:
INDHOLD Indledning 2 Tabel 1: Anmeldelser fordelt på dækningsområder 4 Tabel 2: på udvalgte områder 5 Tabel 3: på offentlige hospitaler 6 Tabel 4: fordelt på private hospitaler 7 Tabel 5: fordelt på afgørelsestyper 8 Tabel 6: Tilkendte erstatninger fordelt på dækningsområder 9 Tabel 7: Tilkendte erstatninger fordelt på erstatningsposter 10 Tabel 8: Tilkendte erstatninger per afsluttet anmeldelse 11
INDLEDNING Publikationen vedrører anmeldte og afgjorte behandlingsskader fra Region Syddanmark i 2014. I 2014 har Patienterstatningen: modtaget 2.284 anmeldelser truffet 2.153 afgørelser anerkendt 643 sager tilkendt 163,4 mio. kr. i erstatning. I de følgende tabeller er tallene for Region Syddanmark i 2014 sammenholdt med tal for 2012 og 2013. Tallene er opgjort februar 2015. Vi har kun kommenteret tabellerne, hvis der er eller forekommer at være udvikling i tallene. Behandlingen af en sag strækker sig ofte over flere år, og tidligere afsluttede sager kan genoptages, og ankede afgørelser kan ændres i Ankenævnet for Patienterstatningen eller ved domstolene. Derudover opdaterer og kvalitetssikrer vi løbende de statistiske oplysninger i vores database, og derfor kan oplysningerne i denne publikation adskille sig fra tidligere og kommende udgivelser. Efter en sag er blevet anerkendt, beregnes erstatningen. Hele eller dele af erstatningen bliver ofte udbetalt sammen med anerkendelsen, men i nogle sager afventer den sidste del af erstatningen, at patienten sender forskellige former for dokumentation, eller at patientens helbredstilstand stabiliseres, så skadens varige følger kan vurderes. Anmeldelser, anerkendelser og erstatningsudbetalinger kan altså ske indenfor samme kalenderår, men kan også fordele sig over et eller flere af de efterfølgende år. Anmeldelser, afgørelser og erstatningsudbetalinger En lang række faktorer har betydning for antallet af anmeldelser, herunder aktiviteten indenfor de enkelte dækningsområder og kendskabet til erstatningsordningen. Sidstnævnte er stærkt påvirket af fx medieomtale. En anden vigtig faktor er forekomsten af specifikke behandlingstyper, som viser sig at være problematiske. Det gælder fx metal-mod-metal proteser (MOM), hvor vi de seneste par år har fået mere end 400 anmeldelser. Udsving i antallet af afgørelser og størrelsen af erstatningsudbetalinger inden for en periode kan også påvirkes af sagsbehandlingstiden i Patienterstatningen, på sygehusene, hos praktiserende læger osv. Erstatningsudbetalingen for en given periode afspejler således ikke nødvendigvis aktivitetsniveauet på sundhedsområdet eller kvaliteten af samme. Anerkendelsesprocenter Anerkendelsesprocenten udtrykker hvor stor en andel af anmeldelserne, der anerkendes og ender med en erstatning til patienten. Anerkendelsesprocenten varierer afhængigt af dækningsområde og det medicinske speciale. Det er fx kendt, at de kirurgiske specialer generelt har en høj anerkendelsesprocent. REGION SYDDANMARK 2 PATIENTERSTATNINGEN
Forventningsafstemning før behandling En realistisk forventningsafstemning før behandlingen vil - alt andet lige - føre til færre afviste anmeldelser, fordi patienten enten afstår fra behandlingen eller i højere grad accepterer det opnåede funktionsniveau efter behandlingen. En indsats på dette område vil altså føre til færre afvisninger. God vejledning efter behandlingen God vejledning efter behandlingen, hvor behandleren opdager og gør opmærksom på, at noget måske er gået galt, vil sandsynligvis føre til en højere anerkendelsesprocent. Patienterstatningen vil i disse situationer modtage anmeldelser, der er langt mere kvalificerede, fordi en fagperson har været opmærksom på, at der kan være sket en skade, der berettiger til erstatning. Vejledningen kan også dreje sig om at forklare patienten, at eventuelle symptomer ikke skyldes behandlingen, men patientens grundsygdom, og derfor ikke nødvendigvis er en skade. Anerkendelsesprocenten kan direkte sammenlignes over tid og mellem dækningsområder, men det frarådes, når opgørelsen er baseret på færre end 50 anmeldelser, fordi udsving inden for samme dækningsområde næsten altid vil være udtryk for tilfældig variation. ÅRET 2014 Udover fem regionale rapporter udgiver vi: Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (behandlingsskader) Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (lægemiddelskader) Årsrapport med ledelsesberetning, revisorerklæring, administrative oplysninger og regnskab. Alle rapporter kan downloades fra vores hjemmeside: patienterstatningen.dk REGION SYDDANMARK 3 PATIENTERSTATNINGEN
Antal anmeldelser Offentlige hospitaler 1.641 1.601 1.733 Alment praktiserende læger 174 184 229 Privatpraktiserende speciallæger 77 83 90 Private hospitaler 105 107 77 Vagtlæger 28 42 58 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 7 12 14 Privatpraktiserende kiropraktorer 16 15 11 Ambulancetjeneste 5 7 6 Bandagister 1 Kliniske tandteknikere 1 Privatpraktiserende fodterapeuter 1 Privatpraktiserende tandlæger 2 1 Privatpraktiserende jordemødre 1 Privatpraktiserende psykologer 2 Øvrige 8 5 13 Uoplyst 20 49 I alt 2.063 2.079 2.284 Uoplyst omfatter eksempelvis sager, der er afsluttet uden sagsbehandling, og helt nye anmeldelser, der endnu ikke er kodet. Herudover omfatter gruppen anmeldelser, der vedfører manglende indkaldelse til screening.. Der har i Region Syddanmark været en stigning i antallet af anmeldelser i 2014 på 11 procent i forhold til 2012 og 2013. To områder skiller sig ud fra den generelle udvikling: De private hospitaler havde et fald i antallet af anmeldelser i 2014 i forhold til de to forudgående år (læs mere om udviklingen i relation til privathospitalerne side 9 i den landsdækkende rapport om behandlingsskader, der kan downloades fra hjemmesiden). Vagtlægerne havde en betydende stigning i perioden. REGION SYDDANMARK 4 PATIENTERSTATNINGEN
Alment praktiserende læger 168 41 24,4 206 59 28,6 175 40 22,9 Privatpraktiserende speciallæger 76 24 31,6 80 22 27,5 83 25 30,1 Vagtlæger 31 8 25,8 45 5 11,1 36 5 13,9 Privatpraktiserende kiropraktorer 21 1 4,8 13 1 7,7 12 3 25,0 Ambulancetjeneste 3 1 33,3 4 1 25,0 9 2 22,2 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 3 0,0 9 0,0 16 1 6,3 Bandagister 1 0,0 1 0,0 Privatpraktiserende jordemødre 1 0,0 Privatpraktiserende psykologer 1 0,0 1 0,0 Privatpraktiserende tandlæger 2 0,0 Øvrige 5 1 20,0 5 2 40,0 15 4 26,7 Uoplyst 3 1 33,3 40 2 5,0 I alt 310 76 24,5 367 91 24,8 388 82 21,1 Antallet af afgørelser steg betydeligt i 2013 og 2014 sammenlignet med 2012, mens antallet af anerkendte sager er uden betydende udsving. Anerkendelsesprocenten er faldet betydeligt i 2014. REGION SYDDANMARK 5 PATIENTERSTATNINGEN
OUH (Odense, Assens, Faaborg, Nyborg, Ringe, Rudkøbing, Svendborg, Æreskøbing) 668 210 31,4 686 220 32,1 755 233 30,9 Sygehus Lillebælt (Fredericia, Give, Kolding, Middelfart, Vejle) 336 108 32,1 395 117 29,6 375 130 34,7 Sydvestjysk Sygehus (Brørup, Esbjerg, Grindsted, Varde) 240 91 37,9 215 94 43,7 212 77 36,3 Sygehus Sønderjylland 238 78 32,8 258 81 31,4 245 67 27,3 Friklinikken i Region Syddanmark 38 18 47,4 47 17 36,2 32 12 37,5 Rygcenter Syddanmark, Middelfart 9 2 22,2 26 11 42,3 19 6 31,6 Psykiatrien i Region Syddanmark 7 2 28,6 14 0,0 20 4 20,0 Sct. Josephs Hospital 1 1 100,0 I alt 1.536 509 33,1 1.642 541 32,9 1.658 529 31,9 Der kan være signifikante forskelle på anerkendelsesprocenten mellem de forskellige behandlingssteder. Oftest ville disse dog skyldes forskelle i specialesammensætningen fx har kirurgiske behandlinger generelt en højere anerkendelsesprocent end medicinske behandlinger. REGION SYDDANMARK 6 PATIENTERSTATNINGEN
Privathospitalet Mølholm 55 21 38,2 47 19 40,4 41 7 17,1 Aleris-Hamlet 9 3 33,3 5 4 80,0 8 6 75,0 Privathospital Hjertecenter Varde A/S 7 3 42,9 6 3 50,0 7 4 57,1 Center for Rygkirurgi Odense A/S 9 5 55,6 6 1 16,7 7 3 42,9 Damp Sundhedscenter 12 7 58,3 7 3 42,9 11 3 27,3 Privathospitalet Kollund 9 4 44,4 15 7 46,7 13 3 23,1 Bekkevold Privathospital (Odense) 1 0,0 5 2 40,0 Privatsygehus Danmark 11 2 18,2 2 1 50,0 2 2 100,0 Memira 1 0,0 4 3 75,0 3 1 33,3 Privathospitalet Hunderup 2 0,0 3 1 33,3 Danske Privathospitaler Odense 1 1 100,0 Dronning Sophies Hospital - Kolding Privathospital 1 0,0 Esbjerg Privathospital 2 0,0 Kong Christian X s Gigthospital 3 1 33,3 3 0,0 2 0,0 Ortopædkirurgisk Center Varde 2 1 50,0 1 1 100,0 Privathospitalet H.C. Andersen Klinikken 3 0,0 1 0,0 2 0,0 Privathospitalet Mariahjemmet 1 0,0 Teres Hospitalet 1 0,0 I alt 124 48 38,7 100 42 42,0 107 32 29,9 Faldet i anerkendelsesprocenten i 2014 kan forklares med tilfældige variationer i perioden. Læs mere om udviklingen i relation til privathospitalerne side 9 og 13 i den landsdækkende rapport om behandlingsskader. Rapporten kan downloades fra vores hjemmeside. REGION SYDDANMARK 7 PATIENTERSTATNINGEN
Antal Pct. Antal Pct. Antal Pct. Ikke optimal diagnose eller behandling 422 21,4 433 20,5 438 20,3 Sjælden og alvorlig skade 184 9,3 206 9,8 178 8,3 Donor og forsøgspersoner 9 0,5 14 0,7 11 0,5 Svigt i udstyr eller apparatur 14 0,7 16 0,8 9 0,4 Skaden kunne være undgået ved anden metode 2 0,1 1 0,0 4 0,2 Ulykkestilfælde 2 0,1 4 0,2 3 0,1 I alt antal anerkendte sager 633 32,1 674 32,0 643 29,9 Afvisninger Erstatningsbetingelser ikke opfyldt 1100 55,8 1140 54,1 1245 57,8 Erstatninger under minimumsgrænsen på 10.000 kr. 157 8,0 174 8,3 168 7,8 Forældelse 58 2,9 112 5,3 83 3,9 Øvrige 22 1,1 9 0,4 14 0,7 I alt antal afviste sager 1.337 67,9 1.435 68,0 1.510 70,1 I alt antal afgjorte sager 1.970 100,0 2.109 100,0 2.153 100,0 REGION SYDDANMARK 8 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Offentlige hospitaler 145,3 136,2 133,6 Alment praktiserende læger 9,0 21,1 16,7 Private hospitaler 21,9 10,0 6,2 Privatpraktiserende speciallæger 1,7 3,7 3,7 Vagtlæger 2,5 1,2 1,4 Privatpraktiserende kiropraktorer 0,2 0,1 0,2 Ambulancetjeneste 0,2 0,0 0,2 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 0,0 0,0 0,1 Øvrige 0,1 0,1 0,4 Uoplyst 0,0 3,7 1,0 I alt 181,0 176,1 163,4 Tabellen omfatter erstatningsudbetalinger i verserende sager det pågældende år. Udbetalingerne har samlet set være faldende med ca. 5 procent årligt i perioden. De private hospitaler skiller sig ud ved at have et fald, der er betydeligt kraftigere end det generelle fald. REGION SYDDANMARK 9 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Erhvervsevnetab 84,7 76,3 69,8 Varigt mén 43,5 44,6 40,8 Tabt arbejdsfortjeneste 22,1 17,8 20,3 Svie og smerte 15,7 16,0 14,1 Forsørgertab ægtefælle 9,1 14,3 11,6 Overgangsbeløb 3,1 3,6 3,1 Udgifter og andet tab 1,8 1,7 1,5 Forsørgertab børn 0,7 1,5 0,9 Begravelsesomkostninger 0,2 0,3 0,3 Forsørgertab andre 0,0 0,1 0,3 I alt ny erstatningslov 180,9 176,2 162,7 I alt gl. erstatningslov 0,1 0,1 0,7 I alt 181,0 176,3 163,4 Tabellen omfatter erstatningsudbetalinger i verserende sager det pågældende år. REGION SYDDANMARK 10 PATIENTERSTATNINGEN
Afsluttede anmeldelser med tilkendt erstatning 609 616 606 Gennemsnitlig tilkendt erstatning 296.750 kr. 255.989 kr. 286.354 kr. Typisk tilkendte erstatning (medianen)* 80.926 kr. 65.650 kr. 75.345 kr. Tabellen omfatter den gennemsnitlige og typiske tilkendte erstatning beregnet for anmeldelser afsluttet det pågældende år. * 50 procent af alle patienter får en erstatning, der er lig med eller mindre end den typiske erstatning. Tabel 8 viser den gennemsnitlige og den typiske (mediane) erstatning. Der er stor forskel på den gennemsnitlige og den typiske erstatning. Det skyldes, at den gennemsnitlige erstatning trækkes op af relativt få enkeltsager med erstatninger i millionklassen. Både den gennemsnitlige og den typiske erstatning er uden betydende udsving i perioden. REGION SYDDANMARK 11 PATIENTERSTATNINGEN