Hospitalsenheden Vest Administrationen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 www.regionmidtjylland.dk fra driftsrådsmøde vedr. Akutafdelingen Deltagere: Hanne Birgit Falkesgaard, Tonny Hansen, Hans-Jørgen Frederiksen, Peter Seebach, Marianne Breddam, Carsten Byrjalsen, Tommy Andersson, Birgitte Ostersen, Karen Vilsgaard, Viggo Kragh Jørgensen, Elsebeth Borg Esmark, Ida Gøtke, Ole Teglgaard (ref) onsdag den 8. september 2010 kl. 11.00-13.00 Rum 3 (ved Arbejdsmedicinsk Klinik) Regionshospitalet Herning Dato 16. september 2010 Journalnr: 1-01-105-1-09 Sagsbehandler: Ole Teglgaard Tel. 99272330 E-mail:ole.teglgaard@vest.rm.dk Side 1 : 1. Godkendelse af dagsorden Godkendt. 2. Godkendelse af referat fra mødet den 29. juni 2010 Godkendt, idet Lasse P. Hansen spørges til status på bemandingssituationen på Akutafdelingen på Herlev Hospital. 3. Drøftelse af aktuelle problemstillinger Hans-Jørgen Frederiksen (HJF) gjorde opmærksom på, at der foreligger forkerte oplysninger i Akutafdelingen samt i edok om kirurgisk visitation. HJF sender rettelser til Akutafdelingen. Det er besluttet, at fællesvagt forlænges indtil 1.7.2011. HR følger op. Spørgsmål vedrørende lægelig back-up i skadestuen i Holstebro tages op i den nedsatte arbejdsgruppe, jf. punkt 8.
4. Mødestruktur I forbindelse med etableringen af Akutafdelingen i efteråret 2008 blev der opstartet driftsrådsmøder. Efterfølgende er der blevet etableret supplerende mødefora. I vedlagte notat er den eksisterende mødestruktur i relation til Akutafdelingen kort beskrevet. Der er behov for at få gjort status på disse mødefora og få drøftet, hvordan mødestrukturen hensigtsmæssigt tilrettelægges fremover. Driftsrådet er et vigtigt forum, som har en væsentlig rolle i den videre udvikling af akutkonceptet i Hospitalsenheden Vest, herunder i forhold til planlægningen af DNV. Side 2 En bred deltagerkreds på i alt 48 personer inviteres pt til driftsrådsmøderne, men det er ikke alle, som melder tilbage, om de kan deltage eller ej. Vedrørende driftsrådet aftaltes, at: driftsrådet videreføres, men fremover holdes kun møder hvert kvartal deltagerkredsen fastholdes uændret, men det overvejes at præcisere, hvem der som udgangspunkt skal deltage og hvem der derudover kan deltage En repræsentant fra hospitalsledelsen er formand for driftsrådet dagsordenen skal være udviklingsrettet, men også kan indeholde relevante driftsspørgsmål deltagerne anmodes om at melde til/fra møderne der laves udkast til kommissorium, som pr. mail sendes i høring til driftsrådets medlemmer Vedrørende minidriftsrådsmøder aftaltes, at: møderne videreføres i Herning, men rykkes til kl. 08.30 09.15 der laves beslutningsreferat fra møderne, men ikke dagsorden tilsvarende møder i Holstebro overvejes. Afdelingsledelsen i Akutafdelingen drøfter sagen med Medicinsk Afdeling, Neurologisk Afdeling og Ortopædkirurgisk Afdeling. Vedrørende møder mellem ledende oversygeplejerske og afdelingssygeplejersker aftaltes, at: møderne fortsætter i Herning Karen Vilsgaard drøfter med de relevante parter, hvordan møder i Holstebro hensigtsmæssigt etableres
5. Afklaring af lægelig arbejdstilrettelæggelse i Holstebro Jf. referat fra mødet den 29. juni 2010, punkt 4, orienterer Medicinsk Afdeling om ændret organisering af KBU-lægernes arbejde mellem modtagelsen og ASA i Holstebro, herunder brugen af de 3 nyetablerede obs-pladser i Modtagelsen. Udsat 6. Status på samarbejdsaftaler Der er ved at blive udarbejdet udkast til samarbejdsaftaler mellem Akutafdelingen og - Medicinsk Afdeling - Kirurgisk Afdeling - Ortopædkirurgisk Afdeling Side 3 Hvis muligt vil udkast til aftalerne blive sendt ud inden mødet. Der vil blive afholdt forhandlinger mellem HR og FAYL i løbet af september måned. Samarbejdsaftalerne skal godkendes af Hospitalsledelsen. Samarbejdsaftalerne planlægges at træde i kraft pr. 1. oktober 2010. Udkast til aftaler blev eftersendt til mødedeltagerne den 7. september. Ida Gøtke lagde vægt på, at der så vidt muligt bliver et ens set-up i de forskellige aftaler. I alle aftaler markeres eventuelle undtagelser fra gældende retningslinjer tydeligt (understregning, fed eller lignende). Det blev understreget, at utilsigtede hændelser altid skal indberettes. Vedr. aftale mellem Akutafdelingen og Kirurgisk Afdeling aftaltes, at: Sætningen i afsnit 11 slettes: Det er konkret aftalt med Kirurgisk Afdeling, at når der meldes en potentiel kirurgisk patient skal mellemvagten, Kirurgisk Afdeling informeres herom. I stedet indsættes formulering om, at mellemvagten på Kirurgisk Afdeling orienteres umiddelbart efter at akutlægen har set patienten, men inden journalen er skrevet.
Vedr. aftale mellem Akutafdelingen og Ortopædirurgisk Afdeling aftaltes, at: Der skelnes i aftalen mellem patienter til indlæggelse og skadestuepatienter. Det kan overvejes at tilbyde patienter, der venter længe i skadestuen, at komme til skadestuen i f.eks. Viborg. Vedr. aftalen mellem Akutafdelingen og Medicinsk Afdeling vil den blive taget op til drøftelse mellem de to afdelingsledelser. Den videre proces vil være, at Akutafdelingen sikrer at aftalerne hurtigst muligt justeres i forhold til ovenstående. Derefter sørger HR med relevant repræsentation fra afdelingerne for, at der gennemføres forhandlinger med FAYL. Efterfølgende forelægges aftalerne for hospitalsledelsen. De endelige aftaler sørger Akutafdelingen og Kvalitet og Udvikling for bliver lagt i e-dok under organisatoriske standarder. Side 4 7. Orientering om speciallægeopgaver og kompetencer i Akutafdelingen Som opfølgning på driftsrådsmødet den 29. juni 2010, punkt 6, orienterer ledende overlæge Tommy Andersson om speciallægernes opgaver og kompetencer i Akutafdelingen. Tommy Andersson udleverede en beskrivelse af specialet akutmedicin og orienterede om det. 4 læger fra Akutafdelingen vil i oktober starte på den regionale uddannelse i akutmedicin. Til orientering udsender Ole Teglgaard referatet fra det netop afholdte kontaktgruppemøde på akutområdet. 8. Orientering om nedsat arbejdsgruppe vedr. Akutafdelingen Hospitalsledelsen har nedsat en arbejdsgruppe, som senest 1. december 2010 skal beskrive Akutafdelingens mission/vision, drift og finansiering. Kommissorium er vedlagt. Carsten Byrjalsen orienterede kort om den nedsatte arbejdsgruppe.
Gruppen vil sikre involvering af speciallæger, basislæger og sygeplejersker via interviews/møder. Desuden planlægges afholdt en workshop med fokus på fremadrettede løsninger. Ida Gøtke opfordrede til at medtænke psykiatrien, bl.a. i forhold til udmøntning af akutkonceptet på DNV. Indtil da vil der skulle laves en samarbejdsaftale mellem Akutafdelingen og Psykiatrien. 9. Orientering om tværfaglig arbejdsgruppe vedr. bedre patientovergange Oversygeplejerskerne og afdelingssygeplejerskerne i de samarbejdende afdelinger har aftalt, at der nedsættes en tværfaglig arbejdsgruppe vedr. bedre patientovergange. Side 5 Orientering ved ledende oversygeplejerske Karen Vilsgaard. Driftsrådet bakkede op om at nedsætte den foreslåede tværfaglige arbejdsgruppe. Gruppen vil være sammensat af repræsentanter fra: Afdelingsledelsen i Akutafdelingen (formand) Lægesekretær-gruppen De involverede afdelinger med patienter i Akutafdelingen Ergo/fys Afdelingen Udviklingskonsulent fra Akutafdelingen, Karen Vilsgaard anmoder de relevante afdelinger om at udpege repræsentanter og indkalder derefter hurtigt til møde. Status på gruppens arbejde drøftes på et kommende driftsrådsmøde. 10. Orientering om projekt om patientsikkerhed og arbejdsmiljø Arbejdsmedicinsk Klinik har sammen med Herlev Hospital netop modtaget bevilling fra Trygfonden på 850.000 kr. til et projekt om patientsikkerhed og arbejdsmiljø på akutafdelinger. Projektbeskrivelse er vedlagt. Kort orientering givet. Det er et spændende projekt, som driftsrådet ser frem til at følge.
11. Planlagte møder Der er planlagt følgende møder i driftsrådet: - 28. september kl. 14-16, udvalgsværelse 1+2 i Herning - 26. oktober kl. 14-16, udvalgsværelse 1+2 i Herning - 30. november kl. 14-16, udvalgsværelse 2 i Herning - 21. december kl. 14-16, udvalgsværelse 1+2 i Herning. Næste møde i driftsrådet finder sted den 30. november 2010, jf. oven for. De øvrige planlagte møder aflyses, idet driftsrådet fremover alene mødes kvartalsvist. Side 6 12. Eventuelt Sammen med udkast til samarbejdsaftaler blev der til driftsrådsmødet eftersendt en rapport fra Regionshospitalet Randers om patienter og pårørendes oplevelser ved akut modtagelse. Rapporten tages eventuelt op på næste møde.