Årsrapport 2007 Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden 1
Indholdsfortegnelse 1. Indledning. side 3 2. Mål for Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalgets arbejde side 3 3. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (KVEU)... side 3 3.1 Sammensætning og møder. side 3 3.2 KvEAP Center for Kvalitetsudvikling og efteruddannelse side 4 3.3 Efteruddannelsesvejledere.. side 5 4. Administrativ struktur, procedure og information 4.1 Struktur... side 5 4.2 Procedure og information... side 5 5. Projekter og aktiviteter 5.1 Projekter..side 5 5.2 Kongresser.. side 7 5.3 Møder..side 7 5.5 Arbejdsgrupper... side 8 5.6 Efteruddannelsesgrupper side 8 6. Årsregnskab.. side 8 2
1. Indledning Hermed foreligger årsrapporten fra året 2007 fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden (KVEU) er nedsat i henhold til 12C i Landsoverenskomsten om almen lægegerning, som et underudvalg under Samarbejdsudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden. Rapporten omfatter aktiviteter i KVEU i perioden 1. januar - 31.december 2007. 2. Mål for Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget arbejde Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget mål er, ifølge Landoverenskomsten om almen lægegerning, bl.a. at fremme arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse blandt de praktiserende læger i regionen. Udvalget skal herunder bidrage til implementering af nye faglige ydelser og andre tiltag aftalt af overenskomstens parter. at de regionale kvalitets- og efteruddannelsesudvalg inddrages i Kvalitets- og Informatikfondens arbejde med kvalitet med henblik på, at der kan ske den fornødne koordinering af kvalitetsarbejdet på landsplan. Udvalgene støtter gennem deres arbejde og anvendelse af deres midler implementering af Fondens arbejde, herunder i relation til Den Danske Kvalitetsmodel for Sundhedsvæsenet. at udvalgene orienterer Fonden for Kvalitetsudvikling og Informatik om regionale kvalitetsudviklings og efteruddannelsesinitiativer. Endvidere bidrager udvalgene til formidling af kvalitetsinitiativer og projekter igangsat af Fonden eller af udvalgene selv. 3. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget - KVEU 3.1 Sammensætning og møder Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis blev i henhold til landsoverenskomsten om almen lægegerning nedsat af Samarbejdsudvalget for Almen Praksis. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget kan træffe beslutning om ansøgninger på op til 400.000 kr., mens ansøgninger på 400.000 kr. eller derover efter behandling i KVEU skal godkendes af Samarbejdsudvalget. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget holdt sit første møde 14. maj 2007. Medlemmer af KVEU: For praksisudvalget: Kirsten Vinsand (formand), Dorthe Halkjær, Karen Hansen og Ynse de Boer For Region Hovedstaden: Eva Simonsen (formand), Ib Haurum, Vibeke Rosdahl og Karin Dubin KVEU har derudover besluttet, at følgende deltager i udvalgets møder som observatører: 3
En datakonsulent, en praksiskonsulent, en kvalitets- og efteruddannelseskonsulent og en efteruddannelsesvejleder er udpeget af deres egen gruppe med fast suppleant. Derudover deltager KvEAP med 2 repræsentationer, hvoraf den ene skal være lederen af KvEAP, og en fra sekretariatet. Der er aftalt delt formandskab mellem henholdsvis læge- og regionens politikerside. Der afholdes møde ca. 4-6 gange om året. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget betjenes af Koncern praksis sekretariatet, der fysisk er beliggende på adressen: Region Hovedstaden, Koncern Praksis, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. 3.2 KvEAP Center for Kvalitetsudvikling og Efteruddannelse KvEAP er etableret på grundlag af en aftale mellem Praksisudvalget i Region Hovedstaden og Region Hovedstaden om etablerering af et Kvalitetsudviklings- og Efteruddannelsescenter for Almen praksis i Region Hovedstaden KvEAP per 1.oktober 2007. Aftalen løber i 3 år, efter 2 år skal KvEAP evalueres. KvEAP har til huse på Øster Farimagsgade 5, bygn. 24 opg. S 1. sal. Postboks 2099, 1014 København K. Formålet med KvEAP er: At fremme og understøtte arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis i Region Hovedstaden At fungere som videnscenter for kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis At bidrage til sammenhæng i kvalitetsudvikling- og efteruddannelsesindsatsen i almen praksis i Region Hovedstaden, herunder sikre at initiativerne når ud til den enkelte praksis At være brobygger mellem kvalitetsarbejdet i almen praksis og sundhedsvæsenet generelt. Endvidere skal KvEAP bidrage til implementering af nye faglige ydelser og andre tiltag aftalt af overenskomstens parter. KvEAPs hovedopgaver er: Understøtte, at de praktiserende læger i Region Hovedstaden deltager aktivt i kvalitetsarbejdet Faglig sagsbehandling af ansøgninger til kvalitetsudviklings- og efteruddannelsesmidlerne Formulere oplæg til strategisk udvikling af kvalitetsudviklings- og efteruddannelsesarbejdet i almen praksis i Region Hovedstaden Bidrag til hvorledes kvalitetsudvikling i almen praksis kan indgå i udviklingen af det samlede sundhedsvæsen i Region Hovedstaden Initiere projekter på baggrund af den vedtagne kvalitetsstrategi og fokusområder for kvalitetsog efteruddannelsesindsatsen i almen praksis i regionen. Yde projektstøtte og rådgive projektmagere Koordinere kvalitetsudviklingsindsatsen for almen praksis i regionen, herunder komme med forslag til implementering af kvalitetsudviklingserfaringer Forankre og koordinere efteruddannelsesaktiviteter for almen praksis i regionen. Koordinering skal ske i samarbejde med efteruddannelsesvejlederne. Administrere møde og kursusaktiviteter i relation til projekter 4
Formidle og forestå samarbejde mellem alle konsulentfunktioner vedr. almen praksis i regionen, herunder etablere fagligt mødested for aktive på kvalitets og efteruddannelsesområdet, projektstyregrupper, faglige interessegrupper (diabetes, kræft, luftvejsgruppe mv.) Centerets ledelse KvEAP ledes af en praktiserende læge, der er ansat 20 timer ugentligt. Der er udpeget en paritetisk sammensat bestyrelse på 4 medlemmer, hvoraf 2 er udpeget af Praksisudvalget og 2 af Region Hovedstaden Økonomi KvEAP finansieres primært af midler fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget med et tilskud fra Region Hovedstaden. 3.3 Efteruddannelsesvejledere Der er tilknyttet 9 efteruddannelsesvejledere i Region Hovedstaden, som har etableret sig i et vejlederteam. De har mødtes jævnligt i opstartsfasen af sammenlægning af amterne. Den fremtidige placering og tilknytning af efteruddannelsesvejlederne er under forhandling. 4. Administrativ struktur, procedure og information 4.1 Struktur Sekretariatet for udvalget er beliggende i Region Hovedstaden, Koncern Praksis. KvEAP forbereder fagligt og indholdsmæssigt sager til udvalgsmøder. Kvalitets- og efteruddannelsesudvalgets forretningsorden kan ses på sundhed.dk. 4.2 Procedure og information Der er udarbejdet et ansøgningsskema og en tilhørende vejledning til ansøgerne, der ønsker at søge midler fra Pulje til Kvalitetsudvikling og Efteruddannelse. På Sundhed.dk er der information om møder, vejledning, ansøgningsskema og honorarsedler. 5. Projekter og aktiviteter 2007 5.1 Projekter Hypertension i almen praksis. Bevilling: 1,4 mill. kr. Projektet forløber over en periode på 3 år og har til formål at optimere behandling, opfølgning af patienter, beskrive værdien af den iværksatte intervention og population samt undersøge lægepatientrelaterede årsager til forskel i behandlingsforløb. Praksis Matrix. Bevilling: 916.700 kr. Praksis Matrix går ud på, at lægepraksis gennem en eksternt faciliteret gruppediskussion, hvor alle i praksis er til stede, dels evaluerer egen praksis på en række organisatoriske områder og dels udpeger kerneområder for fremtidig udvikling i egen praksis, sætter sig udviklingsmål og udpeger en ansvarlig for området i praksis. Projektet med afprøvning af Praksis Matrix har forløbet i Region Hovedstaden i de tidligere Frederiksborg og Københavns amter samt i det tidligere Århus Amt. 5
Forløbsydelsen Diabetes- Implementeringsmøder. Bevilling: 907.645 kr. Fagligt udvalg har beskrevet en implementeringsstrategi for forløbsydelsen, som overenskomstens parter har tiltrådt. Undervisning og implementering af den nye forløbsydelse for diabetespatienter til alle praktiserende læger i Region Hovedstaden. Teambuilding i almen praksis omkring syge med type 2 diabetes mellitus som model. Bevilling. 411.800 kr. Projektet har overordnet til formål at få erfaringer med dels at arbejde systematisk med data i almen praksis dels at arbejde med personaleinddragelse. Samtaleværktøj til forebyggelseskonsultationen. Bevilling: 299.621 kr. Projektet har til formål at udvikle og teste et digitalt handlingsorienteret samtaleværktøj til almen praksis med henblik på at effektivisere, strukturere og målrette konsultationen af patienter med livsstilsrelaterede sygdomme og fremme egenomsorg. Indholdet i projektet er uddannelse af behandlere i brug af værktøjet, afprøvning af samtaleværktøjet i praksis samt evaluering på såvel patientoplevelsen som behandlernes tilfredshed med værktøjet. Forløbsydelsen for diabetespatienter. Bevilling: 279.040 kr. En regional indsats overfor de alment praktiserende lægeklinikker, som er tilmeldt forløbsydelsen for diabetespatienter, skal sikre at implementering i de enkelte praksis forløber så uproblematisk som muligt. Patientevalueringer med DanPEP. Bevilling 275.000 kr. Evalueringen belyser, set fra patientens synsvinkel, hvor lægen har sine styrker og svagheder og formålet med evalueringen er at bruge denne viden til kvalitetsudvikling af praksis. Lægernes arbejde hermed kan foregå i grupper og i samarbejde med lokale kvalitetskonsulenter eller efteruddannelsesvejledere. Der er bevilliget midler til evaluering af 100 læger. Store Praksisdag 2007. Bevilling: 208.392 kr. Internat med henblik på at tilføre ny viden og inspiration til det daglige kliniske arbejde for de alment praktiserende læger i Region Hovedstaden. Happy Audit. Bevilling 63.000 kr. På baggrund af APO-metodens simpelhed og dokumenterede effekt er det lykkedes at skabe et konsortium af interessenter fra Danmark, Sverige, Litauen, Kaliningrad, Paris, Spanien og Argentina som i 2006 indleverede en ansøgning til EU om en international audit (happy audit) om luftvejsinfektioner. Er en manager en mulighed for almen praksis?. Bevilling: 45.500 kr. Projektets formål er at analysere og vurdere om ansættelse af en praksismanager kan give en mere effektiv praksisdrift samt vurdere om funktionen kan anvendes på tværs af flere praksis. Digitalisering af papirjournalen. Bevilling: 35.000 kr. Hvordan gør man papirjournalerne til elektroniske journaler, samt hvordan det kan integreres med eksisterende lægesystemer. Derudover foretages der en vurdering af behov og evt. konsekvenser for almen praksis. 6
ICPC udbredelsesprojekt. Bevilling 28.000 kr. Udarbejdelse af et spørgeskema og en projektbeskrivelse for udbredelse af ICPC-diagnosekodning blandt alment praktiserende læger i Region Hovedstaden. 5.2 Kongresser Nordisk kongres på Island. Bevilling 1.024.000 kr. Kongressen vil kunne medføre en faglig opdatering indenfor den nyeste viden samt pågående forskning inden for almen praksis. Faglig inspiration af miljø, hvor udvikling, samarbejde, ledelse og fremtiden indenfor almen medicin. WONCA Europe 2007. Bevilling 10.000 kr. Erfaringsudveksling og i øvrigt hente inspiration til arbejdet i medicinfunktionen for primærsektoren og den regionale lægemiddelkomite for Region Hovedstaden. 5.3 Møder Seminar for konsulenter og aktører på KVEU i almen praksis. Bevilling 549.800 kr. DSKS Årsmøde. Bevilling 130.700 kr. Dansk Selskab for Kvalitet i sundhedssektoren årsmøde om Kvalitetsudvikling på reformernes vej. Målgruppen er alle, der på tvær af sektorerne arbejder med kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet. KOL Efteruddannelsesmøde. Bevilling 50.000 kr. Tabt arbejdsfortjeneste til praktiserende læger til en efteruddannelsesdag for praktiserende læger, praksispersonale og sundhedspersonale i kommunerne i varetagelsen af KOL-Behandling efter den af Sundhedsstyrelsen anbefalede forløbsbeskrivelse. Q net. Bevilling 47.500 kr. Formålet med Q-nettet er videndeling, udveksling af ideer og erfaringer samt aftaler om evt. projektsamarbejder. Hvordan motiverer og inspirerer jeg mine diabetespatienter. Bevilling 30.000 kr. Undervisning af Chris MacDonald som har til formål at ruste deltagerne til at optimere kontrol og behandling af type 2 DM patienter i almen praksis. Opfølgende tutorkursus. Bevilling 30.000 kr. Der er tilkommet nye praksistutorer på Bornholm og de har ikke den uddannelse, som normalt kræves, for at man kan godkendes som praksistutor. Datakonsulenternes deltagelse i konferencer. Bevilling 15.042 kr. Datakonsulenterne har deltaget EPJ-observatoriets Årskonference 1007 og sundheds-it. Fælles konsulentgruppe-projekt-møder. Bevilling 4.000 kr. Beskrive og optimere brugen af de mange forskellige konsulenttyper i almen praksis i Region Hovedstaden med tanke på efteruddannelse og kvalitetsudvikling i almen praksis. 7
5.5 Arbejdsgrupper Luftvejs-, Diabetes-, og Apo grupperne. Bevilling 349.139,50 kr. Der er bevilliget midler til fortsat drift af tre arbejdsgrupper i regi af KvEAP. Grupperne arbejder med kvalitetsprojekter og er samtidigt faglige baggrundsgrupper for KvEAP. 5.6 Efteruddannelsesgrupper Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget yder tilskud til praktiserende lægers decentrale efteruddannelses- og supervisionsgrupper, men ikke til lægernes egentlige videreuddannelse. Udvalget har besluttet, at en efteruddannelses- og supervisionsgruppen kan afholde 8 møder pr. år, med det formål, at højne kvaliteten af arbejdet i grupperne og styrke miljøet i grupperne med henblik på høj deltagelse og aktivitet. Efteruddannelsesgrupperne modtager 2500 kr. pr. møde og supervisionsgrupperne modtager 3000 pr. møde. Informationer angående efteruddannelses- og supervisionsgrupper ligger på www.sundhed.dk. 6. Årsregnskab Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget administrerer puljen til kvalitetsudvikling og efteruddannelse i henhold til Landsoverenskomsten. Puljen 2007 var på 8.651.265 kr. Hertil skal lægges midler overført fra de amtslige kvalitetsudviklingsudvalg på 11.623.965,23 kr. Region Hovedstaden har ydet et bidrag på 700.000 kr. til driftstilskud. I henhold til aftale vedr. Center for Kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis i region Hovedstaden er der budget overført 150.000 kr. til Koncern Praksis. Udvalget har i alt haft et budget på 20.825.230,23 kr. Der udbetales kun midler til projekter og aktiviteter, der på forhånd er godkendt og har fået en bevilling fra Samarbejdsudvalget (ansøgninger på mere end kr. 400.000) eller Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (ansøgninger op til kr. 400.000) Der er givet nye bevillinger på i alt kr. 7.021.129,50 til aktiviteter i 2007. Der er i alt forbrugt kr. 9.947.559,72 i 2007. Der er overført kr. 10.877.670,51 til 2008. 8