Næstved Kommune Borger og Udvikling www.naestved.dk Anmeldt ledelsestilsyn på Alkoholrådgivningen i Næstved Kommune Mødedato 2. december 2014 Tid 13.00 14.30 Sted Sundhedscentret Mødedeltagere Anne Planck, Sundhedscenterchef, Næstved Sundhedscenter Medarbejdere fra Alkoholrådgivningen Dorthe Berg Rasmussen, Centerchef, Center for Sundhed Anita Janne Scheel, Konsulent, Center for Strategi og Udvikling Referent Anita Janne Scheel Side 1 af 5
Indledning: Dorthe Berg Rasmussen orienterer om formålet med tilsynet. Formentlig vil tilsynet fremadrettet blive varetaget eksternt. 1. Opfølgning på bemærkninger fra foregående tilsyn. Sidste tilsyn foretaget af Team Tilsyn, Næstved Kommune foregik den 3. december 2013. Ved dette tilsyn var der 3 anbefalinger: 1. Tilsynet vil, i forbindelse med samarbejdet med egen læge anbefale, at denne altid som minimum ved borgere, der skal have udleveret Antabus, involveres ved opstart af alkoholbehandling. Denne anbefaling er drøftet med Sundhedscentrets praksiskonsulent (læge), der bekræfter, at Alkoholrådgivningens praksis lever op til kravene. Praksis er, at når en borger starter i alkoholbehandling fremsendes en skriftlig orientering til borgerens praktiserende læge. Først indhenter medarbejderen samtykke fra borgeren, så sendes der status/orienteringsbrev til borgers egen læge ved opstart efter udredningsplanen og ved afslutning af borgerforløb, sendes der igen brev til borgers egen læge. Der er udarbejdet standardskrivelser, og det har været behandlet i kommunaltlægefagligt udvalg. Ved en temadag i Dianalund, blev Næstved Kommunes måde at gøre det på, fremhævet som det gode eksempel 2. I forbindelse med medicinopbevaring, som foregår fuldt forsvarligt, anbefales det at indlægsseddel til Antabus sidder forrest i mappen hvor udleveringen dokumenteres. Denne anbefaling er efterlevet ved, at indlægsseddel til Antabus sættes forrest i den mappe, hvor udleveringen dokumenteres. Der udover udleveres nu også kopi af indlægsseddel til de borgere, der modtager antabus fra Alkoholrådgivningen. 3. Udbygning af oplysningsskema. Fremadrettet vil Alkoholrådgivningen i denne orienteringsskrivelse til egen læge spørge til, hvorvidt, der er behov for særlige helbredsmæssige opfølgninger i forbindelse med alkoholbehandlingen. Denne ordning er drøftet og aftalt med Sundhedscentrets praksiskonsulent. Det oplyses, at Alkoholrådgivningens ydelser stadig er de samme. NADA-tilbuddet udvides til også at omfatte morgentimer for at flere kan få gavn af tilbuddet. Den åbne rådgivning er der sat fokus på det sidste halve år, og udvidet med åben rådgivning hver onsdag kl. 8.00 10.00. Derudover er der som tidligere, åben rådgivning i forbindelse med antabusudlevering mandag og torsdag kl. 15.30 17.00. Der er følgende faglige kompetencer blandt medarbejderne i Alkoholrådgivningen: Side 2 af 5
A: Psykiatrisygeplejerske + kognitiv grunduddannelse + grunduddannelse i alkoholbehandling + NADA B: Pædagog + socialformidler + familieterapeut + kognitiv grunduddannelse + grunduddannelse i alkoholbehandling + NADA C: Socialrådgiver + i gang med NADA + på venteliste til grunduddannelse i alkoholbehandling D: Pædagog + diplomuddannelse i socialpædagogik + psykiatrisk førstehjælp + grunduddannelse i alkoholbehandling + NADA E: Pædagog + kognitiv grunduddannelse + grunduddannelse i alkoholbehandling + terapeutuddannelse som overbygning til kognitiv uddannelse Der er systematiseret gruppesupervision indenfor den kognitive referenceramme 2. Alkoholrådgivningens tilbud sammenholdt med Sundhedsstyrelsens materiale Kvalitet i Alkoholbehandling et rådgivningsmateriale. Herunder også retningslinjer/koordinerede indsatsplaner. A. Hvilke mundtlige og skriftlige informationer gives der? Ved informationssamtalen, som er en del af ydelseskataloget, informeres borger om: - Lovgivning - Indhold af tilbud - Der indhentes oplysninger i prosaform - Der udleveres folder om tilbuddet Efter borgers første møde i Alkoholrådgivningen, matcher rådgivningen borger og medarbejder. Erfaringen viser, at dette giver det bedste resultat. Behandlingsgarantien overholdes, og det prioriteres højt. Der holdes informationssamtaler efter ca. 1 uge og det samme er gældende for match af borger og medarbejder. Informationssamtalen afholdes så hurtigt som muligt og indenfor lovgivningens ramme på 14 dage. Hvis borgeren efterfølgende ønsker at starte i behandling matches borgeren til en konsulent, og der aftales samtale. Det er en del af behandlingsstrategien, at hurtighed prioriteres, og det er god service for borgerne. B. Motiverende samtaleteknikker Indgår som en del af grunduddannelsen. Ifølge medarbejderne giver borgerne udtryk for, at de er glade for, at tilbuddet ligger på Sundhedscentret, og at de godt kan lide at komme der. C. Dokumentationsdelen Alkoholrådgivningen bruger Avaleo. D. Koordinerende indsatsplaner Har det sidste års tid været med i klyngesamarbejdet, Klynge Syd, der er en del af en større klynge på Sjælland. Klynge Syd består foruden Næstved af Lolland, Faxe, Vordingborg og Side 3 af 5
Guldborgsund kommuner. Går ud på at være styrket på forskellige problemstillinger og udfordringer på tværs af kommunerne. Medarbejderne synes det er et godt netværk. Der opleves generelt behov for klarhed i forhold til nye krav om koordinerende indsatsplaner. Derfor er dette et fokusområde i netværksregi. 3. Opfølgning på dobbeltdiagnoseaftalen. Dobbeltdiagnoseaftalen blev indgået i slutningen af 2013 mellem Lolland, Guldborgsund, Vordingborg og Næstved, samt Psykiatrien Syd vedr. behandling af patienter med samtidig psykiatrisk lidelse og misbrug. Der er mellem parterne aftalt evaluering af aftalen efter 1 år, hvorefter udvalget orienteres. Anne Planck afdækker nærmere i kommunale samarbejdsfora for psykiatrien vedr. håndtering af denne. 4. Opfølgning på seneste indsatsmål. Tilsynet gennemgik målene for 2014. Alkohol-rådgivningen skal indsende status-notat på mål 2014 til tilsynet. 5. Udviklingstiltag/projekter/puljer Alkoholrådgivningen arbejder pt. med: - Familieorienteret alkoholbehandling. Et satspuljeprojekt, der er ansøgt, men der er ikke svar endnu. - Integreret psykiatri. Social og behandlingspsykiatrien integreres. - Ansøgning til Tryg-Fonden. Anne Planck sender materialet til Dorthe Berg Rasmussen. - KL s anbefalinger arbejdes der videre med. - Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakke arbejdes der videre med. 6. Evt. Hvordan sikres samarbejdet mellem Alkoholrådgivningen og døgn-, dag- og ambulant behandling? Alkoholrådgivningen er meget klare i deres kontrakter mht. forventninger. De medvirker aktivt før, under og efter et behandlingsforløb. Fokus på målrettede forløb. Anne Planck indsender anonymiseret kontrakt til tilsynet. Hvordan har Alkoholrådgivningen oplevet ændringen af BUM-modellen? Alkoholrådgivningen har arbejdet med udarbejdelsen procedurer. Medarbejderne tror, borgerne oplever det mere smidigt. Der gives meget hurtigt en afgørelse. Side 4 af 5
Tilsynets anbefalinger - At alkoholrådgivningen udarbejder en konkret plan for mål, samt udmøntning af disse, bl.a. m.h.p opfyldelse af nye retningslinjer for koordinerende indsatsplaner. Alkoholrådgivningens kommentarer Som de tidligere år, vil alkoholrådgivningen udarbejde en årsrapport hvor der følges op på målene for 2014 og udarbejdes mål samt udmøntning af disse for 2015. Tilsynets anbefaling vedr. at gøre opfyldelse af nye retningslinjer for koordinerende indsatsplaner til et konkret mål for 2015, vil blive efterlevet. Side 5 af 5