Åben referat Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 2014-2017 SÆH-sekretariatet Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 13:00 Mødet afsluttet: kl. Mødested: Rådhuset, Lokale 319 Fraværende: Peter Duetoft Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Betaling for personaleledsagelse i botilbud 2 2 Udbredelse af hjemmetræning, så det omfatter alle borgere 5 3 Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 8
Side 2. 27.03.00-P23-1-14 1. Betaling for personaleledsagelse i botilbud Resumé Kommunernes Landsforening (KL) har præciseret overfor kommunerne, at borgere i botilbud ikke må opkræves betaling for eventuelle personaleudgifter, i forbindelse med ledsagelse og støtte i ferier, på udflugter mv. Sagsfremstilling Kommunernes Landsforening (KL) har i skrivelse af 16. januar 2014 præciseret, at kommunerne ikke har hjemmel til at opkræve betaling fra borgerne, som er bevilget socialpædagogisk bistand. Præciseringen kommer i forlængelse af en tilsynsafgørelse om emnet. KL skriver, at socialpædagogisk bistand til borgere, der bor i et botilbud, kan omfatte mange forskellige former for støtte, herunder også ledsagelse til individuelle og fælles aktiviteter som for eksempel fritids- og kulturtilbud, rejser og aktiviteter. Ledsagelse til disse aktiviteter anses for at være en del af tilbuddet og skal derfor være gratis for beboerne. I Hjørring kommune har man som i de fleste andre kommuner, i vid udstrækning betragtet fritids- og kulturtilbud som aktiviteter, der har ligget ud over det kommunale serviceniveau, hvorfor beboerne i mange tilfælde udover at dække egne udgifter også har dækket udgifterne til personalets deltagelse. Præciseringen fra KL betyder, at Hjørring kommunes praksis fremadrettet skal ændres, således at personalerelaterede udgifter til ledsagelse til kultur- og fritidsaktiviteter, herunder også ferierejser, dækkes af tilbuddets driftsbudget. Forvaltningen har derfor meldt ud til kommunens botilbud, at personalerelaterede udgifter, i forbindelse med aktiviteter for beboerne, fremadrettet skal afholdes af tilbuddets driftsbudget. Med KL s præcisering er der opstået behov for, at der, fastsættes et serviceniveau for, i hvilket omfang borgerne kan forvente personaleledsagelse til ferier mv. Forvaltningen er i færd med at tilvejebringe et overblik over s hidtidige praksis, i forhold til hvilke udgiftstyper og i hvilket omfang, der har været
tradition for, at beboerne har dækket personalerelaterede udgifter. Den foreløbige vurdering er, at de personalerelaterede udgifter, som traditionelt har været dækket af beboerne, ligger i størrelsesordenen 0,5-1 mio. kr. årligt. Side 3. Dette sammenholdt med igangværende dialoger mellem landets kommuner og KL/Social- og Indenrigsministeriet om de tolkninger, der med KL s præcisering er meldt ud til kommunerne, betyder, at forvaltningen finder det hensigtsmæssigt at afvente eventuelt yderligere præciseringer, inden der fastsættes serviceniveau for området. Forvaltningen foreslår derfor, at forslag til serviceniveau på dette område indgår i kvalitetsstandarderne for botilbud og bostøtte, når disse skal forelægges jf. den politisk vedtagne tidsplan for fremsendelse af kvalitetsstandarder. Det skal bemærkes, at såfremt serviceniveauet skal svare til hidtidig praksis, samtidigt med at KL s udmelding fastholdes og personaleudgifter dermed afholdes af kommunen, så vil det efter forvaltningens vurdering nødvendiggøre en budgetudvidelse. Indtil der er vedtaget et serviceniveau på området, foreslår forvaltningen, at botilbud i Hjørring kommune fortsat kan tilbyde ledsagelse til aktiviteter, forudsat at aktiviteterne ligger inden for landets grænser og at botilbuddet dækker eventuelle personalerelaterede udgifter. Præciseringen vil, udover at omfatte borgere i kommunens botilbud, også gælder for borgere, der ikke bor i et botilbud, men modtager støtte fra et af kommunens bostøttecentre. Lovgrundlag Serviceloven 85, 107 og 108. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser
Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Side 4. Bilag 1. Administrativ information fra KL 16. januar 2014. Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, - at forvaltningen udarbejder forslag til serviceniveau for ledsagelse til ferier, udflugter og andre aktiviteter - at botilbud og bostøttecentre, indtil der foreligger politisk godkendt serviceniveau, kan ledsage beboerne til aktiviteter som hidtil, dog forudsat at aktiviteterne ligger inden for landets grænser og at det enkelte botilbud/bostøttecenter kan dække alle personalerelaterede udgifter - at Handicaprådet orienteres om KL s præcisering og konsekvenserne heraf Beslutning SÆH-udvalget godkender forvaltningens indstilling. Peter Duetoft deltog ikke i mødet.
Side 5. 27.36.00-P20-2-13 2. Udbredelse af hjemmetræning, så det omfatter alle borgere Resumé Hjørring kommune har siden 1. februar 2012 haft et tilbud om hverdagsrehabilitering (hjemmetræning) til borgere, der søger om eller i forvejen modtager hjemmehjælp. Forvaltningen foreslår, at hjemmetræning udbredes, så flere borgere får tilbuddet. Sagsfremstilling Hjørring kommune har siden 1. februar 2012 haft et tilbud om hverdagsrehabilitering (hjemmetræning) til borgere, der søger om eller i forvejen modtager hjemmehjælp. Hjemmetræning leveres af fire af kommunens i alt otte hjemmeplejegrupper. Indsatsen er tværfaglig og leveres af sosu-medarbejdere med særlige færdigheder i hverdagsrehabilitering samt terapeuter fra træningsenheden og sygeplejersker. Forvaltningen fremsender forslag om, at hjemmetræning udbredes, således at flere borgere får mulighed for at modtage hjemmehjælpsindsatsen i form af hjemmetræning. På landsplan har der i de senere år været stor fokus på hverdagsrehabilitering af borgere, der søger om eller allerede modtager hjemmepleje. Det skal ses i sammenhæng med et ønske om at tilpasse indsatsen til fremtidens ældre, som forventes at have andre behov end tidligere generationer og samtidigt et behov for at overveje, hvordan ressourcerne udnyttes bedst muligt, så der sikres mest mulig velfærd for pengene. Folketinget besluttede i 2012 at nedsætte en Hjemmehjælpskommission, der fik til opgave at beskrive udfordringerne på hjemmehjælpsområdet og komme med forslag til, hvordan ressourcerne kan anvendes bedst muligt (anbefalingerne blev fremlagt og drøftet på byrådets konference 11. april 2014). Regeringen har i forlængelse af Hjemmehjælpskommissionens anbefalinger i januar 2014 fremsat et politisk oplæg, hvori blandt andet indgår, at man ønsker at opdatere servicelovens bestemmelser på hjemmeplejeområdet, således at det præciseres, at hjemmehjælp generelt har et rehabiliterende sigte, mens de svageste ældre, der ikke på meningsfuld vis kan hjælpes til en nemmere hverdag via rehabilitering, skal have den hjemmehjælp, de har brug for.
Det er forvaltningens vurdering, at de positive erfaringer med hjemmetræning i Hjørring kommune har god sammenhæng med Hjemmehjælpskommissionens anbefalinger og derfor foreslår forvaltningen, at der udarbejdes forslag til udbredelsesmodel. Side 6. Forvaltningen foreslår, at forslag til udbredelse af hjemmetræning baseres på følgende grundlæggende principper: Borgere, der har potentiale for at forbedre deres funktionsniveau, får hjemmetræning med henblik på at blive eller forblive mest muligt selvhjulpne, så længe som muligt. Borgere, der ikke har potentiale for at forbedre deres funktionsniveau, eller efter endt hjemmetræningsforløb fortsat har brug for hjælp, tilbydes den hjælp de har brug for gennem hjemmehjælp med rehabiliterende tilgang. Hjemmehjælp og hjemmetræning forankres i tværfaglige teams med SOSU-personale, terapeuter, sygeplejersker og visitatorer. Hjemmetræning leveres efter servicelovens 83 og er dermed omfattet af lov om Frit valg. Terapeutindsatsen i de tværfaglige teams leveres fra den kommunale træningsenhed og sygeplejeindsatsen fra den kommunale hjemmesygepleje. "Pakkerne" der bevilges til såvel hjemmepleje som hjemmehjælp, omstruktureres så de understøtter rehabiliterende tilgang mest muligt. Der indføres systematisk revisitation af borgere, der er bevilget hjemmehjælp. Visitationen er dialogbaseret. Forvaltningen foreslår endvidere, at der udarbejdes konkret forslag til udbredelsesmodel, med henblik på forelæggelse til politisk behandling i efteråret 2014 og iværksættelse 1. januar 2015, herunder at Område-MED inddrages direkte i arbejdet og at Ældrerådet inddrages løbende på deres ordinære møder. Lovgrundlag Serviceloven 83 om praktisk hjælp og personlig pleje og 86 om genoptræning.
Økonomi Side 7. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, - at der udarbejdes en model for udbredelse af hjemmetræning - at forslag til grundlæggende principper for udbredelsesmodel godkendes Beslutning SÆH-udvalget godkender forvaltningens indstilling. Peter Duetoft deltog ikke i mødet.
Side 8. 27.00.00-G01-5-14 3. Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget Sagsfremstilling Udvalgsformanden Udvalgsmedlemmerne Direktøren SÆH-udvalgets møde på Svanelundsbakken - 24. juni 2014 Peter Duetoft deltog ikke i mødet
Side 9. Underskrifter Lilli Damsgård Christensen Mai-Britt Beith Jensen Erik Vadsager Vibeke Købsted Vibeke Haaning Louise Bilde Hvelplund Peter Duetoft