Revideret 7. oktober 2013 Godkendt den 4. november 2013 LOGBOG NATIONAL UDDANNELSE SKOPERENDE SYGEPLEJERSKE Praktisk oplæring National uddannelse til koloskoperende sygeplejerske
A. Uddannelsen består af en teoretisk del, som udbydes nationalt. B. Uddannelsen består sideløbende af en praktisk del, hvor oplæringen af sygeplejersken foregår decentralt på eget regionalt sygehus med simulatortræning og med en fast mentor/speciallæge tilknyttet. Uddannelsen A + B skal samlet være afsluttet indenfor 1 år. A. Den teoretiske del: 3 lektioner 2 lektioner 1 lektion 6 lektioner 3 lektioner 3 lektioner A1. Anatomi og fysiologi A2. Apparatur og elkirurgi A3. Ergonomi A4. Patologi A5. Farmakologi og sedation A6. Team-Ledelse og administration herunder anamneseoptagelse, journalnotat, DRG-registrering, patientsikkerhed samt hygiejne. I alt 18 lektioner 1 times eksamen A7. Skriftlig mutiple choice-prøve B. Den praktiske del Indenfor 12 måneder oplæres sygeplejersken på et sygehus med skopiafsnit og simulator i egen region. Der tilknyttes en fast mentor/speciallæge, der er ansvarlig for logbog (Bilag 1) som dokumentation. Simulatortræning Sidemandsoplæring decentralt efter mesterlæreprincippet Afsluttes med en praktisk prøve med ekstern censor fra det landsdækkende censorkorps Mentor/supervisor udpeges inden den praktiske oplæring opstartes.
Beskrivelse af den praktiske del - foregår lokalt på de regionale sygehuse (Sygeplejersken oplæres i egen region) B1. Simulatortræning Der indledes med 2 dages kursus med simulatortræning i koloskopi. Primært for at træne bevægelserne af hånden på skopet samtidig med at bevægelserne ses på skærmen. På et af endoskopisimulatorens koloskopiprogammer af medium sværhedsgrad skal følgende opnås: gennemførselstid for komplet koloskopi til coecums bund og retur max. 45 minutter mindst 90 % af slimhinden skal være set mindst 90 % af patologiske "landmarks" skal være set (fx polypper) perioden med ubehag/smerter må højst andrage 30% af undersøgelsestiden. Sedation må anvendes frit, men komplikationer hertil er ikke acceptable. B2. Praktisk del koloskopi: Inden den praktiske oplæring starter, udpeger afdelingen en mentor til sygeplejersken, der skal oplæres. Mentor er speciallæge og gennemgående fast supervisor i oplæringsperioden og skal være pædagogisk og fagligt kvalificeret til at varetage rollen som mentor. Derudover kan den praktiske vejledning være en godkendt koloskopisygeplejerske eller speciallæge i kirurgi eller medicinsk gastroenterologi. Læger på sidste del af hoveduddannelsen inden for kirurgi eller medicinsk gastroenterologi kan også være mentorer. Lokale afdelinger kan dog indskrive i deres retningslinier, at den praktiske vejledning/supervision kun skal varetages af en speciallæge. Sidemandsoplæring: 5 koloskopier, der foretages af rutineret skopør, der indfører og retraherer skopet. Sygeplejersken taler skopet ud. 25 koloskopier, hvor sygeplejersken, der skal oplæres, retraherer skopet under supervision. 80 koloskopier, hvor sygeplejersken, der skal oplæres, indfører skopet og retraherer under supervision og med videooptagelse. Herefter yderligere 30 skopier med træning på at nå coecum på under 25 min. og evnen til at se min 75% af hele slimhinden efter. Mentor afgør hvornår, der er opnået fortrolighed og sikkerhed. Selvstændig biopsitagning under supervision. Mentor afgør, hvor mange der skal gennemføres. Selvstændig fjernelse af stilkede polypper < 10 mm under supervision. Mentor afgør hvor, mange der skal foretages.
Sedation under supervision. Behov for yderligere superviseret træning under supervision? Under det praktiske forløb instrueres sygeplejersken om korrekte arbejdsstillinger ved udførelse af koloskopi. B.3. Logbog For dokumentation for oplæringen føres der en logbog. (bilag 1) B.4. Praktisk prøve Den praktiske prøve består af 3 koloskopier, der skal overværes og godkendes af en endoskopiansvarlig overlæge fra det landsdækkende censorkorps. Herefter udstedes det endelige bevis for uddannelsen. Navn på sygeplejersken, der skal oplæres: Navn på Mentor/supervisor: Evt. suppleant for mentor: Start for praktisk oplæring, den: / 201 1. Sidemandsoplæring: 5 koloskopier, der foretages af rutineret endoskopør, der indfører og retraherer skopet. Sygeplejersken taler skopet ud. Dato Mentors underskrift for gennemførsel
2. Koloskopier 25 stk. hvor sygeplejersken, der skal oplæres, retraherer skopet under supervision. Nr. Dato Mentors underskrift 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
3. 80 koloskopier, hvor sygeplejersken, der skal oplæres, indfører skopet og retraherer under supervision og med videooptagelse. Nr. Dato Mentors underskrift 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
80 koloskopier, hvor sygeplejersken, der skal oplæres, indfører skopet og retraherer under supervision og med billeddokumentation/videooptagelse. FORTSAT Nr. Dato Mentors underskrift 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
4. Selvstændig biopsitagning under supervision. Mentors underskrift 5. Selvstændig fjernelse af stilkede polypper < 10 mm under supervision. Mentors underskrift 6. Sedation under supervision. Mentors underskrift 7. Behov for yderligere superviseret træning under supervision? Mentors underskrift og kommentarer 8. Praktisk prøve 3 koloskopier Underskrift af censor fra det landsdækkende censorkorps