Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Slagelse Afdeling Kirurgisk Dato for besøg 29.04.2010 Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Introduktion til afdelingen Introduktionen af er mangelfuld på flere områder Introduktionen har begrænset værdi for læge Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte
- fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte del De fleste del Alle del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for Gennemføres for Gennemføres for Gennemføres for Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på s uddannelse Miljøet virker befordrende på s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for s læring
Dele ved besøget Anfør antal dele Sygehus/Centerledelse Special 1 lægelig vicedirektør 1 administrativ ansat lægelig sagsbehandler med ansvar for lægelig videreuddannelse 8-10 special 6-8 Andre 4 sygeplejersker (afdeling og ambulatorium) Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Der har været afholdt inspektorbesøg på baggrund af en selvevaluering udfyldt af et bredt afsnit af afdelingens sammen med uddannelseskoordinerende yngre læge og uddannelsesansvarlige over. Afdelingen prioriterer uddannelsesområdet. Der er stor overordnet interesse i at udnytte afdelingens uddannelsespotentiale. Der er to uddannelsesansvarlige over og en uddannelsesansvarlig yngre læge. Der er plads og rammer for uddannelse som led i det daglige arbejde. Der er generel tilfredshed med forholdene blandt de med visse undtagelser. Der er grund til at fremhæve afdelingens engagement i rekruttering af nye yngre til det kirurgiske speciele. Afdelingen yder en stor indsats på "Karrierens dag" Region Øst på Panum og på region Sjællands "Yngre lægedag". Afdelingen har ingen rekrutteringsproblemer hvad angår intro-stillinger eller hoveduddannelsesforløb. Fremhæves kan afdelingens undervisningstavle i konferencerummet med detaljer vedrørende de forskellige, teoretiske undervisningssessioner. Det er ligeledes positivt, at afdelingen har en ønsketavle, hvor de yngre har mulighed for at tilkendegive, ved hjælp af specielle farvebrr, hvilken operation/deloperation de ønsker at deltage i/udføre. Afdelingens endoskopifunktion roses på grund af oplæring og supervision og for et stort volumen af patienter.
Hoveduddannelsesne synes, at de har for få operationsdage og for få basisoperationer (galde- og hernie) samt over manglende oplæring i colonoperationer. Der er fra sengeafdelingerne udtrykt utilfredshed med stuegangsfunktionen, som ofte er uden supervision. Afdelingen har været og er hårdt ramt af de regionale strukturproblemer. Antallet af intro- og hoveduddannelsesstillinger står i et bekymrende misforhold til afdelingens operative tilbud, som knapt dækker specialnes behov for vedligeholdelse af kirurgiske kompetencer. De planlagte strukturændringer er svære at gennemskue, men synes med srhed at løse dette problem. Der er i øjeblt ingen ambulant funktion for yngre udover endoskopifunktionen. Der er dog aktuelle planer om at rette op på dette, idet der planlægges et ambulatorium for hoveduddannelsesne vedrørende basiskirurgiske patienter, hernie- og galder. Udredningspatienter møder kun afdelings og over. Der er angivet problemer med afdelingens forskningsindsats, der er dog nyansat en forskningsansvarlig afdelingslæge og der er planlagt/iværksat initiativer - der kan nævnes samarbejde med forskningsenheden Sygehus Syd, undervisningssessioner med artikelfremlægning, forsker foredrag, møder på videnskabeligt niveau, kvalitetskontrol projekter. Sygehus Syd har en forskerenhed, hvorfra man kan få opstartshjælp. Der er etableret nyhedsmail og "gå-hjem-kurser". Der er dog visse problemer. Blokne klager over for meget vagtarbejde, for få operationsdage og mangel på ambulatoriearbejde samt mangel på superviseret stuegang udover starten af deres ansættelse. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Forbedring af stuegangsfunktionen Forstuegang, øget supervision, øget 3 måneder
teamtilknytning 2. Indførelse af yngre læge-ambulatorium 3. Forventningsafstemning med hoveduddannelsesne vedrørende operationer. 4. Ambulatorier vedrørende primære basiskirurgiske patienter samt inddragelse af visse typer af problempatienter. Samtaler mellem uddannelsesansvarlige over og uddannelsesansvarlige yngre, gerne ved et formøde en måned inden ansættelsen. Det drejer sig specielt om colonoperationer. 6 måneder 6 måneder. 5.
Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Wilhelm Møller Pedersen Jette Amstrup og Pierre Maina Berth Larsen Hans Friis-Andersen Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne e-mailer rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, www.sst.dk eller direkte på adressen: http://www.sst.dk/uddannelse/laeger/inspektorordningen.aspx?lang=da