Cancer i Praksis. Strategi for udvikling Nære Sundhedstilbud Kvalitet og Lægemidler Cancer i Praksis

Transkript

1 Cancer i Praksis Strategi for udvikling En del af virksomhedsgrundlaget i Nære Sundhedstilbud, Kvalitet og Lægemidler Nære Sundhedstilbud Kvalitet og Lægemidler Cancer i Praksis

2 Cancer i praksis mission og vision Missionen i Cancer i Praksis (CiP) er, i tråd med regionale og nationale målsætninger på kræftområdet, at føre den nyeste viden fra forskning ud til den enkelte praktiserende læge. Samt at koble den opsamlede viden og erfaring fra projekter til det politiske niveau og i diverse kvalitetsfora. Visionen for CiP er, at styrke og udvikle kvaliteten af arbejdet på kræftområdet i almen praksis i Region Midtjylland. Målgruppe CiP s primære målgruppe er almen praksis, men indsatsen omfatter også patienterne og samarbejdsparter i det øvrige sundhedsvæsen. Cancer i Praksis fokus områder: Beslutningsstøtte til almen praksis Let adgang til opdateret viden Udarbejdelse af beslutningsvejledninger Patientforløb på tværs af sektorer At optimere overgangene mellem primær til sekundærsektor, samt samarbejde med andre sektorer for såvel patienter som fagpersoner. Kompetence udvikling og optimering af praksisprocedurer At tilbyde efteruddannelsesaktiviteter for almen praksis på kræft området At bistå de enkelte praksis med etablering og forbedring af arbejdsgange i praksis i forhold til kræft- udredning, rehabilitering og palliation. CiP s konkrete indsatser og mål For at afdække vores samarbejdsparters ønsker og forventninger til CiP s indsatser og aktiviteter, er der gennemført interview med lægekonsulenter fra almen praksis, herunder både praksiskonsulenter, efteruddannelsesvejledere og praksisudviklingskonsulenter. Der er desuden gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt læger i Region Midtjylland på Lægedage 2011 og der er inddraget indsatser fra bl.a. Kræftplan III, som fokuserer på almen praksis rolle i forhold til kræftpatienten.

3 Mål 1 Tværsektorielt audit af kræftforløb Det er et mål for CiP, at medvirke til udvikling af det tværsektorielle samarbejde. Der er gennemført tværsektorielle audits på to kræftforløb (Lunge- og Brystkræft) sammen med repræsentanter fra praksiskonsulenter og koordinatorer (PKO). Indsatsen inkluderer en videreudvikling af auditmodellen fra PKO, så den fremadrettet kan bruges til at lave kvalitetstjek på kræftforløb og skabe grundlag for lokale kvalitetsinitiativer. Resultaterne fra denne audit bruges til at identificere yderligere indsatsområder i det tværsektorielle arbejde og vil indgå i efteruddannelsesforløb for almen praksis. Indsatser i på audit området Anvende erfaringerne fra afholdt audit til at videreudvikle auditmodellen som kvalitetsværktøj for kræftforløb, samt planlægge audit på nye områder (2012) Gennemføre audit på 2 nye områder, fx gynækologi og urologi. (2013) At indarbejde en løbende kvalitetsudvikling på kræftforløb ved brug af audit, fx ved gentagelse af tidligere audit på eksempelvis lunge og brystkræft. (2014) Mål 2 Kompetenceudvikling af almen praksis Det er et mål for CiP at tilbyde efteruddannelsesaktiviteter til læger i almen praksis omkring kræftpakkeforløb. I øjeblikket gennemføres efteruddannelse for praktiserende læger med fokus på tidlig diagnosticering af kræft. Det er et efteruddannelsestilbud som er planlagt og bliver gennemført i et tæt samarbejde med efteruddannelsesvejledere (EUV), praksiskonsulentordningen (PKO) og Center for Forskning i Cancerdiagnostik i Praksis (CaP) på Forskningsenheden for Almen Praksis i Aarhus i forbindelse med udmøntning af Kræftplan III. Desuden er Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og de øvrige regioner inddraget undervejs i processen. Undervisningsmøderne afholdes hen fra 10. oktober 2012 til 19. marts Side 3

4 De 4 øvrige regioner har udtrykt ønske om at anvende det udviklede undervisningskoncept som afsæt for deres efteruddannelse til almen i praksis. Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner er løbende informeret om udviklingen af efteruddannelsen. I Region Midtjylland gennemføres endvidere en evaluering af effekten af efteruddannelsen af praktiserende læger. Evalueringen indgår som en del af en Ph.d. der udføres på Center for Forskning i Cancerdiagnostik i Praksis (CaP) på Forskningsenheden for Almen Praksis i Aarhus. Indsatser i på efteruddannelsesområdet Efteruddannelse af almen praksis i tidlig diagnostik af kræft. ( ) Udvikling af efteruddannelsestilbud til de decentrale efteruddannelsesgrupper (DGE) (2013) Planlægning og tilrettelæggelse af nye efteruddannelsestiltag, fx på palliation eller rehabiliteringsområdet (2013) Mål 3 Udvikling og implementering af redskaber til praksis Det er et mål for CiP at give læger i almen praksis et populationsoverblik over kræft- og vaccinationspatienter. CiP samarbejder med IT konsulenterne og almen praksis om at sikre overblik og udvikling af indsatsen overfor kræftpatienter gennem datafangst og Sentinel. På baggrund af regionens erfaringer med populationsdata på kronikerområdet, Indsatser i arbejdsredskaber til almen praksis En del af denne indsats er et tilbud til almen praksis om overblik over piger i det permanente HPV vaccinationsprogram, for de 12 til 15- årige piger i Opfølgningslisterne udsendes en gang årligt. På sigt skal praksis af egen drift kunne anvende de muligheder som findes i Sentinel Datafangst på dette område ( ) CiP vil samarbejde med DAK-E om udvikling af relevante oversigter og rapporter på kræftpatienter, dvs. kigge på muligheden for at udvikle indikatorer til monitorering af kræftpatienter, med henblik på kvalitetsudvikling i de enkelte praksis. ( ) Cancer i Praksis Side 4

5 Mål 4 Shared Care forløb for kræftpatienter Når CiP har afsluttet Shared Care projektet om kontrolforløb i almen praksis for patienter med prostatakræft, er det målet at sprede og implementere erfaringerne med at lave planlagt og aftalt afslutning af patienter i stabile forløb fra ambulatorier til opfølgning hos egen læge. Erfaringer fra denne indsats kan bruges til gavn for andre kræftområder. Indsatser i på Shared Care området At CiP formidler erfaringer fra Shared Care projektet på prostatacancerområdet, herunder udbreder erfaringer med den planlagte opgaveoverdragelse mellem sektorer fra projektet, internt i Region Midtjylland og eksternt i forskellige fora. Resultaterne vil bl.a. blive fremlagt for ledelsen i Nære Sundhedstilbud og Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget ( ). At CiP i samarbejde med de deltagende organisationer understøtter forankringen af resultater fra Shared Care projektet på de deltagende afdelinger, dvs. at de aftalte samarbejdsprocedurer fastholdes. (2012) At anvende erfaringerne med at flytte patienter fra en sektor til en anden i forhold til kontrolforløb på andre kræftområder, fx i samarbejde med Forskningsenheden for Almen Praksis at identificere hvilke andre kræftområder der kunne være relevante. ( ) At gennemføre en kortlægning af hvilke kurerede kræftpatienter, som allerede i dag går i et kontrol forløb i almen praksis. Der er ikke faglig enighed blandt klinikker på hospitalerne om tidsintervaller mellem kontroller og nytten af kontrol besøg for kræftpatienter, som er raske efter behandling. Vi vil gerne undersøge om nogle af disse patienter går ved egen læge og i så fald hvordan kontrollen er tilrettelagt. (2013) Udviklingstendenser på kræftområdet Siden 2000 har kræft været den hyppigste dødsårsag blandt danskerne. I de næste 10 år vil 20 % flere få kræft. Derfor vil der i de kommende år være et massivt politisk, administrativt, sundhedsfagligt og patientorienteret fokus på kræftindsatsen i Danmark. Der vil i de kommende år endvidere blive flere patienter, som lever med kræft. Dette skyldes bl.a. vores højere levealder, som giver flere kræfttilfælde og dels forbedringer i behandlinger til kræftpatienter, så patienterne med kræft nu lever længere. Side 5

6 Med den baggrund vil der generelt i sundhedsvæsenet være behov for at arbejde med bedre kvalitet på kræftområdet og et specifikt behov for at opdatere almen praksis med den nyeste viden på kræftområdet. I Region Midtjylland er der i 2012 og 2013 politisk sat fokus på indsatsen på rehabilitering og palliation på kræftområdet, og her vil CiP være med til at udvikle indsatser. CiP har en naturlig rolle i dette kvalitetsudviklingsarbejde i hele kræftforløbet fra forebyggelse til palliation. Cancer i Praksis kan medvirke til at understøtte den gode udvikling, der sker på området, samt medvirke til at omsætte ny viden og systematisere indsatsen i almen praksis. CiP har oparbejdet en rutine, struktur og solid kompetence i at arbejde med kræftindsatsen på tværs af sektorer, som er relevant at forankre og udvikle yderligere. For at styrke almen praksis rolle inden for kræftområdet er det nødvendigt at der sker et tæt samspil og koordination mellem forskning, kvalitetsudvikling, vidensformidling, administration og politik. I Region Midtjylland bygger vi videre på det samarbejde, som allerede er etableret mellem Center for Forskning i Cancerdiagnostik i Praksis (CaP) på Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, de regionale kvalitetsordninger og Cancer i Praksis (CiP) med henblik på at drive kvalitetsudvikling på grundlag af forskning. Koordineringen af indsatsen vil bl.a. ske i Kræftstyregruppen i Region Midtjylland. CiP som synlig aktør på kræftområdet CiP offentliggør løbende resultaterne af projekter, aktiviteter og indsatser CiP præsenterer resultaterne i relevante fora f.eks. Kræftstyregruppen, KEU, Samarbejdsudvalget for almen praksis, Klinikforum, Regionsrådet, m.m. CiP deltager i relevante konferencer og møder på kræftområdet CiP understøtter det politiske fokus på kræft gennem oplæg i f.eks. Regionsrådet CiP er tovholder for relevante arrangementer for almen praksis med fokus på kvalitetsudvikling og kræft. Cancer i Praksis Side 6

7 Yderligere indsatser og tiltag I tæt samarbejde med Center for Forskning i Cancerdiagnostik i Praksis (CaP) på Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus arbejder CiP på at udfolde de fremtidige indsatser og tiltag. Fremtidige indsatser og tiltag kunne fx være: Projekter om kontrolforløb på andre kræftområder tilsvarende det allerede gennemførte Shared Care projekt for prostatacancer Indsats i forhold til social ulighed i kræftoverlevelse. Fokus på screeningspatienter og at kortlægge deres adfærd efter screening. CiP vil undersøge om screening skaber tryghed hos patienterne eller om den føre til flere kontakter til egen læge Fokus på samarbejdet på kræftudredning på tværs af sektorer ved at etablere en direkte kontakt mellem kræftforløbskoordinatorer på hospitalerne og praksiskonsulentordningen. Styrke fokus i almen praksis på kræftpatienternes rehabiliteringsog/eller palliationsfase og det tværsektorielle samarbejde med især kommunerne omkring dette. Her kunne der også være mulighed for et forskningsprojekt, da der findes meget sparsom viden på området. Indsats rettet mod afprøvning af nye organisatoriske modeller, der kan understøtte et lokalt samarbejde mellem læger og klinikpersonale i almen praksis. I et tæt samarbejde med praksisudviklingskonsulenterne (PUK), praksiskonsulentordningen (PKO) og Efter/videreuddannelse af Praksispersonale. (EvaP) ønsker CiP at udvikle kursustilbud målrettet klinikpersonalets understøttelse af lægen i almen praksis. F.eks. hvordan data kan bruges i klinikkens kvalitetsarbejde som opfølgning på HPV vacciner, samt motivation af kvinder til screeningsopfølgning, og andre identificerede indsatsområder. Identificering af relevante temaer om kræft, der kan indgå i Store Praksisdag Tilbud til almen praksis vedr. temaer om kræft gennem den Decentrale gruppebaserede efteruddannelse (DGE). Side 7