Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri

Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri

Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? - Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed

Belønningscenteret

% of Basal DA Output % of Basal DA Output DA Concentration (% Baseline) DA Concentration (% Baseline) Natural Naturlig Rewards belønning Elevate Dopamin Dopamine elevation Levels 200 200 150 150 Food Food NAc shell NAc shell 200 200 150 150 Sex Sex 100 100 Empty 50 Empty 50 Box Feeding Box Feeding 0 00 60 120 180 0 60 120 180 Time (min) Time (min) 100 100 Female Present Female Present Sample 1 2 3 4 5 6 7 8 Number Sample 1 2 3 4 5 6 7 8 Number

% of Basal Release Amphetamine 1100 Accumbens 1000 900 800 700 DA 600 500 400 300 200 100 0 0 1 2 3 4 5 hr

Afhængighed er som andre sygdomme Det kan forebygges Det kan behandles Der ses ændre i biologiske forhold Hvis ubehandlet kan det vare hele livet Nedsat metabolisme hos alkoholmisbruger Nedsat metabolisme hos hjertepatient Rask Alkoholmisbruger Rask Hjertepatien

Risikovillighed Tilgængelighed Eksperimenterende forbrug Miljø Arv SKADELIGT FORBRUG AFHÆNGIGHED Ophør

Procent 16 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 50 40 30 20 10 0 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009

DOPAMIN

Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GBL Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Lighter gas Lattergas Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

Alkoholforbruget I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden 800.000 danskere drikke over genstands-grænserne på 14 / 21 130.000 dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige

Ugentligt alkoholforbrug blandt drenge i alderen 16 20 år Alder 16 17 18 19 20 Alle Aldrig 10,4 9,1 6,9 6,7 7,1 8,1 0 genst 19,4 13,4 11,6 9,1 8,7 12,5 1-21 genst 57,2 53,7 54,1 57,4 56,9 56,1 22-29 genst 5,1 8,7 11,2 11,1 11,5 9,5 > 30 genst 8,1 15,1 15,2 15,7 15,8 14,1 National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

Ugentligt alkoholforbrug blandt piger i alderen 16 20 år Alder 16 17 18 19 20 Alle Aldrig 10,2 9,2 7,1 7,7 6,7 8,2 0 genst 16,3 12,1 11,6 10,4 14,3 13,1 1-21 genst 15,6 69,2 73,8 72,1 71,4 71,2 22-29 genst 4,8 4,1 4,7 4,4 5,3 4,6 > 30 genst 3,2 5,5 4 3,6 3,3 3,9 National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

Søvnrytme efter alkoholindtagelse Normal søvn: 25 30 % drømmesøvn Vender sig i sengen 2 4 gange i timen Alkohol søvn: 5 10 % drømmesøvn Vender sig IKKE i sengen i flere timer IQ er svært reduceret til uden for normalområdet

THC = Tetra-Hydro-Canabinol

Drug harms in the UK: a multicriteria dicision analysis The Lancet 2010 1. Alkohol 2. Heroin 3. Crack Cocaine 4. Metamfetamin 5. Cocain 6. Tobak 7. Amfetamin 8. Cannabis 9. GHB 10. Bezodiacepiner 11. Ketamin 12. Metadon 13. Mephedron 14. Butane 15. Kath 16. AnabolicSteroids 17. Ecstasy 18. LSD 19. Buprenorphin 20. Svampe

Stadier frem mod et misbrug 1. Man kommer sammen med andre som ryger hash 2. Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash 3. Man køber selv hash for første gang

Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand

Påvirker korttidshukommelsen Tilstandsbetinget indlæring Lang virkningstid Kan medføre psykoser Virker beroligende Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Røde øjne

Unge der er kommet ind i en dårlig vane Unge med tilpasnings- problemer Unge med personligheds- forstyrrelser Unge med begyndende psykoser

Valg af rusmiddel Primært Sekundært Tertiært Hash 119 Alkohol 2 Amfetamin 23 Opiater 1 Kokain 4 Ecstasy 9 Kokain 10 Alkohol 1 Amfetamin 5 Ecstasy 1 Ecstasy 2 119 37 21

Søvnbesvær Hidsighed Natlige svedetur Rastløshed

Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Lighter gas Lattergas Poppers Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

Amfetamin Cathinon

Symptomer ved misbrug af Centralstimulerende stoffer Rastløs, overgearet Angstanfald Emotionel labil og irritabilitet Aggressive og voldelige udbrud Mistænksomhed stigende til paranoia Hallucinationer især høre og følelse Depression

Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain Kramper Kvalme og opkastning Store pupiller Feber Hjertebanken Smerter i brystet Psykose = sindssyg

Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk