Checkliste HUSK: o AT UDFYLDE NAVN OG CPR NUMMER o CHECKLISTEN FRA SUNDHEDSSTYRELSENS MÅBESKRIVELSE ER DELT I TO DELE, SÅDAN AT DU HAR ÉN TIL HVER ANSÆTTELSE SVARENDE TIL DE LÆRINGSMÅL, DER GÆLDER FOR DEN PÅGÆLDENDE ANSÆTTELSE. DU SKAL DERFOR HUSKE AT SENDE BEGGE CHECKLISTER IND TIL SUNDHEDSSTYRELSEN, NÅR DU SKAL SØGE RET TIL SELVSTÆNDIGT VIRKE. CHECKLISTEN NEDENFOR GÆLDER FOR 2. ANSÆTTELSE SOM FOREGÅR VED ONKOLOGISK AFDELING VEJLE SYGEHUS 3. Basislægen skal kunne applicere den diagnostiske proces i forhold til konkrete patienter Processen i forhold til dette læringsmål er beskrevet i figur i afsnit 3 i målbeskrivelsen. Basislægen skal kunne: 3.1 Optage journaler på 3 onkologiske patienter med onkologisk orienteret anamnese og objektiv undersøgelse 3.2 Ordination af medicin og parakliniske undersøgelser 3.3 Fastlægge en tentativ diagnose og redegøre for baggrunden denne diagnose 3.4 Præsentere baggrunden for og forslag til behandling 3.5 Anføre samtlige overvejelser i skriftlig form til journalen Konkretisering: Basislægen indlægger, undersøger, optager og udfærdiger journal på indkaldte og akutte patienter på sengeafdelingen. Initialt konfereres alle patienter med en klinisk vejleder. Læringsramme: Klinisk arbejde med løbende supervision og feedback, der ansporer til kritisk refleksion.
5. Basislægen skal kunne iværksætte relevant behandling og monitorere effekten heraf Det konkretiseres i uddannelsesprogrammet, hvilke udrednings- og behandlingsregimer basislægen skal kunne håndtere. 5.1a Iværksætte relevant behandling for minimum 3 patienter i ambulant kemoterapi på baggrund af det samlede kliniske billede. 5.1b Deltage i planlægning af strålebehandling for minimum 3 patienter 5.2 Monitorere den kliniske effekt af den givne behandling 5.3 Justere den givne behandling i forhold til effekt og bivirkninger samt iværksætte og justere understøttende behandling Konkretisering: Ved kontakt med ambulante patienter eller indlagte patienter stiles mod, at basislægen identificerer og iværksætter behandling for: - hypercalcæmi - tværsnitssyndrom - hjernemetastaser - febril neutropeni - væske- og elektrolytforstyrrelser - akutte og kroniske smerter - kvalme og opkastning - obstipation og diaré Læringsramme: Klinisk arbejde med løbende supervision og feedback, der ansporer til kritisk refleksion.
9. Basislægen skal kunne foretage kontrol og iværksætte relevant opfølgning for det kroniske patientforløb 9.1 Selvstændigt varetage ambulante kontroller af færdigbehandlede patienter 9.2a Foretage relevante justeringer inden for de opstillede rammer. 9.2b Kontrol af kræftpatienter ud fra det samlede kliniske billede 9.3 Foretage relevante justeringer i forhold til koordination med almen praksis, hjemmesygepleje og andre Behandlere (min 2 ptt) Konkretisering: Basislægen skal varetage ambulant efterkontrol af kræftpatienter. Der skal dannes et overblik over sygdomsforløbet, foretages målrettet anamnese og undersøgelse, samt vurderes indikation for og bivirkninger til efterbehandling. Basislægen skal efter konference kunne terminalerklære en patient og varetage samarbejdet med kommune, Lægemiddelstyrelsen, praktiserende læge og eventuelt palliativt team og hospice. Læringsramme: Klinisk arbejde med kroniske patientforløb under løbende supervision og feedback, der ansporer til kritisk refleksion.
Kommunikator 10. Basislægen skal demonstrere, at han/hun kan kommunikere med patienter, pårørende, kolleger og andre samarbejdspartnere Denne kompetence vil blive evalueret ved hjælp af struktureret kollegial bedømmelse ved direkte supervision af patientsamtale som evaluerings-værktøj, samt deltagelse i afdelingens kommunikationsundervisning. 10.1 Informere relevant om diagnose og behandling til patienter og pårørende 10.2 Fremlægge og diskutere en klinisk problemstilling præcist for kolleger og andre samarbejdspartnere (jævnfør kompetence nr. 3) 10.3 Udvise empati, respekt og situationsfornemmelse i dialogen med patient og pårørende Konkretisering: Basislægen skal ved indlæggelser og under stuegang kunne informere om tilstandene nævnt i punkt 5. Indlagte patienter gennemgås på middagskonference. Basislægen skal fremlægge et patientforløb på en tværfaglig konference med deltagelse af fx. socialrådgivere, præst, psykolog, sygeplejersker og fysioterapeut. Læringsramme: Selvstændigt klinisk arbejde og obligatorisk kommunikationskursus Evaluering: Struktureret klinisk observation og godkendt kommunikationskursus
Sundhedsfremmer 11. Basislægen skal kunne inddrage sundhedsfremmende elementer i sit kliniske arbejde 11.1a Afdække forhold i patientens aktuelle livs- og sygdomssituation og andre helbredsmæssige forhold, som kan have betydning for behandling og prognose 11.1b Samarbejde med patient og pårørende i fastlæggelse af undersøgelses- og behandlingsplaner 11.2 Informere patient om mulige tiltag i forhold til livsstil, som kan forbedre sygdomsforløbet og prognose Konkretisering: Ved ambulante efterkontroller og ved stuegang skal basislægen identificere risikofaktorer og vejlede om forebyggelse. Læringsramme: Selvstændigt klinisk arbejde.
Professionel 13. Basislægen skal agere professionelt i det kliniske arbejde 13.1 Basislægen læser nødvendige dokumenter, der vedrører behandling af kræftpatienter Lov om Videnskabsetisk komité (VEK) systemet Vejledning om tilladelse til kliniske forsøg Disse dokumenter findes på afdelingens Infonet: Forskning og udvikling / Standard Operating Procedure / Ansøgning til videnskabsetisk komité: lovens fulde udformning kan læses på: http://147.29.40.91/delfin/html/a2003/0040230.htm#k4 13.2 I forbindelse med vejledersamtalerne vurdere, om basislægen tager initiativ til egen læring og formår at erkende egne grænser 13.3 Basislægen vil i forbindelse med evaluering af kommunikation og samarbejdsevner blive vurderet på, om der demonstreres forståelse og lydhørhed over for etiske problemstillinger i daglig praksis Konkretisering: Basislægen skal opnå informeret samtykke inden iværksættelse af behandling. Desuden skal der opnås kendskab til reglerne for good clinical practice ved videnskabelige forsøg. Basislægen skal reflektere over, hvornår en iværksat behandling skal indstilles, og hvornår en patient ikke skal forsøges genoplivet ved hjertestop. Basislægen skal konferere med klinisk vejleder ved tvivl om en problemstilling. Læringsramme: Selvstændigt klinisk arbejde.
Akademiker 15. Basislægen skal udvise en akademisk tilgang til videnssøgning og vidensdeling i relation til klinisk arbejde 15.1 Redegøre for basale principper for behandling med cytostatica samt redegøre for det kliniske billede ved én akut onkologisk tilstand (hjernemetastaser, metastatisk spinalt tværsnitssyndrom, hypercalcæmi, febril neutropeni eller lignende). 15.2 Gennemgang af en artikel og præsentation ved Journalclub 15.3 Deltagelse i 1-dags introduktion til GCP i KFE Konkretisering: Basislægen skal anvende afdelingens instruks i det daglige arbejde og kunne udvælge og anvende andre kilder som lærebøger og Internet. Basislægen forbereder og gennemfører sin opgave i samarbejde med klinisk vejleder. Læringsrammer: Selvstændigt klinisk arbejde, superviseret videnssøgning, diskussioner i kollegialt forum, obligatorisk læringskursus, oplæg givet ved afdelingsmøde/ møde i praksis. Evaluering: Strukturerede vejledersamtaler der ansporer til refleksion, samt struktureret vurdering af oplæg givet ved afdelingsmøde/møde i praksis og godkendt kursus i læring.
Obligatoriske kurser Kursus i kommunikation** Godkendes* under 1. ansættelse Godkendes** under 2. ansættelse Kursus i læring * Kursus i akutbehandling og ambulance transport *