) 4.5 ( 3.0-6.4 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 25/498 0(0) 5.0 ( 3.3-7.3 ) 5.6 ( 3.7-8.0 ) 5.7 ( 3.9-7.9 ) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 14/354 0(0) 4.0 ( 2.2-6.5 ) 4.9 ( 3.1-7.4 ) 7.6 ( 5.1-10.8 ) Midtjylland 512/7503 0(0) 6.8 ( 6.3-7.4 ) 6.2 ( 5.7-6.8 ) 5.7 ( 5.2-6.2 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 178/976 0(0) 18.2 ( 15.9-20.8 ) 18.8 ( 16.4-21.4 ) 21.5 ( 18.8-24.3 ) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 58/1195 0(0) 4.9 ( 3.7-6.2 ) 4.1 ( 2.7-6.0 ) 2.9 ( 1.7-4.7 ) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 3/783 0(0) 0.4 ( 0.1-1.1 ) 0.6 ( 0.2-1.3 ) 0.0 ( 0.0-0.4 ) ~ 63 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 45/639 0(0) 7.0 ( 5.2-9.3 ) 6.9 ( 4.4-10.3 ) 4.9 ( 2.9-7.6 ) 44/874 0(0) 5.0 ( 3.7-6.7 ) 5.4 ( 4.1-7.1 ) 3.2 ( 2.3-4.5 ) 2/325 0(0) 0.6 ( 0.1-2.2 ) 0.5 ( 0.1-1.8 ) 1.0 ( 0.3-2.5 ) Hospitalsenheden Horsens 26/601 0(0) 4.3 ( 2.8-6.3 ) 3.7 ( 2.3-5.6 ) 3.2 ( 1.9-5.0 ) Regionshospitalet Herning 42/743 0(0) 5.7 ( 4.1-7.6 ) 4.0 ( 2.7-5.7 ) 3.6 ( 2.4-5.1 ) Regionshospitalet Holstebro 61/511 0(0) 11.9 ( 9.3-15.1 ) 11.6 ( 9.1-14.5 ) 8.6 ( 6.6-11.0 ) Regionshospitalet Randers 53/856 0(0) 6.2 ( 4.7-8.0 ) 5.1 ( 3.8-6.7 ) 4.5 ( 3.2-6.1 ) Nordjylland 163/3648 0(0) 4.5 ( 3.8-5.2 ) 4.0 ( 3.4-4.6 ) 4.1 ( 3.5-4.8 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 7/267 0(0) 2.6 ( 1.1-5.3 ) 2.2 ( 0.9-4.5 ) 1.9 ( 0.7-4.1 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 60/447 0(0) 13.4 ( 10.4-16.9 ) 13.0 ( 10.1-16.4 ) 14.3 ( 11.1-18.0 ) 51/792 0(0) 6.4 ( 4.8-8.4 ) 6.1 ( 4.5-7.9 ) 5.9 ( 4.4-7.8 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 0/268 0(0) 0.0 ( 0.0-1.4 ) 0.7 ( 0.1-2.3 ) 0.6 ( 0.1-2.2 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 4/496 0(0) 0.8 ( 0.2-2.1 ) 1.4 ( 0.6-2.8 ) 1.5 ( 0.7-2.9 ) 20/700 0(0) 2.9 ( 1.8-4.4 ) 0.9 ( 0.4-1.8 ) 2.3 ( 1.4-3.7 ) Sygehus Thy-Mors 0/204 0(0) 0.0 ( 0.0-1.8 ) 1.0 ( 0.1-3.4 ) 1.3 ( 0.3-3.8 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 21/474 0(0) 4.4 ( 2.8-6.7 ) 3.9 ( 2.4-6.0 ) 3.2 ( 1.9-5.2 ) ~ 64 ~
Patientkarakteristika - Andel behandlet med inotropi og/eller vasopressorer. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 11607/31906 0(0) 36.4 ( 35.9-36.9 ) 35.9 ( 35.4-36.4 ) 33.8 ( 33.2-34.3 ) Hovedstaden 3780/9416 0(0) 40.1 ( 39.2-41.1 ) 38.5 ( 37.6-39.5 ) 36.2 ( 35.2-37.2 ) Sjælland 1091/3183 0(0) 34.3 ( 32.6-36.0 ) 35.0 ( 33.4-36.7 ) 30.5 ( 28.9-32.1 ) Syddanmark 3108/8156 0(0) 38.1 ( 37.1-39.2 ) 39.9 ( 38.8-41.0 ) 39.2 ( 38.0-40.3 ) Midtjylland 2350/7503 0(0) 31.3 ( 30.3-32.4 ) 29.8 ( 28.8-30.8 ) 27.0 ( 26.0-28.0 ) Nordjylland 1278/3648 0(0) 35.0 ( 33.5-36.6 ) 34.7 ( 33.2-36.2 ) 34.6 ( 33.2-36.2 ) Hovedstaden 3780/9416 0(0) 40.1 ( 39.2-41.1 ) 38.5 ( 37.6-39.5 ) 36.2 ( 35.2-37.2 ) Bispebjerg Hospital 293/944 0(0) 31.0 ( 28.1-34.1 ) 39.9 ( 36.3-43.6 ) 40.8 ( 36.7-45.0 ) Bornholms Hospital 55/231 0(0) 23.8 ( 18.5-29.8 ) 19.2 ( 15.0-24.1 ) 18.1 ( 13.7-23.3 ) Gentofte Hospital 103/278 0(0) 37.1 ( 31.4-43.0 ) 42.3 ( 37.1-47.5 ) 36.9 ( 31.0-43.0 ) Glostrup Hospital, Y13 105/306 0(0) 34.3 ( 29.0-39.9 ) 28.9 ( 24.4-33.8 ) 25.7 ( 21.4-30.5 ) Herlev Hospital 330/663 0(0) 49.8 ( 45.9-53.6 ) 47.2 ( 43.5-51.0 ) 36.8 ( 33.0-40.8 ) Hillerød Hospital 119/714 0(0) 16.7 ( 14.0-19.6 ) 17.5 ( 14.9-20.4 ) 12.4 ( 10.3-14.7 ) Hvidovre Hospital 398/1006 0(0) 39.6 ( 36.5-42.7 ) 38.1 ( 35.1-41.1 ) 41.1 ( 37.7-44.6 ) Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 316/1637 0(0) 19.3 ( 17.4-21.3 ) 15.3 ( 13.8-16.9 ) 12.5 ( 11.2-14.0 ) Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 590/1262 0(0) 46.8 ( 44.0-49.5 ) 48.8 ( 45.9-51.6 ) 48.1 ( 45.2-51.1 ) 1471/2375 0(0) 61.9 ( 59.9-63.9 ) 66.7 ( 64.6-68.8 ) 66.3 ( 64.3-68.4 ) Sjælland 1091/3183 0(0) 34.3 ( 32.6-36.0 ) 35.0 ( 33.4-36.7 ) 30.5 ( 28.9-32.1 ) Holbæk Sygehus 229/911 0(0) 25.1 ( 22.3-28.1 ) 25.9 ( 22.9-29.1 ) 16.3 ( 14.0-18.9 ) Køge Sygehus 182/385 0(0) 47.3 ( 42.2-52.4 ) 51.3 ( 46.2-56.2 ) 45.1 ( 40.0-50.2 ) Nykøbing F. Sygehus 172/657 0(0) 26.2 ( 22.9-29.7 ) 27.3 ( 23.9-30.8 ) 24.5 ( 21.2-27.9 ) Næstved Sygehus 87/272 0(0) 32.0 ( 26.5-37.9 ) 35.2 ( 30.5-40.3 ) 38.8 ( 34.0-43.8 ) Roskilde Sygehus 174/410 0(0) 42.4 ( 37.6-47.4 ) 39.3 ( 35.0-43.7 ) 36.4 ( 31.4-41.5 ) Slagelse Sygehus 247/548 0(0) 45.1 ( 40.9-49.3 ) 42.4 ( 37.9-46.9 ) 39.6 ( 35.6-43.7 ) Syddanmark 3108/8156 0(0) 38.1 ( 37.1-39.2 ) 39.9 ( 38.8-41.0 ) 39.2 ( 38.0-40.3 ) OUH, Svendborg Sygehus 93/332 0(0) 28.0 ( 23.2-33.2 ) 32.0 ( 27.1-37.3 ) 27.1 ( 22.6-31.9 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 641/1873 0(0) 34.2 ( 32.1-36.4 ) 34.9 ( 32.6-37.2 ) 30.4 ( 28.0-32.9 ) Odense Universitetshospital NIA 155/1165 0(0) 13.3 ( 11.4-15.4 ) 14.3 ( 12.3-16.5 ) 13.1 ( 11.2-15.2 ) Odense Universitetshospital VITA 1034/1826 0(0) 56.6 ( 54.3-58.9 ) 65.5 ( 63.0-67.9 ) 69.9 ( 67.5-72.3 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 301/639 0(0) 47.1 ( 43.2-51.1 ) 46.7 ( 42.8-50.6 ) 43.3 ( 39.6-47.1 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 400/908 0(0) 44.1 ( 40.8-47.4 ) 47.3 ( 43.8-50.8 ) 43.9 ( 40.5-47.5 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 143/561 0(0) 25.5 ( 21.9-29.3 ) 27.1 ( 23.5-30.8 ) 33.2 ( 29.5-37.0 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 208/498 0(0) 41.8 ( 37.4-46.2 ) 41.9 ( 37.6-46.4 ) 40.4 ( 36.3-44.6 ) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 133/354 0(0) 37.6 ( 32.5-42.8 ) 31.7 ( 27.3-36.3 ) 32.7 ( 27.9-37.7 ) Midtjylland 2350/7503 0(0) 31.3 ( 30.3-32.4 ) 29.8 ( 28.8-30.8 ) 27.0 ( 26.0-28.0 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 635/976 0(0) 65.1 ( 62.0-68.1 ) 65.3 ( 62.3-68.3 ) 66.5 ( 63.3-69.6 ) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 358/1195 0(0) 30.0 ( 27.4-32.6 ) 30.5 ( 26.9-34.3 ) 22.7 ( 19.3-26.4 ) ~ 65 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 1.7.2011-30.6.2012 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 15/783 0(0) 1.9 ( 1.1-3.1 ) 0.7 ( 0.2-1.5 ) 1.0 ( 0.4-1.9 ) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 202/639 0(0) 31.6 ( 28.0-35.4 ) 31.0 ( 26.0-36.4 ) 26.9 ( 22.4-31.7 ) 340/874 0(0) 38.9 ( 35.7-42.2 ) 30.6 ( 27.7-33.7 ) 25.0 ( 22.4-27.7 ) 81/325 0(0) 24.9 ( 20.3-30.0 ) 25.7 ( 21.4-30.4 ) 20.3 ( 16.4-24.5 ) Hospitalsenheden Horsens 172/601 0(0) 28.6 ( 25.0-32.4 ) 31.8 ( 28.0-35.8 ) 33.8 ( 29.9-37.9 ) Regionshospitalet Herning 263/743 0(0) 35.4 ( 32.0-39.0 ) 36.5 ( 33.1-40.1 ) 36.1 ( 32.7-39.5 ) Regionshospitalet Holstebro 110/511 0(0) 21.5 ( 18.0-25.3 ) 24.2 ( 20.7-27.9 ) 17.1 ( 14.4-20.1 ) Regionshospitalet Randers 174/856 0(0) 20.3 ( 17.7-23.2 ) 19.9 ( 17.4-22.6 ) 14.0 ( 11.8-16.5 ) Nordjylland 1278/3648 0(0) 35.0 ( 33.5-36.6 ) 34.7 ( 33.2-36.2 ) 34.6 ( 33.2-36.2 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 65/267 0(0) 24.3 ( 19.3-29.9 ) 22.9 ( 18.3-27.9 ) 27.1 ( 22.2-32.3 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 225/447 0(0) 50.3 ( 45.6-55.1 ) 48.5 ( 44.0-53.1 ) 56.8 ( 51.9-61.6 ) 439/792 0(0) 55.4 ( 51.9-58.9 ) 63.5 ( 60.1-66.8 ) 60.8 ( 57.3-64.2 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 37/268 0(0) 13.8 ( 9.9-18.5 ) 12.8 ( 9.3-17.1 ) 17.1 ( 13.2-21.6 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 166/496 0(0) 33.5 ( 29.3-37.8 ) 34.0 ( 30.1-38.1 ) 33.7 ( 29.9-37.7 ) 112/700 0(0) 16.0 ( 13.4-18.9 ) 14.6 ( 12.2-17.2 ) 15.1 ( 12.7-17.9 ) Sygehus Thy-Mors 88/204 0(0) 43.1 ( 36.2-50.2 ) 43.1 ( 36.3-50.1 ) 37.4 ( 31.1-44.1 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 146/474 0(0) 30.8 ( 26.7-35.2 ) 23.3 ( 19.6-27.3 ) 20.6 ( 17.1-24.4 ) ~ 66 ~
Patientkarakteristika - fordeling af afslutningsmåder. Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Død på intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % Danmark 4200 13.2 22147 69.4 212 0.7 2950 9.2 1094 3.4 504 1.6 799 2.5 Hovedstaden 2982 31.7 5009 53.2 59 0.6 826 8.8 321 3.4 131 1.4 88 0.9 Sjælland 119 3.7 2292 72.0 34 1.1 450 14.1 25 0.8 51 1.6 212 6.7 Syddanmark 147 1.8 6550 80.3 76 0.9 789 9.7 514 6.3 62 0.8 18 0.2 Midtjylland 952 12.7 5379 71.7 41 0.5 617 8.2 182 2.4 77 1.0 255 3.4 Nordjylland.. 2917 80.0 2 0.1 268 7.3 52 1.4 183 5.0 226 6.2 Hovedstaden 2982 31.7 5009 53.2 59 0.6 826 8.8 321 3.4 131 1.4 88 0.9 Bispebjerg Hospital 364 38.6 430 45.6 4 0.4 110 11.7 29 3.1 7 0.7.. Bornholms Hospital 2 0.9 172 74.5 3 1.3 26 11.3 3 1.3.. 25 10.8 Gentofte Hospital 23 8.3 171 61.5 3 1.1 52 18.7 26 9.4 3 1.1.. Glostrup Hospital, Y13.. 225 73.5 2 0.7 44 14.4 3 1.0 11 3.6 21 6.9 Herlev Hospital 108 16.3 382 57.6 2 0.3 119 17.9 42 6.3 10 1.5.. Hillerød Hospital 59 8.3 425 59.5 24 3.4 152 21.3.. 32 4.5 22 3.1 Hvidovre Hospital 344 34.2 466 46.3 14 1.4 115 11.4 31 3.1 24 2.4 12 1.2 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 1637 100.0............ 51 4.0 923 73.1 7 0.6 150 11.9 103 8.2 28 2.2.. 394 16.6 1815 76.4.. 58 2.4 84 3.5 16 0.7 8 0.3 Sjælland 119 3.7 2292 72.0 34 1.1 450 14.1 25 0.8 51 1.6 212 6.7 Holbæk Sygehus 5 0.5 731 80.2 8 0.9 89 9.8 8 0.9 10 1.1 60 6.6 Køge Sygehus 4 1.0 249 64.7 3 0.8 80 20.8 1 0.3 20 5.2 28 7.3 Nykøbing F. Sygehus 66 10.0 439 66.8 4 0.6 84 12.8 5 0.8.. 59 9.0 Næstved Sygehus 24 8.8 167 61.4 13 4.8 35 12.9 7 2.6 4 1.5 22 8.1 Roskilde Sygehus 15 3.7 281 68.5 6 1.5 64 15.6 2 0.5 14 3.4 28 6.8 Slagelse Sygehus 5 0.9 425 77.6.. 98 17.9 2 0.4 3 0.5 15 2.7 Syddanmark 147 1.8 6550 80.3 76 0.9 789 9.7 514 6.3 62 0.8 18 0.2 OUH, Svendborg Sygehus 1 0.3 246 74.1 6 1.8 58 17.5 18 5.4 3 0.9.. Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA.. 1508 80.5 22 1.2 210 11.2 112 6.0 21 1.1.. Odense Universitetshospital NIA.. 1001 85.9.. 42 3.6 121 10.4 1 0.1.. Odense Universitetshospital VITA 1 0.1 1646 90.1.. 100 5.5 58 3.2 5 0.3 16 0.9 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 23 3.6 463 72.5 10 1.6 91 14.2 45 7.0 5 0.8 2 0.3 ~ 67 ~
Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Død på intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 57 6.3 677 74.6 16 1.8 94 10.4 54 5.9 10 1.1.. Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 16 2.9 422 75.2 10 1.8 90 16.0 21 3.7 2 0.4.. Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 29 5.8 342 68.7 12 2.4 44 8.8 57 11.4 14 2.8.. 20 5.6 245 69.2.. 60 16.9 28 7.9 1 0.3.. Midtjylland 952 12.7 5379 71.7 41 0.5 617 8.2 182 2.4 77 1.0 255 3.4 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 9 0.9 754 77.3.. 98 10.0 74 7.6 17 1.7 24 2.5 11 0.9 966 80.8 12 1.0 86 7.2.. 34 2.8 86 7.2 783 100.0............ 3 0.5 546 85.4 4 0.6 48 7.5.. 10 1.6 28 4.4 1 0.1 737 84.3.. 84 9.6 7 0.8.. 45 5.1 6 1.8 247 76.0 8 2.5 22 6.8 14 4.3 3 0.9 25 7.7 Hospitalsenheden Horsens 29 4.8 456 75.9 13 2.2 57 9.5 42 7.0 4 0.7.. Regionshospitalet Herning 32 4.3 562 75.6 1 0.1 96 12.9 10 1.3 3 0.4 39 5.2 Regionshospitalet Holstebro 10 2.0 415 81.2 3 0.6 52 10.2 17 3.3 6 1.2 8 1.6 Regionshospitalet Randers 68 7.9 696 81.3.. 74 8.6 18 2.1.... Nordjylland.. 2917 80.0 2 0.1 268 7.3 52 1.4 183 5.0 226 6.2 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi.. 245 91.8.. 7 2.6 4 1.5 6 2.2 5 1.9 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA).. 291 65.1.. 65 14.5 12 2.7 61 13.6 18 4.0.. 679 85.7 1 0.1 53 6.7 6 0.8 30 3.8 23 2.9 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro.. 242 90.3.. 11 4.1 3 1.1 2 0.7 10 3.7 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA.. 359 72.4.. 34 6.9 11 2.2 61 12.3 31 6.3.. 571 81.6 1 0.1 13 1.9 4 0.6 11 1.6 100 14.3 Sygehus Thy-Mors.. 157 77.0.. 23 11.3 3 1.5 5 2.5 16 7.8 Sygehus Vendsyssel (Hjørring).. 373 78.7.. 62 13.1 9 1.9 7 1.5 23 4.9 ~ 68 ~
Regionale kommentarer ~ 69 ~
Bilag Bilag 1: Øvrige mortalitetsmål Af bilaget fremgår ICU, 48 timer efter udskrivelse, in-hospital, 30-dages og 90-dages mortalitet. Tabellerne er stratificeret på indlæggelsestype. Bilag 2: Opgørelse af indikator 1-4 for patienter indlagt mere end 24 timer Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-4 for patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling blandt patienter med udskrivelsestidspunkt registreret. Herved fjernes hovedparten af patienter som indlægges til kortvarig observation. Bilag 3: Opgørelse af indikator 1-4 for patienter med thoraxkirurgisk stamafdeling Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-4 for patienter med thoraxkirurgisk stamafdeling, idet disse forventes at udgøre en stor og mere homogen population end intensivpatienter generelt. Bilag 4: Opgørelse af indikator 1-4 for patienter med neurokirurgisk stamafdeling Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-4 for patienter med neurokirurgisk stamafdeling, idet disse forventes at udgøre en stor og mere homogen population end intensivpatienter generelt. Bilag 5: Opgørelse af indikator 1-4 for hele kalenderår Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-4 for kalenderåret 2013, sammenlignet med 2012 og 2011. ~ 70 ~
Referencer 1. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA 1993 Dec 22; 270: 2957-63. 2. Rhodes A, Moreno RP, Azoulay E, Capuzzo M, Chiche JD, Eddleston J, Endacott R, Ferdinande P, Flaatten H, Guidet B, Kuhlen R, Leon-Gil C, Martin Delgado MC, Metnitz PG, Soares M, Sprung CL, Timsit JF, Valentin A. Prospectively defined indicators to improve the safety and quality of care for critically ill patients: a report from the Task Force on Safety and Quality of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Intensive Care Med 2012 Apr; 38: 598-605. 3. Priestap FA, Martin CM. Impact of intensive care unit discharge time on patient outcome. Crit Care Med 2006 Dec; 34: 2946-51. 4. Goldfrad C, Rowan K. Consequences of discharges from intensive care at night. Lancet 2000 Apr 1; 355: 1138-42. 5. Laupland KB, Misset B, Souweine B, Tabah A, Azoulay E, Goldgran-Toledano D, Dumenil AS, Vesin A, Jamali S, Kallel H, Clec'h C, Darmon M, Schwebel C, Timsit JF. Mortality associated with timing of admission to and discharge from ICU: a retrospective cohort study. BMC Health Serv Res 2011; 11: 321. 6. Barratt H, Harrison DA, Rowan KM, Raine R. Effect of non-clinical inter-hospital critical care unit to unit transfer of critically ill patients: a propensity-matched cohort analysis. Crit Care 2012; 16: R179. 7. Flabouris A, Hart GK, George C. Outcomes of patients admitted to tertiary intensive care units after interhospital transfer: comparison with patients admitted from emergency departments. Crit Care Resusc 2008 Jun; 10: 97-105. 8. Flabouris A, Hart GK, George C. Observational study of patients admitted to intensive care units in Australia and New Zealand after interhospital transfer. Crit Care Resusc 2008 Jun; 10: 90-6. 9. Kaukonen KM, Bailey M, Suzuki S, Pilcher D, Bellomo R. Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000-2012. JAMA 2014 Apr 2; 311: 1308-16. 10. Wallace DJ, Angus DC, Barnato AE, Kramer AA, Kahn JM. Nighttime intensivist staffing and mortality among critically ill patients. N Engl J Med 2012 May 31; 366: 2093-101. 11. Kerlin MP, Small DS, Cooney E, Fuchs BD, Bellini LM, Mikkelsen ME, Schweickert WD, Bakhru RN, Gabler NB, Harhay MO, Hansen-Flaschen J, Halpern SD. A Randomized Trial of Nighttime Physician Staffing in an Intensive Care Unit. N Engl J Med 2013 May 20. 12. Sundhedsstyrelsen. INTENSIV TERAPI - definitioner, dokumentation og visitationsprincipper. 2006. 13. Kmietowicz Z. Half of patients in intensive care receive suboptimal care. BMJ 2005 May 14; 330: 1101. 14. Kortgen A, Niederprum P, Bauer M. Implementation of an evidence-based "standard operating procedure" and outcome in septic shock. Crit Care Med 2006 Apr; 34: 943-9. 15. Christiansen CF, Ronholm E. [Danish Intensive Care Database]. Ugeskr Laeger 2012 Oct 15; 174: 2544. ~ 71 ~
16. Ronholm E, Christensen S, Andersen JS, Jensen RH, Sorensen HT. [Clinical database for intensive care patients]. Ugeskr Laeger 2007 Feb 19; 169: 724-7. 17. Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL. Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. JAMA 2002 Nov 6; 288: 2151-62. 18. Berenholtz SM, Dorman T, Ngo K, Pronovost PJ. Qualitative review of intensive care unit quality indicators. J Crit Care 2002 Mar; 17: 1-12. 19. Blichert-Hansen L, Nielsson MS, Nielsen RB, Christiansen CF, Norgaard M. Validity of the coding for intensive care admission, mechanical ventilation, and acute dialysis in the Danish National Patient Registry: a short report. Clin Epidemiol 2013; 5: 9-12. 20. Christiansen CF, Christensen S, Johansen MB, Larsen KM, Tonnesen E, Sorensen HT. The impact of pre-admission morbidity level on 3-year mortality after intensive care: a Danish cohort study. Acta Anaesthesiol Scand 2011 Jul 20; 55: 962-70. ~ 72 ~
Regionale kommentarer Kommentarer fra Region Midtjylland: Der har i Region Midtjylland været problemer med indberetningen til Landspatient Registret i perioden 1. januar - 4. maj 2014. Data for denne periode var som følge af en forsinket opdatering af MidtEPJ ufuldstændige i en længere periode. Dette har haft konsekvenser for afdelingernes mulighed for at tilgå data og følge op på indberetningen til databasen. Der kan derfor være nogen usikkerhed omkring resultaterne for Region Midtjylland. Hospitalsenhed Midt har meldt, at de ønsker noteret, at de ingen data har registreret under indikator 4 og 5 samt data, hvor SMR (standardiseret mortalitetsratio) indgår, da det kræver en SAPSII score, som har været fejlregistreret fra vores side. SAPSII er nu blevet efterregistreret, men for sent til at den kommer med i rapporten. ~ 73 ~