STRATEGI TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017

STRATEGI TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017

INDHOLD TELEPSYKIATRI - TIL GAVN FOR PATIENTEN TELEPSYKIATRISK CENTER TELEPSYKIATRI OG TRADITIONEL BEHANDLING - EN STEPPED-CARE TILGANG SAMMENHÆNG I BEHANDLINGEN SAMARBEJDE OG BRUGERDREVEN INNOVATION TELEPSYKIATRISK CENTER: MISSION, VISION OG TILGANG MISSION VISION TILGANG 2 3 4 5 5 6 INDSATSOMRÅDER OG MÅLSÆTNINGER TEKNOLOGIBASERET BEHANDLING OG RÅDGIVNING UDVIKLING, TEST OG AFPRØVNING IMPLEMENTERING OG INTEGRATION (AFDELINGSNIVEAU) IMPLEMENTERING I STOR SKALA (SYGHUS NIVEAU) FORSKNING I TELEPSYKIATRI OG E-MENTAL HEALTH 7 8 10 12 14 16 2 STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 1 STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017

TELEPSYKIATRI - TIL GAVN FOR PATIENTEN HVAD ER TELEPSYKIATRI? Telepsykiatri, kommunikationsteknologi og digitale værktøjer giver mulighed for nye måder at behandle på i psykiatrien og kan være med til at opfylde mål og visioner i regionens sundhedsplan og psykiatriplan bl.a. i forhold til tilgængelighed, sammenhængende behandling, lighed i sundhed, effektivitet og nedbringelse af tvang. Hvor patienterne tidligere var nødt til at komme til sygehuset, giver teknologi mulighed for, at sygehuset kan komme til patienten. Det giver fleksibilitet og øget tilgængelighed, og det kan medvirke til mere lighed i sundhed. VI FORSTÅR TELEPSYKIATRI SOM BRUGEN AF DIGITALE VÆRKTØJER TIL DIAGNOSTICE- RING, BEHANDLING OG MO- NITORERING AF PSYKIATRISKE LIDELSER SAMT TIL HÅNDTE- RING AF MENTALE PROBLEMER MERE BREDT. TELEPSYKIATRI DÆKKER OVER MANGE SLAGS TEKNOLOGIER, FX VIDEOKON- FERENCE, INTERNETPROGRAM- MER, PORTALER, SPIL, APPS TIL SMARTPHONES OG TABLETS, SENSORTEKNOLOGIER, VIRTU- AL REALITY OG MEGET MERE. Region Syddanmark har tidligt prioriteret en fremtidssikret infrastruktur til videokonferencer og har i dag én af de bedste i Danmark. Det har gjort det oplagt at satse på telepsykiatri, og regionen var også den første til i 2013 at etablere et egentlig telepsykiatrisk center. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 2

TELEPSYKIATRISK CENTER Telepsykiatrisk Center er omdrejningspunktet for regionens arbejde med telepsykiatri, og er en klinisk afdeling i Psykiatrien i Region Syddanmark. Samtidig er centeret et kompetencecenter for telepsykiatri både regionalt og nationalt. Centeret huser Danmarks første forskningsenhed inden for emental Health og det nationale telemedicin-initiativ Internetpsykiatrien. I denne strategi beskrives visioner, indsatsområder og mål for Telepsykiatrisk Center i perioden 2015-2017. Regionens sundhedsplan og psykiatriplan samt psykiatriens målbillede og virksomhedsgrundlag danner den overordnede ramme om centerets virke. Centeret har fokus på nuværende og umiddelbare behov hos patienter og klinikere, men blikket er samtidig løftet mod næste bølge af nye teknologiske værktøjer og udviklinger inden for telepsykiatri. Udviklingen inden for området går hurtigt og det er svært at forudse, hvor feltet bevæger sig hen på bare få måneder. Derfor er strategien en vejledende ramme for centerets arbejde. Telepsykiatrisk Center arbejder altid med teknologi ud fra et klinisk udgangspunkt og med patienten i centrum. Telepsykiatrisk Center sætter i gang og følger ting til dørs: Fra en ny idé opstår, over test og afprøvning af teknologi til implementering og drift. Centeret er udadvendt og samarbejder med de andre kliniske afdelinger og resten af psykiatrisygehuset samt med universiteter, private virksomheder, faglige organisationer m.fl. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 4 3

TELEPSYKIATRI OG TRADITIONEL BEHANDLING - EN STEPPED CARE TILGANG Teknologiske og digitale muligheder kan kombineres med traditionelle behandlingsformer og understøtte en såkaldt stepped care -tilgang i psykiatrien. Stepped care handler for os om at bruge teknologi til at håndtere psykiske lidelser så lidt indgribende, som muligt. Ved stepped care tilbydes patienten i første omgang den mindst intensive behandling, der vurderes effektiv til patientens problemstilling som første trin, og kan træde op eller ned i intensitet i forhold til skiftende STEP behov og respons på behandling. 3 Stepped care-tilgangen kan bl.a. være med til at forebygge brugen af tvang STEP i psykiatrien. Der er mulighed 2 for teknologisk understøttelse på alle trin af behandlingen. STEP 1 STEP 4 ET TÆNKT EKSEMPEL STEPPED CARE VED DEPRESSION STEP 5 DØGNBEHANDLING FOR DEPRESSION Telepsykiatrisk behandling af specialister via videokonference, apps til rehabilitering BEHANDLING AF DEPRESSION AF SPECIALISTER Behandling via telepsykiatrisk hjemmebehandling med videokonference i eget hjem, introduktion til apps til rehabilitering mv. BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DEPRESSION I DEN PRIMÆRE SEKTOR Behandling via internetprogrammer som fx NoDep med understøttelse af psykolog, blended care, introduktion til apps mv. BEHANDLING AF MILD DEPRESSION I DEN PRIMÆRE SEKTOR Behandling via internetprogrammer som fx NoDep med psykologunderstøttelse OPSPORING AF DEPRESSION Selvhjælp via portaler og hjemmeside STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 4

SAMMENHÆNG I BEHAND- LINGEN SAMARBEJDE OG BRUGER- DREVEN INNOVATION Øget brug af digitale værktøjer kan være med til at skabe et mere sammenhængende patientforløb fra forebyggelse over behandling til rehabilitering. Telepsykiatrisk Centers udviklingsarbejde foregår i tæt samarbejde med dem, der skal bruge teknologien i hverdagen, og gennem brug af medarbejderdreven- og brugerdreven innovation. Teknologien kan også understøtte sammenhængende forløb på tværs af sektorer. Det kan fx være brug af udskrivningskonference ved overgang fra indlæggelse til ambulant behandling. Endelig kan teknologien også øge patienter og pårørendes aktive deltagelse i behandlingen, fx ved brug af apps som både patient og pårørende har adgang til. Vi tager initiativ med afsæt i patienter og medarbejderes behov, og arbejdet med digitale værktøjer sker med respekt og forståelse for medarbejdernes hverdag. Vi inddrager patienter og klinikere aktivt i forhold til udvikling, test og afprøvning af digitale løsninger, og vi samarbejder med it-medarbejdere, forskere, virksomheder og patienter. Administrative-, HR- og økonomimedarbejdere inddrages både internet i centeret, i de andre kliniske afdelinger samt i Administrationen for at sikre os, at administrative arbejdsgange bliver tænkt ind fra starten. Endelig samarbejder vi tæt med relevante institutioner i Region Syddanmark, særligt Syddansk Sundhedsinnovation og CoLab Recovery & Rehab. Vi har fingeren på pulsen i forhold til den teknologiske udvikling og kender til behov på psykiatriområdet. Vi anvender nyeste viden om innovationsmetoder og værktøjer og bringer disse i spil sammen. Det gør vi for at få skabt løsninger, som rent faktisk bliver brugt i hverdagen. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 5

MISSION Telepsykiatrisk Center medvirker til at frigive potentialer hos patienter, behandlere og pårørende gennem udvikling og anvendelse af telepsykiatri og digitale værktøjer i Region Syddanmark TILGANG Telepsykiatrisk Center vil kombinere klinisk faglighed med innovation og implementering gennem tre grundlæggende tilgange til centerets opgaver. 1. vi er initiativrige og visionære med afsæt i patienter og medarbejderes behov og med respekt og forståelse for den kliniske hverdag i afdelingerne. MISSION VISION TILGANG VISION Telepsykiatrisk Center i Region Syddanmark er Danmarks førende kompetencecenter inden for udvikling og anvendelse af teknologiske løsninger i psykiatrien 2. vi er involverende og lyttende, og vi samarbejder med patienter, klinikere, forskere og virksomheder for at skabe løsninger, som rent faktisk bliver brugt. 3. vi er insisterende og vedholdende, og har fokus på, at implementering sker gennem forandringsledelse, vedholdenhed og opfølning. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 6

INDSATSOMRÅDER OG MÅLSÆTNINGER 1. Teknologibaseret behandling TELEPSYKIATRISK CENTER ER ET KOMPETEN- og rådgivning CECENTER, DER SPÆNDER OVER ALLE ASPEKTER INDEN FOR TELEPSYKIATRI OG DIGITALE VÆRK- TØJER, FRA BEHANDLING AF PATIENTER VIA CENTERETS EGNE TILBUD OVER AFPRØVNING AF EKSISTERENDE TEKNOLOGI I SAMARBEJDE MED ANDRE PSYKIATRISKE AFDELINGER, IMPLE- MENTERING AF TEKNOLOGI I HELE PSYKIATRI- SYGEHUSET OG VARETAGELSE AF NATIONALE INITIATIVER TIL FORSKNING I SAMARBEJDE MED UDENLANDSKE PARTNERE. 2. Udvikling, test og afprøvning 3. Implementering og integration (afdelingsniveau) DE MANGE AKTIVITETER I TELEPSYKIATRISK CENTER KAN RUMMES INDEN FOR FEM IND- SATSOMRÅDER. UNDER HVERT INDSATSOMRÅDE ER BESKREVET MÅL OG AKTIVITETER FREM MOD UDGANGEN AF 2017. 4. Implementering i stor skala (sygehusniveau) 5. Forskning i telepsykiatri og e-mental STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 7

1. TEKNOLOGIBASERET BEHANDLING OG RÅDGIVNING Telepsykiatrisk Center er en klinisk afdeling i Psykiatrien i Region Syddanmark, og lige som i de øvrige afdelinger behandler klinikere patienter med psykiske lidelser. Behandlingen i Telepsykiatrisk Center er dog altid understøttet af teknologi. I centeret anvender vi telepsykiatri, kommunikationsteknologi og digitale værktøjer i behandlingen. Vi opbygger klinisk viden om behandling kombineret med teknologi, så erfaringer og opsamlet viden efterfølgende kan integreres og implementeres mere bredt i Psykiatrien i Region Syddanmark. Vi arbejder med udvikling af både behandlingsformer og de organisatoriske rammer omkring dem. Endelig rådgiver vi om behandling inden for udvalgte specialer eller behandlingsområder. I den periode, strategien dækker over, har vi primært fokus på internetbaseret behandling til patienter med let til moderat depression og angst, men vi vil også arbejde hen imod at udvide med tilbud til nye grupper af patienter. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 8

MÅLSÆTNINGER 1 Konsolidering af Internetpsykiatrien som et permanent til bud til behandling af angst og let til moderat depression, 5 Indsamling og opbygning af viden om behandling, organisering og implementering af IKAT-behandling, herunder deltage herunder overkomme tekniske og administrative børne-syg- i nationale og internationale netværk omkring internetpsyki- domme, optimere tekniske og administrative procedurer og atri 2 support mv. Kvalitetssikring af behandlingen, fx opfølgning på kvalitativt materiale fra afsluttende samtaler eller input til faglige standarder 6 7 Tilbyde internetbaseret behandling for angst og depression til kommuner og andre regioner Udbrede anvendelsen af rationel psykofarmakoterapi ved undervisning og rådgivning af praktiserende læger og læger i 3 Udvikle nye behandlingstilbud via Internetbaseret kognitiv adfærdsterapi (IKAT), fx i forhold til behandling af søvnløs- psykiatrien, fx ved anvendelse af videokonference og udvikling af digitale værktøjer til beslutningsstøtte. hed, alkoholafhængighed eller behandlingstilbud til børn og unge 8 Lancering af portal til fremme af mental sundhed for børn og unge (Mindhelper) 4 Afprøve og udvikle internetbaseret behandling for patienter, der er i ambulant behandling i Psykiatrien i Region Syddanmark, herunder kombination af internetpsykiatri og ansigt-til-ansigt behandling (Blended-Care) STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 9

2. UDVIKLING, TEST OG AFPRØVNING Telepsykiatrisk Center igangsætter teknologibaserede udviklingsog afprøvningsprojekter i sygehuset. Vi udvikler, afprøver og tester behandlingsmetoder med anvendelse af telepsykiatri, kommunikationsteknologi og andre digitale værktøjer. Telepsykiatrisk Center arbejder med en bred vifte af teknologiske løsninger, bl.a. apps, portaler og hjemmesider, sociale medier, videokonference, sensorteknologi, spil, virtual reality mm. Vi afprøver eksisterende teknologier og afdækker løbende mulighederne inden for nye teknologiske løsninger og de behov, der er hos klinikere og patienter. Vi evaluerer og udvælger perspektivrige digitale løsninger som kan implementeres i praksis. I den periode, strategien dækker over, vil der særligt blive fokuseret på internetbaseret behandling, apps, videokonference og spil. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 10

MÅLSÆTNINGER 9 10 11 Videreudvikle og konsolidere Mindapps som forum for samarbejde om test, afprøvning og udvikling af apps, herunder udvikling af dedikeret portal med viden om apps i psykiatrien. Der samarbejdes med CoLab Recovery & Rehab ift. test, afprøvning og udvikling af apps Udarbejde procedurer og retningslinjer for kvalitetssikring af apps i psykiatrien Teste apps til understøttelse af kliniske indsatser på bestemte trin af behandling, fx rehabilitering og tidlig intervention, apps målrettet særlige interventioner, fx tvang og apps til særlige målgrupper, fx veteraner eller patienter med demens eller borderline personlighedsforstyrrelse 14 15 16 17 Afholde mindst 2 årlige workshop med patienter og/eller medarbejdere i psykiatrien med henblik på at opsamle gode ideer, generere nye ideer og afdække behov Omsætte perspektivrige ideer fra medarbejdere og/eller patienter til indsatser eller samarbejdsprojekter Etablere netværk og udviklingssamarbejder med virksomheder, patientforeninger samt nationale og internationale forskningsmiljøer Formidle viden og erfaringer om telepsykiatri og digitale værktøjer og dermed bidrage til den nationale dialog om teknologi i fremtidens psykiatri 12 Udvikling af apps på udvalgte områder hvor kvalificerede løsninger endnu ikke findes 18 Være fødselshjælper for nationalt forum for erfaringsudveksling og diskussion om telepsykiatri, emental sundhed og 13 Etablere mindst et samarbejdsprojekt med fokus på banebrydende nye teknologidomæner som fx spilbaseret forebyg- relaterede emner gelse og behandling STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 11

3. IMPLEMENTERING OG INTEGRATION (AFDELINGSNIVEAU) Telepsykiatrisk Center arbejder med implementering af teknologibaserede løsninger i Psykiatrien i Region Syddanmark. Vi faciliterer og rådgiver om anvendelse af teknologi, der har perspektiv for implementering, og vi samarbejder med de andre kliniske afdelinger i Psykiatrien og på tværs af sektorer for at sikre, at teknologi bliver en integreret og naturlig del af psykiatrisk behandling, forebyggelse og rehabilitering. Telepsykiatrisk Center ønsker at være med til at udvikle og præge de organisatoriske rammer for brug af teknologi i Psykiatrien, herunder i forhold til fx kompetenceudvikling, undervisning, it, arbejdsgange og økonomi. Vi er insisterende og har fokus på, at vellykket implementering sker gennem forandringsledelse, vedholdenhed og opfølgning. Vi arbejder systematisk med evaluering og videnopsamling. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 12

MÅLSÆTNINGER 19 20 21 22 23 Afholde dialogmøder om muligheder for telepsykiatrisk behandling på alle afdelinger. Udvikle e-learning uddannelsestilbud til behandlere om telepsykiatrisk hjemmebehand-ling i samarbejde med HR Udvikle instruktionsvideo for patienter om telepsykiatrisk hjemmebehandling Understøtte og facilitere at mindst tre udviklingsprojekter med brug af videokonferen-ce, der har vist lovende resultater, videreføres i drift Igangsætte mindst tre samarbejder om anvendelse af videokonference på tværs af sektorer, fx om misbrugsbehandling eller dobbeltdiagnoser 24 25 Udbrede brug af videokonference i retspsykiatrien og bidrage til tværregional erfa-ringsudveksling om videokonference i retspsykiatrien Udvikle viden og værktøjer til virtualisering af arbejdsgange på afdelingerne STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 13

4. IMPLEMENTERING I STOR SKALA (SYGEHUSNIVEAU) Telepsykiatrisk Center har ambition om at implementere perspektivrige teknologiske løsninger i større skala i Psykiatrien i Region Syddanmark. Telepsykiatrisk Center vil altid have øje for om andre evidensbaserede teknologier har perspektiv til at blive implementeret i stor skala. Vi vil arbejde med videnopsamling og forskning omkring implementering, så vi har nyeste viden om integration og implementering af teknologi i Psykiatrien. I den periode, strategien dækker over, har vi særligt fokus på implementering af telepsykiatrisk hjemmebehandling samt øget brug af videokonferencer. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 14

MÅLSÆTNINGER 26 27 28 29 Sikre infrastruktur i forhold til telepsykiatri i Psykiatrien i Region Syddanmark Sikre at alle afdelinger i Psykiatrien har mulighed og forudsætninger for at tilbyde tele-psykiatrisk hjemmebehandling i flere ambulant afsnit Systematisk indsamling af erfaringer med telepsykiatrisk hjemmebehandling med henblik på at dokumentere, hvordan det bedst kan anvendes i en klinisk hverdag og til hvilke målgrupper Opsøge samarbejdsmuligheder med forskere om igangsættelse af forskningsprojekter med fokus på telepsykiatrisk hjemmebehandling STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 15

5. FORSKNING I TELEPSYKIATRI OG E-MENTAL HEALTH I sammenhæng med Telepsykiatrisk center etableres Danmarks første center for forskning inden for emental Health. Forskningscenteret skal kunne favne det brede og tværgående forskningsfelt, der hedder telepsykiatri og e-mental health. Centeret skal bygge på partnerskaber på tværs af institutter og fakulteter på Syddansk Universitet og på andre universiteter. Der arbejdes systematisk med at skabe sammenhæng mellem forskningen og resten af aktiviteterne i Telepsykiatrisk Center, så viden fra forskningen bruges til at optimere eksisterende tilbud eller giver input til nye udviklings- og implementeringsprojekter, ligesom udviklings- og implementeringsprojekter kan give input og/ eller anledning til ny forskning. STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 16

MÅLSÆTNINGER 30 31 32 33 Forskningscenter er etableret, og gennem nationalt og internationalt netværk er det blevet det førende forskningsmiljø og nationale fyrtårn inden for telepsykiatri og emen-tal Health Der er igangsat 5-10 forskningsprojekter i samarbejde med universiteter Der er undersøgt potentiale for forskningssamarbejder med patientforeninger, virksomheder mv. Der er ansat forskningsleder og seniorforskere 34 35 36 Der er forskere fra forskellige sundhedsvidenskabelige og kliniske baggrunde, men også forskere med teknisk, samfundsvidenskabelig eller humanistisk baggrund Mindst 5 postdoc- eller ph.d.-forløb er igangsat Der er udgivet 15-20 større eller mindre publikationer affilieret til forskningscentret STRATEGI FOR TELEPSYKIATRISK CENTER 2015-2017 17