Område: Psykiatri- og Socialstaben Afdeling: Psykiatri- og Socialstaben Journal nr.: 10/15471 Dato: 13. november 2012 Udarbejdet af: Birthe Navntoft E-mail: Birthe.Navntoft@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631016 Referat 3. møde i den tværsektorielle følgegruppe for demens Tidspunkt: 7. juni 2012 kl. 14-16 (der serveres kaffe/te og kage) Sted: Mødelokale 201, Teglgårdsparken 26, Middelfart Deltagere: Kirsten Andersen, souschef i sygeplejen, Odense Kommune Pernille Svendsen, demenskoordinator, Sønderborg Kommune Birthe Steensen, demenskoordinator, Middelfart Kommune Lene Wermuth, overlæge, neurologisk afdeling/demensklinikken OUH Søren Jakobsen, ledende overlæge, geriatrisk afdeling OUH Svendborg Sygehus Lisbeth Drasbek Jensen, demenskoordinator, Svendborg Kommune Jan Nielsen, speciallæge i almen medicin, praksiskonsulent Palle Mark Christensen, speciallæge i almen medicin og klinisk farmakolog, ph.d. Kim Augustsen, Alzheimerforeningen Anders Meinert Pedersen, lægefaglig direktør i Psykiatrien i Region Syddanmark Birthe Navntoft, specialkonsulent, psykiatri- og socialstaben Afbud: Annette Lolk, overlæge, gerontopsykiatrisk afdeling/demensklinikken, OUH Ann-Christina Dahlgaard, virksomhedsleder, Varde Kommune Ad 1 Godkendelse af referat fra 19. december 2011 Godkendt. Ad 2 Status på elektronisk kommunikation på det gerontopsykiatriske område v/itkonsulent Susanne Heinrich Slides er vedlagt referatet. Susanne Heinrich er projektleder for projektet omkring elektronisk kommunikation. Der er et forslag til en tværsektoriel organisering (kommuner og region) til godkendelse i det administrative kontaktforum 26. juni 2012. Kommunikation med almen praksis Der er som udgangspunkt variationer over, hvor langt implementeringen af den elektroniske kommunikation er kommet. Alle kan dog sende epikriser og korrespondancer og kan modtage henvisninger og korrespondancer (almen praksis). Kommunikation med kommunerne I forhold til hjemmeplejen (der hvor regionen kan sende til og fra med kommunerne), kan alle undtagen psykiatrien i Kolding og Vejle sende/modtage. Der kommer dog kun besked til kommunen på borgere, der i forvejen er registreret i hjemmeplejen. (jf. slides, plejeforløbsplan kun fra OUH- Odense kommune)
Det, at en praktiserende læge orienterer kommunens demenskoordinator om opstart af en demensudredning, betyder ikke, at borgeren får en aktiv borgersag, der giver mulighed for elektronisk sag. Der skal være visiteret en ydelse i kommunen. Regionen anvender ikke MedCom standarden for færdigbehandling. Det skyldes tekniske problemer omkring, hvordan det registrerer internt i systemerne, idet psykiatrien arbejder med 3 dages varslinger. Korrespondancemeddelelser anvendes både ved indlæggelser og ved ambulante forløb. Anders Meinert Pedersen orienterer om, at planerne p.t. er, at Cosmic udrulles i Lillebæltsområdet ultimo 2012. Herefter følger Vestjylland og Sønderjylland i 2013. Det drøftedes at gøre opmærksom på muligheden for at tilføje samtykkeerklæring på henvisningen fra almen praksis. På den måde gøres der klar til kommunikationen mellem sektorerne. Lægerne indhenter alligevel ofte selv samtykke for at kunne orientere kommunen, men har ikke været opmærksomme på at sende samtykket videre. De fleste udfordringer vurderes at være lokale og ikke regionale. Susanne tager input med tilbage og hun kan kontaktes ved ideer/spørgsmål: susanne.heinrich@psyk.regionsyddanmark.dk For almen praksis bør opfordringer til ændringer gå via de kommunale praksiskonsulenter, samt via visinfosyd.dk. Jan Nielsen efterspørger i denne forbindelse en praksiskonsulent til demensenhederne; som udgangspunkt tildele rollen til en af de allerede tilknyttede praksiskonsulenter. Ad 3 Status på implementering af de lokale regionale demensenheder v/anders Meinert Pedersen Alle fire områder har nu demensenheder. Der er dog visse variationer: Esbjerg demensenhed mangler p.t. geriatri i enheden. Det arbejder Sydvestjysk Sygehus på at ændre på. Indtil da videresendes patienter ved behov til andre geriatriske afdelinger. Lillebælt demensenhed har haft lidt udfordringer med kontakten til neurologien ligesom kommunerne og almen praksis p.t. oplever en række udfordringer i samarbejdet omkring demenspatienter med neurologien. Sønderjylland demensenhed er kommet godt i gang. Fyn demensenhed fortsætter med den tidligere konstruktion med to demensenheder i tæt samarbejde med geriatrien på OUH og gerontopsykiatrien. Der arbejdes fortsat på at skabe det tætte samarbejde mellem specialerne i alle demensenhederne. I Lillebælt er der fortsat udfordringer i.f.t. lægeressourcer, og derfor varetages der fortsat vestfynske patienter på OUH. Anders Meinert Pedersen fremhæver, at der tænkes i helhed, og at patienterne må behandles, hvor lægerne er. Side 2 af 5
Jan Nielsen efterspørger en mere aktiv anvendelse af specialerne på tværs. Demensenhederne vil øge fokus på at udnytte hinandens specialer. Demenspraksiskonsulenten, som Jan Nielsen opfodrer til at udpege, kunne deltage i de fælles konferencer og dermed styrke relationen til almen praksis. Dette vil blive sat på dagsorden på et møde mellem psykiatrien og praksis, der afholdes 25. juni 2012. Ad 4 Orientering om evaluering af implementeringsprojekt under Socialstyrelsen v/birthe Navntoft Udkast til evaluering er vedlagt dagsorden Der er udarbejdet et udkast. Evalueringen færdiggøres og rundsendes i følgegruppen. Det endelige udkast sendes til orientering i de psykiatriske og somatiske samordningsfora i løbet af efteråret 2012. Ad 5 Status på opstart af tværsektorielle netværk v/de kommunale repræsentanter Demensnetværk Fyn afholder første møde 20. juni i Svendborg. Programmet omhandler kompetenceudvikling i ældreplejen. Programmet er vedlagt referatet. Demensnetværk Sønderjylland er stadig under dannelse. Der er en række udfordringer i at få det etableret, bl.a. fordi der er så mange andre mødefora. Demensnetværk Lillebælt havde første møde 6. juni 2012. Der var 18 med på tværs af kommuner og demensenhed (på nær neurologi). Der var rigtig god stemning og lyst til at bruge hinanden. Demensnetværk Vestjylland var ikke repræsenteret på mødet. Programmer og referater lægges på demenssyd.dk Ad 6 Opfølgning på kompetenceudvikling af kommunale medarbejdere v/birthe Navntoft På mødet 19. december 2011 blev det besluttet at få afdækket hvilke kompetenceudviklingsaktiviteter, der har været gennemført på demensområdet i kommunerne inden for de seneste år samt hvilke der eventuelt er planlagt fremadrettet. Der har i den forbindelse været gennemført en lille spørgeskemaundersøgelse blandt kommunerne. Resultatet fremlægges på mødet. Birthe Navntoft har lavet en lille spørgeskemaundersøgelse blandt de 22 kommuner. Notat omkring resultaterne er vedlagt referatet. Der sker mange ting, og der er meget stort fokus på uddannelse. Følgegruppen vil derfor ikke foretage sig yderligere lige nu i forhold til de kommunale tiltag. Side 3 af 5
Lisbeth Drasbek orienterede om, at Svendborg Kommune sender alle kommunens sygeplejersker på en uges uddannelse i demens i uge 40. Som det er nu, er demens valgfrit modul på sygeplejerskeuddannelse. Derfor skal der måske rettes fokus på sygeplejerskeuddannelserne. Lisbeth Drasbek vil kontakte skolen i Svendborg og se, om hun kan starte en drøftelse. Der vurderes også at være et behov for viden om demens i forhold til udviklingshæmmede på fx botilbud. Ad 7 Status fra hjemmesidegruppen v/lene Wermuth Der har været møde 4. juni 2012. Status er : godt 6000 besøgende og over 26.000 sidevisninger siden oprettelsen efteråret 2011. Den gamle hjemmeside Demensfyn.dk blev nedlagt i januar 2012. Der er fortsat drøftelser af nye ideer i hjemmesidegruppen. Fx den gode historie, som et ønske om fortsat dynamik på siden. Der har ligeledes været drøftet kriterier for, hvad der skal ligge på hjemmesiden. Så længe der ikke er flere lokale nyheder, vil der ikke blive lokal opdeling af siden. På mødet blev det også drøftet, at ikke alle kommuner er lige aktive på hjemmesiden. Der er superbrugere for hver demensenhed, og de vil derfor kontakte kommunerne for at få mere på. Lene Wermuth opfordrer følgegruppen til at kontakte hjemmesidegruppen med gode ideer. Der vil ske en mere kvalitativ evaluering i løbet 2013. Ad 8 Næste møde afholdes 6. december 2012 kl. 13-15.30 Punkter til mødet. 1. status på it-området v/anders Meinert Pedersen 2. første evalueringsrunde af samarbejdsaftalen v/birthe Navntoft 3. national forløbsplan v/søren Jakobsen 4. fælles regional demensdag i 2013 Ad 9 Eventuelt Søren Jakobsen orienterede om, at den nationale demensdatabase er i høring. Hvis det er relevant sættes det på dagsorden næste gang i følgegruppen. Side 4 af 5
Søren Jakobsen orienterede i øvrigt om, at der er praktiserende læger, der holder sig meget stringent til IRFs retningslinjen om medicinering, der tilsiger, at der kun medicineres i 6 mdr. hos demenspatienter. De to demensenheder på Fyn er ved at forfatte en henvendelse til lægerne omkring denne problemstilling. Følgegruppen vurderer, at det er et problem i hele regionen. Det bør derfor drøftes i den regionale lægemiddelkomite. Det skriv, der laves på Fyn, tager Anders Meinert Pedersen med i lægemiddelkomiteen, så det kan blive gældende for hele regionen. Der er fortsat mange kommuner, der mangler at sætte kontakt til demenskoordinatorfunktionen på visinfosyd.dk. Birthe Navntoft kontakter de relevante kommuner og minder dem om, at få det ordnet. Side 5 af 5